Превенция на AIPS в медицинско заведение

Инфекциозните заболявания създават много проблеми в медицинските клиники, където хората са силно податливи на инфекция с опасни заболявания и телата им са особено податливи. Инфекциозните процеси, свързани с предоставянето на медицинска помощ, са чести причини за появата на заболявания и увеличаване на броя на умиращите, което създава сериозни проблеми на здравната система и нейния финансов компонент. Той трябва да даде общо описание на превенцията на AIPS.

Определение на термина

AIPS - инфекции, свързани с предоставянето на медицинска помощ на хората - възникват поради разпространението на вируси, бактерии и гъбички в човешкото тяло. Поражението от такива заболявания може да се случи навсякъде, но в клиниките се превръща в особено опасен проблем.

Много AIPS се появяват в резултат на бактерии, които вече са в човешкото тяло преди инфекция, те могат да причинят кръстосано предаване между пациенти или между пациента и медицинския специалист.

Общата среда в клиниката също може да доведе до разпространение на патологични микроорганизми през въздух, вода и повърхност. Пациентите в медицинска институция са по-податливи на болести от общата популация. Например, недоносените деца, възрастните хора и пациентите с отслабена имунна защита са с особен риск.

ISPM - проблем на настоящето

Като се има предвид общата характеристика, определението за AIPS, превенцията на това явление трябва да обърне специално внимание. Това е един от приоритетите на здравната система. В много страни с високи доходи регионалните и националните медицински институции, заедно с клиники и болници, провеждат превантивни мерки, наблюдават състоянието на пациентите и провеждат различни доклади. Въпреки намаляването на броя на случаите на заболявания, неотдавна заболеваемостта от AIPS продължава да бъде доста често срещано явление, особено за хората в риск.

Сред пациентите в ИКУ в развитите страни се срещат поне 25-30% от епизодите на AIPS. В страни с ниски доходи проблемите с концепцията за превенция на ПТИ стават все по-сложни. Инфраструктурата в тези страни е твърде лоша и нивото на хигиена и санитария не е достатъчно високо. Според обща оценка на СЗО, инфекциите, които се срещат при хора в интензивни окунявания в страни от трети свят, се срещат поне няколко пъти по-често, отколкото в развитите страни със стабилно ниво на доходи. Инфекциите, които са свързани с инструментална инфекция, могат да се появят до 13 пъти по-често, отколкото в Съединените щати.

Какво означава AIPS?

UTI включва голям брой видове инфекции, включително инфекции на пикочните пътища, разпространение на инфекцията на мястото на операция (в страни с ниски годишни доходи), увреждане на дихателната система, кръвообращението и стомашно-чревния тракт. Появата на микроорганизми, които са особено устойчиви на антимикробни средства, провокира активното разпространение и увеличава тежестта на инфекциозните процеси.

Клиниката, в която се наблюдава висока честота на UTI, се сблъсква със сериозни проблеми при лечението на пациенти. Това води до високи парични разходи, отрицателни отзиви и влошаване на репутацията.

AHI е лезия, която възниква при пациент при постъпване в медицинско заведение през следващите 8 часа или малко повече.При пациенти на хирургични отделения инфекцията в повечето случаи започва след 3 месеца след операцията или една година, ако операцията е извършена върху кости и стави.

Диагностични мерки

Като се имат предвид начините за превенция на AIPS, заслужава да се отбележи, че в този процес редовното и пълно наблюдение на всички пациенти в болницата играе съществена роля. Такъв мониторинг трябва да бъде насочен към навременното откриване на инфекциозни заболявания, особено в отделенията за интензивно лечение и сред групи пациенти с особен риск.

За да се определи точно източника на инфекция, антимикробната чувствителност и да се избере правилното антимикробно лечение за борба с болестта, се използва ин витро диагностична процедура. Освен това е важно точно да се идентифицират и ограничат възможните епидемични заболявания, като се наблюдават пациентите в риск. Такива мерки помагат да се вземат навременни мерки за предотвратяване на UTI и да се елиминира появата на източник на инфекция.

Какво може да доведе до появата на AMI в институцията? Те включват следните видове патогени:

Staphylococcus aureus;
ентерококи;
стрептококи;
устойчиви на карболен ентеробактерии;
ентеробактерии, които помагат за производството на бета-лактамази с разширен спектър.

