Den obligatoriska sjukförsäkringsfonden är en institution som genomför den statliga policyn inom området medicinsk civilförsäkring. Vidare kommer vi att diskutera systemets huvudfunktioner och uppgifter, liksom dess budget och bidrag.
Grundläggande begrepp
Den obligatoriska sjukförsäkringsfonden är en organisation som verkar i enlighet med konstitutionen, federala lagar, dekret från presidenten för Ryska federationen och dessutom dekret och order från statens regering. Detta är ett oberoende icke-vinstdrivande finans- och kreditinstitut.
Den obligatoriska sjukförsäkringsfonden är en juridisk enhet som har sin egen balansräkning tillsammans med separat egendom, ett konto i centralbankens institutioner och andra kreditföretag. MHI har en tätning med sitt eget namn, former och stämplar av standardform. Därefter tar vi reda på vilket tillståndsdokument som följer kontrollen över CHI-systemets uppgifter och funktioner.
Federal lag
Vilken lag reglerar den obligatoriska sjukförsäkringsfonden? Federal lag nr 326. Dokumentet heter "On Obligatorisk medicinsk försäkring i Ryssland". Vidare kommer vi att fokusera på syftet med systemet som behandlas.
Huvudfunktionerna och uppgifterna för den obligatoriska sjukförsäkringsfonden
Ovanstående regleringsdokument definierar denna fond som en oberoende deltagare i sjukförsäkringssystemet och överför vissa funktioner relaterade till detta verksamhetsområde till den. De grundläggande uppgifterna för fonden, i enlighet med befintliga lagstiftningsregler, inkluderar följande:
- Förverkligande av medborgarnas rätt att få gratis medicinsk vård inom ramen för de lagar som fastställts i lag.
- Tillhandahålla försäkringsersättningar vid inträde av relevanta fall som faller inom ramen för det obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet.
- Säkerställa medborgarnas tillgång till medicinska tjänster och förfaranden. Detta bör vara möjligt för alla försäkrade.
- Genomföra uppsökande och informationsaktiviteter.
- Att hålla arbetsgivare och andra ansvariga.
- Upprättande av rapporter och underhåll av en informationsdatabas om försäkrade medborgare.
Territoriell fond för medicinsk obligatorisk försäkring
Huvuduppgifterna för den territoriella MHI-fonden är:
- Säkring av de rättigheter som föreskrivs i Rysslands lagstiftning inom medicinsk försäkring.
- Tillhandahållande av garantier för gratis tillhandahållande av medicinsk vård till medborgarna vid inträffandet av försäkrade händelser som en del av territoriella program.
- Upprättande av nödvändiga villkor för att säkerställa tillgänglighet och kvalitet på medicinsk vård, som tillhandahålls inom ramen för medicinsk försäkring, vilket är obligatoriskt.
- Tillhandahålla en statlig garanti för att alla försäkrade medborgare ska respekteras, oavsett ekonomisk situation.
Den territoriella fondens befogenheter
Den territoriella obligatoriska sjukförsäkringsfonden är ett organ som hanterar följande:
- Deltagande i utvecklingen av ett territoriellt program med statliga garantier för gratis medicinsk hjälp till medborgarna och fastställande av taxor för att betala för tjänster.
- Ackumulering av medicinska försäkringsfonder och deras förvaltning tillsammans med genomförandet av ekonomiskt stöd för genomförandet av territoriella program.
- Mottagande från myndigheten som utövar kontroll över riktigheten av uppskattningarna, snabb betalning av försäkringspremier.
- Insamling av nödvändig information för genomförande av obligatorisk sjukförsäkring.
- Administrationen av intäkterna för den federala budgetbudgeten, som kommer från betalningen av bidrag till tjänster för den icke-arbetande befolkningen.
- Periodisering av restancer vid överföringar till obligatorisk försäkring av icke-arbetande personer.
- Godkännande av differentierade standarder för medicinska försäkringsorganisationer på det sätt som fastställs i försäkringsreglerna.
- Framläggande av fordringar mot försäkringstagare i försäkrade medborgares intresse.
Federal fond för obligatorisk medicinsk försäkring
Denna struktur är en av de extrabudgetära regeringselement som skapats för att finansiera medicinsk vård för medborgare som bor i Ryssland. Det lanserades 1993. Verksamheten inom strukturen för den federala fonden för obligatorisk sjukförsäkring regleras av Rysslands budgetkod och lagen "om sjukförsäkring", liksom andra lagstiftnings- och lagstiftningsakter. Bland huvudfunktionerna:
- Genomförandet av anpassningen av verksamhetsvillkoren för territoriella organisationer som är förknippade med sjukförsäkring och säkerställa finansieringen av relevanta program. Vad gör den federala MHI-fonden mer?
- Genomföra överföringar för att implementera riktade strategier.
- Utöva kontroll över den avsedda användningen av medlen i systemet relaterat till obligatorisk sjukförsäkring.
Fondens budget
En av huvudprinciperna inom ramen för obligatorisk försäkring inom medicinområdet är det finansiella systemets stabilitet. Budgeten för den obligatoriska medicinska försäkringen består av intäkter, utgiftsdelar och normaliserade försäkringslager. Hans vinster består av:
- Försäkringsavgifter som dras av av företag i obligatorisk sjukförsäkring.
- Fonder avsatta från regionala och federala budgetar för utveckling av det verksamhetsområde som övervägs.
- Frivilliga donationer från individer och dessutom från olika organisationer.
