È francamente difficile arrivare in ospedale per sostituire gratuitamente un'articolazione del ginocchio. La stessa chirurgia costa un sacco di soldi - almeno cinquantamila rubli (più una protesi!), E una famiglia rara nel nostro paese può permetterselo. Il programma statale offre l'opportunità ad alcuni bisognosi di ricevere servizi senza rimborso finanziario, ma per questo sarà necessario raccogliere i documenti necessari a conferma della necessità di un intervento chirurgico, presentare test e attendere il loro turno. Esistono restrizioni sul numero di persone accettate nell'ambito del programma statale ogni anno. Come arrivare tra i fortunati? 
Vista generale
Il costo dell'artroplastica del ginocchio è attualmente piuttosto elevato - da 50.000 rubli solo per l'intervento stesso e, inoltre, dovrai pagare per la degenza ospedaliera, i farmaci usati, tutti gli studi che verranno effettuati, così come la protesi. Molti credono che l'intervento valga la pena, poiché stiamo parlando di un'operazione in cui le parti danneggiate del ginocchio vengono ripristinate con successo, la persona ha l'opportunità di muoversi normalmente. Il problema è estremamente attuale, molti dei nostri compatrioti soffrono di problemi al ginocchio. Per altri, la causa è un trauma; in altri, i cambiamenti legati all'età che distruggono il tessuto articolare.
Dopo aver atteso a sua volta una quota per un intervento chirurgico al ginocchio, puoi contare su un risarcimento completo per i soldi spesi per un intervento chirurgico o un rimborso parziale dell'importo. Come si può vedere dalle risposte delle persone che sono riuscite a entrare nel programma, un tale intervento restituisce la qualità della vita e il programma statale dà speranza a coloro le cui capacità finanziarie non avrebbero mai permesso di accumulare un importo così significativo da soli.
Cosa fare
Forse il problema più urgente è come richiedere una quota per la sostituzione del ginocchio. La burocrazia nel nostro paese è uno dei nemici importanti e dobbiamo combatterla quasi quotidianamente, soprattutto nelle situazioni in cui si tratta di servizi medici. La legislazione stabilisce un elenco di azioni sequenziali che consentono di accedere al programma desiderato. Tutto inizia con una vera e propria visita medica nel luogo di residenza. Il compito del medico è redigere correttamente la documentazione e scrivere una conclusione, dove indicare la necessità di sostituire l'articolazione del ginocchio. Sulla base di tale documento, si può già contare sull'inclusione nella coda.
La documentazione sulla base della quale viene eseguita l'artroplastica del ginocchio implica che non fornisca all'istituzione medica solo un referto medico, ma anche una dichiarazione scritta personalmente dal paziente, nonché una copia del passaporto, della polizza assicurativa e del numero di identificazione. Sarà necessario concludere un accordo con l'istituzione. Se una persona ha lo stato di una persona disabile, dovrebbe essere fornito un documento che confermi questo fatto.
Aspetti e password
I documenti descritti devono essere prima sottoposti all'esame di una commissione riunita dalle istituzioni statali locali responsabili della sanità pubblica e della protezione sociale. Il compito dei partecipanti è determinare fino a che punto una persona ha bisogno di una sostituzione urgente del ginocchio, se debba avere accesso al programma delle quote. La durata del procedimento è di 10 giorni. Se il risultato è positivo, la documentazione viene automaticamente reindirizzata alla clinica responsabile della fornitura di adeguati servizi medici. 
La prossima fase di lavoro con i documenti è nell'area di responsabilità di un'istituzione medica. I capi della clinica studiano la documentazione ricevuta, dopo di che decidono per quanto tempo attendere la quota di sostituzione del ginocchio. Un istituto di solito ha già una fila di pazienti che necessitano di un tale intervento. I dati su una nuova persona vengono analizzati per capire quale data sarà ottimale per lui. Quando viene presa una decisione, le informazioni al riguardo vengono ufficialmente trasmesse alla commissione medica, che informa il cittadino della richiesta di aiuto su quando e dove verranno eseguiti gli endoprotetici, quali misure aggiuntive dovrebbero essere prese per preparare l'intervento.
Quindi, da dove viene la quota di sostituzione del ginocchio? Di seguito sono le istituzioni mediche a Mosca:
- City Clinical Hospital №67.
