Il 70% degli incidenti provoca lesioni di varia gravità. È molto importante che la vittima sia al più presto nelle mani di uno specialista esperto, in grado di fornire cure mediche di qualità. Ma se l'arrivo dei medici deve ancora attendere, puoi prendere alcune misure per migliorare il benessere del paziente, per alleviare le sue condizioni attuali.
Cosa si intende per danno alla salute?
Il governo della Federazione Russa ha sviluppato una serie di documenti che consentono di formulare un concetto generale di danno alla salute. Prima di tutto, stiamo parlando del decreto RF n. 522 del 2007, secondo il quale questa definizione dovrebbe essere intesa come una violazione della componente fisiologica e dell'integrità anatomica dei tessuti e degli organi umani verificatisi a causa di vari fattori esterni (mentale, fisico, biologico e chimico).
Questo documento regola anche la gravità dei danni alla salute, che sono determinati a seguito dell'esame medico e dell'esame del paziente. Utilizzando criteri speciali, è possibile valutare le lesioni subite da una persona vivente, esaminare i cadaveri e anche intraprendere ulteriori azioni basate sulla documentazione medica e sui materiali del caso penale.
Come è la determinazione della gravità del danno per la salute?
La conclusione finale su quanto gravemente ha sofferto la persona che ha presentato domanda di aiuto è determinata dal medico curante o dall'esperto forense. Va notato che l'esame può essere eseguito non solo nello stato, ma anche in istituti medici privati. In questo caso, lo specialista che esegue la ricerca deve disporre del certificato appropriato a conferma delle sue qualifiche.
Durante il lavoro, l'esperto deve stabilire tutte le violazioni della fisiologia e dell'anatomia del corpo; per questo, deve fare affidamento solo sui dati rilevanti che possono essere ottenuti dal fascicolo del caso o dalla scheda del paziente. Se gli originali non vengono forniti allo specialista, le loro copie devono essere autenticate, quella che ha ordinato ulteriori studi può fungere da autorità visiva.
La vittima potrebbe sottoporsi ad esami in varie organizzazioni mediche di tipo privato, le informazioni pertinenti dovrebbero essere disponibili in libri di registrazione, carte, ECG, radiografie, ecc. In caso di decesso del paziente, i danni che avrebbe potuto ricevere da lui immediatamente prima della morte possono essere solo indovinare in base alla loro natura, così come sui record nei documenti.
Che cos'è una lesione grave?
Di norma, è indicato un elevato grado di gravità delle lesioni se minacciano la vita umana. Questi includono fratture del collo, della base del cranio, lesioni intracraniche, ferite penetranti nell'esofago, trachea e ghiandola tiroidea. Inoltre, traumi che possono portare alla morte, gli esperti includono dislocazione delle vertebre cervicali, ferite penetranti nel torace, gravi lesioni al collo.
In questa categoria, rientrano in questa categoria le lesioni che causano la completa perdita della vista o che possono portare a un irreversibile deterioramento permanente del funzionamento degli organi visivi. Ciò include anche la perdita irreversibile della capacità di articolare i propri pensieri e la perdita totale dell'udito (a condizione che la persona non ascolti il discorso fatto a 4-5 centimetri dall'orecchio). La perdita di un organo o la sua disfunzione parziale o completa può anche essere considerata un grave danno al benessere del paziente.
I medici ammettono che quando si determina la gravità della salute, è più difficile lavorare con donne che, per un motivo o per l'altro, hanno interrotto la gravidanza a causa di lesioni. Le conseguenze delle lesioni possono essere molto diverse: la morte del feto nell'utero, l'aborto spontaneo, il parto prematuro, così come quelli che possono minacciare la vita della futura madre e persino portare alla morte.
Quei casi in cui il paziente è stato gravemente danneggiato, a causa del quale ha iniziato a soffrire di qualsiasi disturbo mentale, possono anche essere attribuiti al più alto grado di gravità. Tossicodipendenti e tossicodipendenti si procurano gravi danni, non sempre compatibili con la vita.
