الفحص الطبي هو فحص شامل للسائق ، ويتم ذلك إذا:
- رفض الخضوع لمسح ؛
- لا يوافق السائق على النتائج المقدمة إليه ؛
- لدى المفتش سبب للاعتقاد بأن السائق في حالة سكر ، حتى لو كانت نتيجة مسح الكحول سلبية.
كيف يتم تنفيذها؟
يجب إجراء الفحص الطبي بالتوافق التام مع اللوائح السارية. الغرض الرئيسي من هذا الفحص هو تحديد حالة التسمم لدى السائق ، وكذلك عرض النتائج.
وفقًا للتشريع الحالي ، يجب أن يخضع الشخص لفحص طبي في اتجاه مفتش شرطة المرور ، والذي يتم تجميعه بحضور شاهدين على الأقل. إن إرسال شخص لتنفيذ هذا الإجراء إلزامي للتسجيل في البروتوكول ، ويجب تقديم نسخة منه إلى السائق.
أين هو عقد؟
وفقًا للقواعد ، يتم إجراء فحص طبي في المؤسسات الطبية المتخصصة التي لديها ترخيص للقيام بهذه الأنشطة. في الوقت نفسه ، نلاحظ أن هذا الإجراء يمكن تنفيذه ليس فقط مباشرة في المنظمات نفسها ، ولكن أيضًا في المراكز الطبية المتنقلة المجهزة خصيصًا لهذه الإجراءات. يتم إجراء الفحص الطبي على وجه الحصر بواسطة طبيب نفساني مؤهل أو طبيب آخر.
إذا وقع حادث في منطقة ريفية حيث لا توجد إمكانية لإجراء طبيب لهذا الإجراء ، يتم تنفيذه بواسطة مسعف محلي. في هذه الحالة ، يجب أن يخضع المتخصص لتدريب أولي حول كيفية إجراء الفحص الطبي.
يجب أن يكون هناك شهود؟
وفقًا للقوانين واللوائح المعمول بها في وزارة الصحة ، لا يوجد أي شرط لوجود شهود في سلوك هذا الإجراء. وبعبارة أخرى ، لا يتضمن قانون الجرائم الإدارية للاتحاد الروسي ، ولا القواعد الخاصة لإجراء مثل هذه العمليات ، أي ملاحظات تشير إلى وجوب إجراء فحص طبي في الوجود الإلزامي للشهود. في الوقت نفسه ، يشير إجراء الفحص الطبي إلى أنه ينبغي على الشهود حضور مع ذلك عند وضع التوجيه من قبل المفتش.
نتيجة
في النهاية ، يتم إعداد إجراء مسح السائق في ثلاث نسخ ، ويجب أن تتضمن الوثيقة تاريخ هذا العمل ، بالإضافة إلى الرقم المقابل لرقم تسجيل الاستبيان المدون في السجل. يحتوي هذا الفعل أيضًا على وصف موجز لمظهر السائق ، وخلفيته العاطفية ، وسلوكه ، وخصائص حديثه ، وحالة النظام الحركي ، وأي شكاوى تتعلق بصحته. من بين أشياء أخرى ، تجدر الإشارة إلى ما إذا كان السائق قد رائحة رائحة الكحول من الفم.
بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها ، يتم بالفعل وضع استنتاج حول حالة الشخص الذي يتم فحصه في وقت الإجراء. وبالتالي ، قد يتضمن الفعل إدخالين فقط:
- يتم تأسيس حالة التسمم.
- لم يتم تأسيس حالة التسمم.
يتم التوصل إلى استنتاج مفاده أن الشخص قد تسمم في حالة وجود علامات سريرية واضحة ، وهناك أيضًا نتائج إيجابية بعد التحقق بمساعدة أدوات القياس الفنية المتخصصة التي يتم تنفيذها مع فاصل زمني مدته 20 دقيقة أو باستخدام جهازين مختلفين.
ماذا تفعل النتائج السلبية؟
إذا كانت النتائج سلبية ، أي في الهواء الزفير وفي عينات الدم ، لم يكن من الممكن اكتشاف محتوى الكحول غير الطبيعي ، ولكن في الوقت نفسه توجد علامات أخرى للتسمم ، سيتعين على الطبيب توجيه السائق لإجراء دراسة سمية كيميائية ، والتي ستحدد أو تشير إلى نقص التسمم بالمخدرات.
يتم تحديد وجود أي مؤثرات عقلية أو مخدرات على وجه الحصر في مختبرات كيميائية وسمية سامة تابعة للمنظمات الطبية ذات الصلة المرخص لها بالقيام بهذه الأنشطة. تستكمل الشهادة النسخة الثانية من الفعل بناءً على ترتيب الفحص الطبي وما هي النتائج التي أظهرتها.
بعد الانتهاء من إعداد القانون ، يتم إرسال النسخة الأولى إلى المسؤول المسؤول عن ضمان إشراف الدولة ومراقبة سلامة حركة وتشغيل المركبات المختلفة. في الوقت نفسه ، يجب أن يبقى الفصل الثاني في المؤسسة الطبية حيث تم إجراء الفحص الطبي للمواطنين ، ويتم تخزينه هناك لمدة 3 سنوات. يتم تقديم النسخة الثالثة إلى برنامج التشغيل.
