جرح طعنة في البطن قد تكون عرضية أو متعمدة. في الحالة الأولى ، تكون الإصابة ناتجة عن معالجة غير متقنة للأشياء المقطوعة. تحدث الإصابة المتعمدة نتيجة المشاحنات العنيفة و "توضيح العلاقات" ، والتي تحدث عادة في حالة تسمم المخدرات أو الكحول ، والهجمات ، والسطو. في أي حال ، فمن المستحسن معرفة قواعد الإسعافات الأولية للجروح طعنة في المعدة.
إصابة اختراق أو عدم اختراق
جرح قد يكون اختراق أو غير اختراق. الأول ينطوي على تلف جدار البطن أو القص ، وإلا لا توجد إصابات داخلية. مع وجود جرح مخترق ، يكون تدفق البول أو الصفراء ممكنًا ، وتقع حلقة الأمعاء في الجرح. المناطق المرئية بصريا للأغشية المخاطية والجلد تكون عادة شاحبة ، والنبض سريع ، ويشعر بالألم في منطقة الصدر أو في الغشاء البريتوني. تنفس الضحية صعب ، وقد يتضخم البطن ، وقد يحدث القيء ، وينخفض الضغط بشكل كبير.
خوارزمية الإسعافات الأولية في وجود جسم غريب في الجرح
تحتاج أولاً إلى تقييم مدى وصول الأطباء. إذا وصلت المساعدة الطبية في غضون 30 دقيقة ، يجب عليك أولاً استدعاء سيارة إسعاف ، ثم البدء في تقديم الإسعافات الأولية. PMP مع جرح سكين في المعدة يجب أن يكون على الفور إذا قبل وصول المتخصصين أكثر من 30 دقيقة. علاوة على ذلك ، سيكون من الضروري نقل الضحية إلى أقرب منشأة طبية بمفرده.
إذا كان الشخص فاقدًا للوعي ، فمن الضروري رمي رأسه للخلف والتوجه إلى الجانب. في هذا الموضع ، يمكن أن ينتقل الهواء بسهولة إلى الرئتين ، وسيتم إزالة القيء دون سد الممرات الهوائية. لا يمكن الشعور بالثقب الموجود في البطن والتحقق من أصابعك للعمق.
إذا كان هناك جسم غريب في الجرح (سكين ، مسمار ، تسليح ، فأس ، سهم وما إلى ذلك) ، فلا تقم بإزالته. هذا يمكن أن يثير زيادة في حجم الدم ويؤدي إلى وفاة الضحية. إذا كان هناك مثل هذا الاحتمال ، فمن الممكن قطع كائن موجود في الجرح بحيث يبقى فقط 10-15 سم فوق الجلد. إذا تعذر قطع العنصر ، فأنت بحاجة إلى تركه في الموضع الذي تم العثور عليه فيه.
كيفية شل جسم غريب
يجب أن يجمد هذا البند مع أي خلع الملابس لا يقل عن مترين. إذا لم يكن هناك قطع طويل من القماش أو الضمادة ، فيجب ربط العديد من الأجزاء القصيرة بقطعة واحدة. يجب وضع شريط من الضمادة على جسم غريب في الجرح تمامًا في الوسط ، ومن ثم يجب لف الأطراف الطويلة بإحكام وتربيتها معًا. لذلك سوف يكون موضوع ثابت جيدا.
بعد جلب الضحية إلى وضع نصف الجلوس. يجب ثني الساقين على الركبتين. في هذه الحالة ، يمكنك نقل المريض إلى منشأة طبية أو انتظار وصول الأطباء إلى مكان الحادث. إذا كانت هناك شظايا أو غيرها من الأجسام الغريبة الصغيرة في الجرح ، فلن تحتاج إلى محاولة إزالتها بنفسك. مثل هذا الجرح الخطير يحتاج إلى مساعدة ، وليس الاهتمام بالأشياء الأجنبية الصغيرة.
