Dochodzą roszczeń ubezpieczeniowych z powodu polis towarzystw ubezpieczeniowych, które nie chcą płacić pieniędzy lub nie wypłacają ich w całości. Objętość materiału regulacyjnego regulującego sferę jest znaczna i pełna licznych niuansów.
Regulacja normatywna
- Ustawa o obowiązkowym ubezpieczeniu OC właściciela pojazdu - 12.
- Obowiązkowe zasady ubezpieczenia, na ich podstawie zawierana jest standardowa umowa z klientami.
Ponadto istnieją wyjaśnienia dotyczące plenów, a także przeglądy sporządzone przez sądy podmiotów i siły zbrojne Federacji Rosyjskiej. Wyjaśnienia dotyczą stosowania zasad ubezpieczenia i procedury rozpatrywania spraw (prawo procesowe).
Charakterystyczną cechą jest to, że sądy ignorują praktykę sądów wyższych. W podobnej instytucji podejmowane są przeciwne decyzje. A prawnicy muszą dokładnie przestudiować praktyki panujące w ich regionie.
Odbieranie odszkodowania ubezpieczeniowego staje się złożoną, długotrwałą procedurą.
Schemat otrzymywania pieniędzy
Pobór odszkodowania ubezpieczeniowego nie ogranicza się do postępowań sądowych. Początkowo wymagana jest aplikacja z listą dokumentów. Firma po zbadaniu dokumentów podejmuje decyzję w ich sprawie. A następnie klient działa zgodnie z okolicznościami, idzie do sądu lub odmawia z powodu nieistotności potencjalnego zysku.
Obywatele popełniają błąd, tłumacząc komunikację z organizacjami na płaszczyźnie ustnej. Wszelkie odwołania, argumenty, przedkładanie dokumentów muszą być rejestrowane, w przeciwnym razie powód przegra sprawę z powodu niewystarczających dowodów.
Pisanie oświadczenia
Podawane jest jak najszybciej. Prawo nie określa terminów. Wnioskodawca opisuje rodzaje rekompensat (naprawa, przywrócenie wartości towaru, zapłata kosztów leczenia itp.).
Wysyłanie dokumentów pocztą jest rejestrowane za pomocą zawiadomienia i spisu. Na decyzję przysługuje nie więcej niż 20 dni. W praktyce przyjmuje się go przez dłuższy czas.
Z którą firmą mam się skontaktować
Prawo daje prawo do skontaktowania się z firmą, która ubezpieczała odpowiedzialność sprawcy incydentu, jeżeli sprawa dotyczy szkody dla życia i zdrowia ludzi i mienia.
Ofiara ma prawo żądać odzyskania od firmy, która ubezpieczała jego odpowiedzialność, z zastrzeżeniem kilku warunków:
- szkoda jest własnością;
- wypadek miał miejsce z udziałem dwóch lub więcej pojazdów;
- wypadek miał miejsce po 26 września 2017 r .;
- odpowiedzialność uczestników incydentu jest ubezpieczona.
Odszkodowanie z tytułu ubezpieczenia od firmy, która ubezpieczała odpowiedzialność wnioskodawcy, nazywa się bezpośrednio w przepisach, a zatem dotyczy tylko strat majątkowych.
Obywatele prawie nie używają tej metody ze względu na jej ograniczone możliwości.
Adres firmy lub jej przedstawicieli wskazany jest w polityce klienta. Zwracają się do lokalnego biura firmy, które przekazuje dokumenty do głównego biura lub centrali, gdzie podejmowana jest decyzja co do meritum.
Jednocześnie zasady ubezpieczenia zobowiązują wszystkich uczestników wypadku do zgłoszenia tego ich firmie.
Dokumenty kompensacyjne
Podczas pobierania odszkodowania z tytułu ubezpieczenia w ramach OSAGO wymagana jest następująca lista dokumentów:
- wniosek sporządzony na formularzu wydanym przez firmę;
- zaświadczenie o wypadku, wykonane na specjalnym formularzu, jeżeli w jego przygotowaniu uczestniczył policjant;
- kopia protokołu o przestępstwie administracyjnym lub odmowa wszczęcia postępowania.