هل من الممكن رفض؟
في حالة تعبير شخص ما عن رفض إجراء فحص طبي ، يتم إجراء إدخال مناسب في المجلة. علاوة على ذلك ، إذا كان تنفيذ هذا الإجراء بالكامل غير ممكن لأي سبب بسبب حالة الشخص الذي يتم فحصه ، في هذه الحالة يتم توضيح الأسباب التي تعذر إجراء أنواع معينة من الدراسات فيها.
إذا رفض الشخص نوعًا معينًا من البحث في إطار الإجراء ، فسيتم إنهائه في هذه الحالة ولن يتم الانتهاء من العمل ، بينما تدون المجلة ملاحظة بأن الشخص رفض الخضوع لفحص طبي.
واليوم ، يُعتقد على نطاق واسع أنه في عملية تنفيذ هذا الإجراء ، يكون الفحص الأولي إلزاميًا ، وكذلك فحص السائق ، من أجل تحديد العلامات السريرية التي تحددها شهادة الفحص ، وعندها فقط يتم فحص الهواء الزفير ، ولكن هذا بعيد عن الواقع لذلك. لا تتضمن الإرشادات الخاصة بكيفية إجراء فحص طبي للسائقين أو قواعد هذا الإجراء أو أي مستندات تنظيمية أخرى معلومات حول كيفية سير هذه العملية. يجب فهم هذا بشكل صحيح من خلال الملاحظة أو المشاركة في هذا الاختبار.
يحق للموظف الطبي بدء فحص طبي بفحص مفصل للهواء الذي يستنشقه شخص ما ، ويقوم بالفعل بين الإجراءات الأولى والثانية من هذا الإجراء بتنفيذ جميع الإجراءات اللازمة ، بما في ذلك الفحص السريري.
لا ينص قانون الاتحاد الروسي الخاص بالجرائم الإدارية ، فضلاً عن قواعد وتعليمات الفحص الطبي ، على الطباعة الإلزامية لنتائج العملية على أي وسائط ورقية ، أي أنه يجب عدم إرفاق الوسيط الورقي الذي ستحضر جميع النتائج به.
أيضًا في 25 أغسطس 2010 ، تم إصدار أمر بشأن هذا الموضوع.لا ينبغي إجراء الفحص الطبي مع مراعاة العلامات السريرية للتسمم في عملية إعداد تقرير عن حالة التسمم فيما يتعلق بالسائق. أيضًا ، حدد هذا الترتيب التركيز المسموح به لكحول الإيثيل ، والذي يمكن ملاحظته في الهواء الزفير.
متى يجب أن يتم الاستنتاج؟
وفقًا للتعليمات الحالية ، يتم إصدار تقرير فقط في الحالات التي يكون فيها الفحص الطبي قد أظهر نتيجة إيجابية ويتجاوز التركيز الذي تم الحصول عليه الحد الأقصى لخطأ القياس المحتمل ، في حين يجب استخدام الوسائل التقنية مع فاصل زمني مدته 20 دقيقة. يتضمن البند 16 معلومات تفيد بعدم أخذ جسم بيولوجي لإجراء الدراسات السمية الكيميائية.
وبالتالي ، إذا أظهر الفحص الطبي للتسمم وجود فائض في معيار الكحول في الهواء الزفير ، فإن هذا هو الأساس لوضع استنتاج ، وبالتالي ، دفع السائق إلى المسؤولية الإدارية بعقوبة مناسبة.
قواعد أخرى
بالنسبة للأشخاص الذين ليسوا سائقين للمركبات ، يتم إجراء فحص طبي للتسمم بشكل منفصل ، وأساس الاستنتاج في هذه الحالة هو البيانات التي تم الحصول عليها في عملية الفحص الطبي الشامل. بعد هذا الإجراء ، يتم بالفعل اختيار الهواء الزفير أو السوائل البيولوجية المناسبة لتحديد تركيز الكحول فيها. تجدر الإشارة إلى أنه في هذه الحالة ، تعتبر الاختبارات المعملية للبول واللعاب والهواء الزفير إجراءات إلزامية.
قد يشمل هؤلاء الأشخاص السائقين وموظفي الطيران ، بالإضافة إلى أشخاص آخرين ، بما في ذلك الأشخاص المرتبطون مباشرةً بهم مصدر الخطر المتزايد (على سبيل المثال ، هذا ينطبق على مشغلي محطات الطاقة النووية). بالنسبة إلى هذه الفئة من الأشخاص ، لا يتم تحديد حالة التسمم إلا في حالة وجود العلامات السريرية المناظرة للتسمم ، وفي نفس الوقت يتم تأسيسها مع مراعاة تركيز الكحول ، والذي يتم تحديده بعد دراسة مختبرية للبيئة البيولوجية. تجدر الإشارة إلى أنه وفقاً للمبادئ التوجيهية التي يقوم الطبيب على أساسها بوضع النتيجة ، يتم تحديد درجة بسيطة من التسمم إذا كان التركيز الكحول في الدم هو من 1 إلى 2 ٪. إذا كان محتوى الكحول في الوسط البيولوجي يتراوح من 0.022 إلى 1 جزء في المليون ، في هذه الحالة يُشار إلى أنه لا توجد علامات للتسمم.
