Il trattamento ambulatoriale è un'opzione terapeutica conveniente sia per il paziente che per il sistema sanitario pubblico. Attualmente, per la maggior parte delle malattie che non richiedono un intervento terapeutico o specialistico troppo grave, viene utilizzato questo tipo di cura.
Che cosa significa cure ambulatoriali?
È un sistema di assistenza medica in cui il paziente viene sottoposto a quasi tutte le misure terapeutiche necessarie a casa o in una clinica. Allo stesso tempo, acquista medicine a proprie spese (tranne quando i farmaci vengono forniti gratuitamente, ad esempio con asma bronchiale).
Oggi, la stragrande maggioranza delle malattie che non causano gravi disturbi all'attività corporea del paziente viene curata ambulatorialmente. L'opzione di cure ospedaliere è consigliata in situazioni più complesse, per misure di trattamento specializzate o per condizioni che minacciano direttamente la vita e / o la salute del paziente.
I benefici
Questa opzione di assistenza medica presenta numerosi vantaggi:
- Il paziente non deve essere permanentemente in una struttura sanitaria.
- Un regime di trattamento ambulatoriale è una terapia che può essere presa senza staccarsi dal fare le faccende domestiche e talvolta dalle mansioni lavorative.
- Per la salute pubblica, questa opzione è la più conveniente.
Grazie a tutti questi vantaggi, ogni anno cercano di utilizzare il regime ambulatoriale più spesso per curare i pazienti.
carenze
Questo approccio al trattamento delle malattie presenta alcuni svantaggi. I principali sono i seguenti:
- Il paziente non è sotto la costante supervisione del personale medico.
- Il paziente deve pagare per intero tutte le medicine.
A causa della presenza di queste carenze, il trattamento della patologia grave non implica l'uso di un regime ambulatoriale. La versione stazionaria della terapia in questo caso è molto più adatta.
Quali patologie vengono spesso trattate in regime ambulatoriale?
Esistono un gran numero di malattie per le quali un regime di trattamento ambulatoriale è il più razionale. Molto spesso, i pazienti nelle cliniche vengono quindi trattati per:
- infezioni respiratorie acute;
- ipertensione arteriosa al di fuori delle crisi ipertensive;
- asma bronchiale e broncopneumopatia cronica ostruttiva senza esacerbazione;
- gastrite cronica e ulcera peptica dello stomaco e / o dell'intestino senza complicazioni;
- malattia coronarica;
- pielonefrite cronica;
- encefalopatia discircolatoria;
- la maggior parte delle malattie del profilo dentale;
- sinusite acuta e cronica.
Tutte queste malattie sono abbastanza comuni e nella maggior parte dei casi possono essere curate senza ricovero in ospedale.
Disturbi ambulatoriali
La non conformità da parte del paziente con le raccomandazioni del medico durante il trattamento a casa o in clinica è molto, molto comune. Anche nei paesi dell'Europa occidentale, dove le persone sono molto sensibili ai problemi legati al mantenimento della propria salute, solo il 30% dei pazienti aderisce pienamente agli atteggiamenti forniti dallo specialista.
Attualmente, non sono state registrate ufficialmente molte violazioni ambulatoriali, nonostante la significativa prevalenza di questo fenomeno.Ciò è dovuto al fatto che i medici di solito si sentono dispiaciuti per i pazienti e non fanno segni appropriati nelle cartelle cliniche, e specialmente nelle schede di disabilità temporanee. Se contengono indicazioni di una violazione del regime al paziente, il risarcimento monetario del datore di lavoro potrebbe non essere rimborsato o ridotto in modo significativo.
La segnalazione tempestiva della violazione da parte del paziente del regime di trattamento ambulatoriale è la strada giusta per il medico, in quanto:
- Aiuta a disciplinare un paziente.
- Aumenta l'aderenza del paziente al trattamento.
- Riduce la disabilità temporanea.
- Riduce la probabilità di processo patologico cronico.
- Riduce la spesa pubblica per i pagamenti per i fogli di invalidità temporanea.
Attualmente, la corretta compilazione della documentazione da parte dei medici viene monitorata non solo dai loro supervisori diretti, ma anche dagli specialisti delle compagnie assicurative.
Quando un paziente dovrebbe essere ricoverato in ospedale?
Nonostante il gran numero di vantaggi di un regime di trattamento ambulatoriale, ci sono un certo numero di casi in cui un paziente deve essere trasferito sotto la costante supervisione del personale medico in una struttura sanitaria ospedaliera.
L'indicazione principale per il ricovero in ospedale è una situazione in cui le condizioni del paziente sono valutate come moderate, gravi o estremamente gravi. Questo può essere osservato sia con una patologia acuta che con un'esacerbazione di malattie croniche.
Inoltre, l'indicazione per il trasferimento di un paziente da un paziente ambulatoriale a uno stazionario è la necessità di un esame completo utilizzando metodi diagnostici ad alta tecnologia. Ciò può ridurre significativamente il tempo impiegato per identificare la patologia e stabilire una diagnosi accurata. Attualmente, alcuni pazienti sono anche ricoverati in ospedale per le misure necessarie prima di sottoporsi a una commissione di esperti medici e sociali. Il ricovero in un ospedale specializzato in questo caso consente di impostare la diagnosi più accurata necessaria per prendere una decisione informata della commissione in futuro.