Pragnąc otrzymać odszkodowanie za szkodę w mieniu, wnioskodawca musi dostarczyć uszkodzone i zniszczone mienie do kontroli. Ubezpieczyciel organizuje niezależne badanie. Za jego pomocą określają wielkość uszkodzeń i identyfikują okoliczności uszkodzenia i zniszczenia obiektu.
Zgoda towarzystwa ubezpieczeniowego i ofiary na kwotę płatności uprawnia do odmowy przeprowadzenia oceny oceniającej.
Dokumenty kompensacyjne za szkodę dla życia i zdrowia
Przy pobieraniu odszkodowania z tytułu ubezpieczenia obowiązkowego komunikacyjnego od odpowiedzialności cywilnej wymagane będzie przedstawienie:
- wniosek ze szpitala na temat rodzaju i rodzajów obrażeń, diagnozy;
- zawarcie biura sądowego w sprawie stopnia niepełnosprawności;
- zaświadczenie o dochodach, które ofiara miała w chwili urazu.
Aby otrzymać zapłatę, spadkobiercy muszą przedstawić następującą listę dokumentów:
- oświadczenie wskazujące członków rodziny mieszkających z nim;
- akt zgonu osoby;
- akty urodzenia dzieci zmarłego w chwili śmierci;
- zaświadczenie instytucji edukacyjnej o edukacji zmarłego tam zależnego;
- wniosek o potrzebie dodatkowej opieki nad osobą, którą wcześniej opiekował się zmarły;
- zaświadczenie organów zabezpieczenia społecznego, że małżonek nie pracował w chwili śmierci zmarłego lub opiekował się jednym z krewnych.
Przetwarzanie dokumentacji
Procedura pobierania odszkodowania z tytułu ubezpieczenia na skutek wypadku obejmuje kilka niuansów:
- zabrania się żądania od wnioskodawców dokumentów, które nie są określone w ustawodawstwie, w szczególności w ramach procedury ubezpieczenia obowiązkowego;
- przedstawiciele towarzystwa ubezpieczeniowego są zobowiązani po otrzymaniu wniosku zgłosić: jakie są wady przesłanych dokumentów, a czego brakuje.
Prawo nie zabrania korzystania z zasobów internetowych do komunikacji z firmami. W takim przypadku wnioskodawca jest nadal zobowiązany do podjęcia środków w celu przesłania dokumentów na piśmie.
Rozmiary wypłat
Ustawa o ubezpieczeniach określa świadczenia stałe. Od 1 kwietnia 2015 r. Kwota odszkodowania nie może przekraczać 500 tysięcy rubli. Spośród nich 25 tysięcy to maksymalna kwota przeznaczona na pochówek.
W art. 7 ustawy określiło maksymalną szkodę materialną pokrywaną przez towarzystwa ubezpieczeniowe - 400 tysięcy rubli.
Pozew o odszkodowanie z ubezpieczenia można również złożyć w dużych kwotach, o ile opisano go poniżej.
Obliczanie wypłaconych kwot
Prawo dzieli rekompensatę za utratę zdrowia i uszkodzenie mienia. Po wypadku zwrot odszkodowania ubezpieczeniowego odbywa się w dwóch formach.
W przypadku uszczerbku na zdrowiu pieniądze wypłacane są na wniosek obywatela lub jego przedstawicieli lub spadkobierców. Kwoty są przekazywane jednorazowo lub stopniowo.
Do oświadczenia dołączone są faktury i wnioski lekarzy na temat potrzeby dodatkowej pomocy w trakcie badań.
Wnioskodawca jest uprawniony do otrzymania płatności zarówno za samochód, jak i inne mienie uszkodzone lub zniszczone w wyniku wypadku (na przykład ładunek lub inne kosztowności).
