La maladie approche souvent imperceptiblement, et il n’est pas possible de se préparer à la lutte. Dans la réalité moderne, pour sortir gagnant de cette guerre, il est nécessaire de mobiliser toutes les ressources disponibles. Ce sont donc les ressources financières qui peuvent jouer un rôle décisif, car le traitement le plus efficace basé sur les dernières avancées scientifiques coûte très cher et vous pouvez vous en éloigner. la clinique.
Quel est le quota de traitement?
Tous les citoyens ne sont pas informés qu'une telle aide, sur laquelle il peut compter, est assortie d'une aide d'État, qui prend la forme d'un quota de soins médicaux.
Le quota de traitement correspond à l'argent alloué par le budget de l'État à la fourniture de services de santé de pointe aux citoyens. Pour la formation rationnelle et la répartition des quotas, un système national de soins médicaux de haute technologie (VMP) a été créé, dans le cadre duquel des diagnostics et des traitements sont fournis dans plus de 100 cliniques aux niveaux régional et fédéral. Chaque année, le travail de ces établissements de santé du gouvernement fédéral et budgets régionaux Plus de 50 milliards de roubles sont alloués. Ce montant est divisé en moyenne entre 350 000 et 450 000 quotas - environ ce nombre de Russes sera en mesure d’utiliser le VMP gratuitement au cours de l’année.
Attribuez plus de 137 types de VMP dans 22 directions. Ceux-ci comprennent:
- interventions chirurgicales complexes;
- chirurgie à cœur ouvert;
- transplantation d'organes;
- traitement de la leucémie;
- élimination des tumeurs cérébrales;
- aide aux formes complexes de pathologies endocriniennes;
- traitement des maladies génétiques et systémiques;
- l'utilisation de technologies de reproduction, y compris la FIV;
- allaiter les nouveau-nés en utilisant des méthodes modernes, etc.
Comment obtenir un quota de traitement?
Il existe une procédure rigoureusement établie pour émettre des instructions concernant la fourniture de médicaments vétérinaires, source d'obstacles bureaucratiques. Pour que l'issue de l'affaire soit couronnée de succès, il faut être prêt à affronter d'éventuelles difficultés. L'obtention d'un quota pour une opération ou un traitement est une procédure longue et compliquée, qui nécessite la préparation d'un grand nombre de documents et un certain nombre d'examens supplémentaires. Tout cela est nécessaire pour que les organismes gouvernementaux habilités à résoudre ces problèmes soient en mesure d’évaluer le bien-fondé de l’utilisation des médicaments vétérinaires dans un cas particulier.
Première étape
Dans chaque région, un quota de traitement est établi conformément à ses propres règles, qui peuvent différer de manière générale des règles générales. Par conséquent, il est préférable de commencer par une consultation spécialisée en contactant le ministère de la Santé du sujet de la Fédération de Russie. Vous pourrez y découvrir la disponibilité de quotas pour recevoir des médicaments vétérinaires en fonction du diagnostic existant et clarifier la procédure de demande.
Deuxième étape
Le paquet principal de documents est généralement collecté à la clinique municipale du lieu d'observation du patient, avec la participation du médecin traitant, qui donne une référence, extrait l'extrait médical indiquant les tests et examens effectués (sur la base des résultats desquels une recommandation est faite d'hospitaliser un citoyen dans une clinique spécialisée pour la fourniture de médicaments vétérinaires). Sont également inclus des copies d’un passeport, une police d’assurance maladie obligatoire et un certificat OPS.
Procédure importante
Le paquet formé avec les documents est certifié par la signature du médecin chef et envoyé pour examen à la commission du ministère ou à un autre organisme de gestion de la santé de la région.Il y a 10 jours pour se prononcer sur un cas spécifique au cours duquel les documents soumis sont examinés, généralement sans la participation du demandeur.
