A sugárzás hatására vonatkozó információk, a rá jellemző jelek és tünetek lehetővé teszik a helyes diagnosztizálást. A finomítás során a radionuklidok típusának meghatározására és lokalizálására időnként sugárzási számlálókat használnak.
Ütésjellemzők
Nukleáris robbanás esetén a sugárzás közvetlen hatása elsődleges égési sugárzás károsodást okoz. A baleset oldalán lévő bőr, profilra és felületes égési sérülésekre kitéve. Az érintkezési károk jellemzőek a jól illeszkedő területeken. A másodlagos égési sérüléseket a kapcsolódó tüzek lángjai okozzák.
A károsodás megjelenése nem változik a neuronok vagy a gamma-sugarak külső hatása alapján. Ugyanakkor az epidermisz adszorbeálja a béta-sugarakat, melynek eredményeként a változó külső megnyilvánulások mellett a gyenge sebgyógyulás is megfigyelhető. Jellemző az ilyen patológiák előfordulása az energiaipari vállalkozások megsemmisítése és a nukleáris támadások során.
Akut sugárzáskárosodás a robbanás sokkhullámának következménye. Közvetlen befolyásuk révén a barotrauma megjelenése megfigyelhető. Egy közvetett lökéshullám az úgynevezett másodlagos héjak megjelenését okozza a sérült fákból és szerkezetekből. A mechanikai sérülések közül a végtagok zárt és nyitott törései, zúzódások és a belső szervek törése más sérülésekkel együtt a leggyakoribbak.
Belső változások
A radionuklidoknak való kitettség szisztémás változásokhoz vezet a hemosztázisban, a test védő nem-specifikus rendszereinek csökkenéséhez, mérgezéshez és a regenerációs folyamatok változásához. A nagy dózisú sugárzást az elektrolit és folyadék vesztesége jellemzi a bél falán.
A fotonikus és idegi áramlások okozta sugárkárosodás nem jelent veszélyt a kezelõ személyzet életére és egészségére. Az orvosi intézménybe történő belépéskor a sérültek fertőtlenítés és sugárzási szint figyelése doziméterrel. A szennyezés mértéke jelentősen csökken a ruházat eltávolítása után. A kitett bőr kezelése után megfelelő fertőtlenítés lehetséges. Ha a károsodás veszélyezteti a beteg életét, a fertőtlenítést sürgősségi ellátás után kell elvégezni.
kezelés
A sugárterhelésekkel kapcsolatos orvosi ellátás célja a sugárzás külső hatásának csökkentése, a támogató gyógyszerek használata és a meglévő sérülések kezelése. Az akut sugárbetegségben szenvedő betegeket el kell különíteni, majd a csontvelőt támogató intézkedéseket kell elvégezni. Előzetes előrejelzést készítünk a limfociták első napjának szintje, az egyidejű tünetek, a sugárzás és a betegség első megnyilvánulásai közötti időtartam alapján. Az összegyűjtött adatok alapján elsődleges segítséget nyújtanak a sugárzási sérülésekhez.
A sugárzás lehet besugárzó és szennyező. Ez utóbbi a radioaktív anyagokkal való érintkezésre és azok megőrzésére vonatkozik. A szennyeződést belső és külső részre osztják.
Az anyag behatolhat a testbe a bőr károsodása révén, légzés vagy nyelés közben. A belső szennyezés esetén előfordulhat, hogy az elemek különböző szervekbe kerülnek, és ezt sugárzás követi. Bármely radionuklid veszélyezteti a belső szennyeződést, még néhányuknak is nagy a veszélye a betegre.
A kezdeti tünetek néhány napon belül általános és helyi reakciókként jelentkeznek. Növekszik a hőmérséklet, hidegrázás, fejfájás, émelygés, bőrpír. A nagy dózisú sugárzás esetén a tudatzavar jellemző.
A látens időszak alatt a betegek az egészség javulását néhány héten keresztül észlelik, míg a szövetekben és a szervekben a kóros változások folytatódnak.
A magas expozíció jelei
A sugárterhelés klinikailag kifejezett tünetei között szerepelnek fertőző szövődmények, ismételt vérzés, az általános immunitás csökkenése, az emésztőrendszer és a vérképző rendszer súlyos károsodása. Kedvező lefolyás esetén a betegek állapota néhány hét után javul, az érintett szervek helyreállítják működését.
A magas sugárzási dózisok hozzájárulnak a nagy léziókhoz, amelyeket egy összetett folyamat jellemez, amelynek halálának valószínűsége az első napon jelentkezik.
Bőr sérülések
A bőr sugárkárosodása az akut sugárzás következményei miatt a bőr és a mellette lévő szövetek károsodása. Gyakran kíséri a sugárzás fókuszkárosodását és eljuthat a nekrózishoz. A késleltetett hatások közé tartozik a fokozott fibrosis és a pigmentáció változásai. Az atrofikus vékony rétegek bármilyen mechanikai erő vagy sérülés révén könnyen megsérülhetnek. A nem gyógyító bőrfelület megnövekedett fájdalma és a hőkárosodásra vonatkozó adatok hiánya jelzi a sugárterhelés lehetőségét.
