U posljednje vrijeme mnoge je zanimalo kako dobiti policu obveznog zdravstvenog osiguranja, a to je državni sustav socijalne zaštite interesa svih građana koji se tiču zdravstvene zaštite.
Zašto je ta politika?
Glavni cilj obveznog zdravstvenog osiguranja je pružiti građaninu u slučaju situacije u kojoj je potrebna medicinska pomoć, hitno ga dobiti isključivo na teret finansijskih sredstava akumuliranih određeno vrijeme u saveznim i teritorijalnim fondovima obveznog zdravstvenog osiguranja. Također, mnogi ljudi koje zanima kako dobiti policu obveznog zdravstvenog osiguranja postavljaju si pitanja odakle dolaze financijska sredstva za pružanje ovog programa. Zapravo, financijska sredstva takvog sustava stvaraju se iz prihoda od različitih premija osiguranja koje primaju poslodavci, kao i svih vrsta plaćanja iz proračuna.
Ovim osiguranjem građanin ima pravo na korištenje apsolutno besplatne medicinske njege u osnovnim klinikama, kožnim i venereološkim ambulantama, centrima za traume, kao i stomatološkim ambulantama u mjestu prebivališta. Uz to, može se i besplatno pregledati u raznim dijagnostičkim i liječničkim centrima, bolnicama ili dispanzerima koji sudjeluju u provedbi ovog programa, čak i ako je tek nedavno uspio dobiti novu politiku MHI. Dakle, ovim osiguranjem osoba se može osjećati zaštićenom od raznih opasnosti koje se tiču zdravlja i života.
Što je ovo
Obvezno zdravstveno osiguranje poseban je dokument koji je dokaz sklapanja ugovora o osiguranju u korist određenog građanina. Ovaj dokument sadrži apsolutno sve potrebne podatke o vlasniku, uvjetima i broju ugovora o osiguranju, napomenu da je osiguranik priključen na odabranu kliniku, kao i telefonski broj namijenjen kontaktiranju osiguravajućeg društva kako bi dobio odgovore na sva pitanja. Ako ste već saznali gdje potražiti policu obveznog zdravstvenog osiguranja u Sankt Peterburgu ili nekom drugom prikladnom gradu, možete posjetiti ovaj ured i radi dobivanja savjeta kvalificiranih stručnjaka.
Što je teritorijalni program?
Teritorijalni program zaslužuje posebnu pozornost - ovo je specijalizirani dokument, prema kojem se građanima jamči pružanje besplatne medicinske skrbi uz obvezno medicinsko osiguranje. Upravo iz tog razloga mnogi ljudi razmišljaju o tome kako doći do MHI politike, budući da je u posljednje vrijeme sve teže i samostalnije pružati liječenje u doista odgovornim medicinskim ustanovama.
Posebno treba napomenuti nekoliko ključnih pozicija ovog programa:
- Pružanje hitne medicinske pomoći.
- Obavezno pružanje ambulantne skrbi. Vrijedi napomenuti da to uključuje i provođenje čitavog niza aktivnosti koje se odnose na preliminarnu dijagnozu i daljnje liječenje bolesti kod kuće, u klinici ili u dnevnoj bolnici.
- Stacionarna skrb. U ovom se slučaju pomoć pruža samo pod određenim uvjetima.Prvo stanje su sve vrste pogoršanja kroničnih bolesti ili akutnih bolesti koje zahtijevaju izuzetno intenzivnu terapiju, neprekidno praćenje od strane kvalificiranih liječnika ili potpunu izolaciju u skladu s raznim epidemiološkim indikacijama. Drugi uvjet je patologija porođaja, pobačaja ili trudnoće. Također, bolnička se skrb pruža u postupku provođenja cjelovitog liječenja ili rehabilitacije osobe u slučaju potrebe za stručnim cjelodnevnim nadzorom u dnevnom odjeljenju, bolnici ili specijaliziranom odjelu.
Što ovdje nije uključeno?
Bez obzira na to gdje nabaviti politiku MHI - u Moskvi ili nekom drugom gradu - ovaj program neće sadržavati dovoljno velik broj različitih medicinskih mjera, a prije svega to se odnosi na liječenje društveno značajnih bolesti poput tuberkuloze, HIV-a i drugih. Takve bolesti mogu se izliječiti isključivo na teret saveznog i gradskog proračuna iz kojih se plaća i hitna medicinska pomoć, za protetiku, povlašteno liječenje, kao i za skupe lijekove i vrste pomoći uključene u odobreni popis.
Posebno je vrijedno istaknuti nekoliko postupaka koji su uključeni u ovaj popis:
- operacija na otvorenom srcu;
- kemoterapija s akutnom leukemijom;
- hemodijaliza;
- transplantacija bubrega ili koštane srži;
- zračenje ili kemoterapija;
- oživljavanje novorođenčadi.
Vrste medicinske skrbi koja se pruža na komercijalnoj osnovi
Također bez obzira gdje dobiti policu obveznog medicinskog osiguranja - u Moskvi ili nekom drugom gradu - postoji određeni popis vrsta medicinske skrbi za koje čak i državne medicinske ustanove mogu zahtijevati plaćanje od pacijenata, jer je to odobreno u skladu s primjenjivim zakonom. Ovaj je popis u ogromnoj većini slučajeva postavljen na istaknuto mjesto u bilo kojoj zdravstvenoj ustanovi, jer je njegovo obavezno izlaganje jedan od zahtjeva trenutnog zakonodavstva.
