رعاية طبية عالية التقنية: ميزات ومتطلبات وأنواع

تعتبر الرعاية الطبية عالية التقنية نوعًا حديثًا من العلاج للأمراض المعقدة التي تقلل من المخاطر على حياة وصحة المريض. يتم توفير VMPs من خلال برامج MHI وعلى حساب الميزانية الفيدرالية.

ما هو VMP؟

الرعاية الطبية عالية التقنية هي الرعاية المقدمة للمريض باستخدام التقنيات الحديثة في الطب. تشمل VMPs الإجراءات الطبية والتشخيصية ؛ يتم تقديم مجموعة من الخدمات في المراكز الطبية المتخصصة. في المرحلة الحالية ، يتم تنفيذ هذا النوع من المساعدة في 22 مجالًا من مجالات العلاج والتشخيص. تشمل القائمة الأنواع ذات الصلة من التدخلات الجراحية ، وكذلك طب الأذن والحنجرة ، طب الأطفال ، أمراض الاحتراق وأمراض معقدة أخرى يصعب علاجها بالطرق التقليدية.

في روسيا ، يتزايد عدد المستشفيات باستمرار ، حيث يتم تثبيت معدات حديثة للعلاج باستخدام التقنيات الطبية لجيل جديد. توافق وزارة الصحة في الاتحاد الروسي سنويًا على قائمة المنظمات الطبية التي قد يتم توفيرها بواسطة برنامج VMP ومجلداته.

التمويل

في البداية ، تم تمويل الرعاية الطبية عالية التقنية للسكان فقط من الميزانية الفيدرالية. منذ عام 2014 ، بدأ الوضع يتغير وبدأ تمويل المزيد من الخدمات بواسطة نظام صناديق التأمين الطبي الإلزامي. تنقسم الرعاية الطبية عالية التقنية إلى نوعين.

يتم تحديد التقسيم من خلال قائمة VMP المدرجة في تقديم المساعدة بموجب نظام التأمين الطبي الإلزامي ، وبقية المساعدة ، والتي يتم دفعها من الميزانية الفيدرالية. هذا هو ، بالنسبة للمواطنين VMP مجاني ، ولكن هناك بعض الشروط والإجراءات التي يمكن الحصول عليها وفقًا لذلك.

اتجاهات توفير VMP

في عام 2017 ، يتم تمويل 136 منشأة طبية على المستوى الفيدرالي من صناديق التأمين الصحي الإلزامي ، بالإضافة إلى برنامج التأمين الأساسي ، يتم توفير VMPs للمواطنين.

أنواع الرعاية الطبية عالية التقنية (الاتجاهات):

1. أمراض الدم ، جراحة البطن ، علم القتال.
2. أمراض النساء والتوليد وجراحة الأعصاب والأورام.
3. أمراض الجهاز الهضمي ، حديثي الولادة ، الصدمات وجراحة العظام.
4. الأمراض الجلدية والتناسلية ، جراحة للأطفال (لحديثي الولادة).
5. أمراض الأنف والأذن والحنجرة ، زرع ، الروماتيزم.
6. طب العيون ، جراحة القلب والأوعية الدموية ، جراحة المسالك البولية.
7. جراحة الصدر ، طب الأطفال ، جراحة الوجه والفكين.

مجموعة كاملة من الخدمات

تحتوي قائمة كاملة من الرعاية الطبية عالية التقنية على عدد كبير من أنواع الخدمات - من التدخلات الجراحية الطبية إلى عمليات التشخيص. يمكنك التعرف عليها في أي مؤسسة طبية ، وتشمل القائمة أكثر من 200 عنصر من VMP.

لا يتحمل المريض الذي يتلقى رعاية عالية التقنية في مؤسسة طبية أي تكاليف فيما يتعلق بالإجراءات. يتم تغطية جميع أنواع الخدمات والإمدادات والأدوية والأطباء والممرضات بواسطة التأمين الطبي الإلزامي أو الصناديق الفيدرالية. تجدر الإشارة إلى أن الإجراءات التشخيصية التي يتم تنفيذها قبل تلقي موعد لبرنامج VMP غير مدرجة في تمويل برامج المساعدة المتخصصة.

