L'examen médical et l'examen médical sont établis au niveau législatif par des études visant à déterminer l'état de santé d'un citoyen afin de déterminer sa capacité à effectuer le travail ou toute autre activité. En outre, un examen est nécessaire pour déterminer les liens logiques entre les événements et l’état de la santé humaine. Il peut être initié à la fois par les services d'enquête ou par le personnel médical, ainsi que par des particuliers.
Examen médical
Les examens médicaux et les examens médicaux en Fédération de Russie peuvent être de plusieurs types. Cela dépend des questions auxquelles les experts doivent répondre, ainsi que de l'utilisation ultérieure des résultats des examens. C'est:
- examen d'invalidité temporaire
- détermination de l'invalidité permanente (MSEC, VTEK);
- examen médical militaire;
- examen médico-légal et psychiatrique médico-légal;
- examen de la qualité des soins médicaux reçus par la population;
- examen lié à une maladie professionnelle.
Tout citoyen du pays a le droit de procéder à un examen indépendant de la manière prescrite si le cas de sa demande fait partie de la liste des options soumises à de tels événements.
Examen d'invalidité temporaire
Un examen médical et un examen médical visant à identifier l'invalidité temporaire des personnes sont effectués sur la base d'institutions médicales. les procédures sont prescrites pour l'extension du congé de maladie en cas d'accident, d'empoisonnement et de maladies aiguës et chroniques, accompagnées d'un refus de travail forcé. En outre, les traitements de rééducation (sanatoriums, balnéothérapie), les soins aux membres de la famille handicapés, l’isolement des patientes en quarantaine, les congés de grossesse et de post-partum entrent dans cette catégorie.
Un médecin de district ou un médecin d’hôpital peut, si nécessaire, adresser une demande d’examen pour transférer une personne à un travail plus aisé, ainsi que pour approfondir la question de l’invalidité permanente au sein de la commission médicale et sociale. Le médecin du lieu peut à lui seul accorder un congé de maladie de quinze jours calendaires. Pour prolonger le séjour du patient en congé de maladie de quinze jours supplémentaires, la décision de la commission médicale est nécessaire.
La commission est composée de cinq personnes: le médecin chef ou le médecin en chef, le thérapeute, le chirurgien, le travailleur social et le médecin traitant. De manière planifiée, ils étudient les antécédents médicaux et les dossiers du patient en consultation externe, décident de prolonger la feuille de congé de maladie ou envoient le patient à la commission médicale et sociale si la prolongation de l'hôpital n'est pas légalement possible.
Expertise médicale et sociale
Un examen médical et un examen médical visant à identifier une invalidité permanente sont effectués afin d'obtenir des patients appartenant à un groupe d'invalidité et, par conséquent, une prestation en espèces. L'UIT (examen médical et social) n'est nommé qu'après la conclusion de la commission consultative médicale (CCI) et est effectué au plus tôt quatre mois après le début du traitement pour toute maladie somatique, à l'exception de la tuberculose, car les médecins antituberculeux ont le droit de délivrer un certificat d'invalidité temporaire d'une durée maximale de dix mois. .Si l’état du patient ne s’est pas amélioré pendant le temps imparti pour le traitement, c’est l’occasion de contacter l’UIT.
La commission se réunit sur la base du gouvernement local, représenté par le ministère de la Santé. Selon la division administrative, il y a des UTI par ville, district, région, interrégionale, régionale et républicaine, ainsi que l'UIT fédérale, situés dans la capitale.
Par direction, il y a:
- profil général - pour l'examen des patients somatiques;
- spécial (pour les enfants, les personnes atteintes de troubles mentaux et les patients atteints de tuberculose, ainsi que les malvoyants);
- mixte.
Examen médical militaire
Pendant le service militaire, un examen médical est également possible pour les soldats et les officiers. L’examen médical militaire dans sa forme la plus courante est effectué dans les bureaux d’enregistrement et de recrutement militaires chargés de recruter des conscrits aptes au service. En outre, la compétence de ce service comprend l'établissement de relations de causalité en cas de blessures, contusions et autres maladies somatiques chez les personnes qui font leur service militaire ou qui en ont été licenciées.
Un examen médical (examen médical) est effectué lors de la sélection des personnes sous contrat, ainsi que lors de l'admission à l'université pour une formation militaire supérieure. Toutes les conclusions de cet examen s'imposent à l'ensemble du territoire de l'État.
