Les causes du décès sont toujours déterminées par les médecins. Cela peut être dû à des facteurs externes ou internes. En médecine légale, on peut trouver une classification des raisons pour lesquelles une personne est décédée.
Terminologie acceptée
La mort est comprise comme un arrêt complet de la vie, dans lequel cessent les processus physiologiques et biologiques. En médecine, un domaine particulier étudie le corps au cours des dernières étapes du processus de la mort. Cette science s'appelle thanatologie.
La mort pour la plupart des gens dissimulait en tout temps l'empreinte du mysticisme et du mystère. C'est inévitable, souvent imprévisible et inattendu. Mais les concepts de mort dans la jurisprudence, la médecine, la philosophie, la religion diffèrent nettement.
Les médecins distinguent séparément plusieurs conditions thermiques précédant la mort directe. C'est le pré-agonie, l'agonie et la mort clinique. Les mesures de réanimation peuvent encore réussir à ce stade. S'ils n'ont pas été réalisés ou ont échoué, les médecins diagnostiquent la mort biologique. Dans cet état, dans les tissus et les cellules, il se produit une cessation irréversible de tous les processus physiologiques.
De plus, le processus de décomposition commence. C'est le nom de la destruction du corps, au cours de laquelle toutes les connexions nerveuses sont endommagées. La récupération de cela devient absolument impossible. Les spécialistes appellent cette étape mort.
Jusqu'à ce que cela arrive, il existe une possibilité théorique de maintenir le corps dans un état d'animation suspendue (en utilisant, par exemple, la cryptographie), ce qui peut empêcher une destruction supplémentaire du corps. Dans ce cas, la possibilité théorique de sa restauration dans le futur demeure.
Classification des causes
La mort peut être violente et non violente. Dans le premier cas, il résulte de l'influence de divers facteurs extérieurs. Diverses maladies entraînent une mort non violente. Cela peut également se produire en raison de l'apparition de profonds changements liés à l'âge. Bien qu’à l’heure actuelle, il soit impossible de dire qu’une personne est morte de vieillesse, une raison spécifique est nécessaire pour y parvenir. Il arrive parfois que des facteurs externes et internes agissent simultanément. Dans ce cas, il est difficile de déterminer la cause du décès. Après tout, les experts légistes devraient identifier le facteur qui a joué un rôle déterminant.
La mort non violente peut être:
- physiologique: de la décrépitude de la sénilité ou de la prématurité d'un nouveau-né;
- pathologique.
Le dernier type de décès n'est pas seulement causé par des maladies évolutives. Cela peut aussi être soudain, ça s'appelle aussi soudain.
La mort violente survient à la suite de:
- les suicides
- des meurtres;
- un accident
L'étude et la détermination de ceci est la médecine légale.
Facteurs menant à la mort naturelle non violente
Très souvent, des personnes meurent de problèmes liés à divers organes et systèmes. Une mort subite ou pathologique peut survenir à la suite de maladies:
- système cardiovasculaire;
- organes respiratoires;
- système endocrinien;
- tractus gastro-intestinal;
- lésions infectieuses;
- système nerveux central;
- système génito-urinaire;
- d'autres organes et systèmes du corps.
Les tumeurs malignes conduisent également à une mort non violente. Parfois, il se produit à la suite d'une grossesse et de l'accouchement suivant. Les raisons exactes ne peuvent être trouvées qu'après une autopsie pathologique. Selon ses résultats, un certificat de décès est délivré.Il affiche les raisons qui ont conduit au fait qu'une personne est décédée.
Une mort subite est une mort non violente qui s'est produite chez une personne en bonne santé, selon d'autres. Il survient à la suite de l'apparition d'une forme aiguë de la maladie ou d'une forme latente d'une maladie chronique.
Prévalence de la mort non violente
Analyser les facteurs qui ont conduit à la cessation de l'activité humaine, experts légistes peut comprendre quelles sont les causes de décès les plus populaires.
Plus de 75% des personnes décèdent de maladies du système circulatoire. En outre, la plupart d'entre eux ont reçu un diagnostic de maladie coronarienne chronique. Ils peuvent avoir un infarctus du myocarde aigu ou répété, une cardiomyopathie. Les infarctus cérébraux, les hémorragies sous-arachnoïdiennes et les maladies artérielles sont un peu moins fréquents.
Les maladies respiratoires sont des causes moins courantes de décès non violent. La maladie pulmonaire obstructive chronique conduit à la mort. Dans la bronchite chronique, les voies respiratoires gonflent, les passages deviennent étroits. L'emphysème survient en cas d'atteinte pulmonaire. Avec ces maladies, les problèmes respiratoires commencent.
Le stade 4 du cancer n’est pas beaucoup moins susceptible de mourir. Les hommes souffrent souvent de néoplasmes malins dans la prostate et les femmes à la poitrine. Mais la plupart des décès sont causés par le cancer du poumon. Il est difficile de détecter au début. Ils ne se sont pas montrés. Les problèmes ne commencent que lorsque les métastases apparaissent.