Se la vittima è sopravvissuta ed è stata in grado di riprendersi dalle sue ferite, molto spesso riceve prestazioni di invalidità e ha diritto a prestazioni dallo stato. Come criteri per determinare la gravità, si può considerare un danno all'area facciale, che non può successivamente scomparire senza intervento chirurgico. In questo caso, l'esame deve stabilire che non è possibile rinunciare alla chirurgia estetica e il tribunale deve decidere se il volto della vittima è davvero sfigurato a causa della lesione.
Quando una persona può essere riconosciuta come disabile?
Dopo aver esaminato il medico e aver accertato la gravità del danno ricevuto dal paziente, quest'ultimo può ricevere un lungo congedo per malattia, poiché gli sarà vietato lavorare. Disabilità temporanea che una persona ottiene più spesso con fratture aperte o chiuse dell'omero o dell'articolazione del gomito, queste lesioni sono, secondo le statistiche, una delle più frequenti, il motivo del loro aspetto è di solito il mancato rispetto delle regole di sicurezza di base.
In questo caso, tutto dipenderà dalla gravità delle fratture, in particolare il danno ai femori è particolarmente difficile, poiché guariscono a lungo. Se le ossa non crescono insieme correttamente, c'è il rischio che una persona zoppichi per tutta la vita e, se il suo stato di salute peggiora, può perdere completamente la capacità lavorativa. La durata del trattamento per il periodo durante il quale il paziente viene riconosciuto come temporaneamente inabile dipende dai dati oggettivi ottenuti a seguito dello svolgimento di studi sul corpo.
Se il tuo benessere è peggiorato così tanto che sei stato in congedo per malattia per più di 4 mesi, la probabilità che ti venga riconosciuto come completamente incapace di lavorare è molto alta. Questo stato viene anche dato in caso di prognosi cliniche sfavorevoli, quando una persona perde la capacità di fare il self-service e non può più svolgere questo o quel lavoro. In questo caso, la qualifica del paziente non gioca alcun ruolo, tuttavia, coloro che tuttavia hanno perso lo status ufficiale di una persona che lavora non si arrendono e trovano lavoro in altre aree, molti vanno come liberi professionisti.
Se un bambino è ferito, la sua disabilità è determinata sulla base delle previsioni. Nella maggior parte dei casi, le lesioni infantili possono essere curate, è necessario prestare particolare attenzione all'adattamento psicologico dei bambini alla situazione, motivo per cui quasi ogni ospedale ha uno psicologo del personale.
Perché il danno medio è pericoloso?
La moderata gravità delle lesioni viene interpretata come un disturbo funzionale temporaneo degli organi e dei sistemi interni del corpo umano. Si presume che il congedo per malattia rilasciato in relazione a tale mutilazione duri più di tre settimane, ma meno di 120 giorni. In questo caso, il più delle volte il paziente è ricoverato in ospedale nell'istituzione appropriata. Con un miglioramento del benessere, viene trasferito in regime ambulatoriale o addirittura dimesso a casa.
In caso di danno moderato, nella maggior parte dei casi stiamo parlando di disabilità temporanea. Il principale pericolo che può attendere il paziente qui è un forte deterioramento del benessere.Molto spesso è causato da una supervisione di medici che non sono sempre in grado di discernere tutte le lesioni subite dal paziente. Ecco perché è importante che le vittime siano in buone mani, solo allora possono ricevere cure di qualità.
Che cosa è considerato danno minore?
Vi sono alcuni segni in base ai quali viene classificato un lieve grado di gravità dei danni alla salute. Questi includono disturbi funzionali degli organi interni e dei sistemi di natura temporanea, che possono essere eliminati in 21 giorni dal momento della lesione. Nella maggior parte dei casi, questo non richiede nemmeno un congedo per malattia e puoi usare un trattamento ambulatoriale.
Questa categoria comprende una disabilità minore, nonché una perdita permanente fino al 10% delle riserve totali di lavoro. Se parliamo degli stessi infortuni, allora sono adatti lividi, vari lividi, lividi e abrasioni, danni superficiali alla pelle, così come quelli che non comportano un disturbo di salute a lungo termine e che non sono in grado di causare gravi danni a una persona.
Cosa fare in caso di fratture?