Obliczenia opierają się na materiałach z oceny. Ofiara zapewnia obiekt do oceny. Jeśli naruszy warunki ich świadczenia, wyniki badania przeprowadzonego na jego zlecenie nie będą akceptowane.
Jeżeli uniknięcie lub odmowa oceny szkody nastąpiła po stronie ubezpieczyciela, wówczas wnioskodawca ma prawo zarządzić niezależne badanie i odnieść się do jego wyników.
Jak działa firma
Wynikiem rozpatrzenia wniosku jest przygotowanie ustawy ubezpieczeniowej z opisem:
- przyczyny i okoliczności wypadku;
- charakter i zakres szkód;
- kwota płatności przypisana przez firmę.
Ustawa jest wynikiem pracy nad studiowaniem dokumentów, przeprowadzeniem kontroli, dlatego ubezpieczyciele nie mieszczą się w wymaganych ramach czasowych.
Jak stwierdzono powyżej, brak odpowiedzi uprawnia wnioskodawcę do dalszego postępowania.W szczególności wyślij roszczenie do ubezpieczyciela.
Zamówienie przedprocesowe
Świadczenie odszkodowania ubezpieczeniowego w sądzie rozpoczyna się od przesłania roszczenia. Opisuje, dlaczego wnioskodawca nie zgadza się z decyzją spółki. Jest to odmowa zapłaty pieniędzy lub zaniżonej kwoty. Jeśli chodzi o świadczenia medyczne i renty inwalidzkie, firma może uznać, że deklarowane koszty nie są tak naprawdę potrzebne. Roszczenie - zestawienie obliczeń, uzasadnienie wszystkich wymagań, które mają zostać ustalone. Nie możesz traktować jej jako niepotrzebnej formalności.
W wyjaśnieniach Sąd Najwyższy zobowiązuje wnioskodawcę do podjęcia działań w celu zidentyfikowania wszystkich jego wniosków do towarzystwa ubezpieczeniowego (wskazać numery i daty wcześniej złożonych wniosków).
Prawo do odzyskania odszkodowania ubezpieczeniowego w sądzie powstaje po otrzymaniu odmowy lub 10 dni po otrzymaniu przez ubezpieczyciela paczki dokumentów.
Bez dowodu wysłania roszczenia przed wniesieniem pozwu sąd pozostawi pozew bez ruchu, a następnie zwróci go, jeśli nie zostanie mu potwierdzone.
Jurysdykcja
Spory dotyczące roszczeń ubezpieczeniowych rozstrzygane są przez sądy cywilne i arbitrażowe. Ci pierwsi otrzymują większość spraw, w których uczestniczą zwykli obywatele. Spory, w których strony są organizacjami, a przedsiębiorcy są rozstrzygane przez sądy arbitrażowe.
Żąda do 50 tysięcy rubli. rozpatrywane przez sądy światowe. Sądy rejonowe rozpoznają sprawy, w których albo cena roszczenia jest wysoka, albo wniosek obejmuje właściwość sądu okręgowego.
Podwyższenie ceny procesu i wprowadzenie nowych wymagań jurysdykcji do sądu rejonowego oznacza przekazanie sprawy do sądu rejonowego.
Odliczenie kwoty odszkodowania ubezpieczeniowego odbywa się według uznania powoda. W wielu przypadkach, w szczególności w przypadku uszkodzenia mienia lub zdrowia, powód ma prawo zwrócić się do sędziego w swoim miejscu zamieszkania.
W sporze, który nie podlega przepisom dotyczącym wyboru sądu, roszczenie składa się w miejscu pozwanego lub jego przedstawicielstwa.
Strony procesu
Uczestnikami jako pozwanymi są:
- towarzystwa ubezpieczeniowe, do których zgłaszane są roszczenia;
- osoba, która spowodowała szkodę;
- Rosyjski Związek Ubezpieczycieli Samochodowych.