Prije svega, takvi postupci uključuju:
- stručni savjet, stručnost ili liječnički pregled koja se provodi na osobnu inicijativu građana, tj. ako prethodno nisu dobili uputnicu iz klinike, postupak se ne plaća policom obveznog zdravstvenog osiguranja (ako ona ne igra ulogu);
- sve vrste dijagnostičkih ili terapijskih mjera koje se provode u anonimnom formatu (jedina iznimka u ovom slučaju su sve vrste AIDS testova);
- provođenje manipulacija, savjetovanja i dijagnostičkih testova kod kuće (izuzetak, besplatno provođenje takvih postupaka provodi se za one ljude koji ne mogu posjetiti medicinske ustanove u skladu sa svojim zdravstvenim stanjem ili individualnim karakteristikama bolesti);
- praćenje od strane bolničkih liječnika nad pacijentima kod kuće nakon otpusta iz bolnice;
- uvođenje preventivnih cijepljenja u skladu s inicijativom građana (iznimka - cijepljenja provedena u skladu s državnim programima);
- pružanje lječilišnog lječenja, ako se ne osigurava djeci, ne plaća policu obveznog zdravstvenog osiguranja (gdje ga dobiti ne igra nikakvu ulogu);
- homeopatski tretman;
- kozmetičke usluge;
- zubna protetika, ako nije pružena u skladu s primjenjivim zakonom;
- liječenje logoneuroze ako je pacijent stariji od 18 godina;
- liječenje seksološke patologije;
- oplodnja in vitro ili umjetna oplodnja;
- medicinska i psihološka pomoć;
- sve vrste dodatne usluge i kućanskih usluga, kao i boravak u superiornoj sobi ili pružanje personalizirane skrbi.
Stručno savjetovanje
Da biste dobili savjet od profesionalnog stručnjaka, obratite se stručnjacima osiguravajućeg društva koje vas opslužuje ili se obratite teritorijalnom fondu. Također, operatori službe za non-stop medicinske i socijalne pomoći mogu vam reći gdje nabaviti MHI politiku u Sankt Peterburgu ili nekom drugom gradu. Ako je potrebno, možete pitati operatera o raznim nijansama pružanja ovog osiguranja.
Kako doći do takve politike?
Ovisno o izboru osiguravajućeg društva, možda imate nekoliko načina da se nabavi polica obveznog zdravstvenog osiguranja:
- Popunite prijavu putem Interneta na službenoj web stranici osiguravajuće kuće.
- Koristite uslugu dostave, ako je osigurao vaš osiguratelj. Neke tvrtke pružaju besplatnu dostavu, ali samo pod određenim uvjetima.
- Ispunite aplikaciju za izbor ili zamjenu pravila. Obrazac zahtjeva tiskan je s službene web stranice ili se dobiva izravno u uredu osiguravajuće tvrtke.
- Zahtjev ispunjava osobno osiguranik ili njegov predstavnik.
- Svi relevantni dokumenti ili njihove ovjerene kopije u prilogu su uz prijavu.
- Prijava se podnosi u bilo kojem uredu tvrtke.
Obavezno obratite pozornost na vrstu dokumentacije koja je potrebna u vašem konkretnom slučaju. Ovisno o naknadama, dobi, državljanstvu i mnogim drugim nijansama, popis potrebne dokumentacije značajno se mijenja, i stoga je bolje prvo pogledati na web stranici vaše tvrtke koji su dokumenti potrebni za uređenje takvog osiguranja.
Gdje se politike mogu mijenjati?
Ako građanin radi za određenu tvrtku, u ovom slučaju ne treba razmišljati o tome gdje nabaviti novu policu MHI-ja, jer se ona može dobiti od poslodavca ili od specijalizirane osiguravajuće organizacije. U slučaju da građanin usluge tvrtke koje mu poslodavac nudi nisu zadovoljavajuće, ima zakonsko pravo odabrati bilo koju drugu koja ima odgovarajuću licencu.
U slučaju da poslodavac nije sklopio ugovor o osiguranju, zaposlenika će osigurati okružna uprava u mjestu prebivališta, ali istovremeno ima pravo tražiti od svog poslodavca obvezno zaključivanje odgovarajućeg ugovora.
Građanin koji ne radi može dobiti osiguranje od odgovarajuće organizacije koja pruža usluge na svom području. Na isti način morate dobiti MHI politiku za dijete.
Odakle takvoj politici u Moskvi?
Kao što znate, za dobivanje police potrebno je kontaktirati neko od osiguravajućih društava. U Moskvi se možete obratiti na sljedeće adrese:
- Veshnyakovskaya, 23 ("Solidarnost za život");
- Gastello, 39 (MAX-M);
- 2. Vladimirskaya, 31A (ROSNO-MS);
- Mitinskaya, 19 (Ingosstrakh-M);
- Zoološka, 15 (SOGAZ-Med).
Odakle takvoj politici u Sankt Peterburgu?
Trenutačne adrese za Sankt Peterburg su sljedeće:
- Moskovsky Prospekt 22 (Medijska politika kapitala);
- Zheleznovodskaya, 64 (ROSNO-MS);
- Yesenina, 5 ("RGS-Medicine");
- Kronshtadtskaya 13 (OJSC "GSMK");
- Sredneohtinski prospekt 39 (MAKS-M).
Točnije adrese mogu se navesti u svakoj zasebnoj tvrtki. Takvih adresa ima puno, stoga je vjerojatno da ćete moći pronaći najbolju opciju.