A proposito di cos'è un'epicris

Si noti che l'epicris è stata introdotta nella struttura della storia medica standard non molto tempo fa. Allo stesso tempo, viene stampato in più copie. Una copia viene incollata nella storia medica e l'altra viene data al paziente.

Perché ho bisogno di un estratto dalla storia medica?

Questo documento è stato utilizzato per facilitare il trasferimento di informazioni tra ospedali. Questa connessione è più facilmente rintracciabile tra ospedali e cliniche. Dopo che una persona è stata sottoposta a un ciclo di trattamento in ospedale, gli verrà emessa un'epicrosi di dimissione. In futuro, andrà con lui al policlinico per le cure mediche di cui è membro. Epicrisis è incollata carta ambulatoriale questo paziente. Allo stesso tempo, il medico della clinica esamina la diagnosi con cui il paziente era in ospedale, se necessario, quindi lo mette sul conto del dispensario.

Qual è la forma di epicrisis di scarico?

Al momento non esiste un unico modello corretto per questo documento. Ogni istituto sanitario lo sceglie da solo. Allo stesso tempo, ci sono alcune regole generali con le quali deve essere riempita un'epicrosi scritta. Il campione, indipendentemente dall'ospedale, dovrebbe includere le seguenti informazioni:

• dati sul paziente e l'ora della sua permanenza in ospedale;
• nome dell'istituzione e del dipartimento che ha effettuato il trattamento;
• dati di ricerca;
• ulteriori consultazioni di specialisti;
• diagnosi finale;
• dati sul trattamento effettuato;
• raccomandazioni;
• cognome e iniziali del capo dipartimento e dello specialista che ha condotto il trattamento.

Dove può essere necessaria un'epicrosi di emergenza oltre alla clinica?

I pazienti che spesso cercano cure mediche negli ospedali sanno già che copie dell'epicriside non interferiranno con il medico curante. Ecco perché durante il ricovero li portano con sé insieme a un passaporto e altri documenti. Il fatto è che tutte le diagnosi disponibili per il paziente includono precisamente l'epicrisite scritta. Un esempio di tale comportamento verrà ricevuto positivamente da qualsiasi specialista, perché grazie alle informazioni contenute in questo documento, il rischio di errore medico è significativamente ridotto. Ciò è vantaggioso sia per il paziente che per il medico.

Un altro caso in cui sono necessari estratti di ospedali, in particolare quelli la cui prescrizione non supera i 12 mesi, è la registrazione di una persona per un gruppo di disabilità. Inoltre, qui sono richiesti gli originali. Poiché gli specialisti della clinica sono impegnati nella direzione di esami medici e sociali su questo problema, non dovresti preoccuparti di questo.

Come viene creata l'epicrisis?

Molto spesso, questo documento viene digitato dal medico curante su un computer. Allo stesso tempo, il medico trascorre molto tempo che potrebbe spendere per migliorare le proprie capacità. È per questo motivo che un dipartimento viene gradualmente inserito nella struttura degli ospedali, in cui gli specialisti della tipizzazione lavorano. Il loro lavoro può essere basato su diverse opzioni. Il primo è il dettato dell'epicrisis da parte del medico curante sul dispositivo di registrazione. In futuro, viene trasferito al dipartimento di battitura e lì, gli specialisti, ascoltando la registrazione, stampano un'epicrisis. La seconda opzione prevede semplicemente la compilazione di una storia medica con il medico curante e quindi la sua trasmissione alle tipografi. Dopo che l'epicriside è stata digitata e stampata, insieme alla storia, viene trasferita al medico per la firma.

Quanto dura un'epicrosi?

Nella maggior parte dei centri, questo documento viene rilasciato al paziente immediatamente dopo la dimissione. Allo stesso tempo, secondo gli standard, un'epicrisis può essere preparata entro 3 giorni lavorativi.In futuro, il paziente o viene a ritirare lui stesso il documento o, previo accordo con il medico, lo riceve per posta. Attualmente è in fase di sviluppo una nuova versione dell'epicrisis di scarica - elettronica. Di conseguenza, un documento certificato con una firma elettronica speciale può essere inviato direttamente alla posta del paziente. La comodità di questa opzione è che se si perde l'epicrisis, è possibile semplicemente stamparlo di nuovo.

In molti dipartimenti coinvolti nel trattamento di pazienti con malattie croniche, viene creato un archivio speciale, che include l'epicrosi da dimissione di tutti i pazienti precedentemente trattati in questo istituto. Allo stesso tempo, sarà molto più facile per il medico non solo compilare un'epicrosi ripetuta, ma anche prescrivere un corso razionale di trattamento. Inoltre, alcuni metodi di ricerca non possono essere ripetuti, il che è conveniente sia per il paziente che per il medico.

Vantaggio immediato per il paziente

Molti credono che questo documento non abbia alcun valore per il paziente stesso, ma è progettato per trasferire dati da un medico all'altro. Allo stesso tempo, non si deve dimenticare che qualsiasi forma di epicrosi da dimissione, in qualunque istituzione medica sia riempita, presuppone la presenza della colonna "Raccomandazioni". Lì, il medico che è stato direttamente coinvolto nel trattamento del paziente lascia istruzioni per lui su farmaci specifici, dosaggi e frequenza di assunzione di farmaci. Tutte queste informazioni saranno estremamente importanti per una persona che ha appena scritto, perché lo aiuterà a consolidare l'effetto positivo che è stato ottenuto a seguito del trattamento ospedaliero. Ciò è particolarmente utile per coloro che non hanno alcuna conoscenza medica, poiché è improbabile che la maggior parte ricordi le istruzioni del medico a orecchio.