70% av olyckorna leder till skador av varierande svårighetsgrad. Det är mycket viktigt att offret är i händerna på en erfaren specialist så snart som möjligt och kan erbjuda medicinsk vård av hög kvalitet. Men om läkarnas ankomst fortfarande behöver vänta, kan du vidta några åtgärder för att förbättra patientens välbefinnande för att lindra hans nuvarande tillstånd.
Vad menas med skada på hälsan?
Ryska federationens regering har utvecklat ett antal dokument som gör det möjligt att formulera ett allmänt koncept om hälsoskada. Först och främst talar vi om RF-dekret nr 522 från 2007, enligt vilket denna definition bör förstås som en kränkning av den fysiologiska komponenten och den anatomiska integriteten hos mänskliga vävnader och organ som inträffade som ett resultat av olika yttre faktorer (mentala, fysiska, biologiska och kemiska).
Detta dokument reglerar också svårighetsgraden av hälsoskador som fastställs som ett resultat av medicinsk undersökning och undersökning av patienten. Med hjälp av speciella kriterier kan du utvärdera de skador som en levande person har lidit, undersöka lik och även vidta ytterligare åtgärder baserade på medicinsk dokumentation och material i brottmål.
Hur avgörs hur allvarlig hälsoskadan är?
Den slutliga slutsatsen om hur illa personen som har ansökt om hjälp har lidit bestäms av den behandlande läkaren eller kriminaltekniken. Det bör noteras att undersökningen inte bara kan utföras i staten utan också på privata medicinska institutioner. I detta fall måste den specialist som utför forskningen ha rätt certifikat som bekräftar hans kvalifikationer.
Under arbetet måste experten fastställa alla kränkningar av kroppens fysiologi och anatomi; för detta måste han bara förlita sig på relevant information som kan erhållas från ärendefilen eller från patientens kort. Om originalen inte tillhandahålls specialisten, bör deras kopior vara notariserade, den som beställde ytterligare studier kan fungera som en tillsynsmyndighet.
Offret kan genomgå undersökningar i olika privata medicinska organisationer, relevant information bör finnas tillgänglig i registreringsböcker, kort, EKG, röntgenbilder etc. Om patientens död kan skada som kunde ha fått honom omedelbart före döden endast gissa baserat på deras natur, liksom på poster i dokument.
Vad är allvarlig skada?
Som regel indikeras en hög grad av skador om de hotar människolivet. Dessa inkluderar halsbrott, skalens bas, intrakraniella skador, penetrerande sår i matstrupen, luftrör och sköldkörteln. Även skador som kan leda till döden, experter inkluderar förflyttning av livmoderhalsen, genomträngande sår i bröstet, allvarliga nackskador.
I denna kategori faller skador som orsakar fullständig synförlust eller kan leda till irreversibel permanent försämring av synorganens funktion. Detta inkluderar också den oåterkalleliga förlusten av förmågan att artikulera ens egna tankar och totala hörselnedsättning (förutsatt att personen inte hör talet som görs 4-5 centimeter från örat). Förlust av ett organ eller dess partiella eller fullständiga dysfunktion kan också betraktas som allvarlig skada på patientens välbefinnande.
Läkarna medger att när man bestämmer hälsotillståndet är det svårast att arbeta med kvinnor som av en eller annan anledning avslutade graviditeten på grund av skador. Konsekvenserna av skador kan vara mycket olika: fosterets död i livmodern, missfall, för tidig födelse, liksom de som kan hota den förväntade mammans liv och till och med leda till döden.
De fall då patienten allvarligt skadades, och som ett resultat av att han började drabbas av någon psykisk störning, kan också tillskrivas den högsta grad av svårighetsgrad. Giftiga missbrukare och narkotikamissbrukare orsakar sig allvarliga skador, inte alltid förenliga med livet.
Om offret överlevde och kunde återhämta sig från sina skador får han oftast funktionshinder och har rätt till förmåner från staten. Som kriterier för att bestämma svårighetsgraden kan skada på ansiktsområdet beaktas, som inte kan försvinna efter kirurgiskt ingripande. I det här fallet måste undersökningen fastställa att kosmetisk kirurgi inte kan undvikas, och domstolen måste avgöra om offrets ansikte verkligen är disfigurerat till följd av skadan.
När kan en person erkännas som funktionshindrad?
Efter att ha undersökt läkaren och fastställt svårighetsgraden av den skada som patienten får, kan den senare få en lång sjukskrivning, eftersom han får förbjudas att arbeta. Tillfällig funktionsnedsättning som en person ofta får med öppna eller stängda sprickor i humerus eller armbågsled, dessa skador är enligt statistiken en av de vanligaste, orsaken till att de ser ut är vanligtvis att de grundläggande säkerhetsreglerna inte följs.
I detta fall kommer allt att bero på svårighetsgraden av sprickorna, särskilt skadorna på lårbenen är särskilt svåra, eftersom de läker under lång tid. Om benen inte växer på rätt sätt finns det en risk att en person kommer att halta hela sitt liv och om hans hälsotillstånd förvärras kan han tappa arbetsförmågan helt. Behandlingstiden under den period under vilken patienten erkänns som tillfälligt oförmögen beror på de objektiva uppgifter som erhållits som ett resultat av studier av kroppen.