Se ti trovi in una situazione di emergenza, è improbabile che tu sia in grado di valutare la gravità del danno tu stesso o coloro che si trovavano nelle vicinanze. Le abilità di primo soccorso possono aiutarti qui. Innanzitutto, assicurati di non essere in pericolo, quindi assicurati un ambiente sicuro per la vittima. Controlla la tua respirazione e il polso, quindi chiama un'ambulanza di emergenza e fornisci a un potenziale paziente condizioni confortevoli, attendi l'arrivo di specialisti con lui.
Se vedi diverse fratture nella vittima contemporaneamente che causano forte dolore o sanguinamento, devi prestare molta attenzione quando fornisci il primo soccorso. Per prima cosa devi trovare il luogo locale di ogni frattura e fermare tutti i sanguinamenti. Se il paziente deve essere trasferito, non affrettarsi a farlo, è importante prima capire se tali azioni causeranno ulteriori lesioni. In caso di lesioni alla colonna vertebrale, la persona lesa non deve muoversi e neppure cambiare la propria posizione.
Successivamente, è necessario immobilizzare l'osso e renderlo immobile nell'area della frattura. Ciò può essere ottenuto steccando le articolazioni sotto e sopra l'area danneggiata. Come materiale improvvisato, puoi usare aste, tavole piatte, righelli, ecc. Una gomma improvvisata deve essere applicata alle articolazioni e quindi fissata con una patch o bende, se ce ne sono disponibili, qualsiasi tessuto farà.
Il nodo non dovrebbe essere stretto, ma stretto, altrimenti puoi spremere i vasi sanguigni e provocare sanguinamenti aggiuntivi e persino nuove fratture. Se la frattura è chiusa e la pelle non è danneggiata, è possibile eseguire l'immobilizzazione sugli indumenti. Altrimenti, il pneumatico non deve mai essere applicato su ferite aperte.
Come effettuare la ventilazione meccanica?
Se la vittima ha avuto un incidente, è rimasto scioccato o si è verificato un incidente in acqua, nella maggior parte dei casi, i soccorritori che arrivano sul sito devono ripristinare la ventilazione polmonare. Determinare la gravità del danno ricevuto deve essere rinviato, perché ogni secondo è importante qui. Il laico può fare la respirazione artificiale bocca a bocca e bocca a bocca, in questo caso sarà la misura più efficace.
Innanzitutto è necessario pulire le vie aeree e la cavità orale di sangue, muco e oggetti estranei. Assicurati che la colonna vertebrale non sia danneggiata nella vittima, se tutto è in ordine con lui, getta la testa indietro, tieni il collo con la mano. Copri la bocca della vittima con un pezzo di tessuto, quindi pizzica il naso con l'indice e il pollice. Dopo un respiro profondo, premi le labbra sulla bocca del paziente ed espira.
Le prime dieci esalazioni devono essere completate in 30-35 secondi, dovrebbero essere il più veloci possibile, quindi è possibile ridurre l'ampiezza a 15 esalazioni in 60 secondi. Assicurati di controllare i movimenti del torace della vittima.Se aumenta durante la ventilazione meccanica, le tue azioni sono corrette e devi continuare.
Cosa fare se non c'è impulso?
In assenza di un battito cardiaco, dovrai eseguire un massaggio cardiaco al coperto. Questo evento, mirato a ripristinare il lavoro dei muscoli del cuore, viene spesso utilizzato per lesioni di alto grado di gravità ricevute da una persona a seguito di vari incidenti. Dovrebbe essere eseguito solo in assenza di polso e respirazione, se c'è qualche senso nel massaggio lì.
Per prima cosa è necessario appoggiare il paziente su una superficie dura, su un massaggio morbido è severamente vietato. Successivamente, dovresti trovare il processo xifoideo, che è la parte più stretta e più corta dello sterno e simboleggia la sua fine. Da esso dovrebbe essere misurato circa 3-4 centimetri in su, quindi si determina il punto in cui si eseguirà il massaggio. Quindi, posizionare la base del palmo sul punto di compressione in modo tale che il pollice sia rivolto verso lo stomaco o il mento del paziente. Metti l'altro su un palmo, presta attenzione: il massaggio viene eseguito solo con l'aiuto della loro base, non puoi toccare lo sterno con le dita.