Il convient de noter que les fumeurs ont 12 fois plus de risques de problèmes pulmonaires que ceux qui ne fument pas. En outre, l'abandon de cette dépendance réduit le risque de cancer du rein.
En outre, près du quart des personnes décèdent de lésions infectieuses, de troubles de l'alimentation et de maladies néonatales. Dans les pays à faible revenu et dans la vie courante, les traumatismes à la naissance, l'asphyxie, les problèmes liés à la prématurité sont les principales causes de décès chez les nouveau-nés.
Causes de la mort violente
Les gens meurent souvent sous l'influence de facteurs non internes mais externes. Les principaux types de mort violente sont:
- dommages mécaniques;
- l'asphyxie;
- températures extrêmes;
- substances toxiques, l’empoisonnement au gaz s’applique également ici;
- exposition au courant électrique;
- énergie de rayonnement.
Les dommages mécaniques incluent les chutes de hauteur, les accidents de la route, les blessures causées par des objets coupants et contondants. Toute blessure par balle ayant entraîné l’arrêt de la vie peut également être classée dans cette catégorie.
L'empoisonnement survient à la suite d'une exposition à des substances toxiques présentes dans le corps. Les aliments pauvres ou infectés, l'eau, l'alcool et les médicaments peuvent y conduire. Le monoxyde de carbone peut être empoisonné dans des pièces non ventilées, dans des usines ou dans des habitations chauffées par des poêles.
La strangulation peut entraîner la mort en raison du manque d’oxygène, provoqué par des causes mécaniques. Cela peut être une strangulation, une suspension, la fermeture des voies respiratoires avec des objets meubles ou liquides, la fermeture des ouvertures de la bouche et du nez. Une compression de l'abdomen et de la poitrine peut également entraîner une asphyxie.
Il faut comprendre que le type de mort violente et les raisons qui l’ont conduit sont des concepts différents. Leurs experts légistes déterminent. Même avec les mêmes influences, une personne peut mourir de différentes causes.
Le type de décès est établi en fonction du type d'impact sur la personne. Mais les raisons sont déterminées par les changements survenus dans le corps à la suite de diverses influences. Par exemple, il a été constaté que des traumatismes contondants du crâne avaient entraîné la mort. Cela signifie qu'une personne peut décéder des suites d'une lésion cérébrale ou d'une compression de l'hématome résultant.
L'empoisonnement au gaz peut aussi être volontaire, accidentel ou intentionnel.Mais le type de mort est déjà établi par les forces de l'ordre.
La nécessité d'un examen médico-légal
Il est possible de déterminer ce qui a causé la mort de la personne au cours d’un événement médical spécial. C'est ce qu'on appelle l'examen médico-légal. C'est obligatoire s'il est évident que la mort était violente. En outre, cela doit être fait dans les cas où:
- une mort subite s’est produite, mais on soupçonne qu’elle pourrait être violente;
- la cause du décès est inconnue, la personne est décédée hors des murs de l'hôpital;
- le décès est survenu à l'hôpital, mais le patient n'a pas été diagnostiqué;
- la personne est décédée à l'hôpital, mais les autorités chargées de l'enquête ont déposé plainte.
En outre, quels que soient le lieu et la cause présumée du décès, un examen médico-légal est effectué sur toutes les personnes non identifiées.
L'examen du cadavre vous permet de déterminer pourquoi une personne est décédée. En fonction de cela, la tactique des actions ultérieures est déterminée. Si un expert légiste détermine que la mort est due à une intoxication, par exemple avec l'alcool méthylique, les forces de l'ordre devront alors expliquer pourquoi cela s'est produit. Ce pourrait être un suicide: une personne pourrait se verser de l'alcool méthylique et la boire, en voulant mettre fin à ses jours. Il pourrait aussi l'utiliser par erreur. Dans ce cas, le décès sera classé comme un accident. Mais si cela a été arrangé et qu'une autre personne a versé de l'alcool méthylique dans le verre, nous parlons déjà de meurtre.
Autopsie
Pour déterminer si une mort naturelle ou violente est survenue, il faut examiner le cadavre. Une autopsie peut être un examen pathologique ou médico-légal de routine. Le premier type est réalisé dans les cas où la mort était non violente. Une telle autopsie peut être réalisée de plusieurs manières:
- La méthode d'Abrikosov;
- une coupure le long de Leshka;
- Méthode de Shore;
- Méthode de Fisher.
Mais selon les instructions des organes d'enquête, une autopsie médico-légale est effectuée. Au cours de sa mise en œuvre, établissez:
- l'heure de la mort;
- la présence et la nature des dommages déterminent s'ils ont été causés pendant la vie ou après la mort;
- mécanismes et méthodes pour causer des dommages, leur séquence;
- les raisons qui ont conduit à la mort.