ينبغي إيلاء اهتمام خاص لحقيقة أنه بالنسبة لهذه الفئة من الناس ، هناك حكم ينص على أنه عند استخدام أي مواد نفسية أو مخدرة أو كحولية ، يتم تعليقهم من أداء واجباتهم الرسمية.
التغييرات التشريعية الأخيرة
حاليا ، ميزت وزارة الصحة والمشرع بين مفهوم "التسمم" لسائقي السيارات ، وكذلك أولئك الذين عانوا نتيجة لحادث ، ونتيجة لذلك هم في حالة خطيرة ، وأولئك الذين ليسوا سائقين المركبات. في هذه الحالة ، تم تغيير مفهوم "التسمم" ذاته ، ليس فقط فيما يتعلق بتسمم الكحول نفسه ، ولكن أيضًا فيما يتعلق بما ينتج عن استخدام أي مواد مخدرة أو مؤثرات عقلية. وبالتالي ، يجب على الشخص الآن الخضوع لفحص طبي ليس من أجل تحديد هذه الحالة ، ولكن من أجل تحديد هذه المواد في الجسم.في هذا الصدد ، ظهر عدد كبير من الآراء المتضاربة ، حيث يوجد اعتماد مباشر على التأثير على الجرعة لأشخاص مختلفين.
من بين أمور أخرى ، تجدر الإشارة إلى حقيقة أن التشريعات الحالية ، وكذلك القوانين القانونية التنظيمية الأخرى لا تتضمن معلومات حول كيفية تحديد حالة تسمم الشخص بعد إجراء اختبار البول. علاوة على ذلك ، غالبًا ما لا تؤخذ هذه الحقيقة في الاعتبار أثناء المحاكمة في القضية عندما يتم تطبيق النتيجة الإيجابية لهذه الدراسة بشكل خاطئ تمامًا على أساس لائحة الاتهام.
النزاعات
في عام 2010 ، قرر مواطن معين تقديم بيان يفيد بأنه اعترض على أمر وزارة الصحة فيما يتعلق بمثل هذا الإجراء لإجراء هذا الفحص. في النهاية ، خلصت المحكمة العليا إلى أن الاستنتاج القائل بأن الشخص مصاب أو غير مسكر يمكن أن يتم عن طريق طبيب مؤهل بناءً على الأدلة المقدمة من أداة القياس المستخدمة.
ووفقًا للمحكمة العليا ، فإن الحجج المختلفة لمقدم الطلب تشير إلى أن جسم كل شخص لديه نسبة معينة من الكحول الداخلي في مثل هذا الحجم الذي تحدده الوسائل التقنية للقياس في الهواء الزفير ، ونتيجة لذلك يمكن التعرف على الشخص باعتباره مخموراً. لم تشرب الكحول ، معسرة. والسبب في ذلك هو أن هذه الحجج تستند بالكامل إلى الافتراضات وتدحضها تمامًا التفسيرات التي تلقاها ممثلو وزارة الصحة بأن حل الأساليب المختلفة المستخدمة في عملية اختبار التسمم يتجاوز بدرجة كبيرة التركيز الأقصى للكحول الداخلي ، نتيجة لذلك ، لم يتم تحديده أثناء هذا الفحص ، وبالتالي لا يؤثر بأي حال على نتائجه.
ومع ذلك ، في النهاية ، قضت المحكمة العليا أنه من الضروري مراعاة عدم دقة الوسائل التقنية عند إجراء فحص طبي لتسمم الكحول. وبالتالي ، في الوقت الحالي ، يتم تحديد الحد الأقصى المسموح به لخطأ القياس الكلي عند 0.16 ملليغرام لكل لتر من الهواء الزفير بموجب التشريعات.
لذلك ، يقول العديد من الخبراء إن العديد من القوانين تتناقض في الواقع مع بعضها البعض بشدة ، وفي النهاية الأمر يتعلق بالمراعاة الإلزامية للفقرة 8 من القواعد ، عندما لا تحتاج إلى الحصول على ترخيص مناسب أو معرفة كيفية إجراء هذا التدقيق. بمعنى آخر ، لا يختلف الفحص الطبي كثيرًا عن الشرطي ، حيث لا ينبغي أن يكون لدى الطبيب أي معرفة خاصة في مجال الطب ، ولكن ببساطة يستخدم معدات تقنية متخصصة مع التسجيل اللاحق لقراءات الآلات.
يجب أن تتذكر كل هذه الحقائق أثناء إجراء فحص طبي للتسمم ، إذا كان لا يزال عليك إجراء فحص لأي سبب من الأسباب. تأكد من التأكد من تنفيذ العملية وفقًا للقواعد ودون أي أخطاء ، نظرًا لأن الأخطاء المتعمدة أو العشوائية في النتائج يمكن أن تتحول في النهاية إلى مشكلات خطيرة.
