סיבות המוות נבדקות תמיד על ידי רופאים. זה יכול להתרחש כתוצאה מגורמים חיצוניים או פנימיים. ברפואה משפטית ניתן למצוא סיווג של הסיבות לכך שאדם נפטר.
מונחים מקובלים
המוות מובן כתחנת חיים מוחלטת, בה נפסקים תהליכים פיזיולוגיים וביולוגיים. ברפואה יש תחום מיוחד הבוחן את הגוף בשלבים האחרונים של תהליך הגסיסה. מדע זה נקרא thanatology.
המוות עבור רוב האנשים בכל עת הסתיר את חותם המיסטיקה והמסתורין. זה בלתי נמנע, לרוב בלתי צפוי ולא צפוי. אך תפיסות המוות בתחום המשפט, הרפואה, הפילוסופיה, הדת שונות זו מזו.
רופאים מבחינים בנפרד בכמה מצבים תרמיים שקדמו למוות ישיר. זהו מוות טרום-ייסורי, ייסורים וקליניים. אמצעי החייאה עשויים עדיין להצליח בשלב זה. אם הם לא בוצעו או לא צלחו, רופאים מאבחנים מוות ביולוגי. במצב זה, ברקמות ובתאים, מתרחשת הפוגה בלתי הפיכה של כל התהליכים הפיזיולוגיים.
יתר על כן, מתחיל תהליך הפירוק. זהו שם חורבן הגוף, שבמהלכו נפגעים כל קשרי העצבים. ההחלמה מכך נעשית בלתי אפשרית לחלוטין. מומחים מכנים מידע שלב זה מוות.
עד שזה יגיע, קיימת אפשרות תיאורטית לשמור על הגוף במצב של אנימציה מושעה (באמצעות, למשל, קריוניקה), שיכולה למנוע הרס נוסף של הגוף. במקרה זה, האפשרות התיאורטית להחזרתו בעתיד נותרה.
סיווג הסיבות
מוות יכול להיות אלים ולא אלים. במקרה הראשון, זה מתרחש כתוצאה מהשפעת גורמים שונים מבחוץ. מחלות שונות גורמות למוות לא אלים. זה יכול להופיע גם בגלל הופעת שינויים עמוקים הקשורים לגיל. למרות שכרגע אי אפשר לומר שאדם נפטר מזיקנה, יש צורך בסיבה ספציפית שהובילה לכך. לפעמים קורה שגורמים חיצוניים ופנימיים פועלים במקביל. במקרה זה, קשה לקבוע את סיבת המוות. אחרי הכל, על מומחים לרפואה משפטית לזהות איזה גורם מילא תפקיד מכריע.
מוות לא אלים יכול להיות:
- פיזיולוגי: מחוסר סדירות או פגים של תינוק שזה עתה נולד;
- פתולוגי.
סוג המוות האחרון נגרם לא רק ממחלות מתקדמות. זה יכול להיות גם פתאומי, זה נקרא גם פתאומי.
מוות אלים מתרחש כתוצאה מ:
- התאבדויות
- הרג;
- תאונה.
המחקר וקביעה זו הינה רפואה משפטית.
גורמים המובילים למוות טבעי לא אלים
לעתים קרובות למדי אנשים מתים מבעיות באיברים ומערכות שונות. מוות פתאומי או פתולוגי יכול להתרחש כתוצאה ממחלות:
- מערכת לב וכלי דם;
- איברי נשימה;
- מערכת אנדוקרינית;
- מערכת העיכול;
- נגעים זיהומיים;
- מערכת העצבים המרכזית;
- מערכת אברי המין;
- איברים ומערכות אחרות בגוף.
ניאופלזמות ממאירות מובילות גם למוות לא אלים. לפעמים זה מתרחש כתוצאה מהריון ולידה שלאחר מכן. ניתן למצוא את הסיבות המדויקות רק לאחר נתיחה שלאחר המוות. על פי תוצאותיה, מונפקת תעודת פטירה.הוא מציג את הסיבות שהובילו לכך שאדם נפטר.
