Sjukdomar medför mycket lidande - både för de sjuka själva och deras släktingar. Och det är en sak när en sjukdom diagnostiseras och behandlas, och en helt annan om den är obotlig. Sådana människor är dömda till smärtsam död om vissa medicinska metoder inte används för att lindra en persons öde. Ohelövärda patienter är en speciell grupp patienter vars sjukdom inte ger anledning att hoppas på ett framgångsrikt resultat.
Liv och död
Sedan tidens början har mänskligheten reflekterat över de grundläggande frågorna i filosofin - vad är liv och död. Att säga att allt har en början och att allt har ett slut är alltid relevant. Kanske tror var och en av de mer än sju miljarder människorna på jorden att dö i ålderdom utan plåga bara är en dröm - ett idealiskt resultat under många år. Men ett sådant lyckligt slut väntar bara på några få - sjukdomar spöker människor under hela livet, ibland leder patienten till ett kritiskt tillstånd och insikten att ingen och ingenting kan hjälpa, bara döden ligger framöver. Ohelövärda patienter är just de människor vars sjukdom är kritisk och inte mottaglig för att till och med använda de mest progressiva och framgångsrika medicinska metoderna. 
Begreppet terminalt sjuka
Medicinska termer för de allra flesta vanliga människor är obegripliga och behövs inte. Men detta händer bara tills du måste ta itu med vad de menar i sina egna liv. Även om det inte finns något obotligt sjukdomsproblem i familjen och nära människor, är begreppet "obotlig patient" inte klart. Dess definition kan hittas i det medicinska encyklopedin, som säger:
Inkubabilitet kommer från det latinska ordet incurabilis, som översätts som obotligt. Denna term betecknar ett sådant tillstånd hos patienten, beroende på den patologiska processen eller allmänna störningar i kroppen, eliminerar fullständigt möjligheten att inte bara läka, utan också långsiktigt upprätthålla liv.
Således är obotliga patienter patienter för vilka all medicinsk teknik inte kommer att ge hopp om en fortsättning av livet, de så kallade hopplösa patienterna.
Diagnostik och kunskap om diagnos
Diagnos är ett speciellt område inom medicinsk vård, eftersom bara den korrekta, absolut korrekta diagnosen blir början på högkvalitativ behandling och vård. Endast den absoluta övertygelsen av ett samråd med specialister om att patienten är obotlig ger läkaren rätt att hävda detta som ett faktum.
Frågan om att ställa in patienten och hans anhöriga till kunskapen om sjukdomens inkubabilitet är också svår. Rekommendationer till specialister i denna åd är ganska motstridiga, erfarenheten av en professionell psykolog behövs här för att säga rätt ord om en nedslående diagnos vid rätt tidpunkt. Tips för proffs, det finns:
- för att informera patienten om diagnosen en obotlig sjukdom måste specialisten ha en tillräcklig tid, inte begränsad till standardtiden, eftersom ett samtal kan kräva en lång konversation;
- det är nödvändigt att ta hänsyn till patientens önskan att höra sanningen om diagnosen (om en person är övertygad om att han inte vill veta sanningen, oavsett vad det än är, bör specialisten skjuta upp en sådan konversation);
- en nedslående diagnos rapporteras bäst till patienten efter ett förberedande samtal, där rent medicinska termer som är obegripliga för patienten bör undvikas;
- även en obotlig diagnos är inte en mening, därför bör en rapport om patientens tillstånd inte innehålla fraser om en överhängande död;
- den som informerar patienten om sjukdomens obotbarhet måste vara beredd på starka känslor - ilska, ilska, skräck;
- man måste kunna vara empatisk och dela kunskapen om en dödlig sjukdom.
Hjälp till obotliga patienter är ett omfattande stöd för släktingar, vänner och medicinsk personal.