- KB MGMU li. Sechenov.
- Ospitali. N. Semashko.
- Centro medico e chirurgico. N. Pirogova
A proposito dei tempi. Chi dovrebbe
Le leggi stabilite: il tempo di attesa in coda è di circa un quarto di anno. In realtà, il termine sta crescendo a volte a causa della forte domanda di partecipazione a questo programma.
Attualmente, la sostituzione dell'articolazione del ginocchio in base alla quota è prevista per adulti, bambini, malati di cancro, influenzando negativamente le capacità del sistema muscolo-scheletrico. Una persona che è tormentata da una forte sindrome del dolore può contattare la commissione medica e i metodi conservativi di terapia non mostrano efficacia. Ci sono alcune opportunità per coloro che hanno già una protesi, ma si è consumata, è crollata in tutto o in parte. Dovresti anche provare ad allinearti se la protesi è stata posizionata in precedenza, ma questa zona si è infiammata.
Alcune opportunità per sostituire l'articolazione del ginocchio in base alla quota sono per coloro che hanno subito una frattura o sono sopravvissuti a un intervento chirurgico senza successo. Se la situazione è complicata da reumatismi, artrosi e altre patologie simili, gli arti sono soggetti a cambiamenti distruttivi, è necessario provare a presentare i documenti per l'inclusione nella coda.
È possibile o no?
In alcuni casi, la sostituzione dell'articolazione del ginocchio in base alla quota (e senza di essa, su base comune) non viene eseguita. Questo vale per le situazioni in cui i medici identificano controindicazioni all'intervento. In particolare, il divieto di chirurgia è stabilito per i pazienti che soffrono di disturbi cardiaci o malattie vascolari, problemi nel funzionamento del sistema nervoso. Non puoi fare l'operazione e una persona con diabete. 
In alcuni casi, la testimonianza è assoluta, a volte - temporanea. In ogni singola variante, i medici spiegano esattamente perché la sostituzione dell'articolazione del ginocchio in base alla quota non è attualmente possibile e inoltre informano se nel corso del tempo si verificheranno cambiamenti nello stato. Esiste la possibilità che l'operazione possa stabilizzare la situazione di una persona, quando il rischio di esiti negativi è ridotto. Un buon esempio: quando si stabilizza il livello di glucosio nel sangue con il diabete, è possibile eseguire un intervento chirurgico.
E i soldi?
Secondo le recensioni, la sostituzione del ginocchio è un'operazione per la quale non è facile calcolare quanto saranno alti i costi. Ciò dipende in gran parte dall'ospedale selezionato dalla commissione medica. Se si tratta di un istituto pubblico, nella maggior parte dei casi, il pagamento viene addebitato solo per la protesi installata sul paziente. Se la scelta è caduta su un operatore privato, allora devi pagare per l'intervento, per i farmaci usati e la protesi, e per essere nel reparto. Spesso, l'importo dipende dal livello di qualifica del medico che conduce l'intervento.
Un altro punto importante legato agli aspetti finanziari menzionati nelle recensioni sulla sostituzione del ginocchio: il prezzo delle protesi utilizzate dai medici è piuttosto diverso. Se questo prodotto è fabbricato nel nostro paese, avrà un costo relativamente economico, ma i modelli importati sono molto più costosi.Inoltre, l'aumento del prezzo può essere spiegato con speciali tipi di esame, se assegnato al paziente.
Sarò nella lista?
Attualmente, il programma di quote prevede la possibilità di ottenere cure mediche relativamente economiche solo per un numero strettamente limitato di pazienti. Di anno in anno, sempre più persone che necessitano di un intervento chirurgico di emergenza si rivolgono alle istituzioni mediche, ma solo una piccola percentuale ha accesso al programma statale. 
In genere, le quote sono assegnate all'inizio dell'anno. Se l'appello, ad esempio, per sostituire il menisco dell'articolazione del ginocchio fosse più tardi, dovrai aspettare. Di norma, si trascina per molto tempo. È probabile che qualcuno a cui sia già stata assegnata una quota rifiuterà l'operazione. Questo succede di rado, ma c'è una possibilità. Un tale evento riduce leggermente il periodo di attesa per coloro che si mettono in fila dopo il refuser.
