Nie wszystkie choroby są leczone. Ale w niektórych przypadkach przeszczepianie narządów daje nadzieję na wyzdrowienie. Ta metoda ratowania człowieka została po raz pierwszy zastosowana w połowie XX wieku. Transplantologia jest wciąż bardzo młodą dziedziną medycyny. Przeszczepianie narządów wewnętrznych jest obecnie dość powszechną operacją. Każdy kraj ma określone przepisy, które określają zasadność tej procedury. Rozważ dalsze dawstwo narządów w Rosji i na świecie. Jak leci?
Co to jest przeszczep i kiedy jest potrzebny?
Najpierw zdecydujmy, co oznacza przeszczep. Procedura polega na przeszczepieniu zdrowego narządu od jednej osoby do drugiej. Może być potrzebny nie tylko dorosłemu, ale także dziecku. Cały proces można podzielić na dwa etapy:
- Wyjaśnienie narządu lub narządów od dawcy.
- Wszczepienie narządu do ciała biorcy.
Istnieje wiele powodów, dla których ta operacja może być konieczna.
Niektóre z nich to:
- Białaczka lub chłoniak wymaga przeszczepu szpiku kostnego.
- Niektóre choroby onkologiczne.
- Choroby serca
- Choroba wątroby
- Choroba nerek
- Choroby płuc
- Choroby przewodu pokarmowego.
W niektórych przypadkach przeszczepianie narządów ratuje życie. Ustawa o dawstwie narządów w Rosji pomaga rozwiązać ten problem.
Kto może zostać dawcą
Osoba jest źródłem przeszczepu narządów. Darowizna może być:
- Pośmiertnie.
- Dobrowolne in vivo.
Ustawa o dawstwie narządów w Rosji określa kategorie osób, które mogą zostać dawcami w życiu. Są to osoby w wieku pełnoletnim. Jakie warunki muszą zostać spełnione w tym przypadku:
- Decyzja musi zostać podjęta przez samego człowieka bez presji z zewnątrz.
- Dawca musi być zdrowy psychicznie i fizycznie.
W przypadku przeszczepu szpiku dawca może być w wieku poniżej 18 lat. Również krewny może być dawcą, na przykład: brat, siostra, matka, ojciec.
Najczęściej stosuje się darowiznę pośmiertną. Proces ten jest regulowany przez prawo i wspierany. Jak przebiega dawstwo narządów w Rosji? O tym dalej.
Chciałbym zauważyć, że każda osoba, która nie ma przeciwwskazań do tej procedury, może być dawcą szpiku kostnego. Istnieje całkowicie rosyjska baza dawców szpiku kostnego. Aby go wprowadzić, wystarczy przejść analizę pisania. Być może uratujesz komuś życie.
Darowizna w Rosji po śmierci
Domniemuje się zgodę na dawstwo narządów w Rosji. Oznacza to, że każdy zmarły obywatel jest dawcą. Każdy ma prawo wyrazić zgodę lub nie wyrazić zgody na przeszczep organów po śmierci. Wniosek można złożyć ustnie, w obecności dwóch osób lub na piśmie. Artykuł musi być następnie poświadczony przez notariusza. Jeśli proces zachodzi w szpitalu, oświadczenie może zapewnić główny lekarz.
Ale (w przeciwieństwie do innych krajów) w Rosji nie ma jeszcze rejestru takich testamentów. Taki system działa bardzo słabo i niezbyt wydajnie.
Warto zauważyć, że dawstwo pośmiertnych organów w Rosji ma również swoje wady. Tak więc, jeśli zmarły nie wyraził zgody na dawstwo po śmierci, krewni mają prawo nie wyrazić zgody na przeszczep. Jednocześnie lekarz nie musi omawiać tego tematu z krewnymi. Oznacza to, że sami krewni muszą podnieść i rozwiązać ten problem.
Kto nie może być dawcą
Istnieją absolutne przeciwwskazania do dawstwa. Należą do nich obecność takich chorób:
- Ludzki wirus niedoboru odporności typu 1 i typu 2.
- Złośliwe formacje.
- Pierwotny guz mózgu.
- Powikłania infekcyjno-septyczne u potencjalnego dawcy.
- Rozpowszechniona infekcja.
- Posocznica bakteryjna.
- Uogólniona infekcja grzybicza.
- Aktywna gruźlica.
- Zapalenie opon mózgowych
- Grzybicza kolonizacja płuc.
Narządów nie można pobierać od niezidentyfikowanych zmarłych obywateli, a także od cudzoziemców.
