التأمين الإلزامي ضد الحوادث في العمل: المتطلبات والميزات

في العديد من المؤسسات ، يتعرض العمال لخطر الإصابات والأمراض المختلفة. لذلك يجب توخي الحذر والامتثال لقواعد السلامة. لا يقل أهمية عن التأمين ضد الحوادث ، والذي ينطوي على تلقي تعويض عن الضرر الناجم. اقرأ المزيد عن هذه الخدمة في المقالة.

ميزات الخدمة

يتم دفع مساهمات التأمين الإلزامي ضد الحوادث من قبل رئيس الشركة التي يعمل فيها الموظف. يتم استبعاد عمليات نقل MHI من النظام الموحد للضرائب الاجتماعية ويتم تضمينها في FSS. يجب على الكيانات القانونية التي توظف العمال بناءً على العقود تقديم مساهمات لهذه المنظمة. الأفراد ورجال الأعمال الأفراد ، الذين لديهم مرؤوسين ، عليهم هذا الالتزام.

التأمين الإلزامي ضد الحوادث الاجتماعية لديه المهام التالية:

1. دفع التعويض في حالة حدوث ضرر للموظف في أداء واجبات العمل.
2. يهتم المديرون بضمان سلامة ظروف العمل لموظفيهم.
3. تعتبر الوقاية من الأمراض والإصابات المهنية مهمة.

ماذا يقول القانون؟

يجب تنفيذ التأمين الاجتماعي الإلزامي ضد الحوادث الصناعية من قبل صاحب العمل. هذا منصوص عليه في القانون الاتحادي رقم 125 لعام 1998. كما يشير إلى عوامل هذه المشكلة ، والإجراء والتعويض عن الضرر الذي تم تلقيه في أداء واجبات العمل.

تم تسجيل معلومات حول التعريفات في القانون الاتحادي رقم 419 لعام 2016. مقدار سعر التأمين هو النسبة المئوية للراتب أو الأجر الآخر المقدم إلى الشخص المؤمن عليه بموجب عقد مدني. هناك 32 نوعًا من المخاطر المهنية المعمول بها حاليًا ، والتي قد يتراوح معدل التأمين فيها بين 0.2 و 8.5٪.

المهام

أثناء أداء واجبات العمل ، يمكن أن تحدث حالات الطوارئ ، والتي يمكن أن تسببها ظواهر مختلفة. غالبًا ما يكون من الصعب التنبؤ بالظروف التي قد تؤدي إلى الإصابة. الحوادث الصناعية تحدث بسبب:

1. أعطال الأجهزة.
2. وفورات في عملية التحديث.
3. عدم وجود علاجات.
4. كارثة طبيعية لأسباب من صنع الإنسان.

في حالة حدوث مثل هذه الحالات ، والإصابة ، والإعاقة ممكنة. التأمين ضد الحوادث ، والأمراض يسمح لتوفير الحماية الاجتماعية.

أنواع

التأمين يحدث:

1. إلزامية. ستعمل مع كل شخص لديه مكان عمل دائم ، بغض النظر عن شكل الملكية التي قد تمتلكها المنظمة.
2. طوعي. تصميمه هو اختياري. على سبيل المثال ، يمكنك الحصول على سياسة بحيث يتم توفير عدد من الخدمات الإضافية التي لا تغطيها CHI.

إجراءات التأمين

على أساس معدلات التأمين المعتمدة سنويًا ، يجب إخطار إدارة الشركة في غضون 10 أيام من حجم مدفوعات التأمين. يتم تحديد هذه القيمة حسب فئة مخاطر المؤسسة. انخفاض درجة ، وانخفاض دفع تعويضات.

يتم تقديم المساهمات بالكامل في التاريخ الضروري للائتمان من قبل البنك قبل دفع راتب الموظف. الموظف المؤمن عليه المصاب بجروح في العمل يتلقى التأمين بالمبلغ الذي يحدده صندوق التأمين الاجتماعي.

لمن هو التأمين المطلوب؟

التأمين الإلزامي ضد الحوادث الصناعية يحمي المصالح الاجتماعية والمادية من خلال:

1. الإعاقة.
2. ضعف الصحة.
3. بالموت.

يجب على المواطنين التالية تقديم الخدمة:

1. الأشخاص الذين يعملون في إقليم صاحب العمل على أساس عقد العمل.
2. الأفراد الذين أصيبوا بجروح أو تعرضوا للتشويه قبل اعتماد قانون تأمين الموظفين دون إخفاق.
3. المواطنون المدانون.

متى يتم الدفع؟

مطالبات التأمين ضد الحوادث هي كما يلي:

1. الكوارث الطبيعية.
2. الحروق ، قضمة الصقيع ، الغرق.
3. السقوط ، اختراق جزيئات غريبة في الجهاز التنفسي.
4. التسمم.
5. حوادث صناعية أخرى.

ومن بعدهم يتم دفع التعويض. هناك تأمين ضد الحوادث والأمراض المهنية. يثبت الخبراء أن المرض ظهر بسبب عوامل الإنتاج السلبية. يسمح لك وجود مستند داعم بالحصول على تعويض.

قضية التأمين التحقيق

الحادث هو حقيقة مؤكدة للإصابة الشخصية أو سوء الصحة في أداء الواجبات. قد يكون فقدان الصحة أو الوفاة في المصنع نفسه أو التعرض للعوامل الضارة. يشمل التأمين الإصابات والأضرار الناجمة عن حادث في المؤسسة أو أداء العمل في منشآت أخرى بموجب عقد.