מוות פתאומי הוא גסיסה לא אלימה שהתרחשה אצל אדם בריא, לדברי אחרים. זה מתרחש כתוצאה מהופעתה של צורה חריפה של המחלה או ממחלה כרונית סמויה.
שכיחות של גסיסה לא אלימה
ניתוח הגורמים שהובילו להפסקת הפעילות האנושית, מומחים לרפואה משפטית יכול להבין אילו סיבות למוות הן הפופולריות ביותר.
יותר מ 75% מהאנשים מתים ממחלות במחזור הדם. יתר על כן, רובם מאובחנים כחולי לב כליליים כרוניים. הם עשויים לסבול מאוטם שריר הלב, חוזר ונשנה, קרדיומיופתיה. אוטמים מוחיים, דימומים תת-דרכנואידים, מחלות עורקים מתרחשות מעט פחות בתדירות.
הסיבות השכיחות פחות למוות לא אלים הן מחלות נשימה. מחלת ריאות חסימתית כרונית מובילה למוות. בברונכיטיס כרונית דרכי הנשימה מתנפחות, המעברים נעשים צרים. אמפיזמה מתרחשת כאשר מתרחש נזק לריאות. עם מחלות אלו מתחילות בעיות נשימה.
שלב 4 של סרטן לא הרבה פחות צפוי למות. גברים סובלים לעתים קרובות מניאו-פלזמות ממאירות בערמונית, ונשים בחזה. אך בעיקר מקרי המוות נגרמים כתוצאה מסרטן ריאות. קשה לאתר בשלבים הראשונים. הם לא הראו את עצמם. בעיות מתחילות רק כשמופיעות גרורות.
ראוי לציין כי למעשנים סיכון גבוה פי 12 לבעיות ריאה לעומת אלה שאינם מעשנים. כמו כן, ויתור על התמכרות זו מקטין את הסבירות להתפתחות סרטן הכליות.
כמו כן, כמעט רבע מהאנשים מתים מפגיעות זיהומיות, מהפרעות אכילה ומחלות בילודים. במדינות בעלות הכנסה נמוכה וחיים, פגיעות בלידה, אספקסיה, בעיות הנגרמות עקב פגות הן הגורמים המובילים למוות בילודים.
גורם למוות אלים
לעתים קרובות אנשים מתים בגלל השפעתם של גורמים לא פנימיים, אלא חיצוניים. הסוגים העיקריים של מוות אלים הם:
- נזק מכני;
- חנק;
- טמפרטורות קיצוניות;
- חומרים רעילים, הרעלת גז חלה גם כאן;
- חשיפה לזרם חשמלי;
- אנרגיית קרינה.
נזק מכני כולל נפילה מגובה, תאונות דרכים, פגיעות שנגרמו על ידי חפצים חדים ובוטים. ניתן לסווג כל פצע ירייה שגרם להפסקת החיים גם בקטגוריה זו.
הרעלה מתרחשת כתוצאה מחשיפה לחומרים רעילים בגוף. אוכל גרוע או נגוע, מים, אלכוהול ותרופות עלולים להוביל אליהם. אתה יכול להיות מורעל בפחמן חד חמצני בחדרים לא מאווררים, במפעלים או בבתים המחוממים על ידי תנורים.
מוות מחניקה יכול להתרחש עקב התפתחות של רעב חמצן, שנגרם כתוצאה מסיבות מכניות. זה יכול להיות חנק, תליה, סגירת דרכי הנשימה בעזרת חפצים רופפים או נוזליים, סגירת פתחי הפה והאף. סחיטת הבטן והחזה יכולה להביא גם לחנק.
יש להבין כי סוג המוות האלים והסיבות שהובילו אליו הם מושגים שונים. מומחי הזיהוי הפלילי שלהם קובעים. אפילו עם אותן השפעות, אדם יכול למות מסיבות שונות.
סוג המוות נקבע בהתאם לסוג ההשפעה שלו על האדם. אך הסיבות נקבעות על פי אילו שינויים חלו בגוף כתוצאה מהשפעות שונות עליו. לדוגמה, נמצא כי טראומה בוטה לגולגולת הובילה למוות. המשמעות היא שאדם יכול למות מפגיעה מוחית או סחיטה של המטומה שהתקבלה.