بعد تزويد المريض بالرعاية الطبية عالية التقنية اللازمة ، يتلقى قائمة من التوصيات لاتخاذ مزيد من الإجراءات. قد تشمل تدابير إعادة التأهيل أو مزيد من العلاج. يتم وصف جميع التوصيات في السجل الطبي للمريض.

من يمكنه الحصول على VMP؟

جميع مواطني الاتحاد الروسي مؤهلون للحصول على VMP.المستند الذي يجعل من الممكن الاتصال بمستشفى متخصص هو اتجاه الطبيب المعالج ، حيث يوصى بالبيانات الطبية للمريض ، والتوصية بإجراءات معينة. يرسل الطبيب المعالج أيضًا المريض لإجراء فحوصات إضافية من أجل تحديد موانع الاستعمال في UMP. يستغرق الأمر وقتًا أطول قليلاً للحصول على المساعدة الممولة من برامج الميزانية الفيدرالية.

بعد تجميع نتائج جميع الدراسات ، يعد المتخصص مجموعة من الوثائق لإحالتها إلى اللجنة المعنية باختيار مرضى VMP. تلتزم اللجنة باتخاذ قرار في موعد لا يتجاوز عشرة أيام بعد الاستئناف. قد تتكون من موافقة المريض على المساعدة أو الرفض أو الإحالة لإجراء فحص إضافي. في حالة اتخاذ قرار إيجابي ، يتم إرسال مستندات المريض واستنتاج اللجنة إلى المرفق الطبي الموصى به ، بما يتوافق مع الملف الشخصي للمرض مع المستوى الضروري من VMP. يتلقى المريض إشعارًا ، وإذا كان تاريخ التلاعب قد تم تحديده بالفعل ، فسيصدر للمريض قسيمة VMP.

المساعدة في التأمين الطبي الإلزامي لا تتطلب من الطبيب الاتصال بالعمولة ، حيث يتم إرسال حزمة من المستندات على الفور إلى المركز ، حيث توجد معدات وموظفين مناسبين. إذا كان المستشفى جاهزًا لاستقبال المريض ، فتقوم المؤسسة نفسها بفتح تذكرة إليه ، لإخطار المؤسسة المرجعية.

حالات الرفض

يتم توفير الرعاية الطبية عالية التقنية من قبل كل مؤسسة في مبلغ معين (وفقا للحصص). إذا تم استنفاد جميع كميات المساعدة الضرورية في مؤسسة معينة ، يتم وضع المريض في قائمة الانتظار ، والتي يمكن مراقبتها عبر الإنترنت على موقع وزارة الصحة.

في بعض الأحيان ، يرفض المركز الطبي الفيدرالي ، بعد فحص مشكلة المريض ، وتشخيص ونتائج البحث ، إجراء VMP. قد يكون الدافع مختلفًا: على سبيل المثال ، قد يجد المتخصصون أن خطر الجراحة أو العلاج مرتفع للغاية ، وقد تؤدي الإجراءات إلى نتيجة غير مرغوب فيها. في هذه الحالة ، سيتم تقديم توصيات للعلاج المحافظ.

قد يكون الدافع وراء الرفض هو حقيقة أن تأثير العلاج المقترح سيكون معاكسًا تمامًا وسيؤدي إلى مضاعفات تتطلب بذل مزيد من الجهود للحفاظ على الصحة من قبل تدخل UMP. إذا كان المريض لا يوافق على رفض تزويده بـ VMP ، فيمكنه تقديم شكوى إلى السلطات الصحية - خدمات الرقابة المحلية أو الإقليمية (Roszdravnadzor).

