Els metges sempre es troben en la causa de la mort. Es pot produir com a resultat de factors externs o interns. En medicina forense, es pot trobar una classificació dels motius pels quals va morir una persona.
Terminologia acceptada
La mort s’entén com una aturada completa de la vida, en què cessen els processos fisiològics i biològics. En medicina, hi ha una zona especial que estudia el cos a les etapes finals del procés moribund. Aquesta ciència s’anomena thanatologia.
La mort de la majoria de persones en tot moment va ocultar l’empremta del misticisme i del misteri. És inevitable, sovint imprevisible i inesperada. Però els conceptes de mort en jurisprudència, medicina, filosofia i religió difereixen notablement.
Els metges distingeixen separadament diverses condicions tèrmiques anteriors a la mort directa. Es tracta de preagonia, agonia i mort clínica. Les mesures de reanimació encara poden tenir èxit en aquest moment. Si no es van dur a terme o no van tenir èxit, els metges diagnostiquen la mort biològica. En aquest estat, en teixits i cèl·lules, es produeix una cessació irreversible de tots els processos fisiològics.
A més, comença el procés de descomposició. Aquest és el nom de la destrucció del cos, durant la qual es danyen totes les connexions nervioses. La recuperació d’això esdevé absolutament impossible. Els especialistes anomenen aquesta informació a la mort de la etapa.
Fins que no arribi, hi ha una possibilitat teòrica de mantenir el cos en un estat d’animació suspesa (utilitzant, per exemple, criònica), cosa que pot evitar una destrucció posterior del cos. En aquest cas, queda la possibilitat teòrica de la seva restauració en el futur.
Classificació de causes
La mort pot ser violenta i no violenta. En el primer cas, es produeix com a conseqüència de la influència de diversos factors de l'exterior. Diverses malalties condueixen a la mort no violenta. També pot produir-se a causa de l’aparició de canvis profunds relacionats amb l’edat. Tot i que actualment és impossible afirmar que una persona ha mort de la vellesa, es necessita una raó específica que la porti. De vegades passa que factors externs i interns actuen simultàniament. En aquest cas, és difícil determinar la causa de la mort. Al capdavall, els experts forenses haurien d’identificar quin factor va tenir un paper decisiu.
La mort no violenta pot ser:
- fisiològic: des de la sensibilitat decrepitud o prematuritat d’un nadó;
- patològic.
El darrer tipus de mort és causat no només per malalties progressives. També pot ser sobtat, també s’anomena sobtat.
La mort violenta es produeix a conseqüència de:
- suïcidis
- matances;
- un accident.
L’estudi i determinació d’aquest és la medicina forense.
Factors que condueixen a la mort natural no violenta
Molt sovint, les persones moren per problemes amb diversos òrgans i sistemes. Es pot produir una mort sobtada o patològica com a conseqüència de malalties:
- sistema cardiovascular;
- òrgans respiratoris;
- sistema endocrí;
- tracte gastrointestinal;
- lesions infeccioses;
- sistema nerviós central;
- sistema genitourinari;
- altres òrgans i sistemes del cos.
Les neoplàsies malignes també condueixen a la mort no violenta. De vegades es produeix com a conseqüència de l’embaràs i del part posterior. Les raons exactes només es poden trobar després de l’autòpsia patològica. Segons els seus resultats, s’expedeix un certificat de defunció.Es mostren els motius que van conduir al fet que una persona va morir.
Una mort sobtada és un morir no violent que s'ha produït en una persona sana, segons altres. Sorgeix com a resultat de l’aparició d’una forma aguda de la malaltia o d’una forma latent d’una malaltia crònica.
Prevalença de morir no violent
Analitzant els factors que han provocat el cessament de l’activitat humana, experts forenses pot comprendre quines són les causes de la mort més populars.
Més del 75% de les persones moren per malalties del sistema circulatori. A més, la majoria d'ells són diagnosticats de malalties coronàries cròniques. Poden tenir un infart agut o repetit de miocardi, cardiomiopatia. Infarts cerebrals, hemorràgies subaracnoides, malalties arterials es produeixen una mica menys.
Les causes menys freqüents de mort no violenta són les malalties respiratòries. La malaltia pulmonar obstructiva crònica condueix a la mort. En la bronquitis crònica, les vies respiratòries s’inflen, els passatges es fan estrets. L'emfisema es produeix quan es produeixen danys pulmonars. Amb aquestes malalties comencen els problemes respiratoris.
L'estadi 4 del càncer no és molt menys probable que morís. Els homes solen patir neoplàsies malignes a la pròstata i les dones al pit. Però la majoria de les morts són causades per un càncer de pulmó. És difícil de detectar a les fases inicials. No es van mostrar. Els problemes comencen només quan apareixen metàstasis.