- Inkomster från placering av tillfälliga fria medel.
- Mottagna medel i form av böter.
Försäkringspremier
Enligt den federala lagen nr 22 fastställs skyldigheten att betala för obligatorisk sjukförsäkring för arbetande medborgare genom lagstiftningen i Ryssland om skatter och avgifter. Huvudadministratörerna för vinsten från CHI-budgeten är skattetjänsten och pensionsfonden.
I förhållande till huvudgruppen betalare betalas försäkringspremier till den obligatoriska sjukförsäkringsfonden baserat på en tull på 5,1%. Betalare av försäkringspremier som inte betalar till förmån för andra förmåner till individer överför ekonomiska överföringar till obligatorisk sjukförsäkring i fasta belopp. Förfarandet för deras beräkning och betalning fastställs i artiklarna 432 och 430 i Rysslands skattekod.
MHI-fonden och grundläggande principer
De grundläggande principerna för den federala obligatoriska sjukförsäkringsfonden, som är förankrade i lag, är följande:
- Den enorma karaktären av deltagande av personer som bor i Ryssland i olika obligatoriska sjukförsäkringsprogram.
- Tillhandahålla garanterad volym och villkor för tillhandahållande av medicinsk vård för befolkningen under MHI-programmet.
- Faktorn för gratis tillhandahållande av medicinska tjänster till förmån för befolkningen inom ramen för obligatorisk försäkring.
- En kombination av kriterier för obligatoriska tjänster och frivilliga tjänster inom medicinområdet.
- Frivillig försäkringsskydd, som bygger på specialprogram.
- Säkerställa tillsammans med skyddet av de försäkrades rättigheter i det allmänna systemet för obligatorisk medicinsk försäkring.
Var kommer huvudvinsterna från MHI-fonden från?
Lönsamheten för den berörda strukturen består av följande komponenter:
- Tillhandahållande av försäkringspremier från olika företag.
- Anslag från statsbudgeten.
- Frivilliga överföringar.
- Lönsamhet genom att använda tillfälliga fria kontantinstrument i det obligatoriska försäkringssystemet.
Den ryska obligatoriska sjukförsäkringsfonden verkar enligt följande principer:
- Genomför ansamling av ekonomiska resurser för att säkerställa obligatorisk sjukförsäkring.
- Implementering av finansiering av kostnaderna för att tillhandahålla medicinsk vård.
- Att säkerställa lika tillgång för medborgare till medicinska tjänster i hela landet.
- Implementering av federala hälsoprogram.
De viktigaste överföringarna till förmån för medicinska institutioner utförs av territoriella fonder som opererar i systemet för obligatorisk sjukförsäkring.
Betalningar till MHI-fonden
Sjukförsäkringspremierna är 3,6% för upplupna löner. Av dessa tilldelas 0,2% till den federala enheten och 3,4% till de territoriella strukturerna. Inom ramen för redovisning av avräkningar med sjukförsäkringsfonder används ett passivt konto nr 69 tillsammans med ett underkonto som heter ”Sjukförsäkringsöverföringar”. Det belopp som tillförs den territoriella CHI-fonden debiteras kostnaden.
Avdrag för en pensions-, medicinsk- och socialfond kallas en enda socialskatt. Det kan betalas till regressiva priser. För detta är företaget skyldigt att uppfylla villkoret enligt artikel nr 245 i skattelagen, medan storleken på betalningen, som uppnås i genomsnitt per anställd, överstiger femtiotusen rubel. Samtidigt beaktas inte överföringar till anställda med de högsta priserna. I detta fall är den sociala enskilda skatten tjugo procent istället för 35 under normala förhållanden. Parallellt: en pensionsfond - 15,8%, endast medicinsk 2% och social 2,2%.
Förutom ovanstående avdrag åtar sig företaget att ta ut försäkringspremien mot arbetssjukdomar och industriolyckor för lönebeloppet. Försäkringsöverföringsnivåer fastställs genom federal lag nr 17 från 2001 under titeln ”Om försäkringsstandarder för obligatorisk socialförsäkring mot arbetsolyckor och arbetssjukdomar”. Endast 22 taxor, som regel, från 0,2 till 8,5%.
Detta är hur medlen för obligatoriska sjukförsäkringsfonder samlas.
Funktioner för sjukförsäkring
Den demografiska situationen tillsammans med förändringar i prioriteringarna i den statliga politiken inom budgetutgifter i många länder leder till ökat press på lagstiftningskällorna för finansiering av hälsosystemet. Bland annat ökar rollen för privata penningöverföringsalternativ.
Även i de länder där landet traditionellt har tagit en ledande position i finansieringen av sjukvården ökar medicinska försäkringarnas roll betydligt. Över hela världen, där den fungerar som en snabbt utvecklande bransch, finns det fler och fler nya försäkringsprodukter som är utformade för att möta efterfrågan på marknaderna för relevanta tjänster. Systemet riktar sig främst till enskilda kunder. I allmänhet bestäms eventuella parametrar för medicinska tjänster av nationell lagstiftning och andelen statliga ingripanden i denna industri.
Tillgången till dessa möjligheter är en nyckelfråga i alla samhällen. Graden av deras förekomst bestäms främst av den del av tjänsten som garanteras av staten (statliga garantier). I ett antal länder (till exempel USA) finansieras praktiskt taget all medicin genom frivillig medicinsk försäkring, medan i Europa den viktigaste källan till finansiella resurser är obligatorisk medicinsk försäkring tillsammans med statlig finansiering.