Si un citoyen pour une raison quelconque ne souscrit pas à la décision de la commission médicale militaire, il a le droit de demander que sa question soit examinée par une commission médicale militaire indépendante. Il sera considéré comme tel si les membres de la commission ne sont pas directement subordonnés ou autrement à la charge des personnes (institutions) qui ont mené l'examen précédent. En outre, les citoyens sont autorisés à choisir de manière indépendante des experts ou une institution qui effectuera des recherches indépendantes.
Examen d'intoxication
L’examen du certificat d’examen médical relatif à l’intoxication a lieu au bureau d’examen médico-légal ou dans un autre établissement médical où il existe un laboratoire et où vous pouvez passer un test d’urine. Les actes des policiers de la circulation ne peuvent pas toujours être considérés comme légitimes pour déterminer la sobriété.
Il existe plusieurs méthodes pour évaluer la sobriété:
- test de réflexion et d'attention;
- étude des fonctions autonomes;
- tests de coordination;
- données d'un test sanguin et urinaire;
- examen neurologique;
- vérification des conséquences de la consommation d'alcool («gueule de bois»).
Un examen du certificat d'examen médical pour intoxication peut être effectué sur l'insistance de particuliers, d'employés de la police de la circulation, du tribunal ou des organes d'enquête. Sous réserve d'instructions appropriées, l'étude peut être réalisée dans plusieurs laboratoires indépendants, à condition que le matériel collecté soit suffisant à cet effet.
Examen médico-légal
L'examen médico-légal (examen de personnes vivantes ou décédées) est effectué dans des institutions spécialisées - le bureau d'examen médico-légal. Il y a des autopsies de citoyens qui font l'objet de poursuites pénales. En outre, il existe une enquête sur les personnes en vie pour intoxication alcoolique, lésions corporelles, viol et autres actes illégaux.
Un expert légiste ne commence son travail que s’il a reçu une demande ou un ordre des organes d’enquête. Les individus ne peuvent pas influencer le déroulement de l'étude, réglementer les actions d'un spécialiste ou lui demander de rendre compte des résultats. L'examen médico-légal a pour tâche d'obtenir des réponses aux questions de l'enquêteur ou des organes d'enquête.En règle générale, elles concernent le moment et la cause du décès, les circonstances dans lesquelles une personne a perdu la vie, la définition de l'arme du crime présumé. Parfois, l'enquêteur demande un examen balistique ou trassologique. Une recherche sur l'ensemble des preuves indiquant l'identité du délinquant relève également de la responsabilité de l'expert médico-légal.
La conclusion de l'examen médico-légal est réalisée en deux exemplaires et est transmise pour examen aux organes d'enquête. Si nécessaire, l'enquêteur ou le tribunal peut demander un complément d'examen. Dans ce cas, il peut être effectué par le même expert que le précédent. Mais si vous avez besoin d'une seconde étude, le médecin doit être remplacé. Les particuliers faisant l'objet d'une enquête ont le droit de demander le remplacement d'un expert si la défense dispose de preuves de son parti pris.
Examen psychiatrique médico-légal
La décision de procéder à un examen médical est prise si les organes d’enquête soupçonnent une aliénation criminelle ou, au contraire, de simuler un état d'inconscience. Il existe trois types d’examens psychiatriques:
- ambulatoire;
- stationnaire;
- examen post mortem.
Selon la composition, on distingue les types d'examens suivants:
- examen, lorsque la conclusion est émise par un psychiatre spécialiste;
- commission d'examen si trois médecins ou plus travaillent;
- examen psychologique et psychiatrique complet;
- examen sexopsychiatrique complet;
- examen narcologique et psychiatrique complet;
- leurs combinaisons.
L'examen psychiatrique médico-légal total est la conclusion. Il est compilé et scellé avec les signatures et les sceaux de tous les experts participants. Une telle conclusion n’est valable que dix jours à compter de la date de signature. Le document lui-même comprend trois parties:
1. La partie introductive, qui répertorie les membres de la commission, décrit l’essence même de la question.
2. La partie recherche. Il distingue une anamnèse, l’état somatique, des études neurologiques et psychiatriques (dans certains cas, une conclusion sexologique est ajoutée).
3. Conclusions. Dans cette partie, les experts formulent leurs conclusions et les élaborent selon les règles décrites dans le code civil.