حالات الطوارئ و VMP

هناك مشكلة مهمة بالنسبة للعديد من المرضى وهي تقديم الإغاثة في حالات الطوارئ حيث يكون "تأخير الموت". في مثل هذه الحالات ، يتم إعطاء المريض العلاج اللازم ، على سبيل المثال ، يمكن إجراء الدعامات للأوعية التاجية. لكننا نتحدث عن سلوك VMP لقسم واحد من بوليصة التأمين الطبي الإلزامي ، وليس عن رعاية طبية كاملة.

لمزيد من المساعدة ، يضع المريض مجموعة من الوثائق ، وفي هذه الحالة سيتم التخطيط لها. يقول الخبراء إن أكبر عدد من طلبات الحصول على مساعدة عالية التقنية هو لأمراض القلب والأوعية الدموية (حوالي 60 ٪).

تدريب

غالبًا ما يهتم المرضى أيضًا بمثل هذا النوع من العمليات مثل استبدال عدسة العين. يتم توفير هذا النوع من VMP وفقًا لنظام التأمين الطبي الإلزامي إذا تم زرع عدسة الإنتاج المحلي في المريض. إذا كانت هناك رغبة في وضع عدسة الإنتاج المستورد ، فيتم تمويل هذه العملية بالكامل من قبل المريض نفسه. تتضمن قائمة أنواع الرعاية الطبية عالية التقنية 272 اسمًا للإجراءات في 20 ملفًا طبيًا رئيسيًا.

غالباً ما يتطلب توفير VMP العلاج في المستشفى قبل بضعة أيام من الإجراء. لكي يكون العلاج فعالًا ، عليك أن تعرف من المنظمة المضيفة الخطوات التحضيرية اللازمة.قد يشمل ذلك إلغاء بعض الأدوية أو النظام الغذائي أو الأدوية التي تساهم في تحسين العلاج.

أين يتم توفير PMF؟

منذ عام 2015 ، تم إنشاء الإجراء الذي يتم من خلاله تزويد المريض برعاية طبية عالية التقنية (أمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي مؤرخ في 29 ديسمبر 2014 رقم 930n). يمكنك الحصول على VMP في جميع المدن الرئيسية في روسيا تقريبًا. يوجد الآن أكثر من 200 مستشفى ومركز متخصص يقدمون مجموعة الخدمات اللازمة.

يتكون تنظيم الرعاية الطبية عالية التقنية من عدة نقاط:

1. منشأة طبية. يتم توفير VMP في المستشفى مع مراقبة المريض على مدار الساعة أو في المستشفى النهاري إذا لم تكن هناك حاجة للمراقبة المستمرة لحالة المريض.
2. تمويل برنامج VMP. يتم توفير أنواع VMP وفقًا للقائمة المعتمدة. ويشمل أنواع المساعدة المقدمة في إطار برنامج التأمين الطبي الإلزامي الأساسي ، قائمة VMP المقدمة من الميزانية الاتحادية.
3. اتجاه المريض. يحدث الاستشفاء للمريض مع الإيداع وموقع من قبل الطبيب المعالج ، وكذلك رئيس المؤسسة الطبية على ترويسة المنظمة المرسلة. يتم إرفاق حزمة من الوثائق في الاتجاه: مقتطف من السجل الطبي يُظهر التشخيص ورمز المرض ونتائج الدراسات التي تؤكد التشخيص ؛ نسخ من المستندات: جواز السفر أو شهادة الميلاد ، بوليصة التأمين الطبي.
4. الخدمات اللوجستية. يتم إرسال مجموعة كاملة من الوثائق اللازمة إلى المنظمة في غضون ثلاثة أيام ، حيث يتم توفير الرعاية الطبية المتخصصة ذات التقنية العالية من خلال نظام التأمين الطبي الإلزامي أو إلى الهيئة التنفيذية لكيان مكون في الاتحاد الروسي. يحدث التوزيع وفقًا للقائمة ، والذي يشير إلى من يقوم بتمويل هذا النوع من المساعدة.