Kto jest uprawniony do wystąpienia do sądu:
- każdy, kto został poszkodowany (właściciel pojazdu, kierowca, pasażerowie, inni obywatele itp.);
- spadkobiercy lub cesjonariusze, którym przysługuje prawo do roszczenia.
Wypłata pieniędzy na rzecz osób trzecich jest regulowana bezpośrednio przez ubezpieczenie, a nie przez prawo spadkowe.
Jeżeli kwota wymaganego odszkodowania przekracza limit określony w ustawie, winowajcą zdarzenia i SAR są również zaangażowani jako pozwani.
Roszczenie do ubezpieczyciela
Firma ubezpieczeniowa wypłaca odszkodowanie ze środków własnych, uwzględniając ustalone limity. Obywatele pozywają ich o:
- odmowa dokonania płatności;
- dotyczące odzyskiwania niezapłaconego odszkodowania z ubezpieczenia;
- uchylanie się od terminowego rozpatrzenia wniosku i przedłożonych dokumentów oraz niepodjęcie innych środków z jego strony w celu rozwiązania problemu.
Spory powstają między firmami.
Pozew przeciwko winowajcy
Zgodnie z prawem winowajcą zostaje pozwany w następujących przypadkach. Odzyskanie różnicy w odszkodowaniu ubezpieczeniowym od sprawcy wypadku. Na przykład szkody wyrządzone ofierze wynoszą 600 tysięcy, a pozwany będzie zobowiązany do zapłaty salda w wysokości 200 tysięcy rubli. Ta sama zasada dotyczy szkód materialnych oraz szkód dla życia i zdrowia.
Sprawca nie miał polisy ubezpieczeniowej lub rozwiązał umowę lub jest nieważny. Brak zasad stanowi odrębne naruszenie administracyjne.
Kilka ofiar, których szkody nie zostały w pełni pokryte. Kwota ubezpieczenia jest równomiernie rozłożona między nimi i każdy musi iść do sądu.
CTP nie rekompensuje szkód niematerialnych i utraty utraconych zysków.Firma ubezpieczeniowa nie rekompensuje szkód, które nie zostały spowodowane podczas ruchu pojazdu (na przykład samochód został uszkodzony na parkingu).
SAR
RSA to profesjonalne stowarzyszenie firm ubezpieczeniowych. Jego udział jest dozwolony z wielu powodów, z których wszystkie wpływają na życie, zdrowie i własność. Pierwsza lista obejmuje następujące przypadki:
- wprowadzono procedurę upadłościową w odniesieniu do przedsiębiorstwa zobowiązanego do dokonywania płatności;
- towarzystwo ubezpieczeniowe utraciło licencję na prowadzenie działalności;
- winna osoba, która spowodowała szkodę, nigdy nie została zidentyfikowana;
- sprawca wypadku nie miał ważnej polisy ubezpieczeniowej.
Płatności za roszczenia majątkowe są dostarczane przez SAR, jeżeli:
- firma została cofnięta licencja;
- firma ubezpieczeniowa przeszła postępowanie upadłościowe.
Przedawnienia
Po wypadku zwrot odszkodowania jest ograniczony do okresu przedawnienia. Ich przepustka daje sądowi prawo, na żądanie pozwanego, do odrzucenia roszczenia bez rozpatrzenia go co do istoty.
Powód, który z powodu dobrych okoliczności spóźnił się na odwołanie, ma prawo zwrócić się do sądu o przywrócenie terminu. Wskazane jest złożenie oświadczenia na etapie wnoszenia roszczenia, aby następnie nie odmówiono złożenia oświadczenia bez wniosku pozwanego. Ta praktyka jest nielegalna, ale ma miejsce.
Czas trwania - 3 lata. Odliczanie zaczyna się od momentu, gdy firma odmawia wypłaty odszkodowania. Odliczanie zaczyna się od momentu upływu czasu przeznaczonego na podjęcie decyzji w sprawie wniosku, jeśli firma nie podjęła formalnej decyzji w sprawie wniosku.