الإسعافات الأولية لاختراق الجروح والأعضاء المنهارة
ماذا تفعل بسكين جرح في المعدة؟ يجب ترك الضحية في مكان الحادث ، لأن النزوح يمكن أن يسبب عواقب غير مرغوب فيها. في بعض الحالات ، يتعلق الأمر بالموت.إذا تم الكشف عن الجرح ، يجب استدعاء سيارة إسعاف ، ورمي رأس الضحية وتوجه إلى الجانب (إذا كان فاقدًا للوعي) لضمان التهوية والخروج الحر من القيء.
لا يمكن "دفع" الأعضاء التي سقطت من الجرح على البطن إلى تجويف البطن من تلقاء نفسها. يجب وضعهم بالقرب من بعضهم البعض قدر الإمكان ، ثم وضعهم في كيس أو قطعة قماش نظيفة. ترتبط أطراف الكيس بالجلد بشريط لاصق أو شريط لعزل الأعضاء الداخلية عن البيئة الخارجية.
إذا تعذر استخدام طريقة العزل هذه ، يتم وضع عدة بكرات حول الأعضاء ، والتي يمكن تصنيعها من قماش نظيف أو شاش أو ضمادات. ثم تُغطى الأعضاء بشاش معقم وتُثبت البنية بأكملها التي تم الحصول عليها على الجسم بضمادة غير ضيقة. عند تطبيق ضمادة ، لا يجب ضغط أو ضغط الأعضاء.
بعد وضع ضمادة بسكين جرح في المعدة ، تحتاج إلى مساعدة الضحية على الجلوس وثني ركبتيه قليلاً. يجب وضع البرد على الجرح ، ويجب لف الشخص بالملابس أو البطانيات. لا يمكن نقل الضحية إلا في وضعية جلوس.
كيفية الحفاظ على أجهزة قابلة للحياة
من وقت لآخر ، يجب ترطيب الأعضاء الداخلية بالماء حتى تظل رطبة. يضاف الماء إلى الكيس مع حقنة من خلال ثقب صغير ، يمكن ببساطة سقي قطعة قماش أو شاش. إذا كانت الأعضاء جافة ، فسيبدأ النخر وسيضطر الأطباء إلى إزالتها بسبب عدم قابليتها للحياة.
مخطط الإسعافات الأولية للجرح دون الأعضاء المتساقطة
بعد جرح طعنة في المعدة ، على أي حال ، يجب عليك أولاً تقييم الوضع. هذه الخطوة هي الأولى لأي شخصية للإصابة. يجب عليك الاتصال بفريق من الأطباء والبدء في تقديم المساعدة للضحية. في حالة وصول سيارة الإسعاف لفترة طويلة ، يجب عليك توصيل المريض إلى أقرب منشأة طبية بواسطة وسائل النقل الشخصية أو على طول الطريق.
من المهم ألا يشعر الجرح على البطن بالشعور التام. إذا كانت هناك أشياء غريبة داخل الجرح أو الشظايا ، فلن تحتاج إلى الحصول عليها بنفسك. في وقت لاحق ، سيقوم الأطباء بذلك ، لكن في الوقت الحالي لا تحتاج إلا إلى تقديم الإسعافات الأولية للشخص.
مع وجود جرح في المعدة ، يجب تنظيف الجرح (إذا لم يكن هناك أعضاء متسربة) بعناية من الأوساخ والدم. للقيام بذلك ، تحتاج إلى بضع قطع من القماش النظيف أو الصوف القطني أو الشاش أو الضمادات. يتم ترطيب النسيج بكثرة باستخدام مطهر متاح (يعتبر بيروكسيد الهيدروجين أو الكلورهيكسيدين الموجود في أي خزانة دواء مناسبًا). في غياب المطهرات ، ستكون المياه النظيفة والفودكا والكحول أو أي مشروبات كحولية في متناول اليد. قطعة قماش مبللة تزيل بلطف الأوساخ والدم. يجب أن تكون الحركات مصنوعة من حافة الجرح إلى الجانب.
