70% wypadków skutkuje obrażeniami o różnym nasileniu. Bardzo ważne jest, aby ofiara jak najszybciej znalazła się w rękach doświadczonego specjalisty, który był w stanie zapewnić wysokiej jakości opiekę medyczną. Ale jeśli przybycie lekarzy nadal musi czekać, możesz podjąć pewne środki w celu poprawy samopoczucia pacjenta, aby złagodzić jego obecny stan.
Co oznacza szkoda dla zdrowia?
Rząd Federacji Rosyjskiej opracował szereg dokumentów, które pozwalają sformułować ogólną koncepcję uszczerbku na zdrowiu. Przede wszystkim mówimy o dekrecie RF nr 522 z 2007 r., Zgodnie z którym tę definicję należy rozumieć jako naruszenie komponentu fizjologicznego i integralności anatomicznej tkanek i narządów ludzkich, które wystąpiły w wyniku różnych czynników zewnętrznych (psychicznych, fizycznych, biologicznych i chemicznych).
Dokument ten reguluje również ciężkość uszczerbku na zdrowiu, które są określane w wyniku badania lekarskiego i badania pacjenta. Korzystając ze specjalnych kryteriów, możesz ocenić obrażenia odniesione przez żywą osobę, zbadać zwłoki, a także podjąć dodatkowe działania w oparciu o dokumentację medyczną i materiały z postępowania karnego.
Jak określa się stopień szkodliwości dla zdrowia?
Ostateczny wniosek na temat tego, jak bardzo osoba, która złożyła wniosek o pomoc, jest ustalana przez lekarza prowadzącego lub eksperta kryminalistycznego. Należy zauważyć, że badanie można wykonać nie tylko w państwie, ale także w prywatnych instytucjach medycznych. W takim przypadku specjalista przeprowadzający badanie musi posiadać odpowiedni certyfikat potwierdzający jego kwalifikacje.
Podczas pracy ekspert musi ustalić wszystkie naruszenia fizjologii i anatomii ciała; w tym celu musi polegać tylko na odpowiednich danych, które można uzyskać z akt sprawy lub z karty pacjenta. Jeśli oryginały nie zostaną dostarczone specjalistom, ich kopie należy poświadczyć notarialnie, ten, który zamówił dodatkowe badania, może działać jako organ wizowy.
Ofiara może przejść badania w różnych prywatnych organizacjach medycznych, odpowiednie informacje powinny być dostępne w książeczkach rejestracyjnych, kartach, EKG, radiogramach itp. W przypadku śmierci pacjenta szkody, które mógł on otrzymać bezpośrednio przed śmiercią, mogą być tylko zgadnij na podstawie ich charakteru, a także na podstawie zapisów w dokumentach.
Co to jest poważne obrażenia?
Z reguły wskazany jest wysoki stopień ciężkości obrażeń, jeśli zagrażają one życiu człowieka. Należą do nich złamania szyi, podstawy czaszki, urazy śródczaszkowe, rany penetrujące przełyku, tchawicy i tarczycy. Ponadto urazy, które mogą prowadzić do śmierci, eksperci obejmują zwichnięcie kręgów szyjnych, penetrujące rany klatki piersiowej, poważne obrażenia szyi.
W tej kategorii urazy, które powodują całkowitą utratę wzroku lub mogą prowadzić do nieodwracalnego trwałego pogorszenia funkcjonowania narządów wzroku, należą do tej kategorii. Obejmuje to również nieodwracalną utratę zdolności do wyrażania własnych myśli i całkowitą utratę słuchu (pod warunkiem, że osoba nie słyszy mowy wykonanej w odległości 4-5 centymetrów od ucha). Utratę narządu lub jego częściową lub całkowitą dysfunkcję można również uznać za poważną szkodę dla samopoczucia pacjenta.
Lekarze przyznają, że przy określaniu ciężkości zdrowia najtrudniej jest pracować z kobietami, które z tego czy innego powodu zakończyły ciążę z powodu obrażeń. Konsekwencje urazów mogą być bardzo różne: śmierć płodu w macicy, poronienie, przedwczesne porody, a także te, które mogą zagrozić życiu przyszłej matki, a nawet doprowadzić do śmierci.
Przypadki, w których pacjent został poważnie ranny, w wyniku czego zaczął cierpieć na jakiekolwiek zaburzenie psychiczne, można również przypisać najwyższemu nasileniu. Toksyczni uzależnieni i narkomani wyrządzają sobie poważne szkody, nie zawsze w zgodzie z życiem.
