Operacja to mechaniczny wpływ na ludzkie ciało za pomocą specjalnego sprzętu i narzędzi w celu przywrócenia jego zdrowia. Dlatego konieczne jest przygotowanie do operacji zarówno pacjenta, jak i zespołu lekarzy. Wszystkie czynności, które mają miejsce między przyjęciem pacjenta do szpitala chirurgicznego a samą operacją, nazywane są przygotowaniem przedoperacyjnym.
Czas, jaki pacjent spędza pod obserwacją przed zabiegiem chirurgicznym, dzieli się na dwa okresy:
- diagnostyczny;
- okres przygotowania przedoperacyjnego.
Ich czas trwania zależy od pilności operacji, chorób przewlekłych, powikłań, ciężkości stanu pacjenta i umiejętności personelu medycznego.
Standard szkolenia
Przygotowanie do operacji jest konieczne w każdym przypadku, nawet jeśli pacjent jest pilny (tj. Nagły wypadek). Zapewnia następujące działania:
- Dwanaście godzin przed operacją i rano przed nią należy umyć pacjenta. Dalsze przetwarzanie pola operacyjnego zależy od stopnia czystości pacjenta.
- Przed zabiegiem, w znieczuleniu ogólnym, musisz wykonać lewatywę oczyszczającą lub wypić środek przeczyszczający. Jest to konieczne, aby po wprowadzeniu środków zwiotczających mięśnie i rozluźnienia mięśni gładkich jelita sala operacyjna nie była sterylizowana.
- W dniu zabiegu nie można nic jeść ani pić.
- Ponad pół godziny przed zabiegiem należy zadzwonić do anestezjologa w celu uzyskania sedacji.
- Głównym zadaniem, które należy wykonać na tym etapie, jest maksymalne zabezpieczenie pacjenta i chirurgów przed niespodziankami podczas operacji.
Trening psychologiczny
Wiele zależy od zaufania pacjenta, chirurga i anestezjologa. Dlatego niezwykle ważne jest, aby lekarz wykazał wrażliwość, troskę i zrozumienie dla sytuacji pacjenta, poświęcił mu czas, wyjaśnił istotę interwencji, jej etapy, powiedział, co i jak odbędzie się na sali operacyjnej. Pomoże to uspokoić pacjenta, da mu pewność co do kwalifikacji lekarza i profesjonalizmu jego zespołu.
Chirurg musi być w stanie przekonać pacjenta do podjęcia najbardziej właściwej decyzji, ponieważ mając dużo rozproszonych informacji, trudno jest je zrozumieć nieprzygotowanej osobie. W dniu operacji lekarz powinien pójść rano na oddział, sprawdzić jego samopoczucie, nastrój. W razie potrzeby uspokój się ponownie.
Cechy przygotowania dzieci i osób starszych
Ponieważ ciało dziecka wciąż rośnie i rozwija się, a wiele systemów nie jest w pełni ukształtowanych, potrzebują specjalnego podejścia. Przede wszystkim należy ustalić dokładny wiek i wagę małego pacjenta (do obliczania leków). Zabroń rodzicom karmienia dziecka na sześć godzin przed zabiegiem. Oczyść jelita lewatywą lub łagodnym środkiem przeczyszczającym, a operacja żołądka zaleca mycie. Aby zbudować relacje z dzieckiem i nadzór pooperacyjny, chirurg musi ściśle współpracować z pediatrą.
W przypadku osób starszych chirurg zaprasza terapeutę do konsultacji. I już pod jego kontrolą przygotowuje pacjenta do interwencji. Konieczne jest zebranie pełnej historii, wykonanie EKG i prześwietlenie klatki piersiowej. Anestezjolodzy muszą wziąć pod uwagę cechy starczej fizjologii i obliczyć dawkę leku nie tylko wagowo, ale także dokonać korekty pod kątem pogorszenia wszystkich układów ciała. Chirurg musi pamiętać, że oprócz głównego pacjent ma również współistniejące patologie wymagające uwagi. Podobnie jak w przypadku dzieci, trudno jest budować oparte na zaufaniu relacje ze starszymi ludźmi.
Algorytm pracy
Kiedy pacjent zostaje przetransportowany na salę operacyjną, siostra zaczyna nad nim wyczarowywać. Musi przygotować miejsce pracy dla chirurga. I zawsze działa zgodnie z jednym planem.
Przetwarzanie pola chirurgicznego, którego algorytm powinien znać każda pielęgniarka, rozpoczyna się od przygotowania narzędzi:
- sterylny materiał opatrunkowy;
- kleszcze;
- kapcie i zaciski;
- sterylna bielizna chirurgiczna, maski, rękawiczki;
- półprodukty środków antyseptycznych i pojemniki do dezynfekcji;
Przed rozpoczęciem leczenia pola operacyjnego pielęgniarka chirurgiczna powinna umyć ręce zgodnie z zasadami aseptyki i antyseptyków, założyć sterylną bieliznę i przenieść wszystkie niezbędne narzędzia na stół operacyjny.
Leczenie pacjenta
Metody przetwarzania pola operacyjnego mogą się różnić w zależności od rodzaju interwencji chirurgicznej, ale najczęstszą opcją jest według Filonchikov-Grossikh. Obejmuje cztery obowiązkowe smarowanie skóry pacjenta roztworem środków antyseptycznych:
- przed przykryciem sterylną pościelą;
- po zastosowaniu działającej bielizny;
- przed zszyciem;
- po zszyciu.
Antyseptyki
Środki antyseptyczne do przetwarzania pola chirurgicznego mogą być różne. Ale najczęściej jest to jodonat w stężeniu 5%, rozcieńczony pięciokrotnie. Przetwarzanie pola operacyjnego można przeprowadzić nawet na brudnej skórze. Działanie leku powinno trwać co najmniej minutę.
Kolejnym lekarstwem jest jodopiron. Jest to mieszanina jodu i syntetycznego leku przeciwbakteryjnego. W porównaniu ze zwykłym jodem jest łatwy do przechowywania, rozpuszczalny w wodzie, bezwonny i nie powoduje alergii.
A ostatnim lekiem jest gibitan. Jest już dostępny w postaci roztworu, ale przed operacją jest czterdzieści razy rozcieńczany. Przetwarzanie pola operacyjnego trwa dłużej, ponieważ ekspozycja środka antyseptycznego powinna trwać dłużej niż trzy minuty i należy go powtórzyć dwukrotnie.
Ostatni etap przetwarzania
Ale stosowanie środków antyseptycznych nie kończy przetwarzania pola chirurgicznego. Algorytm należy logicznie uzupełnić, czyszcząc jego miejsce pracy. W tym celu pielęgniarka umieszcza wszystkie używane narzędzia i materiały w pojemnikach z roztworami dezynfekującymi. Następnie zdejmuje gumowe rękawiczki i myje ręce pod bieżącą wodą, zgodnie z zasadami aseptyki i antyseptyków.
Pacjent jest gotowy do operacji, pozostaje tylko czekać na chirurga i anestezjologa - i możesz zacząć.