Phase finale
Lorsqu'une décision positive est prise, les documents sont envoyés à l'établissement médical spécialisé disposant d'une licence pour la fourniture de médicaments vétérinaires. Là, ils sont examinés par la prochaine commission, qui dispose également de 10 jours pour prendre une décision, au cours de laquelle elle doit donner une réponse concernant la date d'hospitalisation du patient. Habituellement, la période après laquelle un traitement hospitalier doit être commencé est limitée à 3 semaines.
Pièges bureaucratiques
Lorsque vous vous demandez comment obtenir un quota de traitement, assurez-vous de prendre en compte les points suivants.
Premièrement, le droit de choisir une clinique spécialisée pour la fourniture de soins médicaux de base incombe à l'organe de gestion des soins de santé de la région et les préférences des citoyens ne sont pas prises en compte.
Deuxièmement, le quota de traitement prend en réalité souvent plus de temps que prévu dans les règles. Cela est dû au fait que le temps disponible pour l'examen des demandes par la commission n'est pas maintenu et que l'établissement médical n'est pas toujours en mesure de recevoir le patient à temps, en raison de la charge. Malheureusement, la nature de la maladie peut être telle qu'une intervention chirurgicale urgente est nécessaire, pour laquelle le patient n'a pas de fonds. Par conséquent, un quota pour la chirurgie est nécessaire immédiatement. Dans ce cas, il est nécessaire d’accélérer le travail des fonctionnaires par tous les moyens possibles.
Comment accélérer le processus de quota médical?
Il existe deux options possibles pour accélérer le processus. Selon le premier d'entre eux, le citoyen prend les mesures prévues par la procédure et décrites ci-dessus, mais à chaque étape, il s'intéresse activement au déroulement de la demande, appelle des fonctionnaires, rédige des déclarations avec une demande de réduction du délai de décision, effectue des visites aux heures de réception. Certains responsables voudront peut-être envoyer les documents plus rapidement pour qu'ils soient examinés plus en détail, afin qu'ils ne fassent plus l'objet d'une attaque massive. Mais, bien sûr, rien ne garantit que ces mesures prendront au moins une action et que le temps sera réduit.
Selon la deuxième option, le citoyen ignore toutes les étapes lors de l’examen de la demande par les commissions. Il collecte indépendamment des documents pour le quota d'opérations, par exemple, recherche toutes les informations nécessaires sur les cliniques spécialisées autorisées à dispenser des soins médicaux et se spécialisant dans les interventions chirurgicales nécessaires, puis s'adresse à l'établissement sélectionné. Il est possible que la clinique rencontre le patient et accepte de l'hospitaliser, en fournissant le traitement requis en fonction du quota disponible pour le sujet de la Fédération de Russie.
Motifs du refus
Premièrement, la commission peut ne pas trouver de motif pour utiliser le VMP dans un cas particulier. Deuxièmement, la présence de diagnostics concomitants graves et la nature particulière de l'évolution de la maladie sous-jacente servent souvent de causes d'échec. Troisièmement, au niveau régional, leurs exigences peuvent être présentées lors de la demande de quota. Par exemple, à Moscou et à Saint-Pétersbourg, un quota d'opérations de FIV est attribué aux femmes âgées de 22 à 38 ans. Dans d'autres régions, ce cadre peut être différent.
Si la commission prend une décision négative, il est nécessaire de recevoir un refus écrit indiquant le motif. En cas de désaccord, vous pouvez le contacter au ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie pour faire appel.
Traitement à l'étranger
Si la médecine nationale n'est pas en mesure d'établir un diagnostic complet ou un traitement adéquat pour une maladie existante, vous avez alors le droit de demander un quota de traitement à l'étranger. La liste des documents requis ne sera élargie que par rapport à celle-ci. Elle augmentera également d'un nombre de commissions devant être passées.
Si un quota vous est refusé à l’étranger, vous devrez proposer une solution de remplacement en fournissant des VMP en Russie.
Le problème des paiements supplémentaires
Une situation très fréquente se produit lorsque le patient doit assumer une part considérable des coûts de son traitement, bien qu'il soit officiellement indiqué que ce traitement est effectué aux frais de l'État. Vous devez généralement payer pour les procédures préparatoires avant l'opération, les tests et les examens.