Jeśli ofiara przeżyła i była w stanie wyleczyć się z odniesionych obrażeń, najczęściej otrzymuje świadczenia z tytułu niepełnosprawności i ma prawo do świadczeń z państwa. Jako kryteria określania nasilenia można rozważyć uszkodzenie okolicy twarzy, które nie może następnie zniknąć bez interwencji chirurgicznej. W takim przypadku badanie musi wykazać, że nie można zrezygnować z operacji plastycznej, a sąd musi zdecydować, czy twarz ofiary jest naprawdę zniekształcona w wyniku urazu.
Kiedy można uznać osobę za niepełnosprawną?
Po zbadaniu lekarza i ustaleniu ciężkości krzywdy otrzymanej przez pacjenta, ten ostatni może otrzymać długi urlop chorobowy, ponieważ nie będzie mógł pracować. Tymczasowa niepełnosprawność, do której najczęściej dochodzi z powodu otwartych lub zamkniętych złamań kości ramiennej lub stawu łokciowego, obrażenia te są, według statystyk, jedną z najczęstszych, przyczyną ich pojawienia się jest zwykle nieprzestrzeganie podstawowych zasad bezpieczeństwa.
W takim przypadku wszystko będzie zależeć od ciężkości złamań, szczególnie uszkodzenie kości udowych jest szczególnie trudne, ponieważ goją się przez długi czas. Jeśli kości nie rosną razem prawidłowo, istnieje ryzyko, że osoba utyka przez całe życie, a jeśli stan zdrowia się pogorszy, może całkowicie stracić zdolność do pracy. Czas trwania leczenia przez okres, w którym pacjent zostaje uznany za czasowo niezdolnego do pracy, zależy od obiektywnych danych uzyskanych w wyniku prowadzenia badań organizmu.
Jeśli twoje samopoczucie pogorszyło się tak bardzo, że byłeś na zwolnieniu chorobowym przez ponad 4 miesiące, prawdopodobieństwo, że zostaniesz uznany za całkowicie niezdolnego do pracy, jest bardzo wysokie. Status ten jest również przyznawany w przypadku niekorzystnych rokowań klinicznych, gdy dana osoba traci zdolność do samoobsługi i nie może dłużej wykonywać tej lub innej pracy. W tym przypadku kwalifikacje pacjenta nie odgrywają żadnej roli, jednak ci, którzy mimo to utracili oficjalny status osoby pracującej, nie poddają się i nie znajdują pracy w innych obszarach, wiele osób decyduje się na pracę na własny rachunek.
Jeśli dziecko zostanie ranne, jego niepełnosprawność określa się na podstawie prognoz. W większości przypadków urazy z dzieciństwa można wyleczyć, szczególną uwagę należy zwrócić na psychologiczne dostosowanie dzieci do sytuacji, dlatego prawie w każdym szpitalu jest psycholog personelu.
Dlaczego średnia szkoda jest niebezpieczna?
Umiarkowane nasilenie urazów jest interpretowane jako przejściowe zaburzenie czynnościowe narządów i układów wewnętrznych ludzkiego ciała. Zakłada się, że zwolnienie chorobowe wydane w związku z takim okaleczeniem trwa dłużej niż trzy tygodnie, ale krócej niż 120 dni. W takim przypadku przez większość czasu pacjent jest hospitalizowany w odpowiedniej instytucji. Wraz z poprawą samopoczucia zostaje przeniesiony do leczenia ambulatoryjnego lub nawet wypisany do domu.
W przypadku umiarkowanych obrażeń w większości przypadków mówimy o tymczasowej niepełnosprawności. Głównym niebezpieczeństwem, jakie może tutaj oczekiwać na pacjenta, jest gwałtowne pogorszenie samopoczucia.Najczęściej jest to spowodowane nadzorem lekarzy, którzy nie zawsze są w stanie rozpoznać wszystkie obrażenia odniesione przez pacjenta. Dlatego ważne jest, aby ofiary były w dobrych rękach, tylko wtedy mogą otrzymać wysokiej jakości leczenie.
Co uważa się za niewielką szkodę?
Istnieją pewne oznaki, według których klasyfikowany jest łagodny stopień uszczerbku na zdrowiu. Należą do nich zaburzenia czynności narządów wewnętrznych i układów o charakterze tymczasowym, które można wyeliminować w ciągu 21 dni od momentu urazu. W większości przypadków nie wymaga to nawet zwolnienia lekarskiego i można skorzystać z leczenia ambulatoryjnego.
Kategoria ta obejmuje niewielką niepełnosprawność, a także trwałą utratę do 10% całkowitych rezerw pracy. Jeśli mówimy o samych urazach, odpowiednie są tutaj siniaki, różne siniaki, siniaki i otarcia, powierzchowne uszkodzenia skóry, a także te, które nie powodują długotrwałego zaburzenia zdrowia i nie są w stanie wyrządzić dużej szkody osobie.