Cosa fare
Due aspetti sono abbastanza rilevanti per molti: i tempi e il tipo di articolazioni del ginocchio sono basati su quote. Con il primo, tutto è chiaro: non tutti hanno l'opportunità di aspettare il proprio turno. Se il periodo di attesa approssimativo è di anni, durante questo periodo i tessuti organici possono essere molto distrutti e la persona stessa perderà completamente la capacità di muoversi. In tale situazione, molti cercano di trovare un'opzione alternativa, cercano fondi per pagare l'operazione da soli. La tempestività delle cure mediche aumenta significativamente le possibilità di ripristinare la qualità della vita.
Il secondo aspetto è legato alle protesi da consegnare. Di solito si presume che coloro che vanno in clinica a proprie spese abbiano una scelta. Le persone che ricevono un appuntamento per una quota possono fare affidamento solo sulle protesi attualmente disponibili nell'istituzione. Naturalmente, questo è comunque meglio di niente, soprattutto per i pazienti che oggettivamente non hanno l'opportunità di pagare per un'operazione che consente loro di scegliere cosa e come impostare. Allo stesso tempo, nessuno può garantire che, al momento giusto, i medici dell'istituzione disporranno delle protesi migliori e più moderne.
Dove leggere?
Per conoscere la normativa vigente in materia, è necessario studiare l'ordine emesso nel 2013 dal Ministero della Salute, emesso con il numero 565н. Indica tutte le caratteristiche delle quote, nonché un elenco delle persone autorizzate a partecipare al programma. Ulteriori informazioni ufficiali sono contenute anche in un decreto del governo emesso un anno dopo. Questo documento è stato pubblicato con il numero 1273. Discute anche le caratteristiche dell'inclusione nella lista d'attesa, le possibili diagnosi con le quali è possibile arrivare alla clinica gratuitamente (o parzialmente gratis).
Come si salva
Se non c'è modo di scoprire da soli come viene eseguita l'operazione di sostituzione del ginocchio in base alla quota e se è necessario condurre completamente l'evento a proprie spese, è possibile sfruttare diverse opzioni per ridurre il costo dell'evento. Il modo più economico disponibile per i nostri compatrioti è contattare una clinica chirurgica statale. In questo caso, non dovrai pagare per i servizi ospedalieri e chirurgici: questi importi sono coperti dalla polizza assicurativa, che deve essere obbligatoria per tutti i cittadini del paese. Ma il costo della protesi dovrà essere rimborsato. 
A volte la situazione è tale che l'operazione è richiesta con molta urgenza, mentre la persona semplicemente non ha l'opportunità di raccogliere tutta la documentazione richiesta dalle regole. Una clinica statale non ha sempre il diritto di ricevere un tale paziente, quindi il rischio di rifiutare l'aiuto gratuito è elevato. Se le circostanze si sviluppano in questo modo, l'unica opzione è quella di utilizzare i servizi di un'organizzazione privata, in cui dovrai pagare sia il prezzo della protesi che il costo dell'operazione.
Disabilità e alcune funzionalità
Il programma di riabilitazione dopo la sostituzione dell'articolazione del ginocchio in conformità con la legge applicabile è per i pazienti che hanno ricevuto disabilità proprio a causa della malattia, a causa della quale sono state inviate per protesi. I DPI consentono di ridurre leggermente i costi finanziari associati all'intervento chirurgico. Il bilancio federale è tenuto a rimborsare il costo delle protesi, qualora fossero state dotate di diritti entrati in vigore prima dell'inizio del 2015. Inoltre, non importa in quale anno verrà effettuato l'intervento stesso, nel 2018 o successivamente. È vero, c'è un punto sottile: il budget è pronto a fornire solo 160.000 rubli, se il prezzo della protesi è più alto, dovrai pagare da solo.