Examen professionnel
Un examen médical d'état d'aptitude professionnelle est effectué afin d'étudier l'état de santé de la population valide et de déterminer si une personne a la possibilité de faire son travail. Ceci est particulièrement nécessaire pour les personnes dont la profession est associée à la réception de doses de rayonnement, travaillant dans des locaux poussiéreux ou bruyants. Les examens annuels peuvent les protéger de la progression des maladies professionnelles, ainsi que des accidents du travail.
L’examen de l’aptitude professionnelle peut être effectué dans tout établissement médical ou dans l’unité médicale organisée dans l’entreprise. En outre, des commissions de visite sont organisées pour procéder à un dépistage de masse de la population active.
Si l'examen révèle des contre-indications à la poursuite de l'activité professionnelle, le médecin recommande en conclusion de transférer un tel employé vers un travail plus aisé ou de le mettre à la retraite après un long service.
Examen du lien des maladies avec la profession
Un examen médical indépendant des maladies professionnelles est effectué afin d'établir les relations de cause à effet entre la pathologie somatique et les conditions de travail du patient. Si un tel lien est établi, la personne peut alors recevoir une compensation de l'employeur. Cela peut se faire soit par décision judiciaire, soit par accord privé.
Cet examen est effectué dans des établissements médicaux spécialisés dans le domaine de la pathologie professionnelle.À l'issue de l'examen, le patient reçoit une conclusion sur son état de santé, ainsi que sur la présence ou non d'une maladie directement liée à la profession. Cette conclusion peut être contestée devant les tribunaux.
Examen de la qualité des soins médicaux
Un examen médical portant sur la qualité des soins médicaux est effectué dans le cadre du programme d'assurance maladie obligatoire. Son objectif est d'identifier les violations dans la fourniture d'assistance à la population, d'évaluer son actualité, de vérifier le respect des protocoles de traitement et le diagnostic de différentes unités nosologiques, ainsi que la conformité du résultat du traitement obtenu et planifié.
Les critères d’évaluation de la qualité sont des protocoles de traitement clinique enregistrés dans notre pays et ratifiés par l’Organisation mondiale de la santé. La procédure d'évaluation des hôpitaux en général et du travail de chaque médecin est établie par les autorités locales. Elles surveillent également la mise en œuvre des activités prévues.
Examen médical
Pour que la frange puisse travailler comme sauveteur au sein du ministère des Situations d'urgence, il doit se soumettre à un examen médical complet et à un avis d'expert sur l'aptitude de ce type d'emploi. Cela est dû au fait que cette profession est associée à un stress physique et émotionnel, ainsi qu’à un risque pour la vie et la santé des sauvés et des sauveteurs.
Les activités d’examen médical et d’examen médical des sauveteurs comprennent:
1. Évaluation de la santé et du développement physique du demandeur au moment de l'enquête.
2. Détermination du degré d'aptitude d'une personne à un tel travail, connaissance du matériel théorique et pratique.
3. Examen de l'état de santé des citoyens au moment de leur renvoi des secours.
4. Clarification de la relation entre mauvaise santé, blessures et caractéristiques du travail d'un sauveteur spécifique.
5. Évaluation de l'efficacité des équipes de secours.
Une enquête auprès des sauveteurs et des candidats à ce travail est réalisée de manière à ce que les unités de secours d’urgence disposent de spécialistes qualifiés pour ce service.
Examen pathologique
Un examen médical et un examen médical du défunt sont effectués pour déterminer la cause du décès d'une personne et déterminer si le diagnostic à vie correspond à la cause du décès.
En cas de refus écrit du défunt ou de ses proches parents, ainsi que sur la base de considérations religieuses, aucun examen pathologique n'est effectué. Les exceptions sont les cas où des médecins ou des services d'enquête soupçonnent une mort violente. En outre, une autopsie est nécessaire pour établir un diagnostic à vie, si ce n’était pas le cas, si le décès était dû à une maladie infectieuse, ou seulement si elle était suspectée. La catégorie de l’ouverture obligatoire comprend également les femmes enceintes décédées et les femmes en couches, ainsi que les enfants de moins de 28 jours et les mortinaissances.
La conclusion sur les résultats de l'examen est établie en plusieurs exemplaires et est donnée aux parents, au médecin traitant et aux archives. Si nécessaire, il peut faire l'objet d'un appel devant le tribunal, ainsi que de tout autre examen médical. La décision de procéder à un examen pathologique indépendant, avec justification de sa nécessité, doit être adressée aux établissements médicaux appropriés.