Information om effekten av strålning, tecken och symptom som är karakteristiska för det gör det möjligt att göra en korrekt diagnos. Vid förfining används strålningsräknare ibland för att bestämma typen av radionuklider och för att hitta deras lokalisering.
Effektfunktioner
Vid en kärnkraftsexplosion orsakar den direkta effekten av strålning en primär brännskador. Huden som är på sidan av olyckan, utsatt för profil och ytliga brännskador. Kontaktskador är karakteristiska för områden med en tätt passform. Sekundära brännskador orsakas av lågorna i de medföljande bränderna.
Utseendet på skador förändras inte från det yttre påverkan från nervceller eller gammastrålar. Samtidigt adsorberar epidermis beta-strålar, på grund av att förutom förändrade yttre manifestationer noteras dålig sårläkning. Förekomsten av sådana patologier under förstörelsen av energiföretag och kärnkraftsattacker är karakteristisk.
Akut strålningsskada uppstår på grund av explosionens chockvåg. Med deras direkta inflytande noteras barotrauma. En indirekt chockvåg orsakar uppkomsten av så kallade sekundära skal från skadade träd och strukturer. Bland mekaniska skador är stängda och öppna sprickor i lemmarna, blåmärken och brott i inre organ i kombination med andra skador.
Interna förändringar
Exponering för radionuklider leder till systemiska förändringar i hemostas, en minskning av kroppens skyddande icke-specifika system, förgiftning och en förändring av regenererande processer. Stora strålningsdoser kännetecknas av förlust av elektrolyter och vätska genom tarmväggen.
Strålningsskador på grund av fotoniska och neurala flöden utgör inte någon risk för den behandlande personalens liv och hälsa. De skadade vid inlägg på sjukhusen är sanering och strålningsnivåövervakning med en dosimeter. Graden av förorening reduceras avsevärt efter att kläder har tagits bort. Tillräcklig dekontaminering är möjlig efter behandling av utsatt hud. Om skada hotar patientens liv utförs desinfektion efter akutvård.
behandling
Medicinsk vård för strålningsskador är att minska den yttre påverkan av strålning, användningen av stödläkemedel och behandlingen av befintliga skador. Isolering av patienter med akut strålningssjuka krävs följt av åtgärder för att stödja benmärgen. En preliminär prognos görs baserat på nivån av lymfocyter under den första dagen, samtidigt symtom, tidsintervallet mellan strålning och de första manifestationerna av sjukdomen. Baserat på de uppgifter som sammanställts tillhandahålls första hjälpen för strålningsskador.
Strålning kan vara bestrålande och förorenande. Det senare avser kontakt med radioaktiva material och deras bevarande. Föroreningar är indelade i interna och externa.
Material kan komma in i kroppen genom skador på huden, vid andning eller svälja. Med intern förorening finns det en chans att överföra element till olika organ följt av strålning. Alla radionuklider utgör en risk för intern kontaminering, även ett litet antal av dem har också en stor risk för patienten.
Initiala symtom visas som allmänna och lokala reaktioner inom några dagar. Det ökar temperaturen, frossa, huvudvärk, illamående, rodnad i huden. För doser med hög strålning är en medvetenhetsstörning karakteristisk.
Under den latenta perioden noterar patienterna en förbättring av hälsan under flera veckor, medan patologiska förändringar fortsätter i vävnader och organ.
Tecken på hög exponering
Kliniskt uttryckta symtom på strålningsskada inkluderar tillägg av infektiösa komplikationer, upprepade blödningar, en minskning av allmän immunitet, allvarlig skada i mag-tarmkanalen och blodbildningssystemet. Vid en gynnsam förlopp förbättras patienternas tillstånd efter några veckor, de drabbade organen återställer sina funktioner.
Höga strålningsdoser bidrar till stora skador, kännetecknade av en komplex kurs med sannolikhet för dödsfall den första dagen.
Hudskador
Strålningsskador på huden är skador på huden och vävnaderna intill den från effekterna av akut strålning. Den åtföljer ofta strålskyddsskador och kan nå nekros. Försenade effekter inkluderar ökad fibros och förändringar i pigmentering. Atrofiska tunna integument kan lätt skadas av mekanisk kraft eller skada. Närvaron av ett icke-helande hudområde med ökad ömhet och brist på data om termisk skada kan indikera risken för strålningsexponering.