Skydd mot manifestationerna av en dödlig sjukdom
Många har hört talas om palliativ medicin i samband med berättelser om sjukhus och centra för att hjälpa hopplöst sjuka människor. Namnet på komplexet av åtgärder, inklusive medicinsk vård, kommer från det latinska palliet, vilket betyder "filt". Och precis som ett skydd mot fysisk och mental smärta bör denna teknik fungera. Det eliminerar inte själva problemet - en obotlig sjukdom, utan borde hjälpa till att hantera dess konsekvenser. Palliativ vård för obotliga patienter består av ett system med moderna prisvärda verktyg och tekniker som kan hjälpa en person i vardagliga situationer att hantera dagliga uppgifter. Russian Association of Palliative Medicine, som organiserades 2011, verkar i vårt land. Begreppet "palliativ vård" inkluderar följande komponenter:
- Förebyggande och lindring av smärta.
- Symptomkontroll.
- Allmän patientvård.
- Träning och rehabilitering, vilket motsvarar de obotliga patientens nya levnadsvillkor.
- Psykoterapeutisk hjälp.
- Familjestöd under en nära älskas sjukdom och efter hans död
Forskning inkluderar också detta koncept. Det bör noteras att palliativ vård inte bara är stöd för cancerpatienter, eftersom många människor som är ganska långt ifrån ett sådant problem tror. Patienter i senil ålder, personer som har fått farliga skador, oförenliga med livet, det vill säga de vars liv går på timmar, dagar, månader i bästa fall, behöver det.
Omvårdnad
Vårdprocessen för vård av obotliga patienter är professionell hjälp av en kvalificerad specialist, baserad på medicinska procedurer och manipulationer som kan lindra patientens tillstånd. Palliativ vård är indelad i två breda grupper:
- hjälp på ett specialiserat sjukhus;
- hemhjälp.
Sjuksköterskans arbete som riktar sig till en obotlig patient, för sina egna syften, sammanfaller med målen om palliativ vård som sådan, och detta:
- dynamik i smärtskontroll;
- allmän vård;
- kontroll av symtom - anorexi, kakexi, illamående, kräkningar, yrsel, förstoppning, diarré, sömnlöshet, förvirring och andra manifestationer av sjukdomen och dess komplikationer;
- förebyggande av komplikationer baserade på fysisk inaktivitet.
Även sjuksköterskor som tar hand om obotliga patienter bör ge psykologiskt stöd till patienten och familjemedlemmarna, lära dem självhjälp och metoder för ömsesidig hjälp.
Psykologens hjälp
En av de viktigaste komponenterna i palliativ vård är psykologisk vård för obotliga patienter. När allt kommer omkring kan smärta med en obotlig sjukdom vara av två typer - fysiska och psykologiska. Och om den första typen kan tas bort med hjälp av vissa mediciner eller manipulationer som påverkar smärtkällan, är mentalt lidande ett helt komplex av psykologiska problem. Högkvalitativ hjälp i denna riktning spelar en viktig roll för att upprätthålla patientens mer eller mindre tillfredsställande tillstånd, eftersom det finns bevis för att en konversation med en professionell psykolog tillät obotliga patienter att inte använda smärtstillande medel under åtminstone en tid, vilket var styrkan hos emotionellt stöd.
En god psykologs egenskaper bör innehas av medicinska arbetare, särskilt de som är direkt involverade i en obotlig patients liv.Ofta har vanliga människor inte möjlighet att anställa en specialist som kan hjälpa en person som lider av en obotlig sjukdom att vänja sig vid sin situation. Därför beror kvaliteten på det psykologiska klimatet av den medicinska personalen och patientens släktingar. För att kunna hitta rätt ord, prata om sjukdomen och den förestående döden är nödvändig så att personen är medveten om både sitt behov i detta liv och hans minne efter att ha lämnat. Många patienter lider mycket av mental ensamhet. Att hjälpa till att förena och förstå den närmande döden är inte en lätt uppgift, det kräver mycket mental kostnad. 
Omsorgsprodukter
Att hjälpa obotliga patienter kräver deltagande av inte bara den mänskliga faktorn, utan en uppsättning åtgärder uttryckta i materiella medel:
- medicinska material - bomullsull, bandage, sprutor och droppar;
- grupper av läkemedel, av vilka många endast kan köpas på recept;
- specialutrustning - rullstolar, sängar, fartyg;
- hushållsartiklar och personliga hygienprodukter som hjälper både patienten och hans miljö i dagliga hygienprocedurer.