Se il paziente è entrato nel programma di riabilitazione dopo aver sostituito l'articolazione del ginocchio già alla fine del 2014, le protesi vengono installate in conformità con l'assicurazione medica obbligatoria e sono guidate dalla risoluzione emessa con il numero 1776-p, firmata dal governo. Fornisce un elenco completo dei mezzi che il budget può fornire alle persone con disabilità e le endoprotesi non sono incluse in esso. Secondo i diritti di proprietà intellettuale, è possibile accedere ad altri dispositivi di riabilitazione: stampelle, prodotti per l'igiene individuale e altri. Allo stesso tempo, gli avvocati stanno prestando attenzione: molti aspetti di questa giornata non sono regolati in modo chiaro dalle leggi, quindi, probabilmente, nella fase di rimborso delle spese, dovranno essere fatti molti sforzi per difendere i loro interessi.
Hai bisogno di aiuto!
Secondo gli esperti, al fine di imparare dalla loro esperienza come procede un'operazione di sostituzione di un'articolazione del ginocchio, pur non rovinando e non aspettando da diversi anni, è meglio provare a utilizzare l'assistenza di una fondazione di beneficenza. Attualmente sono attive diverse organizzazioni pubbliche, pronte ad aiutare nella raccolta di fondi per interventi chirurgici.
Prezzo per protesi: su cosa contare
L'opzione più economica è il cemento. Un tale progetto avrà un costo di 120.000 rubli. I sistemi senza cemento costeranno 45.000 in più. 
Da 130 000 rub. inizia il prezzo per le protesi a base di metallo e polietilene. Da 170 000 rub. e più costosi sono tutti i prodotti in metallo e quelli in cui il metallo viene a contatto con la ceramica.
E il futuro?
I prezzi, ovviamente, sono terrificanti, ma c'è un aspetto che spaventa ancora di più: la vita della protesi. I sistemi moderni non sono un aiuto eterno. Nel corso degli anni, gradualmente crollano. Il periodo di funzionamento è determinato da diversi parametri. Uno dei più importanti è il metodo di collegamento di un sistema artificiale al tessuto osseo. In alcuni casi, i componenti della protesi vengono letteralmente martellati nell'osso e gradualmente gli oggetti crescono insieme. In medicina, questo si chiama osteointegrazione. Gli elementi articolari quando si applica questa tecnica sono fissati saldamente, quindi il sistema durerà abbastanza a lungo.
La tecnica specificata è lungi dall'essere sempre implementata. Spesso la qualità dell'osso semplicemente non consente una tale protesi, ma i motivi possono essere di tipo diverso. Un'alternativa è l'uso del cemento osseo, ovvero una massa così solidificante che consente di fissare rapidamente la protesi.
Coppia di attrito
Questo parametro della protesi determina direttamente la durata della sua durata e l'effetto sui tessuti organici del paziente. In effetti, un giunto è un giunto i cui componenti si sfregano l'uno contro l'altro. Se nella tecnologia il processo è levigato dalla presenza di lubrificante, quindi nel corpo umano non c'è nessuno, quindi i componenti si consumano nel tempo. Il grado di usura è direttamente correlato alla sopravvivenza dell'articolazione. È determinato dai materiali utilizzati e dal numero di movimenti effettuati da una persona.
Affinché il giunto duri più a lungo, è necessario installare i sistemi con i parametri di attrito più efficaci, nonché ridurre il numero di cicli di movimento. I periodi di usura più lunghi sono caratteristici dei sistemi in cui è coinvolta la ceramica, ma il prezzo di tali protesi è anche il più alto.
Cosa scegliere?
Non tutti i materiali sono adatti per un particolare paziente. In alcuni casi, il polietilene è l'opzione più redditizia; per altri, la ceramica sarà la soluzione migliore. A volte i medici possono consigliare di ricorrere a protesi metalliche. Per scegliere l'opzione migliore, dovresti chiedere il parere di un medico esperto. Solo uno specialista qualificato può valutare tutti i lati positivi e negativi di diversi tipi di protesi in relazione a una situazione specifica di una persona, sulla base della quale verrà presa una decisione ragionevole, sia in termini di qualità che di investimenti finanziari. 
È curioso
Solo pochi anni fa, c'erano solo cinque varietà di protesi. Attualmente, circa sette dozzine di specie sono utilizzate nelle cliniche europee. Ciò ti consente di scegliere l'opzione migliore, tenendo conto dell'età, del sesso, del fisico. Avendo accesso alle ultime tecnologie, puoi davvero riguadagnare la qualità della vita con interventi chirurgici eseguiti in modo tempestivo e professionale.