Attualmente, lo smaltimento dei rifiuti sanitari è di particolare importanza. Non solo il loro numero, ma anche la varietà cresce ogni anno. Diventano più pericolosi e aumenta il rischio di contrarre terzi.
Rifiuti sanitari: che cos'è?
Per prima cosa devi capire cosa dovrebbe essere inteso come rifiuto medico. Queste non sono solo siringhe, fiale e sistemi familiari a tutti. Il concetto è abbastanza capiente e comprende tutto ciò che si forma nelle istituzioni mediche (dispensari, ospedali, case di cura, farmacie, istituti scolastici con il profilo corrispondente, organizzazioni sanitarie-resort, ecc.) Come risultato delle loro attività. Quindi, lo smaltimento dei rifiuti medici comporta la neutralizzazione e la distruzione di pellicole e soluzioni a raggi X, dispositivi di protezione individuale (guanti, abiti, scarpe, ecc.), Farmaci (scaduti, falsificati, confiscati) e fiale da essi, sistemi monouso e siringhe, utilizzati condimenti, sangue contaminato e organi escessi, rifiuti infetti da mense e digestioni, ecc. Questa è solo una lista di base, non esaustiva.
Rischio di rifiuti medici
Il principale pericolo di spreco di tutte le categorie da parte di istituzioni mediche risiede nella loro componente biologica. Quasi tutti contengono microrganismi patogeni che entrano facilmente nell'aria durante la combustione aperta, nelle acque sotterranee e nel suolo durante la sepoltura. Diffondendosi per miglia intorno, mettono a repentaglio la popolazione, gli animali domestici e quelli selvatici. C'è un'alta probabilità di epidemie. L'intero mondo civilizzato allo stato attuale dello sviluppo distrugge i rifiuti sanitari solo in modo termico ad alta temperatura. In Russia, alcuni di essi (in particolare i prodotti in plastica) sono ancora neutralizzati e trasformati, il che è assolutamente inaccettabile.
Classificazione dei rifiuti sanitari
La divisione dei rifiuti sanitari in classi in base al grado di pericolo tossicologico, radiologico ed epidemiologico in cinque classi è diventata possibile a seguito dell'adozione nel 1999 del SanPiN 2.1.7.728-99.
- Non pericoloso (classe “A”) - rifiuti non tossici che non hanno avuto contatti con pazienti (infettivi) e vari fluidi biologici. Ad esempio, inventario, mobili, apparecchiature diagnostiche, rifiuti di costruzione che non contengono elementi tossici, ecc.
- Pericoloso (classe "B") - rifiuti sanitari potenzialmente infetti. Questi includono, in particolare, strumenti e materiali contaminati da secrezioni biologiche, incluso sangue e molto altro (come lo stoccaggio, lo smaltimento dei rifiuti di classe “B” viene effettuato più avanti nell'articolo).
- Rifiuti estremamente pericolosi (classe “B”) - materiali che erano in contatto con pazienti infetti da infezioni particolarmente pericolose. Ad esempio, ospedali per la tubercolosi.
- Tossicologicamente pericoloso (classe "G") - nella loro composizione e proprietà sono vicini ai preparati industriali. Questi sono medicinali, disinfettanti, citostatici, prodotti chimici, dispositivi e articoli contenenti mercurio.
- I rifiuti radioattivi appartengono alla classe "D".
Rifiuti medici di classe B.
I rifiuti delle istituzioni mediche che rientrano nella categoria "B" sono considerati pericolosi dal punto di vista epidemiologico. La raccolta, lo stoccaggio, il trasporto e lo smaltimento devono essere effettuati in stretta conformità con le norme sanitarie adottate dalla legge.La classe B comprende: rifiuti provenienti da dipartimenti e uffici patologici, materiali organici provenienti da sale operatorie, residui di cibo provenienti da ospedali per malattie infettive, materiali e oggetti che interagiscono con i fluidi biologici dei pazienti e altri meccanismi infetti e potenzialmente pericolosi.
Lo smaltimento dei rifiuti di classe B è rilevante per le istituzioni in cui è formato, compresi i laboratori microbiologici, i dipartimenti diagnostici clinici, le aziende farmaceutiche che lavorano con batteri 3-4 g. patogenicità, vivari. Vari vaccini con microrganismi vivi che sono diventati inadatti per qualsiasi motivo, ad esempio con una durata di conservazione scaduta, appartengono a questa categoria.