Alla medel för att ta hand om hopplösa patienter bör eftersträva ett mål - att förbättra livskvaliteten.
Sjukhus och palliativa avdelningar
Ohelövärda cancerpatienter är en speciell grupp patienter, ganska omfattande, i olika åldrar. Tyvärr försummar människor ofta regelbundna kontroller, som kan upptäcka cancer i ett tidigt skede. Och när diagnosen blir klar kan medicin inte längre rädda människans liv. Det är främst för cancerpatienter, ofta i terminalstadiet, som institutioner som sjukhus eller sjukhus för obotliga patienter skapas. Dessa är specialiserade medicinska och sociala institutioner där hopplösa patienter får palliativ vård för att minska och eliminera smärta och rädsla, samtidigt som de bibehåller sin intellektuella förmåga och medvetande som sådan.
En sjukhustjänst hjälper dessa patienter i palliativ vård. Men oftast vägrar sjukhus på olika nivåer obotliga patienter och skickar dem hem för att dö. Hittills är antalet specialiserade medicinska och sociala tjänster som förbättrar livskvaliteten för obotliga patienter extremt otillräckligt.
Heminnehåll
Ohelbrutna patienter är människor vars sjukdom inte längre kan tas emot radikal behandling och anses hopplös. Sjukhus, sjukvårdsavdelningar som inte är palliativa, vägrar sådana patienter. Därför faller vård för terminalt sjuka patienter i de flesta fall på familjemedlemmarnas axlar. Sådana människor behöver kvalificerad hjälp från en psykolog som hjälper till att samordna kommunikationen med en obotlig släkting. I fallet med hemsjukvård är det nödvändigt att ordna inte bara patientens liv utan också sitt eget. Specialister rekommenderar att man hittar gränsen mellan överdrivet vårdnad och utestängning. Utan tvekan finns det många nyanser, och det är ganska svårt att komma överens med allmänna råd. Men det finns flera grundläggande principer:
- inget behov att ägna alltför stor uppmärksamhet, ständigt prata om den beklagliga situationen eller omvänt uttrycka orättvis optimism;
- omge inte patienten med mysterium - tala med viskningar, antydningar, dölj lite viktig information;
- en vädjan till icke-traditionella metoder för traditionell medicin vid avslag på den palliativa vård som erbjuds av specialister kan bara tjäna som en drivkraft för onödig plåga, både fysisk och psykologisk.
Palliativ medicin erbjuder hjälp inte bara patienterna själva som befinner sig i stadiet av sjukdomen som inte är mottagliga för radikal behandling, utan också för sådana patiens omedelbara miljö.En kompetent hjälp från en medicinsk och socialarbetare hjälper till att hantera många problem med hemunderhåll av en hopplöst sjuk person. Centrum för obotliga patienter är ett av sätten att få kvalificerade rekommendationer, hjälpa till att skaffa mediciner och vårdartiklar och säkerställa en tillräckligt hög levnadsstandard för patienten. Experter rekommenderar inte att man lämnar sig ensam med sina problem, att kommunicera med människor som befinner sig i en liknande livssituation hjälper till att bättre hantera alla uppgifter och problem som uppstår under denna svåra period av en älskad bleknar liv. 
Patientproblem
Ohelövliga cancerpatienter är en speciell grupp patienter vars liv närmar sig slut genom smärta och lidande. Det är dessa två faktorer som sätter sådana patienter i en speciell position, dessutom bidrar medvetenheten om situationens hopplöshet till ökat moraliskt lidande, vilket ökar fysisk smärta. Sådana människor bör inte vara partiska, dessutom, i en liknande situation, uppför sig alla annorlunda: någon skyller på sina släktingar och läkare för allt, medan någon tvärtom utsätter sig för att komplicera familjens liv. Och om smärta kan avlägsnas genom att agera med mediciner eller manipuleringar i mitten av smärta, blir det psykologiska lidandet för många outhärdligt och pressar till självmord.