Val la pena assenyalar que els fumadors tenen un risc de 12 vegades més gran de patir problemes pulmonars que els que no fumen. A més, renunciar a aquesta addicció redueix la possibilitat de desenvolupar càncer de ronyó.
A més, gairebé una quarta part de les persones moren per lesions infeccioses, trastorns alimentaris i malalties neonatals. Als països de baixa renda i a la vida, les ferides al part, l’asfíxia, els problemes causats per la prematuritat són les principals causes de mort en els nounats.
Causes de la mort violenta
Sovint les persones moren a causa de la influència de factors no interns, sinó externs. Els principals tipus de mort violenta són:
- dany mecànic;
- l’asfíxia;
- acció de temperatures extremes;
- substàncies verinoses, la intoxicació per gasos també s'aplica aquí;
- exposició a corrent elèctric;
- energia de radiació.
Els danys mecànics inclouen caigudes des de l’altura, accidents de trànsit, ferides causades per objectes punxants i contundents. També es pot classificar en aquesta categoria qualsevol ferida de tir que causés el cessament de la vida.
L’enverinament es produeix com a resultat de l’exposició a substàncies tòxiques al cos. Pot comportar-se aliments pobres o infectats, aigua, alcohol i medicaments. Podeu enverinar-se amb monòxid de carboni en habitacions no ventilades, en fàbriques o en cases escalfades per estufes.
La mort per estranyament es pot produir a causa del desenvolupament de la inanició d’oxigen, causada per causes mecàniques. Això pot resultar estranyar, penjar, tancar les vies respiratòries amb objectes solts o líquids, tancar les obertures de la boca i el nas. Fer una apretada de l’abdomen i el tòrax també pot comportar l’asfixia.
S’ha d’entendre que el tipus de mort violenta i les raons que la van provocar són conceptes diferents. Els seus experts forenses determinen. Fins i tot amb les mateixes influències, una persona pot morir per diverses causes.
El tipus de mort s’estableix en funció de quin tipus d’impacte sobre la persona. Però les raons estan determinades per quins canvis s’han produït al cos a conseqüència de diverses influències sobre ell. Per exemple, es va trobar que un trauma contundent al crani va provocar la mort. Això vol dir que una persona podria morir per una lesió cerebral o per una compressió de l’hematoma resultant.
La intoxicació per gas també pot ser voluntària, accidental o intencionada.Però els tipus de mort ja han establert els organismes policials.
Necessitat d’un examen forense
És possible determinar què va fer que la persona morís exactament durant un esdeveniment mèdic especial. S'anomena examen mèdic forense. És obligatori si és obvi que la mort va ser violenta. També s’ha de fer en els casos en què:
- es va produir una mort sobtada, però hi ha la sospita que podria ser violent;
- es desconeix la causa de la mort, la persona va morir fora de les parets de l’hospital;
- la mort es va produir a l'hospital, però el pacient no va ser diagnosticat;
- la persona va morir a l’hospital, però les autoritats investigadores van rebre una denúncia dels familiars.
Així mateix, independentment del lloc i la presumpta causa de mort, es fa un examen forense a totes les persones no identificades.
L’examen del cadàver permet determinar per què va morir una persona. En funció d’això, es determina la tàctica d’altres accions. Si un expert forense determina que la mort es va deure a una intoxicació, per exemple, amb alcohol metílic, les agències de la llei hauran d’establir per què va passar això. Podria ser un suïcidi: una persona podria abocar-se a si mateix alcohol alcohòlic i beure’l, desitjant acabar la seva vida. També el podria fer servir per error. En aquest cas, la mort es classificarà com a accident. Però si es va arreglar i una altra persona va vessar alcohol metílic al got, ja parlem d’assassinat.
Autòpsia
Per determinar si s’ha produït una mort natural o violenta, cal examinar el cadàver. Una autòpsia pot ser un examen patològic o forense de rutina. El primer tipus es realitza en casos en què la mort no era violenta. Aquesta autòpsia es pot realitzar de diverses maneres:
- Mètode d’Abrikosov;
- un tall al llarg de Leshka;
- Mètode de Shore;
- El mètode de Fisher.
Però segons les instruccions dels òrgans de consulta, es fa una autòpsia forense. En el procés de la seva implementació establiu:
- temps de la mort;
- la presència i la naturalesa del dany, establir si van ser causats durant la vida o després de la mort;
- mecanismes i mètodes per provocar danys, la seva seqüència;
- les raons que van provocar la mort.
