Un'operazione è un effetto meccanico sul corpo umano con l'aiuto di attrezzature e strumenti speciali per ripristinare la sua salute. Pertanto, è necessaria la preparazione per l'operazione sia del paziente che dell'équipe medica. Tutte le attività che si svolgono tra il ricovero di una persona in un ospedale chirurgico e l'operazione stessa sono chiamate preparazione preoperatoria.
Il tempo che il paziente trascorre sotto osservazione prima del trattamento chirurgico è diviso in due periodi:
- diagnostico;
- periodo di preparazione preoperatoria.
La loro durata dipende dall'urgenza dell'operazione, dalle malattie croniche, dalle complicazioni, dalla gravità delle condizioni del paziente e dalle capacità del personale medico.
Standard di formazione
La preparazione per un intervento chirurgico è necessaria in ogni caso, anche se il paziente è urgente (cioè, emergenza). Prevede le seguenti azioni:
- Dodici ore prima dell'intervento e la mattina prima, è necessario lavare il paziente. L'ulteriore elaborazione del campo chirurgico dipende dalla pulizia del paziente.
- Prima dell'intervento chirurgico, in anestesia generale, è necessario eseguire un clistere detergente o bere un lassativo. Ciò è necessario in modo che dopo l'introduzione di miorilassanti e il rilassamento dei muscoli lisci dell'intestino, la sala operatoria non sia sterilizzata.
- Il giorno della procedura, non puoi mangiare o bere nulla.
- Più di mezz'ora prima dell'intervento chirurgico, è necessario chiamare l'anestesista per la sedazione.
- Il compito principale che deve essere eseguito in questa fase è quello di proteggere al massimo sia il paziente che i chirurghi dalle sorprese durante l'operazione.
Formazione psicologica
Molto dipende dalla fiducia del paziente, del chirurgo e dell'anestesista. Pertanto, è estremamente importante da parte del medico mostrare sensibilità, cura e comprensione della situazione del paziente, prendersi del tempo per lui, spiegare l'essenza dell'intervento, le sue fasi, dire cosa e come avverrà in sala operatoria. Ciò contribuirà a rassicurare il paziente, a dargli fiducia nelle qualifiche del medico e nella professionalità della sua squadra.
Il chirurgo deve essere in grado di persuadere il paziente alla decisione più corretta, poiché, avendo molte informazioni disperse, è difficile per una persona impreparata comprenderle. Il giorno dell'intervento, il medico dovrebbe andare nel suo reparto la mattina, scoprire il suo benessere, il suo umore. Rassicurare di nuovo se necessario.
Caratteristiche della preparazione di bambini e anziani
Poiché il corpo dei bambini è ancora in crescita e in via di sviluppo e molti sistemi non sono completamente formati, hanno bisogno di un approccio speciale. Prima di tutto, è necessario scoprire l'età e il peso esatti del piccolo paziente (per il calcolo dei farmaci). Proibire ai genitori di nutrire il proprio bambino sei ore prima dell'intervento. Pulisci il suo intestino con un clistere o un lieve lassativo e la chirurgia gastrica raccomanda di lavarsi. Per costruire relazioni con il bambino e supervisione postoperatoria, il chirurgo deve lavorare a stretto contatto con il pediatra.
Per le persone anziane, il chirurgo invita un terapeuta a consultare. E già sotto il suo controllo prepara il paziente all'intervento. È necessario raccogliere una storia completa, fare un elettrocardiogramma e una radiografia del torace. Gli anestesisti devono tenere conto delle caratteristiche della fisiologia senile e calcolare la dose del farmaco non solo in base al peso, ma anche apportare un aggiustamento per il deterioramento di tutti i sistemi del corpo. Il chirurgo deve ricordare che, oltre a quello principale, il paziente ha anche patologie concomitanti che richiedono attenzione. Come con i bambini, è difficile costruire relazioni di fiducia con le persone anziane.
Algoritmo di lavoro
Quando il paziente viene trasportato in sala operatoria, una sorella inizia a evocare su di lui. Deve preparare un posto di lavoro per il chirurgo. E funziona sempre secondo un piano.
L'elaborazione del campo chirurgico, l'algoritmo di cui ogni infermiera dovrebbe essere a conoscenza, inizia con la preparazione di strumenti:
- materiale di medicazione sterile;
- pinze;
- pantofole e fascette;
- biancheria intima chirurgica sterile, maschere, guanti;
- spazi vuoti di agenti antisettici e contenitori per la disinfezione;
Prima che inizi il trattamento del campo chirurgico, l'infermiera chirurgica deve lavarsi le mani in conformità con le regole di asepsi e antisettici, indossare biancheria intima sterile e trasferire tutti gli strumenti necessari sul tavolo operatorio.
Trattamento del paziente
I metodi per elaborare il campo chirurgico possono differire a seconda del tipo di intervento chirurgico, ma l'opzione più comune è secondo Filonchikov-Grossikh. Comprende quattro lubrificazioni obbligatorie della pelle del paziente con una soluzione di antisettici:
- prima di coprire con biancheria sterile;
- dopo aver applicato la biancheria operativa;
- prima della sutura;
- dopo la sutura.
antisettici
Gli antisettici per l'elaborazione del campo chirurgico possono essere diversi. Ma il più delle volte è iodonato in una concentrazione del 5%, diluito cinque volte. L'elaborazione del campo chirurgico può essere eseguita anche su pelle sporca. L'effetto del farmaco dovrebbe durare almeno un minuto.
Il prossimo rimedio è lo iodopirone. Questa è una miscela di iodio e un farmaco antibatterico sintetico. Rispetto allo iodio normale, è facile da conservare, solubile in acqua, inodore e non provoca allergie.
E l'ultimo farmaco è gibitan. È già disponibile sotto forma di soluzione, ma prima dell'operazione viene diluito altre quaranta volte. L'elaborazione del campo chirurgico dura più a lungo, poiché l'esposizione dell'antisettico dovrebbe durare più di tre minuti e deve essere ripetuta due volte.
Fase finale del trattamento
Ma l'uso di antisettici non pone fine all'elaborazione del campo chirurgico. L'algoritmo dovrebbe essere logicamente completato pulendo il suo posto di lavoro. Per questo, l'infermiera mette tutti gli strumenti e il materiale utilizzati in contenitori con soluzioni disinfettanti. Quindi si toglie i guanti di gomma e si lava le mani sotto l'acqua corrente, secondo le regole dell'asepsi e degli antisettici.
Il paziente è pronto per un intervento chirurgico, non resta che attendere il chirurgo e l'anestesista - e puoi iniziare.