Мерки за профилактика на лезията

Важно е да се вземат мерки за превенция на ПТИ както за определени пациенти, така и за цялото лечебно заведение.

Мониторингът на околната среда в болница включва следните елементи:

редовни проверки на въздух, вода и повърхности;
строг контрол на почистването и редовното измиване на оборудването, санитарна обработка на помещения;
ако е необходимо, пациентът се изолира от останалите.

Също така методите за превенция на AIPS включват контрол на разпространението на инфекцията:

наблюдение на пациенти, изложени на риск;
спазване на правилата за хигиена на ръцете и цялостни хигиенни процедури;
спазване на всички санитарни условия по време на лечението;
правилна употреба на антимикробни средства;
използването на катетри само с определена нужда.

Внимателно наблюдение на състоянието на лечебното заведение:

елиминиране на огнища;
автоматично уведомяване за инфекциозни процеси, които са особено устойчиви на използваните антимикробни агенти;
трансфер на информация и управление;
координирано отчитане на високо ниво;
наблюдение и проследяване на възможна епидемия.

Терапевтични мерки

Провеждането на терапевтични мерки за профилактика на СПИН в медицинско заведение включва:

лечение на масови заболявания с антимикробни средства;
ако е възможно, се препоръчва да се извърши временното премахване на определено медицинско оборудване (например катетри);
терапевтичен мониторинг за подпомагане на цялостното антимикробно лечение скоро.

Специални и стандартни превантивни мерки

Превенцията на AIPS се разделя на стандартна и специална. Стандартните мерки са редовни ежедневни процедури, които се провеждат за намаляване на риска от разпространение на болестта сред пациентите в медицинска институция и сред служителите. Специалните мерки се прилагат само когато стандартните мерки не са изпълнени изцяло.

Стандартните предпазни мерки включват правилното боравене с ръце, използването на специална защитна екипировка от медицинския персонал, правилното съхранение и използване на остри инструменти и навременното изхвърляне на използвани устройства за еднократна употреба.

Ръчната обработка е разделена на следните методи:

Просто миене на ръце.С това лечение се премахва мръсотия и транзитна флора, която се разпространява през кожата на здравния работник в контакт с болен пациент или замърсени предмети от околната среда.
Хигиенни антисептици. Елиминиране или пълно унищожаване на преходна микрофлора от служител на медицинска институция.
Хирургични антисептици. Той се състои в премахване или унищожаване на транзитна микрофлора и намаляване на количеството с помощта на антисептична резидентна флора.

Функции за ръчна обработка

При профилактика на AIPS, в зависимост от проведената терапия и необходимото ниво на чистота на кожата на ръцете на медицинския персонал, се избира хигиенно или хирургично лечение на ръцете.

Администрацията при подготовката на концепцията за превенция на AIPS се придържа към следните правила:

За постигане на специален ефект и пълна дезинфекция на кожата на ръцете трябва да се спазват редица правила. Изисква се да се поддържат ноктите в добре поддържано състояние, да се режат редовно, за да се предотврати наличието на лак върху ноктите. Не удължавайте ноктите си. Всички бижута и други чужди предмети трябва да бъдат премахнати. Преди хигиенната обработка на ръцете също е важно хирургът да свали гривни, часовници и други аксесоари. При сушене на ръцете използвайте чисти хартиени салфетки за еднократна употреба или кърпи от плат. При работа с ръцете на хирурзите трябва да се използват изключително стерилни кърпи за кърпа.
Хигиенното лечение на ръцете се провежда при директен контакт с пациента, с непокътнатата кожа на пациента (например при измерване на кръвното налягане), с тайните на тялото, неговите лигавици и рани. Също така, подобна процедура е необходима преди грижата за пациента, след използване на медицински инструменти и други предмети, които са до пациента, след лечение на човек с гноен възпалителен процес, след контакт с мръсни устройства и повърхности.
Хигиенната обработка на ръцете се извършва чрез измиване на ръцете със сапун и вода, което спомага за премахването на мръсотията и значително намаляване на броя на микроорганизмите по кожата. Лечението на ръцете също се провежда с кожен антисептик, за да се намали броят на патогенните микроорганизми до минимум.
За измиване на ръцете се използва течен сапун с дозатор. Ръцете се избърсват с кърпа за еднократна употреба.
Когато използвате дозатор, нова порция течен сапун се излива в него след предварителна дезинфекция и измиване. Най-добре е да използвате лакътни дозатори и дозатори на фотоклетки.