En outre, un examen médico-légal peut résoudre d’autres problèmes de nature biomédicale. Elle peut dire quelles blessures incompatibles avec la vie ont été reçues et comment exactement une personne est décédée.
Examen médico-légal
Pour déterminer les causes de la mort violente, un examen spécial est effectué par des médecins formés dans le domaine de la médecine légale.
L'étude commence par un examen des vêtements, articles arrivés avec le cadavre. L'expert doit identifier d'éventuels dommages, traces, impositions. Après cela, le corps du défunt est examiné directement. Le cadavre est soigneusement inspecté, tous les changements post-mortem sont décrits. Si des dommages sont constatés, leur nature, leurs caractéristiques et leurs lieux de localisation sont établis. Assurez-vous d'examiner les tissus mous et les organes internes.
Si une intoxication est suspectée, les corps sont envoyés pour une étude chimique médico-légale spéciale. Mais ce n'est pas le seul examen supplémentaire possible. Si nécessaire, un examen bactériologique, physico-technique, histologique est effectué. La liste des examens supplémentaires est déterminée par l'expert, en fonction des tâches qui ont été définies avant l'examen médico-légal et de la cause présumée du décès.
Selon les résultats de l'étude, il ne s'agit pas d'un certificat de décès, comme dans le cas d'une autopsie classique, mais d'une conclusion ou d'un acte d'examen médico-légal. Il décrit toutes les procédures en cours avec le corps, les résultats des examens, établit un diagnostic et fournit une conclusion contenant les réponses aux questions posées lors de l'examen médico-légal.
Étapes de la mort
Peu importe que la mort soit due à la vieillesse, à une cause violente ou à une autre cause non violente, les experts distinguent deux types. Mourir peut être lent ou rapide. Dans le premier cas, on observe un état terminal prolongé, l’agonie. Et avec une mort rapide, aussi appelée aiguë, ces étapes sont floues.
Le processus de la mort commence par un état prédagonal. Dans certains cas, il est complètement absent. C'est une réaction protectrice du corps. Vous pouvez l'observer chez les personnes atteintes d'un cancer au stade 4. Après tout, ils ont généralement des lésions corporelles graves et douloureuses. Au cours des dernières heures, les processus d'inhibition dans le système nerveux central se développent. Ceci est accompagné d'un état psychologique approprié. On observe l’indifférence par rapport à ce qui se passe autour de soi, la sensibilité disparaît. Certains perdent complètement ou partiellement conscience.
Dans un état pré-agonal, une personne peut tomber dans le coma ou un bouchon, sa pression sanguine diminue, une centralisation de la circulation sanguine se produit. La respiration peut devenir fréquente mais superficielle. Dans le même temps, les poumons ne sont pas suffisamment ventilés.
Si le patient ne subit pas de mesures médicales ou si elles sont inefficaces, cet état est remplacé par une pause thermique. Après cela, l'agonie commence. C’est le nom de la tentative de l’organisme d’utiliser toutes les possibilités restantes pour sauver des vies. Dans cet état, la pression augmente, la fonction cardiaque est rétablie, la respiration devient forte. Mais les poumons ne sont pas ventilés à cause d'une mauvaise fonction musculaire. Cela dure généralement environ 5 minutes, dans certains cas, il peut atteindre une demi-heure. L'agonie est suivie d'une mort clinique.
Diagnostics nécessaires
Avant de déterminer la cause exacte de la cessation de l'activité humaine, le médecin doit s'assurer que le patient est vraiment mort. Même si une blessure par balle est visible, une vérification est effectuée. Peut-être que cela n’atteint pas les organes vitaux et que la personne est en vie.
Ils examinent un ensemble de signes, appelé le trépied vital: la préservation des fonctions du système nerveux central, la respiration et l'activité cardiaque. Mais il y a des situations où les médecins peuvent faire des erreurs.
Par exemple, la préservation de la respiration peut être vérifiée à l'aide d'un miroir, d'un duvet, d'une auscultation ou du test de Vinslov. Mais tous peuvent être erronés. Toute rafale de vent, l’augmentation de l’humidité dans la pièce et le passage de véhicules peuvent entraîner des résultats incorrects.
Plus informatif est un contrôle de l'activité cardiovasculaire. L'auscultation des contractions cardiaques, la palpation du pouls, l'impulsion cardiaque est réalisée. Mais de très faibles manifestations d'activité vitale peuvent passer inaperçues.
L'indicateur le plus important est la préservation des fonctions du système nerveux central. L’un des signes précieux est l’absence ou la présence d’un réflexe cornéen. Le médecin vérifie la réaction des pupilles à la lumière. L'un des premiers signes de la mort est le phénomène Beloglazov, ou «élève du chat». Le ton des muscles qui rétrécissent la pupille disparaît. En pressant le globe oculaire, il devient ovale.