Badanie potencjalnego dawcy
Osoba może być dawcą po śmierci, jeśli ma co najmniej jeden narząd odpowiedni do przeszczepu.
Badanie ocenia:
- Stan wszystkich narządów.
- Dożylne czynniki ryzyka.
- Bezwzględne i względne przeciwwskazania.
Rozważane:
- Przyczyny śmierci
- Wiek zmarłego.
- Wysokie ryzyko. Mogą powodować odmowę darowizny.
- Choroby wewnętrzne W obecności cukrzycy lub nadciśnienia określa się stopień uszkodzenia narządów.
Badanie fizykalne dawcy przeprowadza się:
- Jeśli tatuaże wykonane mniej niż trzy miesiące temu zostaną wykryte na ciele, możliwe jest zakażenie zakaźnym wirusem. Darowizna może zostać anulowana.
- Dostępność zastrzyków. Potrafi mówić o zażywaniu narkotyków.
- Blizny chirurgiczne. Ważne jest, aby znać przyczyny operacji.
- Badanie fizykalne skóry w celu wykrycia nowotworów na skórze.
Przeprowadzić badania biochemiczne, pełną morfologię krwi. Testy obowiązkowe mają na celu określenie przeciwciał przeciwko HIV, wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i wielu innym.
Ustawienie śmierci dawcy
Dopiero po stwierdzeniu śmierci mózgu dawstwo narządów jest możliwe w Rosji po śmierci. Prawo wskazuje na zgodność z tą klauzulą.
Aby ustalić śmierć mózgu, potrzebna jest specjalna komisja. Powinien obejmować:
- Neurochirurg.
- Anestezjolog
- Neuropatolog.
- Psychiatra
- Lekarz prowadzący.
Badanie należy przeprowadzić dwukrotnie (w odstępie od 6 do 12 godzin).
Śmierć mózgu określa się na podstawie następujących kryteriów:
- Nie ma reakcji na zewnętrzne bodźce bólowe.
- Głęboka śpiączka
- Atonia mięśni.
- Nie ma spontanicznego oddychania przez 3 minuty po wyłączeniu aparatu sztucznego oddychania.
- Nie ma odruchów rogówkowych.
- Uczniowie nie reagują na światło.
- Oczy się nie poruszają.
- Ciśnienie krwi spada podczas resuscytacji.
- Temperatura ciała spada poniżej 32 stopni. Hipotermia stopniowo się rozwija.
W przypadku jakichkolwiek wątpliwości dotyczących śmierci mózgu konieczna jest elektroencefalografia mózgu.
Nie można ustalić śmierci, jeśli dana osoba znajduje się w głębokiej hipotermii, z ciężkim zatruciem przez depresje, z obrzękiem mózgu, a także z ciężką hipowolemią.
Ochrona narządów
Po ustaleniu śmierci mózgu zadaniem lekarzy jest wspieranie krążenia krwi i oddychanie w ciele dawcy, dopóki niezbędne organy nie zostaną usunięte. Po ekstrakcji mogą łatwo umrzeć z powodu ciepła. Serce może wytrzymać 20 minut, nerki - 45 minut, a trzustka - 30 minut. Ciało dawcy można podłączyć do aparatu perfuzyjnego, wymytego z krwi. Ponadto, dzięki specjalnym rozwiązaniom, ciało jest zachowane. W takich przypadkach wszystkie narządy można pobrać od dawcy. Ale czas zimnego niedokrwienia jest również ograniczony dla organizmu. Im jest krótszy, tym lepiej dla narządu.
Obecnie nowoczesne metody konserwacji pozwalają uratować narządy od 24 do 36 godzin. Co najmniej możliwe jest uratowanie płuc i serca (tylko 6 godzin), ale nawet to wystarczy, aby uratować czyjeś życie.
Życiodajne
Ustawa o dawstwie narządów w Rosji przewiduje dawstwo dożylne. Z reguły jest to usuwanie sparowanych narządów:
- Nerki
- Część wątroby
- Część jelita cienkiego.
- Udział w płucach.
- Część trzustki.
- Szpik kostny.
Dawstwo narządów w Rosji jest dobrowolne dla krewnych:
- Siostry
- Bracie
- Córki
- Synu
Mąż lub żona nie mogą być dla siebie dawcami. Jednak prawo nie przewiduje wynagrodzenia. Ponadto wskazuje na niedopuszczalność sprzedaży ludzkich narządów i tkanek.
Przede wszystkim konieczne jest wydanie zgody dawcy, która powinna zostać zaakceptowana bez nacisku z zewnątrz. Sporządzono umowę w sprawie pobrania narządów lub tkanek między instytucją medyczną a dawcą. Osoba, która daje swojemu organowi, ma prawo wiedzieć o wszystkich możliwych komplikacjach związanych z nadchodzącą operacją.