يعتبر أي حادث حادثًا أثناء السفر في رحلة عمل والعكس ، وكذلك خلال فترة الراحة بين نوبات العمل. بالإضافة إلى مخاطر الإغفال وعدم استلام الربح والخسارة عند عدم الدفع ، يتم حماية أنواع مختلفة من المسؤولية والممتلكات والاستثمارات والإنتاج المبتكر. عند حماية مسؤولية المنتج ، تحمي الشركة نفسها من التلف والنفقات الناتجة عن المطالبات المتعلقة بجودة المنتج.

التأمين ضد الحوادث ينطوي على إصلاح الحادث ، وكذلك التحقيق. يتم تنفيذ هذا الحدث من قبل لجنة خاصة تضم ضابط سلامة العمل وممثلي مصالح صاحب العمل وعضو النقابة. في حالة حدوث إصابات شديدة أو وفاة ، يجب أن يكون مفتش سلامة العمل في الدولة حاضرًا ، وكذلك ممثل اللجنة التنفيذية.

المدفوعات

يشمل التأمين الاجتماعي الإلزامي ضد الحوادث إعداد فعل خاص من النوع H1 عند وقوع حادث. تؤكد هذه الوثيقة الإصابة الشخصية الناجمة عن الإصابات المرتبطة بالعمل. على أساسها ، إجراء الفنيين الطبيين.

بناءً على الإصابات التي تلقتها ودرجة ذنب الشخص ، يتم تحديد حجم مدفوعات التأمين ، والتي لا يمكن تخفيضها بأكثر من 25٪. عند وفاة الموظف المؤمن عليه ، يتم تقديم التعويض:

1. الأقارب الذين يعتنون بأطفاله.
2. الأشخاص المعالين من المتوفى.
3. الأطفال الذين يظهرون بعد الموت.
4. المعالين الذين يصبحون معاقين في غضون 5 سنوات من وفاة المعال.

للتأمين ضد الحوادث ، قد يتم دفع الاستحقاقات للأشخاص الذين يعملون في وقت وفاة المعال ، لكنهم استخدموا المتوفى طوال حياتهم. يتم تقديم التعويض لأولئك الذين يعتنون بأقارب المتوفى.

أحجام الدفع

يشمل التأمين الإلزامي ضد الحوادث الصناعية الضحايا وعائلاتهم:

1. استحقاقات العجز المدفوعة.
2. خصومات التأمين.
3. دفع مصاريف العلاج في المصحات ، لتوفير الرعاية الطبية وإعادة التأهيل.

إذا فقد الموظف قدرته على العمل ، فيتم دفع تعويض له ، وهو ما يعادل 100 ٪ من راتبه. يتم نقل الدخل حتى الشفاء التام. ويستند تشكيل المدفوعات على أموال صاحب العمل. في حالة إصدار تأمين ضد الحوادث ، وبعد وفاة الموظف ، يتم تحويل التعويض إلى أفراد الأسرة على قدم المساواة.

إيجابيات وسلبيات

التأمين الإلزامي ضد الحوادث مفيد للموظف. يسمح لك ذلك بالتأكد في المستقبل من أن صاحب العمل سوف يفي بمتطلبات التأمين الاجتماعي والمعاشي.في حالة وقوع حدث مؤمن ، سيتم تقديم تعويض والذي سيتم استخدامه لعلاج الشخص.

بالنسبة لصاحب العمل ، فإن هذه الخدمات لها أيضًا مزايا. هذه آلية تحفيزية للموظفين ، وبالتالي ، تزداد كفاءة الموظفين. هذا سيسمح للاحتفاظ بالموظفين ، وكذلك جذب متخصصين جدد.

ما الذي أحتاجه لتلقي المدفوعات؟

عند حدوث حدث مؤمن ، يتم طلب علاج طبي. يجب على المؤسسة تقديم مستندات تؤكد تدهور الصحة. لتلقي المدفوعات ، يجب عليك الاتصال في الوقت المناسب بشركة التأمين التي قدمت البوليصة. يشار إلى فترات الإشعار في العقد ، ولكن في الممارسة العملية هي 25-30 يوما.

يجب عليك كتابة بيان حول الحاجة إلى المدفوعات. بعض الشركات تضع تصميماتها الخاصة. ويمكن للآخرين قبول الطلبات عبر الهاتف. من أجل فهم جميع الفروق الدقيقة في تقديم المدفوعات ، من الضروري طرح الأسئلة على أخصائي أثناء التسجيل. الشركات لديها أيضا خدمة الدعم المستخدمة للتشاور.

ثم تحتاج إلى إعداد الوثائق:

1. السياسة.
2. بيان.
3. تأكيد أساس المدفوعات.
4. نسخة من جواز السفر

قد تكون هناك حاجة إلى وثائق إضافية إذا لزم الأمر ظروف محددة. يجب تقديمها للشركة. يخصص المتخصص رقمًا للتطبيق ، وبعد ذلك يمكنك تتبع النتائج. يتم الدفع في الوقت المحدد في العقد ، ولكن في الممارسة العملية لا تتجاوز 30 يومًا.

أسباب الرفض

لكن قد يتم رفض المدفوعات ، وقد تكون الأسباب قانونية وغير قانونية. الأول يشمل:

1. عدم تناسق الحالة مع المعلومات المشار إليها في المستند.
2. تشويه المعلومات وتزوير الوثائق.
3. مخالفة أحكام العقد.

جميع حالات الفشل الأخرى تعتبر غير قانونية. في حالة الخلاف ، للعميل الحق في الاستئناف أمام المحكمة. سيتم النظر في القضية بشكل فردي ، مع مراعاة جميع الظروف. يخدم التأمين الإلزامي كدعم اجتماعي للعمال ، خاصة أولئك الذين يضطرون إلى العمل في ظروف صعبة.