Zasada przedawnienia nie dotyczy szkód dla życia i zdrowia. Te same zasady mają zastosowanie do szkód niematerialnych. W przypadku szkód majątkowych - okres zbierania wynosi 3 lata, w przypadku szkód dla życia i zdrowia - przedawnienie również nie ma zastosowania.
Odszkodowanie z tytułu ubezpieczenia w praktyce sądowej przysługuje przez ostatnie 3 3 lata.
Opracowanie roszczenia
Roszczenie składa się w celu odzyskania odszkodowania ubezpieczeniowego z zastrzeżeniem ogólnych zasad postępowania cywilnego. Dokument wskazuje:
- nazwa sądu;
- Nazwa pozwanego, miejsce zamieszkania, pełna nazwa organizacji, lokalizacja biura jednostki ze statusem osoby prawnej;
- Nazwa powoda, miejsce zamieszkania;
- okoliczności sprawy (fakt wyrządzenia szkody, ubiegania się o płatności, otrzymania odmowy lub zignorowania wniosku, inne fakty);
- odniesienia do przepisów, praktyki sądowej;
- wymagania wobec sądu (w celu odzyskania funduszy lub zobowiązania do zapewnienia wykonania naprawy renowacyjnej);
- wykaz załączonych dokumentów;
- otrzymanie zapłaty cła państwowego;
- podpis i data złożenia.
Do wyciągu z banku dołączone są dane rachunku, na który komornicy lub firma przekażą pieniądze.
Liczba zestawów zależy od liczby uczestników procesu.
W odniesieniu do wymagań Sił Zbrojnych Federacji Rosyjskiej podał wyjaśnienie: powód ma prawo dokonać wyboru między naprawą a pobraniem odszkodowania ubezpieczeniowego, szkód pieniężnych. To prawda, że należy zauważyć, że właściciele samochodów zarejestrowanych w Rosji nie mają go.
Rozmiar cła
Roszczenia dla firm ubezpieczeniowych na podstawie osobistych potrzeb podlegają przepisom o ochronie konsumentów, więc nie ma potrzeby płacenia opłat państwowych.
Spory sądowe dotyczące uszczerbku na zdrowiu lub życiu nie są również opłacane z kieszeni obywateli. Zatem przy pobieraniu odszkodowania z tytułu ubezpieczenia obywatelskie cło prawie nigdy nie jest płacone. Po złożeniu odwołania, kasacji i odwołania nadzorczego świadczenie przestaje obowiązywać.
Część spraw nadal jest opłacana, a pozostawienie sądu bez wniosku z powodu braku informacji o uiszczeniu opłaty skarbowej jest dość uzasadnione.
Cechy rozpatrzenia sprawy
Wniosek o zwrot odszkodowania rozpatrywany jest na podstawie załączonych do niego dokumentów.
Zadaniem powoda jest udowodnienie, że jego działania są w pełni zgodne z prawem. Na przykład wszystkie niezbędne dokumenty zostały dołączone do wniosku do firmy. Wiadomość o czasie i miejscu kontroli samochodu wysyłana jest za pomocą środków rejestrujących fakt wyjazdu.
Fakt naruszenia, który spowodował szkodę, odnotowuje się w sprawie karnej lub w materiałach administracyjnych.
Jeżeli z jakiegoś powodu w sprawie administracyjnej nie zapadła żadna merytoryczna decyzja, sędzia dowiaduje się o winie na podstawie protokołu i innych materiałów wydanych przez policję.
Ubezpieczeni w razie braku uszczerbku na zdrowiu są uprawnieni do powiadomienia firmy o wypadku, wypełniając formularz powiadamiający firmę o zdarzeniu ubezpieczeniowym. Policjanci nie są zaangażowani. Maksymalna kwota w ramach uproszczonej procedury zwrotu nie przekracza 100 tysięcy rubli. Badanie okoliczności sprawy odbywa się za pomocą zdjęć, zdjęć wykonanych przez uczestników wypadku.