Dawca przechodzi badanie lekarskie:
- Lekarze powinni stwierdzić, że nieodwracalne szkody dla zdrowia nie zostaną spowodowane podczas przeszczepu.
- Należy potwierdzić, że nie ma przeciwwskazań do dawstwa.
- Sprawdzono zgodność biologiczną z odbiorcą.
- Trwają badania nad możliwymi konsekwencjami dla dawcy i biorcy.
Zawarta jest także umowa między instytucją medyczną a biorcą o przeszczepie narządów w celu ratowania życia.
Jak sprzedać organ do oddania w Rosji
Nie można oficjalnie sprzedać organu w Rosji, tak jak go kupuje. Ponadto podlega karze kryminalnej. Dawstwo narządów w Rosji jest dobrowolne.
Gazety mają podobne ogłoszenia, które oczywiście nie są legalne. Ale zgadzając się na atrakcyjne warunki, wpadniesz w ręce szarlatanów. Nie będą w stanie zagwarantować bezpieczeństwa dla twojego zdrowia ani niezbędnej zgodności narządów dla ukochanej osoby. Stracisz czas, pieniądze i najcenniejsze - swoje zdrowie, jeśli zgodzisz się na przeszczep.
Wiele osób uważa, że handel narządami nie jest etyczny. Ponadto większość religii jest przeciw przeszczepowi, tym bardziej negatywnie na temat handlu narządami. Na tej podstawie dawstwo narządów w Rosji i przeszczepianie odbywa się wyłącznie na zasadzie dobrowolności.
Darowizna na dziecko
Niedawno nie przeprowadzono pobierania narządów od zmarłych dzieci. Ustawodawstwo nie zawierało procedury diagnozowania śmierci mózgu u młodych pacjentów. W 2015 r. Zostało to naprawione. Teraz pobieranie narządów od zmarłych od 1 roku do 18 lat jest prawnie uregulowane. Obowiązkowa jest pisemna zgoda rodziców.
Chciałbym zauważyć, że pośmiertne dawstwo narządów w Rosji daje wielu rodzicom nadzieję na wyzdrowienie dziecka. Jest to konieczne do przeszczepienia serca i wątroby. Zdarzały się przypadki, gdy rodzice umierającego dziecka chcieliby pomóc innym potrzebującym dzieciom.
Trwa debata na temat konieczności sfinalizowania ustawy. Kompetentni eksperci uważają, że wszystko jest brane pod uwagę. Niektórzy uważają, że należy zezwolić na sprzedaż narządów na poziomie urzędowym.
Światowe dawstwo narządów
W większości cywilizowanych krajów, podobnie jak w Rosji, domniemanie zgody jest ważne. Są jednak kraje, w których można kupić organ lub sprzedać go całkiem legalnie. Są to takie stany, jak Pakistan, Kolumbia, Indie i Filipiny. Koszt nerki może przekroczyć 100 tysięcy dolarów (5,6 miliona rubli). Turyści, którzy zgodzą się na przeszczep, otrzymują tylko kilka tysięcy.
W Pakistanie mąż i żona są uważani za krewnych. Kobiety mają bardzo mało praw i z reguły w 95% przypadków organ dawcy pochodzi od żony, córki lub siostry. W tych krajach badania przesiewowe przed przeszczepem nie są przeprowadzane na najwyższym poziomie. Nerka może zostać zainfekowana, a następnie biorca ma odrzucenie narządu z możliwym zatruciem krwią.
Ludzie, którzy zgadzają się sprzedawać swoje narządy, najczęściej nie mają w rękach wyciągów, które potwierdzałyby działanie środka operacyjnego.
W Pakistanie sprzedaż narządów to okazja do zarobienia pieniędzy.
Pierwszym miejscem przeszczepu narządów jest Hiszpania. Domniemanie zgody obowiązuje w tym kraju. Krewnych pyta się delikatnie i z reguły nie odmawia się. Wcześniej prowadzą rozmowę. Darowizna w tym kraju jest uważana za normę. Każdy szpital ma specjalnie przeszkolony personel, specjalistów i sprzęt.
Dawstwo narządów w Rosji po śmierci jest rzadkim zjawiskiem. Po pierwsze, jest bardzo niewiele szpitali wyposażonych w niezbędny sprzęt.Ponadto nasza populacja z reguły nie zgadza się z powodu słabej świadomości, dlatego dawstwo nadal nie rozwija się na wymaganym poziomie.