Co robić w przypadku złamań?
Jeśli dojdziesz do jakiejkolwiek sytuacji awaryjnej, jest mało prawdopodobne, abyś był w stanie ocenić powagę szkody samodzielnie lub w pobliżu. Umiejętności udzielania pierwszej pomocy mogą ci tutaj pomóc. Najpierw upewnij się, że nie jesteś w niebezpieczeństwie, a następnie zapewnij ofierze bezpieczne środowisko. Sprawdź swój oddech i puls, a następnie wezwij pogotowie ratunkowe i zapewnij potencjalnemu pacjentowi komfortowe warunki, poczekaj na przybycie specjalistów z nim.
Jeśli zobaczysz kilka złamań u ofiary jednocześnie, które powodują silny ból lub krwawienie, musisz być bardzo ostrożny przy udzielaniu pierwszej pomocy. Najpierw musisz znaleźć lokalne miejsce każdego złamania i zatrzymać krwawienie. Jeśli pacjent musi zostać przeniesiony, nie spiesz się, aby to zrobić, ważne jest, aby najpierw zrozumieć, czy takie działania spowodują dodatkowe obrażenia. W przypadku urazów kręgosłupa poszkodowany nie może się poruszać, a nawet zmieniać swojej pozycji.
Następnie musisz unieruchomić kość i unieruchomić ją w obszarze złamania. Można to osiągnąć poprzez szynowanie połączeń poniżej i powyżej uszkodzonego obszaru. Jako materiał improwizowany można użyć prętów, płaskich desek, linijek itp. Improwizowaną oponę należy nałożyć na stawy, a następnie przymocować łatą lub bandażami, jeśli są dostępne, wystarczy dowolny materiał.
Węzeł nie powinien być napięty, ale napięty, w przeciwnym razie możesz ściśnąć naczynia krwionośne i wywołać dodatkowe krwawienie, a nawet nowe złamania. Jeśli złamanie zostanie zamknięte, a skóra nie zostanie uszkodzona, można przeprowadzić unieruchomienie ubrania. W przeciwnym razie opona nigdy nie powinna być nakładana na otwarte rany.
Jak przeprowadzić wentylację mechaniczną?
Jeśli ofiara wpadła w wypadek, był zszokowany lub miał miejsce wypadek na wodzie, w większości przypadków ratownicy przybywający na miejsce muszą przywrócić wentylację płuc. Określenie ciężkości otrzymanych szkód należy odłożyć, ponieważ każda sekunda jest tutaj ważna. Osoba świecka może wykonywać sztuczne oddychanie metodą usta-usta i usta-usta, w tym przypadku będzie to najbardziej skuteczny sposób.
Najpierw musisz oczyścić drogi oddechowe i jamę ustną z krwi, śluzu i ciał obcych. Upewnij się, że kręgosłup nie jest uszkodzony u ofiary, jeśli wszystko jest z nim w porządku, odrzuć głowę do tyłu, przytrzymaj dłoń za szyję. Zakryj usta ofiary kawałkiem chusteczki, a następnie zsuń nos palcem wskazującym i kciukiem. Po głębokim oddechu przyciśnij usta do ust pacjenta i zrób wydech.
Pierwsze dziesięć wydechów należy ukończyć w 30-35 sekund, powinny one być tak szybkie, jak to możliwe, a następnie można zmniejszyć amplitudę do 15 wydechów w 60 sekund. Pamiętaj, aby kontrolować ruchy klatki piersiowej ofiary.Jeśli wzrośnie podczas wentylacji mechanicznej, twoje działania są prawidłowe i musisz je kontynuować.
Co zrobić, jeśli nie ma tętna?
W przypadku braku bicia serca należy wykonać masaż serca w pomieszczeniu. To wydarzenie, mające na celu przywrócenie pracy mięśnia sercowego, jest najczęściej wykorzystywane w przypadku urazów o wysokim stopniu ciężkości otrzymywanych przez osobę w wyniku różnych incydentów. Powinien być wykonywany tylko przy braku pulsu i oddychania, jeśli istnieje jakikolwiek sens w masażu.
Najpierw musisz położyć pacjenta na twardej powierzchni, na miękkim masażu jest surowo zabronione. Następnie powinieneś znaleźć proces wyrostka mieczykowatego, który jest najwęższą i najkrótszą częścią mostka i symbolizuje jego koniec. Od tego należy zmierzyć około 3-4 centymetrów w górę, więc określasz punkt, w którym wykonasz masaż. Następnie połóż podstawę dłoni na punkcie ucisku w taki sposób, aby kciuk wskazywał na brzuch pacjenta lub podbródek. Połóż drugą na jednej dłoni, uważaj - masaż odbywa się tylko za pomocą podstawy, nie możesz dotknąć mostka palcami.