إذا كان هناك مثل هذا الاحتمال ، فبعد إزالة الأوساخ ، تحتاج إلى تليين الجلد حول الجرح بالطلاء الأخضر أو اليود. ولكن لا يمكن سكب أي شيء في الجرح نفسه. يجب تقليل كل العلاج لإزالة الدم والأوساخ من الخارج ، أي من الجلد المجاور للثقب. إذا لم يكن هناك شيء لعلاج الجرح ، يتم تطبيق الضمادة كما هي.
من الأفضل استخدام ضمادة معقمة عند ارتداء الملابس ، لكن إذا لم تكن كذلك ، يمكنك فقط أخذ قطعة قماش نظيفة (على سبيل المثال ، تمزيق قطعة من الملابس). يجب تغطية فتحة السكين بطبقة من الشاش مطوية ثماني مرات إلى عشر مرات. هذا النسيج أو الشاش ثم يتم جرحه بشكل جيد على جسم الضحية. إذا لم يكن هناك شيء يمكن إرفاقه ، فيمكنك إصلاحه بشريط لاصق أو غراء أو لاصق لتنعيم الجلد.
إذا كان ذلك ممكنا ، يجب تطبيق البرد على الملابس. من المستحيل أن تصاب بالبرد مباشرة على الجرح ، لأنه عندما تذوب المياه ، يمكن أن تدخل الميكروبات المسببة للأمراض إلى ثقب السكين ، مما يسبب العدوى. يجب إعطاء الضحية وضعية جلوس ، مغطاة بالبطانيات أو الملابس الدافئة.
ما لا يمكن القيام به على الاطلاق
قبل وصول الأطباء ، يجب عدم إعطاء الشخص المصاب الطعام أو الشراب أو المسكنات.يمكن أن يكون أي دواء خطيرًا ، وسيؤدي استخدام مسكنات الألم إلى "تشحيم" الأعراض ، مما قد يؤدي في المستقبل إلى تعقيد التشخيص الصحيح. إذا كان الضحية عطشانًا ، فيمكن التخفيف من حالته ، وللقيام بذلك ، رطب فمه بالماء ، وامسح معابده وشفتاه بالثلج أو الثلج النقي.
دخول المستشفى بسكين جرح في المعدة
يجب إدخال الضحية التي أصيبت بسكين في المستشفى في جراحة أقرب مستشفى. سيقوم الأطباء بتقييم حالة الشخص وتحديد ما إذا كانت هناك حاجة لإجراء جراحة عاجلة. في بعض الحالات ، ستكون هناك حاجة إلى الأكسجين وجهاز التنفس الصناعي للحفاظ على التنفس أو وقف النزيف. سيتم ربط الجرح بضمادات معقمة ، وسيحصل المريض على مسكنات للألم ومضادات حيوية وحقن ضد الكزاز لتجنب العدوى.
وفقًا لـ ICD-10 ، يمكن تصنيف جرح الطعنة في البطن بطرق مختلفة. اعتمادًا على التشخيص الدقيق ، قد تشير البطاقة إلى الكود S36 (الصدمة التي تصيب أعضاء البطن) ، S31 (الجرح المفتوح للبطن) ، S30 (الجرح السطحي للبطن).
مسؤولية المشاركين في الحادث
يمكن للمؤسسة الطبية الاتصال بالشرطة على الفور ، لأن الجرح المتعمد في البطن هو المادة 115 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي (التي تسبب إصابات طفيفة ، بما في ذلك الإهمال) ، 111 (الإصابات الجسدية الخطيرة) ، 30 (محاولة القتل). تعتمد كيفية تأهل الجريمة في كل حالة على مجموعة من العوامل: حالة الضحية ، وتوافر المطالبات ، والخصائص العامة للضحية ، وحالة تعاطي المخدرات أو الكحول لكل من المشاركين في الحادث ، وما إلى ذلك.