Släktproblem
Vad betyder en obotlig patient i en familj? Detta är ett speciellt livsstil där stöd av varandra och förståelse för förestående förlust kommer först. Huvudproblemet hos människor som på grund av vissa omständigheter självständigt måste ta hand om en sjukdom som är dödligt sjuk är familjekonflikt. Oftast uppstår de mot bakgrund av materiella problem. uppstår i familjen på grund av behovet av att spendera på läkemedel, vårdprodukter, kvalificerad medicinsk personal. Detta inkluderar också problem orsakade av arvsfrågor.
Om en familj inte kan upprätta relationer när en obotlig patient dyker upp i den, behövs hjälp av en medicinsk och social service och en kvalificerad psykolog för att återställa freden. I det här fallet kan patientens placering på sjukhus ge lite hjälp. Institutionens specialister kan hjälpa patienten att hantera tre aspekter av problemet med gradvis tillbakadragande från livet - medicinskt, psykologiskt och socialt. De är nära sammankopplade, och medvetenhet om detta kommer att hjälpa en person att gå rätt väg med minimal lidande. 
Medicinska institutioners svårigheter
Ohelövliga cancerpatienter är en speciell status hos patienter vars sjukdom inte är mottaglig för radikal behandling, för vilken specialiserade institutioner eller palliativa vårdavdelningar skapas. Det största problemet med sådana medicinska och sociala institutioner är bristen på kvalificerad personal och finansiering. Här är frågan om tillgänglighet för narkotiska smärtstillande medel, som är så nödvändigt för att förbättra livskvaliteten för obotliga patienter med svår smärtsyndrom, vilket uttrycks i bristen på sådana läkemedel och lagstiftningsbegränsningar för deras användning, särskilt relevant. Problemet med personal som är certifierad för palliativ vård är mycket akut för vårt land. Båda dessa problem kan bara lösas på den lagstiftningsnivå som staten engagerar sig i. Du kan också lyfta fram problemet med otillräckliga sängar för obotliga patienter som behöver sådan skicklig vård. 
Statlig och palliativ vård
Palliativ vård för obotliga patienter bör vara statens bekymmer, eftersom varje person är värd att leva sitt liv utan fysisk och psykologisk smärta orsakad av en obotlig sjukdom. Idag föreslår experter flera aspekter av att lösa detta allvarliga problem:
- kvalitetsutbildning inom området palliativ medicin och palliativ vård;
- organisation av hospice och palliativ vård;
- medicinsk vård för obotliga patienter;
- problemet med tillgängligheten av narkotiska smärtstillande medel för behandling av kronisk smärta hos obotliga, inklusive cancerpatienter.
Livets upphörande?
Ohelbredliga patienter är personer med en obotlig sjukdom, med en noggrant fastställd diagnos och en ogynnsam prognos för sjukdomens resultat. Sådana patienter dör ofta i allvarlig ångest, både fysiska och psykologiska. Den så kallade palliativa medicinen uppmanas att hjälpa dem. Men på grund av många omständigheter, även med kvalitetsvård, ber många patienter om ett slut på deras plåga och plåga av släktingar genom eutanasi - livets upphörande. Specialister skiljer två huvudtyper av ett sådant steg:
- passiv eutanasi;
- aktiv dödshjälp.
I Ryssland är alla former av eutanasi förbjudna! Och här uppstår självmordsproblemet, och det gäller både obotliga patienter själva och deras anhöriga som inte kan hantera alla de problem som har drabbat familjen efter att ha gjort en hemsk, hopplös diagnos. Palliativ vård av hög kvalitet för patienter och deras familjer är en väg ut ur en svår livssituation.
Ohelövärda patienter är människor vars sjukdom är obotlig i detta skede i medicinutvecklingen. Deras dagar är numrerade och ofta lider av fysisk och mental smärta. Att ge stöd och göra levnadsstandarden för sådana patienter värdig är den palliativa medicinens huvuduppgift.