הרעלת גז יכולה להיות גם מרצון, מקרי או מכוון.אולם סוג המוות נקבע כבר על ידי רשויות אכיפת החוק.
הצורך בבדיקה משפטית
ניתן לקבוע מה בדיוק גרם למותו של האדם במהלך אירוע רפואי מיוחד. זה נקרא בדיקה רפואית משפטית. חובה אם ברור מאליו שהמוות היה אלים. כמו כן, יש לעשות זאת במקרים שבהם:
- מוות פתאומי התרחש, אך קיים חשד שהוא יכול להיות אלים;
- סיבת המוות אינה ידועה, האדם מת מחוץ לכותלי בית החולים;
- מוות התרחש בבית החולים, אך המטופל לא אובחן;
- האדם נפטר בבית החולים, אולם הרשויות החוקרות התקבלו תלמידים מהקרובים.
כמו כן, ללא קשר למקום ולגורם המוות לכאורה, בדיקה משפטית מתבצעת לכל האנשים הלא מזוהים.
בחינת הגופה מאפשרת לך לקבוע מדוע אדם מת. בהתאם לכך נקבעים הטקטיקות של פעולות נוספות. אם מומחה לזיהוי פלילי קובע כי המוות נבע מהרעלה, למשל עם מתיל אלכוהול, אזי רשויות אכיפת החוק יצטרכו לברר מדוע זה קרה. זו יכולה להיות התאבדות: אדם יכול לשפוך לעצמו מתיל אלכוהול ולשתות אותו, ברצונו לסיים את חייו. הוא יכול גם להשתמש בזה בטעות. במקרה זה, המוות יסווג כתאונה. אבל אם זה היה מסודר, ואדם אחר שפך לכוס מתיל אלכוהול, אנחנו כבר מדברים על רצח.
נתיחה שלאחר המוות
כדי לקבוע אם אירע מוות טבעי או אלים, יש לבחון את הגופה. נתיחה שלאחר המוות יכולה להיות בדיקה פתולוגית או שגרתית שגרתית. הסוג הראשון מתבצע במקרים בהם המוות לא היה אלים. נתיחה שלאחר המוות יכולה להתבצע במספר דרכים:
- השיטה של אבריקוסוב;
- חתך לאורך לשקה;
- השיטה של שור;
- שיטת פישר.
אך על פי הנחיות גופי החקירה מתבצעת נתיחה שלאחר המוות. בתהליך יישומו הקימו:
- זמן המוות;
- נוכחות הנזק ואופיו, קבע אם הם נגרמו במהלך החיים או לאחר המוות;
- מנגנונים ושיטות לגרימת נזק, רצףם;
- הסיבות שהובילו למוות.
כמו כן, בדיקה רפואית משפטית יכולה לפתור סוגיות אחרות בעלות אופי ביו-רפואי. היא יכולה לומר אילו פגיעות, שאינן תואמות את החיים, התקבלו מלכתחילה, ואיך בדיוק אדם מת.
בדיקה רפואית משפטית
כדי לקבוע את הגורמים למוות אלים, מבוצעת בדיקה מיוחדת על ידי רופאים שהוכשרו בתחום הרפואה המשפטית.
המחקר מתחיל בבדיקת לבוש, פריטים שהגיעו עם הגופה. על המומחה לזהות נזקים אפשריים, עקבות, הטלות עליהם. לאחר מכן נבדקת ישירות גופתו של המנוח. הגופה נבדקת בקפידה, כל השינויים שלאחר המוות מתוארים. אם נמצאו נזקים, נקבע אופים, תכונותיהם ומקומות הלוקליזציה שלהם. הקפד לבדוק את הרקמות הרכות והאיברים הפנימיים.
אם יש חשד להרעלה, הגופות נשלחות למחקר כימי משפטי מיוחד. אך זו אינה הבדיקה הנוספת היחידה האפשרית. במידת הצורך מתבצעת בדיקה היסטולוגית בקטריולוגית, פיזית-טכנית. רשימת הבדיקות הנוספות נקבעת על ידי המומחה, תלוי באילו משימות נקבעו לפני הבדיקה הרפואית המשפטית, ומהי סיבת המוות לכאורה.