Successivamente, gli shock ritmici dovrebbero essere eseguiti, dovrebbero essere lisci, forti e rigorosamente verticali. Si consiglia di eseguirli ad alta frequenza - circa 100-110 shock al minuto. Se un adolescente è nei guai, il massaggio viene eseguito con l'aiuto di un solo palmo e per i bambini - con il medio e l'indice di una mano. Non appena appare il polso o si ripristina la respirazione, interrompere immediatamente il massaggio e mettere la vittima dalla sua parte, quindi monitorare le sue condizioni fino all'arrivo degli specialisti.
Quando viene utilizzato un esame forense?
Nel determinare il grado di gravità, la salute dei feriti in un incidente viene valutata obiettivamente con l'aiuto di un esperto. Quest'ultimo non fa domande dirette quando parla con il paziente, poiché quest'ultimo può simulare o non essere consapevole di ciò che sta accadendo e inconsapevolmente esagerare l'entità delle lesioni.
Lo specialista deve determinare la natura e il tipo di danno utilizzando la documentazione fornita o studi condotti personalmente. Le dimensioni della lesione sono descritte usando forme geometriche, sono misurate in altezza, larghezza e lunghezza in centimetri e indicano anche il colore delle lesioni ricevute. La giurisdizione del medico include anche la determinazione della limitazione del danno ricevuto, tenendo conto dell'età della vittima, dei metodi di trattamento utilizzati, dello stato di salute generale e di altre caratteristiche.
Se la vittima è stata ferita con la forza, il medico legale è tenuto a determinare i mezzi con cui è stato inflitto. Può farlo in base alla forma di abrasioni e lividi, nonché alle loro proprietà e localizzazione. Utilizzando l'attuale classificazione di gravità, lo specialista prende infine una decisione sulle condizioni della vittima e sull'assegnazione della disabilità (se necessario).
Quando è impossibile determinare il danno fatto?
L'esperto forense deve conoscere tutti i criteri per la gravità del danno che una persona può ricevere in una particolare emergenza. Tuttavia, ci sono un certo numero di casi in cui è impossibile determinare il danno che è stato fatto a una persona. Ad esempio, quando la ricerca, lo studio di documenti e materiali di casi non può aiutare a stabilire la lesione, o l'esito complessivo del danno ricevuto non è chiaro, a condizione che non sia pericoloso per la vita umana.
Se la vittima, che avrebbe dovuto sottoporsi a una visita medica forense, non poteva assistere o rifiutare, è anche impossibile parlare della determinazione della gravità del danno. In casi abbastanza rari, l'esperto forense non può scrivere una conclusione a causa della mancanza di documenti medici necessari: risultati dell'esame, studi di laboratorio e clinici, ecc.
In quali casi un procedimento penale?
In alcuni casi, quando gli esperti hanno preso una decisione sulla gravità delle lesioni subite dalle vittime di incidenti, i procedimenti sono avviati in conformità con il codice penale della Federazione Russa. Stiamo parlando dell'inflizione intenzionale di danni gravi, medi e lievi alla salute (articoli 111, 112 e 115 del codice penale, rispettivamente). Ciò include anche i danni causati in uno stato affettivo (articolo 113) e come conseguenza dell'autodifesa o dell'abuso di autorità durante la detenzione di un criminale (articolo 114).
La legislazione contiene anche altri articoli che prevedono gravi sanzioni per i danni causati. In essi appare come un attributo qualificante ed è spesso inflitto involontariamente. Tali casi raramente vanno in tribunale a causa delle difficoltà nel determinare il corpus delicti; gli autori di solito cercano di risolvere pacificamente la situazione e persino di pagare un risarcimento aggiuntivo alle vittime.
Nel codice penale della Federazione Russa, puoi anche trovare articoli che descrivono altri metodi per causare danni. Stiamo parlando di torture e pestaggi, che non sono coinvolti in esperti forensi. Per identificarli, le vittime devono contattare la stazione di polizia più vicina e scrivere una dichiarazione.