Gestione dei rifiuti di classe B: raccolta
La raccolta di rifiuti sanitari appartenenti alla categoria dei pericolosi (classe “B”) viene effettuata in appositi contenitori (contenitori, sacchi) con una marcatura gialla. Possono essere riutilizzabili o usa e getta. Il pacchetto deve indicare: il nome dell'istituzione, l'unità strutturale, il nome e la firma della persona responsabile di questo lavoro. I contenitori (pacchetti) per rifiuti sanitari devono avere il seguente set di qualità:
- resistenza all'umidità;
- forza, non devono essere forati con oggetti taglienti o taglienti;
- coperchio a chiusura ermetica o meccanismo di bloccaggio; per materie prime organiche e liquide - tenuta.
I contenitori e i sacchetti per rifiuti sanitari sono riempiti solo su ¾ del volume totale. Il dipendente responsabile chiude i contenitori con dispositivi speciali che impediscono l'eruzione cutanea. Di norma, vengono utilizzati i tag.
Requisiti per la raccolta dei rifiuti
Esistono numerose regole stabilite da SanPiN, la cui conformità con la raccolta di rifiuti pericolosi in un istituto medico è obbligatoria. È vietato influenzare o distruggere le materie prime in qualsiasi modo per facilitare l'ulteriore processo di disinfezione (taglio, macinazione, ecc.), Movimentazione di rifiuti non imballati (spostamento nel territorio, trasferimento da un contenitore all'altro, ecc.), Interazione con i rifiuti senza DPI, speronamento, posizionamento di sacchi pieni a una distanza inferiore a 1 m dal sistema di riscaldamento, riscaldatori, utilizzare contenitori morbidi per pungere e tagliare oggetti.
Trasporto dei rifiuti
Quando si trasportano rifiuti sanitari, è necessario rispettare alcuni requisiti. Pertanto, i contenitori di tipo morbido devono essere fissati su carrelli appositamente attrezzati. Contenitori solidi ben chiusi con coperchi. I rifiuti di classe "B" non devono essere trasportati in contenitori aperti. Lo smaltimento (SanPIN 2.1.7.728-99) e la rimozione vengono effettuati solo da organizzazioni specializzate in questo, che dispongono di licenze speciali per questo tipo di attività. L'istituzione stipula un contratto per l'esecuzione di servizi.
Il trasporto di contenitori monouso riempiti per rifiuti sanitari attraverso il territorio di una struttura medica deve essere effettuato solo in contenitori riutilizzabili installati su un carrello speciale. Questo impedisce la corruzione dei pacchetti.
Rifiuti di classe B: disinfezione
Lo smaltimento o lo stoccaggio di rifiuti sanitari è la fase finale del processo. È preceduto da una procedura di disinfezione. Secondo i requisiti di SanPin, può essere saltato solo nel caso di rifiuti organici che vengono distrutti dall'incenerimento. L'istituzione medica determina i metodi di disinfezione in modo indipendente al momento dello sviluppo di uno schema per la gestione dei rifiuti generati. La scelta si basa sulle specifiche dell'organizzazione, sulla disponibilità di capacità tecnologiche.
Esistono due metodi di disinfezione: centralizzato e decentralizzato. Nel primo caso, il luogo del trattamento è al di fuori del territorio dell'istituzione. In questo caso, la procedura viene eseguita da un'organizzazione esterna sulla base di un accordo concluso.Con un approccio decentralizzato, il processo viene eseguito sul territorio della struttura sanitaria.
Pertanto, lo smaltimento dei rifiuti di classe "B" è possibile solo dopo la loro disinfezione. Esistono due metodi di elaborazione conformi ai requisiti legislativi: hardware (esposizione a materie prime di vapore, radiazioni e radiazioni elettromagnetiche), chimica (disinfettanti).
Processo di smaltimento
Lo smaltimento dei rifiuti di classe B può essere effettuato in due modi: incenerimento e sepoltura in un'area appositamente designata, che non è adatta per le attività agricole.
I metodi di distruzione più comuni sono i seguenti:
- disinfezione a vapore a temperature superiori a 100 ° C e ad alta pressione;
- trattamento di vari tipi di radiazioni o microonde;
- disinfezione con prodotti chimici;
- inceneritore che brucia.
Al fine di assicurarsi che il processo di disinfezione sia stato completato e abbia esito positivo, vengono eseguiti test speciali sulla capacità di riattivare (rianimare) pericolosi ceppi biologici. Nel caso di un campione negativo, i rifiuti sanitari solidi vengono trasportati nella discarica dei rifiuti solidi insieme ai normali rifiuti domestici e il liquido viene scaricato nelle fognature.
