Derzeit ist die Entsorgung von medizinischen Abfällen von besonderer Bedeutung. Nicht nur ihre Zahl, sondern auch die Vielfalt wächst von Jahr zu Jahr. Sie werden gefährlicher und das Risiko, Dritte zu beauftragen, steigt.
Medizinischer Abfall: Was ist das?
Zuerst müssen Sie verstehen, was als medizinischer Abfall zu verstehen ist. Dies sind nicht nur Spritzen, Ampullen und Systeme, die jeder kennt. Das Konzept ist recht umfangreich und umfasst alles, was in medizinischen Einrichtungen (Apotheken, Krankenhäusern, Hospizen, Apotheken, Bildungseinrichtungen des entsprechenden Profils, Sanatorium-Resort-Organisationen usw.) als Ergebnis ihrer Aktivitäten entsteht. Bei der Entsorgung von medizinischen Abfällen werden Röntgenfilme und -lösungen, persönliche Schutzausrüstungen (Handschuhe, Roben, Schuhe usw.), Arzneimittel (abgelaufen, gefälscht, beschlagnahmt) und Ampullen, Einwegsysteme und -spritzen verwendet Verbände, kontaminiertes Blut und herausgeschnittene Organe, infizierte Abfälle aus Kantinen und aus der Verdauung usw. Dies ist nur eine einfache, keine vollständige Liste.
Gefahr von medizinischen Abfällen
Die Hauptgefahr von Abfällen aller Kategorien aus medizinischen Einrichtungen liegt in ihrer biologischen Komponente. Fast alle enthalten pathogene Mikroorganismen, die beim Verbrennen im Freien leicht in die Luft gelangen und beim Begraben in Grundwasser und Boden gelangen. Sie breiten sich kilometerweit aus und gefährden die Bevölkerung, Haus- und Wildtiere. Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit von Epidemien. Die gesamte zivilisierte Welt zerstört im gegenwärtigen Entwicklungsstadium medizinische Abfälle nur auf thermisch hochwarmende Weise. In Russland werden einige von ihnen (insbesondere Kunststoffprodukte) immer noch neutralisiert und verarbeitet, was absolut inakzeptabel ist.
Einstufung von medizinischen Abfällen
Die Unterteilung von medizinischen Abfällen in Klassen nach dem Grad der toxikologischen, strahlen- und epidemiologischen Gefährdung in fünf Klassen wurde durch die Annahme von SanPiN 2.1.7.728-99 im Jahr 1999 möglich.
- Nicht gefährlich (Klasse „A“) - nicht toxischer Abfall, der keinen Kontakt mit Patienten (infektiös) und verschiedenen biologischen Flüssigkeiten hatte. Zum Beispiel Inventar, Möbel, Diagnosegeräte, Bauabfälle, die keine toxischen Elemente enthalten, usw.
- Gefährlich (Klasse „B“) - möglicherweise infizierter medizinischer Abfall. Hierzu zählen insbesondere Werkzeuge und Materialien, die mit biologischen Sekreten, einschließlich Blut und vielem mehr, kontaminiert sind (wie die Lagerung und Entsorgung von Abfällen der Klasse „B“ später in diesem Artikel erfolgt).
- Extrem gefährlicher Abfall (Klasse „B“) - Materialien, die mit Patienten in Kontakt kamen, die mit besonders gefährlichen Infektionen infiziert waren. Zum Beispiel TB-Krankenhäuser.
- Toxikologisch gefährlich (Klasse "G") - in ihrer Zusammensetzung und ihren Eigenschaften sind sie industriellen Zubereitungen ähnlich. Dies sind Medikamente, Desinfektionsmittel, Zytostatika, Chemikalien, Geräte und Gegenstände, die Quecksilber enthalten.
- Radioaktive Abfälle gehören zur Klasse „D“.
Medizinischer Abfall der Klasse B
Abfälle aus medizinischen Einrichtungen der Kategorie „B“ gelten aus epidemiologischer Sicht als gefährlich. Ihre Sammlung, Lagerung, Beförderung und Entsorgung muss in strikter Übereinstimmung mit den gesetzlich festgelegten Hygienevorschriften erfolgen.Klasse B umfasst: Abfälle aus den pathologischen Abteilungen und Büros, organische Materialien aus Operationssälen, Lebensmittelreste aus Krankenhäusern mit Infektionskrankheiten, Materialien und Gegenstände, die mit den biologischen Flüssigkeiten der Patienten in Wechselwirkung getreten sind, sowie andere infizierte und potenziell gefährliche Arbeiten.
Abfallentsorgung der Klasse B ist für die Einrichtungen relevant, in denen sie gebildet wird, einschließlich mikrobiologischer Labors, klinischer Diagnoseabteilungen und pharmazeutischer Unternehmen, die mit Bakterien arbeiten. 3-4 g. Pathogenität, Vivarien. Zu dieser Kategorie gehören verschiedene Impfstoffe mit lebenden Mikroorganismen, die aus irgendeinem Grund ungeeignet geworden sind, beispielsweise mit einer abgelaufenen Haltbarkeit.