Om ditt välbefinnande har försämrats så mycket att du har varit sjukfrånvaro i mer än fyra månader, är sannolikheten att du kommer att erkännas som helt oförmögen att arbeta mycket hög. Denna status ges också vid ogynnsamma kliniska prognoser, när en person tappar förmågan till självbetjäning och inte längre kan göra detta eller det jobbet. I detta fall spelar inte patientens kvalifikation någon roll, men de som ändå förlorade den officiella statusen som en arbetande person ger inte upp och finner arbete inom andra områden, många går till frilans.
Om ett barn skadas bestäms hans funktionsnedsättning utifrån prognoser. I de flesta fall kan barnskador botas, särskild uppmärksamhet måste ägnas åt barnens psykologiska anpassning till situationen, varför nästan varje sjukhus har en personalpsykolog.
Varför är medelskada farligt?
Den måttliga svårighetsgraden av skador tolkas som en tillfällig funktionsstörning i kroppens organ och inre system. Det antas att sjukfrånvaron som utfärdats i samband med en sådan stympning varar mer än tre veckor, men mindre än 120 dagar. I det här fallet är patienten oftast inlagd på lämplig institution. Med en förbättring av välbefinnandet överförs han till en öppenvård eller till och med utskrivits hem.
Vid måttlig skada talar vi i de flesta fall om tillfällig funktionshinder. Den största faran som kan vänta på patienten här är en kraftig försämring av välbefinnandet.Oftast orsakas det av en övervakning av läkare som inte alltid kan urskilja alla skador som uppstått av patienten. Det är därför det är viktigt att offren är i goda händer, först då kan de få kvalitetsbehandling.
Vad betraktas som mindre skada?
Det finns vissa tecken på vilka en mild svårighetsgrad av hälsoskador klassificeras. Dessa inkluderar funktionella störningar i de inre organen och systemen av tillfällig art, som kan elimineras på 21 dagar från det att skadet inträffade. I de flesta fall kräver detta inte ens sjukskrivning, och du kan använda poliklinisk behandling.
Denna kategori inkluderar en mindre funktionsnedsättning samt en permanent förlust på upp till 10% av den totala arbetskraftsreserven. Om vi pratar om själva skadorna, då är blåmärken, olika blåmärken, blåmärken och skador, ytliga hudskador, såväl som de som inte medför en långvarig hälsoproblem och inte kan orsaka stor skada på en person, lämpliga här.
Vad ska man göra i fall av sprickor?
Om du stöter på någon nödsituation är det osannolikt att du kan bedöma svårighetsgraden själv eller de som var i närheten. Första hjälpen kunskaper kan hjälpa dig här. Först bör du se till att du inte är i fara, se sedan till en säker miljö för offret. Kontrollera din andning och puls, ring sedan en akut ambulans och förse en potentiell patient med bekväma förhållanden, vänta på ankomsten av specialister med honom.
Om du ser flera frakturer i offret samtidigt som orsakar svår smärta eller blödning, måste du vara mycket försiktig när du tillhandahåller första hjälpen. Först måste du hitta den lokala platsen för varje fraktur och stoppa alla blödningar. Om patienten behöver överföras, skynda dig inte att göra detta, är det viktigt att först förstå om sådana åtgärder kommer att orsaka ytterligare skador. Vid ryggmärgsskador får den skadade inte flytta och ens ändra sin egen position.
Därefter måste du immobilisera benet och göra det obrukbart i sprickområdet. Detta kan uppnås genom att splintra på lederna under och ovanför det skadade området. Som improviserat material kan du använda stavar, platta skivor, linjaler osv. Ett improviserat däck måste appliceras på lederna och fixeras sedan med en lapp eller bandage, om det finns något, kan något tyg göra.
Knuten ska inte vara snäv, utan snäv, annars kan du pressa blodkärlen och provocera ytterligare blödningar och till och med nya sprickor. Om frakturen är stängd och huden inte skadas kan immobilisering över kläder utföras. Annars ska däcket aldrig appliceras på öppna sår.
Hur utför man mekanisk ventilation?
Om offret hamnade i en olycka, blev han chockad eller en olycka inträffade i vattnet, i de flesta fall måste räddare som anlände till platsen återställa lungventilationen. Att fastställa svårighetsgraden av den erhållna skadan måste skjutas upp, eftersom varje sekund är viktig här. Läkaren kan göra en konstgjord andning av mun-till-mun och mun-till-mun, i detta fall kommer det att vara den mest effektiva åtgärden.
Först måste du rengöra luftvägarna och munhålan i blod, slem och främmande föremål. Se till att ryggraden inte skadas i offret, om allt är i ordning med honom, kasta huvudet tillbaka, håll din hals med handen. Täck offrets mun med en bit vävnad, och kläm sedan fast näsan med index och tumme. Efter ett djupt andetag trycker du dina läppar mot patientens mun och andas ut.