A fókuszos elváltozások a sugárterápia alkalmazásával lehetséges. Veszélyesek a termékek, az orvosi és ipari radioaktív források fertőtlenítő kezelésére is, magas sugárzással, beleértve a sugárterápiás eszközöket és a röntgenfelvételeket. A bőr sugárkárosodását a fluoroszkópia is okozhatja. A sugárfekélyek kialakulása néhány héten belül és 2–3 év elteltével lehetséges. Az ilyen sérüléseket súlyos fájdalom jellemzi.
diagnosztika
A diagnózis végrehajtásához az anamnézis adatainak összegyűjtése, a laboratóriumi vizsgálatok lezárása, az ezzel járó tünetek és azonosítás azonosítása szükséges. Az expozíció mértékének meghatározásakor a tünetek súlyossága és a kúra időtartama a legfontosabb, és az áldozatokat a várható következmények szerint is megosztják. A prodromális periódusra jellemző tünetek, mint például remegés, hányás vagy émelygés, nem specifikusak és nem használhatók fel diagnózis felállításához. Sok olyan beteg, aki nem rendelkezik sugárterheléssel elégséges sugárterheléssel, hasonló tünetekről panaszkodik, ami különösen jellemző a reaktoroknál bekövetkezett balesetek és a súlyos szorongást és adrenalin-rohanást okozó tömegterrorista támadások után.
Sürgős intézkedés
A sugárterhelés elsősegélyének alapja az áldozatok biztonságos területre juttatása és a szennyezés kiküszöbölését célzó intézkedések sorozata. A radionuklidok eltávolításához a testből tisztító beöntést és gyomormosást alkalmaznak. Vannak olyan specifikus antidotumok, amelyek olyan anyagok, amelyek izotópokkal képesek erős vegyületeket képezni. A kálium-jodid hatékony a radioaktív jód profilaktikus alkalmazásában, stroncium- és rádium-nuklidokkal történő belső fertőzéshez bárium-szulfátot tartalmazó vegyületeket használnak.
Mire van szükség a sürgősségi ellátáshoz?
A hányás és émelygés megakadályozására akut sugárterhelés esetén klórpromazint és atropint tartalmazó gyógyszereket adnak be.Egyidejű kardiovaszkuláris elégtelenség esetén vérpótlók és adrenalin használata szükséges. A fertőző szövődmények megakadályozhatják az antibakteriális szereket, és fontos folyamatosan ellenőrizni a fehérvérsejtek szintjét a vérben. Csökkentésével a vérátömlesztés szükséges. Néhány bonyolult esetben csontvelő-transzplantációra van szükség.
védelem
Általános biztonsági szabályok vannak az áldozatok szállításában és kezelésében részt vevő személyek számára. A használt ruházathoz speciálisan jelölt tartályokat használnak. Az orvosi személyzet állandó cseréjére, valamint az expozíció szintjének meghatározására az egyes eszközök használata a sugárzás károsodásának megelőzése érdekében szükséges. Megelőzésük a forrás átvilágítása, a tőztől való maximális távolság és a sugárzási aktivitással rendelkező elemekkel történő szennyezés megelőzése miatt lehetséges.
A sugárzás ionizáló hatásainak orvosi diagnosztikai eljárásokra történő felhasználásakor a test legérzékenyebb területeit, amelyek nem igényelnek kezelést vagy diagnózist, ólomszűrővel vagy köténybe kell fedni.
Annak ellenére, hogy a kutatás és a diagnosztika során az alacsony energiatartalmú röntgenhatások hatékonyan csökkennek, az ilyen védőfelszerelések hatástalanok az atomerőművekben bekövetkező balesetek jellemző nagy energiájú sugárzás sugarainak védelmében. A kémiai sugárterhelés csökkentése érdekében radionuklid expozíció esetén a szokásos biztonsági intézkedéseket be kell tartani. Szükség van a sérült emberek elszigetelésére az elsősegély nyújtása után, valamint a szennyeződésmentesítésre.
Megelőzési eszközök
Csökkent a halálesetek száma, ha speciális gyógyszereket, például gyökkötő tulajdonságokkal rendelkező tiolt szednek a besugárzás előtt vagy alatt. Az amifosztin hatásos radioaktív védőkészítmény ebben a kategóriában. Kerüli a sugárterápia néhány mellékhatását. A tiolos készítmények nagy hatékonysága ellenére alkalmazásuk során allergiás megnyilvánulásokat, hányást és nyomáscsökkenést észlelnek. Vannak olyan kísérleti kémiai összetételek és ágensek, amelyek csökkentik az állatok halálozását a besugárzás előtti beadással. Azon adagok azonban, amelyek biztosítják a szükséges szintű védelmet, túl mérgezőek, tehát eloszlásuk még nem változott.
A sugárzás káros következményei
A nagy dózisú sugárzást a nyilvánvaló következmények korai kezdete jellemzi - a sérülés pillanatától néhány napig. A távoli megnyilvánulások megjelenése két-három év elteltével lehetséges. Sugárzásnak való kitettség után az utódokban génszintű mutációk lépnek fel, amelyek veleszületett rendellenességekkel járhatnak.
Különös figyelmet kell fordítani a sugárzási sérülések áldozatainak megfelelő ellátására. A betegeket külön dobozos palackokban tartják, rendszeres légfertőtlenítéssel, speciális baktériumölő eszközökkel. Az ilyen intézkedésekre szükség van a fertőző szövődmények valószínűségének csökkentésére.