Par exemple, le coût moyen d'un traitement pour un patient atteint de cancer est de 200 à 250 000 roubles et le quota de traitement en oncologie est de 109 000 roubles. Souvent, une personne ne dispose pas de tels fonds pour couvrir ce qu’elle refuse de payer à partir du budget. Bien entendu, les fondations caritatives participent largement au financement des coûts de tels patients, mais en réalité, il s’avère que ce sont des obligations non remplies de l’État, et il faut s’y opposer. Un flot constant de plaintes écrites et de médias sont efficaces pour résoudre ces problèmes.
Files d'attente: comment les éviter?
Ce n’est un secret pour personne qu’il ya beaucoup plus de personnes qui souhaitent recevoir des médicaments vétérinaires que la capacité de l’État à fournir cette assistance. Par conséquent, vous pouvez entendre des informations dans l'organe régional de gestion de la santé qu'il n'y a pas de quota de traitement pour ce diagnostic, puisque le montant du financement prévu au budget prévu pour cette année est épuisé, ou vous pouvez obtenir de la clinique une réponse indiquant qu'il n'y a pas de place pour le futur proche et que l'hospitalisation est reportée. . Mais dans tous les cas, n'abandonnez pas. Vraiment trouver une façon ou une autre.
Tout d’abord, vous collectez les documents de la même manière et entrez votre nom dans le registre d’attente des quotas ou vous faites la queue pour une hospitalisation. Si la maladie évolue rapidement, essayez d'obtenir un quota supplémentaire auprès des autorités sanitaires locales, contactez les médias, en impliquant le public. Ensuite, il y aura une petite chance que des fonds soient trouvés, ou il se trouve que l'un des patients a soudainement refusé un traitement, et la place dans l'établissement médical a été libérée.
Si vous avez ignoré toutes vos actions, vous devrez résoudre vos problèmes de santé à vos frais, en particulier s'il n'y a aucune promesse qu'il y aura bientôt un quota.
Pour la chirurgie oculaire, par exemple, en remplaçant la lentille, vous pouvez essayer de collecter des fonds vous-même. Le coût d'une telle intervention, contrairement à la plupart des autres, ne dépasse pas 70 000 roubles. Le montant est également assez important, mais dans un état négligé, la cataracte menace de devenir aveugle à 100%, et le risque de perdre un temps précieux dans les files d’attente ne vous en valeur pas. En outre, après avoir conservé toutes les pièces justificatives, un citoyen a le droit de demander une indemnisation pour les coûts liés à la fourniture de médicaments vétérinaires aux frais du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie. Pour que le retour soit approuvé, il est nécessaire de prouver que vous êtes inscrit en attente d'aide, alors que l'évolution de la maladie est devenue menaçante et nécessite une intervention chirurgicale immédiate et que le quota de l'opération n'était pas disponible pour des raisons indépendantes de votre volonté.
Anonyme échoue
Il existe des diagnostics que les gens essaient de ne pas faire de la publicité en raison de l'attitude négative de la société et des limitations associées dans la vie quotidienne. L'hépatite C fait partie de ces maladies, dont le traitement coûte très cher (environ 750 000 roubles). L'État alloue des fonds pour lutter contre cette maladie, mais pour pouvoir les utiliser, le patient doit s'inscrire officiellement. D'une part, il existe une probabilité de bénéficier d'une thérapie sur une base budgétaire, d'autre part, il existe un risque de diffusion d'informations sur la présence de la maladie.
Le quota de traitement de l'hépatite C est attribué aux citoyens inscrits dans des établissements médicaux spécialisés, le plus souvent dans des centres de traitement du sida, actifs dans de nombreuses villes. Ce n'est que sur décision de la commission spéciale de cette institution que le patient est inscrit au registre des attentes, car les quotas ne sont pas suffisants pour tous. Par conséquent, vous ne pouvez être traité anonymement qu'à vos propres frais.