Poszkodowany ma prawo żądać przed sądem odzyskania dodatkowych kwot, jeżeli konsekwencje wypadku pojawią się w przyszłości, a ich wystąpienia nie można było przewidzieć bezpośrednio po wypadku.
W praktyce sądowej podejmowane są decyzje o odrzuceniu odszkodowania z tytułu odszkodowania z tytułu napraw przed inspekcją pojazdu przez przedstawiciela firmy. Powodem jest brak szansy na przywrócenie pełnego obrazu incydentu.
Decyzja sądu
W akcie sądowym sędzia opisuje argumenty stron, przedstawione przez nich dowody, dokonaną przez nich ocenę. Dokument przyznaje kwotę odszkodowania, wydatki zwycięzcy ze strony przegrywającej są odzyskiwane lub dzielone w zależności od wielkości zaspokojenia roszczeń.
Jeżeli w każdej ze stron bierze udział więcej niż jedna osoba, indywidualne zobowiązania pozwanych i kwoty należne każdej ze stron są rozdzielane w decyzji.
Prawo, jak wspomniano powyżej, nie wyklucza nałożenia obowiązków w naturze - wydania nakazu naprawy samochodu.
Odwołanie wydawane jest miesiąc od momentu otrzymania pełnej decyzji na podstawie uzasadnienia.
Jeżeli rozprawa odbyła się w sądzie pokoju, składa się wniosek o wydanie pełnej decyzji w ciągu 3 dni od daty ogłoszenia przez osoby obecne przy ogłoszeniu. Ci, którzy nie byli na spotkaniu, mają 15 dni na napisanie i złożenie wniosku.
Etap zbiórki
Wydanie orzeczenia sądowego w sprawie odzyskania odszkodowania ubezpieczeniowego nie oznacza otrzymania gotówki. Poszukiwacz ma dwa sposoby:
- skontaktować się z urzędem komorniczym;
- złożyć wniosek do banku lub organizacji kredytowej prowadzących rachunki zakładu ubezpieczeń.
W przypadku komornika lub banku podstawą jest tytuł egzekucyjny wydany przez sąd. Zostaje zwolniony na wniosek obywateli. Możesz poprosić sąd o przesłanie arkusza bezpośrednio do komorników.
Należy zauważyć, że działanie tytułu egzekucyjnego jest ograniczone do okresu 3 lat.
Bardziej akceptowalną opcją dla obywateli jest skontaktowanie się z bankiem. Na wszystkich dokumentach firmy podane są dane konta i nazwy banków. Łatwo jest znaleźć drogę.
Jeżeli nie ma informacji o rachunkach lub są one nieaktualne, wnioskodawca, mając w ręku tytuł egzekucyjny, którego ważność jeszcze nie wygasła, ma prawo skontaktować się z urzędem skarbowym. Do jej dyspozycji są rachunki wszystkich organizacji i indywidualnych przedsiębiorców prowadzących działalność z wykorzystaniem kont.
Apel do banku
Ci, którzy chcą odzyskać pieniądze za pomocą banku, składają wniosek i oryginał tytułu egzekucyjnego.
Oświadczenie powinno wskazywać:
- informacje o rachunku bankowym wnioskodawcy;
- Imię i nazwisko, obywatelstwo wnioskodawcy;
- numer paszportu, data wydania, organ, który go wydał;
- szczegóły innego dokumentu tożsamości;
- miejsce zamieszkania lub pobytu osoby;
- NIP, jeśli został wydany.
Jeżeli wniosek składa przedstawiciel, musi on podać taką samą ilość informacji o sobie i o zbieraczu. W załączniku jest kopia pełnomocnictwa.Wskazane jest, aby złożyć wniosek bezpośrednio w banku, tam pomogą w razie potrzeby go skorygować.
Przy przyjmowaniu dokumentów obowiązują ogólne zasady: na kopii zaznacz znak akceptacji i podpis odpowiedniego pracownika.