Abfallwirtschaft der Klasse B: Sammlung
Die Sammlung von medizinischen Abfällen der Gefahrenkategorie (Klasse „B“) erfolgt in speziellen Behältern (Behälter, Beutel) mit gelber Kennzeichnung. Sie können wiederverwendbar oder wegwerfbar sein. Das Paket muss Folgendes enthalten: den Namen der Einrichtung, die Struktureinheit, den Namen und die Unterschrift der für diese Arbeit verantwortlichen Person. Behälter (Verpackungen) für medizinischen Abfall sollten folgende Eigenschaften aufweisen:
- Feuchtigkeitsbeständigkeit;
- Stärke, sollten sie nicht mit scharfen Schnitten oder stechenden Gegenständen durchbohrt werden;
- dicht schließender Deckel oder Verschlussmechanismus, für organische und flüssige Rohstoffe - Dichtheit.
Behälter und Beutel für medizinischen Abfall werden nur zu einem Drittel des Gesamtvolumens gefüllt. Der verantwortliche Mitarbeiter verschließt die Behälter mit speziellen Vorrichtungen, die Hautausschläge verhindern. In der Regel werden Tags verwendet.
Anforderungen an die Abfallsammlung
Es gibt eine Reihe von Regeln, die SanPiN festlegt, deren Einhaltung bei der Sammlung gefährlicher Abfälle in einer medizinischen Einrichtung vorgeschrieben ist. Es ist verboten, Rohstoffe in irgendeiner Weise zu beeinflussen oder zu zerstören, um den weiteren Desinfektionsprozess (Schneiden, Mahlen usw.), den Umgang mit unverpackten Abfällen (Fortbewegen im Gebiet, Umfüllen von einem Container in einen anderen usw.) und den Umgang mit Abfällen zu erleichtern ohne PSA, Stampfen, Befüllen von Beuteln in einem Abstand von weniger als 1 m von der Heizungsanlage, Erhitzen, Stechen und Schneiden von Gegenständen in weichen Behältern.
Abfalltransport
Beim Transport von medizinischen Abfällen sind bestimmte Anforderungen zu beachten. Daher müssen weiche Container auf speziell ausgerüsteten Wagen befestigt werden. Feste Behälter dicht verschlossen mit Deckeln. Abfälle der Klasse B dürfen nicht in offenen Behältern transportiert werden. Die Entsorgung (SanPIN 2.1.7.728-99) und Entfernung wird nur von darauf spezialisierten Organisationen durchgeführt, die über spezielle Lizenzen für diese Art von Tätigkeit verfügen. Die Einrichtung schließt einen Vertrag über die Erbringung von Dienstleistungen ab.
Der Transport von gefüllten Einwegbehältern für medizinischen Abfall durch das Gebiet einer medizinischen Einrichtung sollte nur in Mehrwegbehältern erfolgen, die auf einem speziellen Wagen installiert sind. Dies verhindert eine Paketbeschädigung.
Klasse B Abfall: Desinfektion
Die Entsorgung oder Lagerung von medizinischen Abfällen ist der letzte Schritt des Prozesses. Es geht ein Desinfektionsverfahren voraus. Nach den Anforderungen von SanPin kann es nur bei organischen Abfällen, die durch Verbrennung zerstört werden, weggelassen werden. Die medizinische Einrichtung legt die Desinfektionsmethoden zum Zeitpunkt der Entwicklung eines Systems zur Entsorgung des anfallenden Abfalls unabhängig fest. Die Auswahl basiert auf den Besonderheiten der Organisation und der Verfügbarkeit von technologischen Fähigkeiten.
Es gibt zwei Desinfektionsmethoden: zentral und dezentral. Im ersten Fall befindet sich der Verarbeitungsort außerhalb der Einrichtung. In diesem Fall wird das Verfahren von einer externen Organisation auf der Grundlage einer geschlossenen Vereinbarung durchgeführt.Bei einem dezentralen Ansatz wird der Prozess auf dem Gebiet der Gesundheitseinrichtung durchgeführt.
Somit ist die Entsorgung von Abfällen der Klasse „B“ erst nach deren Desinfektion möglich. Entsprechend den gesetzlichen Anforderungen gibt es zwei Verarbeitungsmethoden: Hardware (Exposition gegenüber Dampf, Strahlung und elektromagnetischer Strahlung), chemische (Desinfektionsmittel).
Entsorgungsprozess
Die Entsorgung von Abfällen der Klasse B kann auf zwei Arten erfolgen: Verbrennung und Bestattung in einem speziell ausgewiesenen Bereich, der nicht für landwirtschaftliche Tätigkeiten geeignet ist.
Die gebräuchlichsten Zerstörungsmethoden sind folgende:
- Dampfdesinfektion bei Temperaturen über 100 ° C und hohem Druck;
- Verarbeitung verschiedener Arten von Strahlung oder Mikrowellen;
- Desinfektion mit Chemikalien;
- Verbrennungsanlage brennt.
Um sicherzustellen, dass der Desinfektionsprozess abgeschlossen und erfolgreich war, werden spezielle Tests zur Rekultivierung (Wiederbelebung) gefährlicher biologischer Stämme durchgeführt. Bei einer negativen Probe wird fester medizinischer Abfall zusammen mit dem normalen Hausmüll auf die Mülldeponie verbracht und die Flüssigkeit in den Abwasserkanal geleitet.