Когато е важно да се справите с ръцете си:

преди началото на работния ден и в края на него;
при контакт с пациента;
докато поставяте ръкавици;
преди всяка терапия;
когато ядете храна;
при работа на клавиатурата.

Изисквания към инструмента

Всички служители на медицинска институция трябва да знаят общите характеристики на превенцията на UTI. Те трябва да избягват наранявания със скалпели, игли и други остри инструменти по време на медицински процедури, по време на дезинфекция на инструментите и изхвърляне на вече използвани.

Основните правила за работа с остри инструменти:

нанесете иглата и спринцовката само веднъж, след което незабавно я изхвърлете;
Поставете и извадете иглата от спринцовката, като използвате специални скоби;
предупреди друг служител за прехвърлянето на остър инструмент;
за да избегнете прехвърлянето на остри инструменти от ръка на ръка, използвайте специализирана тава за това;
вместо скалпели с остър край, най-добре е да използвате инструмент с тъп край;
Не покривайте иглите с капачка;
Не огъвайте и не счупвайте игли след употреба;
Не изваждайте иглите от спринцовката преди извършване на хигиенна обработка;
веднага след лечението е важно да поставите спринцовки за еднократна употреба, игли, остриета и други пронизващи и остри предмети в отделен контейнер.Такива контейнери имат визуално обозначение, също трябва да са напълно херметични и да нямат отвори. Контейнерът трябва да е възможно най-близо до медицинския специалист по време на лечението;
Работете с игли и спринцовки преди изхвърляне.

Какво е забранено при използване на остри инструменти?

Не поставяйте капачки върху използвани игли. След употреба спринцовката с иглата се поставя в контейнер, устойчив на пробиване. В някои случаи, ако е необходимо, за да отделите иглата от спринцовката, те трябва да бъдат спретнато и безопасно отрязани.
Всички остри използвани инструменти не трябва да се хвърлят в пробити контейнери.

Клинична стерилизация и дезинфекция

Всички медицински изделия, използвани за инвазивно лечение, трябва да бъдат стерилни. Инструментите могат да бъдат за еднократна употреба и да бъдат закупени в отделни стерилни опаковки. Инструментите и устройствата за многократна употреба се нуждаят от редовна дезинфекция, предварително стерилизационно почистване и стерилизация.

Основните принципи на използването на ISPM включват:

препоръчително е цялото оборудване, устройства и предмети за грижа за пациентите след многократна употреба да бъдат обработвани в съответствие с инструкциите на производителя;
важно е да използвате само устройства за многократно зареждане, които са разрешени от здравната система;
Преди да закупите голям брой устройства, важно е да се уверите, че те са придружени от инструкции от производителя;
Не третирайте повторно медицински инструменти след първата употреба.

Обработката на инструментите се състои в следните процеси: дезинфекция, почистване, сушене, опаковане, стерилизация, както и правилно съхранение. Всяка описана стъпка е много важна за предотвратяване на огнища на инфекция в клиниката.

Дезинфекция - научно обоснована селекция от методи, инструменти и техники за унищожаване на патогени и условно маркирани организми в околната среда. Дезинфекцията е частично, селективно унищожаване на потенциални патогени. Тази процедура помага да се предотврати предаването на патогени от източници на увреждане на здрави пациенти. Цялостната и правилна дезинфекция най-често включва пълното отстраняване на всички замърсители и бактерии от инструментите, с изключение на минималния брой бактериални спори.

Дезинфекцията и стерилизацията се извършват в съответствие със санитарните норми и държавните стандарти. Основните методи за дезинфекция са излагането на устройства и инструменти с висока температура и химически компоненти. Изборът на метода за дезинфекция ще бъде определен в зависимост от свойствата на патогена, конкретния артикул, който се обработва, както и финансовите разходи за неговото прилагане.

Методът за физическо почистване използва механична и термична дезинфекция на лъчисти енергийни агенти и радиоактивно излъчване. По време на стерилизацията могат да се използват следните източници на топлина: огън, течност, влажен или сух въздух с висока температура, пара. Смъртта на опасни микроорганизми при излагане на физически методи настъпва в резултат на протеиновата коагулация.