A més, un examen mèdic forense pot resoldre altres qüestions de caràcter biomèdic. Ella pot dir quines ferides, incompatibles amb la vida, van rebre en primer lloc i com va morir exactament una persona.
Examen mèdic forense
Per determinar les causes de la mort violenta, es fa un examen especial per part dels metges que s’han format en l’àmbit de la medicina forense.
L’estudi comença amb un examen de la roba, articles que van arribar amb el cadàver. L’expert ha d’identificar els possibles danys, traces, imposicions sobre ells. Després d'això, s'examina directament el cos del difunt. El cadàver és inspeccionat acuradament, es descriuen tots els canvis post mortem. Si es van trobar danys, s’estableix la seva naturalesa, característiques i llocs de localització. Assegureu-vos d’examinar els teixits tous i els òrgans interns.
Si se sospita intoxicació, els cadàvers són enviats a un estudi químic forense especial. Però aquest no és l’únic examen addicional possible. Si cal, es fa un examen bacteriològic, fisico-tècnic, histològic. La llista d’exàmens addicionals està determinada per l’expert, en funció de quines tasques es van establir abans del reconeixement mèdic forense i de quina és la presumpta causa de mort.
Segons els resultats de l'estudi, no es dóna un certificat de defunció, com passa amb una autòpsia convencional, sinó una conclusió o un acte d'examen forense. Descriu tots els procediments en curs amb el cadàver, els resultats dels exàmens, estableix un diagnòstic i dóna una conclusió que conté respostes a les preguntes plantejades a l’examen forense.
Etapes de morir
Independentment de si la mort prové de la vellesa, violents o altres causes no violentes, els experts distingeixen dos tipus. Morir pot ser lent o ràpid. En el primer cas, s’observa un estat terminal prolongat, l’agonia. I amb una mort ràpida, que també s’anomena aguda, aquestes etapes es difuminen.
El procés de morir comença amb un estat predagonal. En alguns casos, està completament absent. Es tracta d’una reacció protectora del cos. Podeu observar-lo en persones que tenen un càncer d’etapa 4. Al cap i a la fi, solen tenir danys greus i dolorosos al cos. En les darreres hores, es desenvolupen els processos d’inhibició del sistema nerviós central. Això va acompanyat d’un estat psicològic adequat. S’observa la indiferència del que passa al voltant, la sensibilitat desapareix. Alguns perden completament o parcialment la consciència.
En estat preagonal, una persona pot caure en coma o un tap, la seva pressió disminueix i la circulació sanguínia es centralitza. La respiració pot esdevenir freqüent, però superficial. Al mateix temps, els pulmons no es ventilen adequadament.
Si el pacient no pateix mesures mèdiques o no són eficaços, aquest estat es substitueix per una pausa tèrmica. Després d’això comença l’agonia. Aquest és el nom de l’intent del cos d’utilitzar totes les oportunitats que queden per salvar la vida. En aquest estat, la pressió augmenta, la funció del cor es restableix, la respiració es fa forta. Però els pulmons no es ventilen per una funció muscular incorrecta. Normalment dura uns 5 minuts, en alguns casos pot arribar a la mitja hora. L’agonia és seguida per la mort clínica.
Diagnòstic necessari
Abans d’establir què ha provocat exactament la cessació de l’activitat humana, els metges han d’assegurar-se que el pacient està realment mort. Fins i tot si es mostra una ferida de tir, es fa una comprovació. Potser no va afectar els òrgans vitals i la persona està viva.
Ells miren un complex de signes, l'anomenat trípode vital: preservació de les funcions del sistema nerviós central, respiració i activitat cardíaca. Però hi ha situacions en què els metges poden equivocar-se.
Per exemple, es pot comprovar la preservació de la respiració mitjançant un mirall, pelussa, auscultació o la prova de Vinslov. Però totes poden ser errònies. Qualsevol ràfega de vent, augment d’humitat a l’habitació, passant vehicles poden provocar resultats incorrectes.
Més informatiu és la comprovació de l’activitat cardiovascular. Es fa una auscultació de contraccions cardíaques, palpació del pols, impuls cardíac. Però les manifestacions d’activitat vital molt febles poden passar desapercebudes.
L’indicador més important és la preservació de les funcions del sistema nerviós central. Un dels signes valuosos és l’absència o presència d’un reflex de còrnia. El metge comprova com reaccionen els alumnes a la llum. Un dels primers signes de mort és el fenomen Beloglazov, o "alumna del gat". Desapareix el to dels músculs que s’estrenyen la pupil·la. En apretar el globus ocular, es torna ovalat.