Następnie należy wykonać uderzenia rytmiczne, powinny być gładkie, mocne i ściśle pionowe. Wskazane jest przeprowadzanie ich z wysoką częstotliwością - około 100-110 wyładowań na minutę. Jeśli nastolatek ma kłopoty, masaż wykonuje się za pomocą tylko jednej dłoni, a dla niemowląt - środkowymi i palcami wskazującymi jednej ręki. Gdy tylko pojawi się puls lub oddech zostanie przywrócony, natychmiast przerwij masaż i połóż ofiarę na boku, a następnie monitoruj jego stan do przybycia specjalistów.
Kiedy stosuje się badanie kryminalistyczne?
Przy określaniu stopnia dotkliwości zdrowie poszkodowanego w wypadku ocenia się obiektywnie przy pomocy eksperta. Ten ostatni nie stosuje bezpośrednich pytań podczas rozmowy z pacjentem, ponieważ ten drugi może symulować lub nie być świadomy tego, co się dzieje, i nieświadomie wyolbrzymia zasięg obrażeń.
Specjalista musi określić rodzaj i rodzaj szkody na podstawie dostarczonej dokumentacji lub osobiście przeprowadzonych badań. Wymiary urazu opisano za pomocą kształtów geometrycznych, mierzy się je wysokością, szerokością i długością w centymetrach, a także wskazują kolor otrzymanych obrażeń. Właściwość lekarza obejmuje także określenie ograniczenia otrzymywanych szkód, biorąc pod uwagę wiek ofiary, zastosowane metody leczenia, ogólny stan zdrowia i inne cechy.
Jeśli ofiara została ranna siłą, lekarz orzecznik jest zobowiązany do ustalenia, w jaki sposób została ona wyrządzona. Może to zrobić na podstawie postaci otarć i siniaków, a także ich właściwości i lokalizacji. Korzystając z istniejącej klasyfikacji ciężkości, specjalista ostatecznie decyduje o stanie ofiary i przydziale niepełnosprawności (w razie potrzeby).
Kiedy nie można ustalić wyrządzonej szkody?
Ekspert kryminalistyczny musi znać wszystkie kryteria ciężkości szkód, które osoba może otrzymać w konkretnej sytuacji awaryjnej. Istnieje jednak wiele przypadków, w których niemożliwe jest ustalenie szkody wyrządzonej danej osobie. Na przykład, gdy badania, badanie dokumentów i materiałów sprawy nie mogą pomóc w ustaleniu obrażeń lub ogólny wynik otrzymanej szkody jest niejasny, pod warunkiem, że nie jest niebezpieczny dla życia ludzkiego.
Jeśli ofiara, która miała zostać poddana kryminalistycznemu badaniu lekarskiemu, nie mogła stawić się lub odmówiła, nie można również mówić o ustaleniu ciężkości szkody. W dość rzadkich przypadkach ekspert medycyny sądowej nie może napisać wniosku z powodu braku niezbędnych dokumentów medycznych: wyników badań, badań laboratoryjnych i klinicznych itp.
W jakich przypadkach sprawa karna?
W niektórych przypadkach, gdy eksperci podjęli decyzję o poziomie ciężkości obrażeń odniesionych przez ofiary incydentów, postępowanie jest wszczynane zgodnie z Kodeksem karnym Federacji Rosyjskiej. Mówimy o celowym wyrządzeniu ciężkiej, średniej i lekkiej szkody dla zdrowia (odpowiednio art. 111, 112 i 115 kodeksu karnego). Obejmuje to również szkody wyrządzone w stanie afektywnym (art. 113) oraz w wyniku samoobrony lub nadużycia władzy podczas zatrzymania przestępcy (art. 114).
Ustawodawstwo zawiera również inne artykuły przewidujące poważne kary za spowodowaną szkodę. W nich pojawia się jako atrybut kwalifikujący i najczęściej zadawany jest nieumyślnie. Takie przypadki rzadko trafiają do sądu z powodu trudności w ustaleniu corpus delicti; sprawcy zwykle próbują rozwiązać sytuację pokojowo, a nawet wypłacają ofiarom dodatkowe odszkodowanie.
W Kodeksie karnym Federacji Rosyjskiej można również znaleźć artykuły opisujące inne metody powodowania szkód. Mówimy o torturach i bicie, które nie są zaangażowane w eksperci kryminalistyczni. Aby je zidentyfikować, ofiary muszą skontaktować się z najbliższym posterunkiem policji i napisać oświadczenie.