Förekomsten av fokalskador är möjlig på grund av strålterapi. Även farliga är enheter för desinficering av produkter, medicinska och industriella radioaktiva källor med hög strålning, bland vilka är enheter för strålbehandling och röntgenstrålar. Strålskador på huden kan också orsakas av fluoroskopi. Utvecklingen av strålningsår är möjlig både inom några veckor och efter 2-3 år. Sådana skador kännetecknas av förekomsten av svår smärta.
diagnostik
För att utföra diagnostik är det nödvändigt att samla in anamnesedata, avsluta laboratorietester och fastställa tillhörande tecken och symtom. Vid bestämning av exponeringsgraden är svårighetsgraden av symtom och kursens varaktighet av största vikt, och offren delas också upp efter de förutsagda konsekvenserna. Symptom som är karakteristiska för den prodromala perioden, såsom skakningar, kräkningar eller illamående, är ospecifika och kan inte användas för att ställa en diagnos. Många patienter med otillräcklig strålningsexponering för strålningssjukdom klagar över liknande symtom, vilket är särskilt karakteristiskt efter olyckor vid reaktorer och massa terrorattacker som orsakar en stark känsla av ångest och adrenalinkick.
Brådskande åtgärder
Första hjälpen för strålskador bygger på att offren flyttas till ett säkert område och genomförandet av en rad åtgärder för att eliminera föroreningar. Ett rengörande lavemang och magsköljning används för att ta bort radionuklider från kroppen. Det finns specifika motgift som är ämnen som kan bilda starka föreningar med isotoper. Kaliumjodid är effektiv vid profylaktisk användning med avseende på radioaktiv jod; för intern infektion med strontium och radiumnuklider används föreningar med bariumsulfat.
Vad som behövs för akutvård
För att stoppa kräkningar och illamående vid akut strålningsskada administreras läkemedel som innehåller klorpromazin och atropin.Användning av blodersättningar och adrenalin krävs när samtidig hjärt- och kärlsvikt uppstår. Infektiösa komplikationer kan förhindra antibakteriella medel, och det är viktigt att hela tiden övervaka nivån av vita blodkroppar i blodet. Med dess minskning är blodtransfusion nödvändig. Vissa komplicerade fall kräver en benmärgstransplantation.
skydd
Det finns vanliga säkerhetsregler för personer som är involverade i att transportera och behandla offer. För begagnade kläder används speciella märkta containrar. En ständig förändring av medicinsk personal krävs, liksom användning av enskilda apparater för att bestämma exponeringsnivån för att förhindra strålskador. Deras förebyggande är möjligt på grund av screening av källan, maximalt avstånd från den och förebyggande av kontaminering av element med strålningsaktivitet.
När du använder den joniserande effekten av strålning för medicinska diagnostiska procedurer, bör de mest mottagliga områdena i kroppen som inte kräver behandling eller diagnos täckas med en blyskärm eller förkläde.
Trots den effektiva reduktionen av effekten av röntgenstrålar med låg energiladdning under forskning och diagnostik är sådan skyddsutrustning ineffektiv när det gäller att skydda strålningsstrålarna med hög energi som kännetecknar olyckor vid kärnkraftverk. För att minska kemisk strålningsskada vid exponering för radionuklider måste standard säkerhetsåtgärder följas. Isolering av skadade efter första hjälpen behövs samt saneringsåtgärder.
Förebyggande verktyg
Det finns en minskning i antalet dödsfall när man tar speciella mediciner, såsom tiol med radikalt bindande egenskaper, när det tas före eller under bestrålning. Amifostine är ett effektivt radioskyddsmedel för injektion i denna kategori. Det undviker några av biverkningarna av strålterapi. Trots den höga effektiviteten hos preparat med tiol noteras allergiska manifestationer, kräkningar och en minskning av trycket under deras användning. Det finns experimentella kemiska kompositioner och medel som minskar dödligheten bland djur med tidigare administrering före bestrålning. Men doser som ger den nödvändiga skyddsnivån är för giftiga, så de har inte fått distribution.
Konsekvenserna av strålskador
Stora strålningsdoser kännetecknas av en tidig uppenbarhet av uppenbara konsekvenser - från flera minuter från skadan till flera dagar. Framväxten av avlägsna manifestationer är möjlig efter två till tre år. Efter exponering för strålning förekommer mutationer på gennivå hos avkommor som kan ha medfödda missbildningar.
Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt korrekt organisation av vård för offren för strålningsskador. Patienterna finns i separata avdelningar i rutor med regelbunden luftdesinfektion med speciella bakteriedödande enheter. Sådana åtgärder är nödvändiga för att minska sannolikheten för infektiösa komplikationer.