על פי תוצאות המחקר, לא ניתן תעודת פטירה, כמו עם נתיחה שלאחר המוות, אלא מסקנה או מעשה של בדיקה משפטית. הוא מתאר את כל ההליכים השוטפים עם הגופה, את תוצאות הבדיקות, קובע אבחנה ונותן מסקנה המכילה תשובות לשאלות שהוצגו לבדיקה המשפטית.
שלבי גסיסה
לא משנה אם המוות הגיע מגיל זקנה, מסיבות אלימות או לא אלימות אחרות, מומחים מבחינים בין שני סוגים. המוות יכול להיות איטי או מהיר. במקרה הראשון, נצפה מצב מסוף ממושך, ייסורים. ועם מוות מהיר, המכונה גם חריף, השלבים הללו מטושטשים.
תהליך הגסיסה מתחיל במצב קדום. בחלק מהמקרים זה נעדר לחלוטין. זוהי תגובה מגינה של הגוף. אתה יכול לראות זאת אצל אנשים הסובלים מסרטן בשלב 4. אחרי הכל, לרוב יש להם נזק קשה וכואב לגוף. בשעות האחרונות מתפתחים תהליכי העיכוב במערכת העצבים המרכזית. זה מלווה במצב פסיכולוגי מתאים. אדישות למה שקורה מסביב נצפית, הרגישות נעלמת. חלקם מאבדים את ההכרה באופן מוחלט או חלקי.
במצב טרום-אגוניאלי, אדם יכול ליפול לתרדמת או פקק, לחץ הדם שלו יורד, הריכוז של זרימת הדם מתרחש. הנשימה יכולה להיות תכופה, אך שטחית. במקביל, הריאות אינן מאווררות כראוי.
אם המטופל אינו עובר אמצעים רפואיים, או שהם אינם יעילים, אז מצב זה מוחלף על ידי הפוגה תרמית. לאחר מכן, ייסורים מתחילים. זהו שם הניסיון של הגוף להשתמש בכל ההזדמנויות שנותרו להצלת חיים. במצב זה הלחץ עולה, תפקוד הלב משוחזר, הנשימה הופכת לחזקה. אך הריאות אינן מאווררות כתוצאה מתפקוד לא תקין של השרירים. זה נמשך בדרך כלל כחמש דקות, במקרים מסוימים הוא יכול להגיע לחצי שעה. אחרי הייסורים מתרחש מוות קליני.
אבחון הכרחי
לפני שיקבעו מה בדיוק גרם להפסקת הפעילות האנושית, על הרופאים לוודא שהמטופל באמת מת. גם אם נראה פצע יריות, מתבצעת בדיקה. אולי זה לא השפיע על איברים חיוניים, והאדם חי.
הם בוחנים קומפלקס של סימנים, מה שנקרא חצובה חיונית: שמירה על תפקודי מערכת העצבים המרכזית, נשימה ופעילות לב. אך ישנם מצבים בהם רופאים יכולים לטעות.
לדוגמא, ניתן לבדוק את שימור הנשימה באמצעות מראה, מוך, שפיכה או בדיקת וינסלוב. אבל כולם יכולים להיות שגויים. כל משב רוח, לחות מוגברת בחדר, רכבים חולפים עלולים לגרום לתוצאות שגויות.
אינפורמטיבי יותר הוא בדיקת פעילות לב וכלי דם. התרחשות התכווצויות לב, מישוש הדופק, דחף לב מתבצע. אולם ביטויים חלשים מאוד של פעילות חיונית עלולים שלא להבחין.
האינדיקטור החשוב ביותר הוא שמירה על תפקודי מערכת העצבים המרכזית. אחד הסימנים החשובים הוא היעדר או נוכחות של רפלקס קרנית. הרופא בודק כיצד התלמידים מגיבים לאור. אחד הסימנים הראשונים למוות הוא תופעת בלוגלאשוב, או "תלמיד חתול". טונוס השרירים המצמצמים את האישון נעלם. כאשר לוחצים על גלגל העין הוא הופך לסגלגל.