De första tio utandningarna måste slutföras på 30-35 sekunder, de ska vara så snabba som möjligt, då kan du reducera amplituden till 15 utandningar på 60 sekunder. Var noga med att kontrollera offrets bröströrelser.Om det stiger under mekanisk ventilation är dina handlingar korrekta och du måste fortsätta med dem.
Vad ska man göra om det inte finns någon puls?
I avsaknad av hjärtslag måste du göra en inomhushjärtmassage. Denna händelse, som syftar till att återställa hjärtmuskelns arbete, används oftast vid skador med en hög grad av svårighetsgrad som en person får som ett resultat av olika incidenter. Det bör endast utföras i frånvaro av puls och andning, om det finns någon mening i massagen där.
Först måste du lägga patienten på en hård yta, på mjuk massage är strängt förbjudet. Därefter bör du hitta xiphoid-processen, som är den smalaste och kortaste delen av bröstbenet och symboliserar dess slut. Från den bör mätas cirka 3-4 centimeter upp, så du bestämmer vilken punkt du ska göra massage. Därefter lägger du handflatan på kompressionspunkten så att tummen pekar på antingen patientens mage eller hans haka. Lägg den andra på en handflata, var uppmärksam - massage utförs endast med hjälp av deras bas, du kan inte röra bröstbenet med fingrarna.
Därefter ska rytmiska chocker utföras, de ska vara släta, starka och strikt vertikala. Det är lämpligt att utföra dem med hög frekvens - cirka 100-110 chocker per minut. Om en tonåring har problem, utförs massage med hjälp av bara en handflata och för spädbarn - med ena handens mitt- och pekfingrar. Så snart pulsen visas eller andningen återställs, ska du omedelbart sluta göra massage och placera offret på hans sida, och sedan övervaka hans tillstånd tills ankomsten av specialister.
När används en kriminalteknisk undersökning?
Vid bestämning av graden av svårighetsgrad bedöms den skadades hälsa objektivt med hjälp av en expert. Den senare använder inte direkta frågor när man pratar med patienten, eftersom den senare kan simulera eller inte vara medveten om vad som händer och ovetande överdriva skadans omfattning.
Specialisten måste bestämma arten och typen av skador med hjälp av den medföljande dokumentationen eller personligen genomförda studier. Måtten på skadan beskrivs med hjälp av geometriska former, den mäts av höjd, bredd och längd i centimeter och indikerar också färgen på de skador som erhållits. Läkarens jurisdiktion innefattar också att fastställa begränsningen av den skada som erhållits, med hänsyn till offrets ålder, de behandlade metoderna som används, allmän hälsostatus och andra funktioner.
Om offret skadades med våld, måste den medicinska granskaren bestämma vilka medel det tillfördes. Han kan göra detta baserat på formen av skador och blåmärken, liksom deras egenskaper och lokalisering. Med hjälp av den befintliga klassificeringen av svårighetsgrad fattar specialisten slutligen ett beslut om skadelidandets tillstånd och om tilldelning av funktionshinder (vid behov).
När är det omöjligt att fastställa skadan?
Den kriminaltekniska experten måste känna till alla kriterier för svårighetsgraden som en person kan få i en viss nödsituation. Det finns dock ett antal fall där det är omöjligt att avgöra vilken skada som har gjorts för en person. Till exempel, när forskning, studier av dokument och fallmaterial inte kan hjälpa till att fastställa skadan, eller det totala resultatet av den skada som erhållits är oklart, förutsatt att det inte är farligt för människors liv.
Om offret, som var tänkt att genomgå en kriminalteknisk läkarundersökning, inte kunde närvara eller vägra, är det också omöjligt att prata om att fastställa hur allvarlig skadan är. I ganska sällsynta fall kan den kriminaltekniska experten inte skriva en slutsats på grund av bristen på nödvändiga medicinska dokument: undersökningsresultat, laboratorie- och kliniska studier, etc.
I vilka fall ett brottmål?
I vissa fall, när experter har fattat ett beslut om allvarligheten av de skador som drabbats av offer för incidenter, inleds förfaranden i enlighet med Rysslands strafflagstiftning. Vi pratar om avsiktlig tillförsel av allvarlig, medellång och lätt hälsoskada (artiklarna 111, 112 respektive 115 i strafflagen). Detta inkluderar också skada som orsakats i ett affektivt tillstånd (artikel 113) och som ett resultat av självförsvar eller missbruk av myndighet vid fängelse av en brottsling (artikel 114).
Lagstiftningen innehåller också andra artiklar som innehåller allvarliga påföljder för skada orsakade. I dem framträder han som ett kvalificeringsattribut och tillförs oftast oavsiktligt. Sådana ärenden går sällan till domstol på grund av svårigheter att fastställa corpus delicti; förövarna försöker vanligtvis lösa situationen på ett fredligt sätt och till och med betala ytterligare kompensation till offren.
I Rysslands strafflag kan du också hitta artiklar som beskriver andra metoder för att orsaka skada. Vi pratar om tortyr och misshandlingar, som inte är involverade i kriminaltekniska experter. För att identifiera dem måste offren kontakta närmaste polisstation och skriva ett uttalande.