Bodná rána do břicha může být náhodná nebo úmyslná. V prvním případě je zranění důsledkem neopatrné manipulace s řezanými předměty. K úmyslnému zranění dochází v důsledku násilných hádek a „vyjasnění vztahů“, ke kterým obvykle dochází ve stavu intoxikace drogami nebo alkoholem, útoky a loupeže. V každém případě je vhodné znát pravidla první pomoci pro bodné rány v žaludku.
Pronikající nebo nepronikající zranění
Rána může pronikat nebo neproniknout. První zahrnuje poškození břišní stěny nebo hrudní kosti, jinak neexistují žádná vnitřní zranění. Při pronikající ráně je možný tok moči nebo žluči a do rány padá střevní smyčka. Viditelné oblasti sliznic a kůže jsou obvykle bledé, puls je rychlý, bolest je cítit v oblasti hrudníku nebo pobřišnice. Dýchání oběti je obtížné, břicho se otáčí, může dojít ke zvracení a tlak se výrazně snižuje.
Algoritmus první pomoci v přítomnosti cizího předmětu v ráně
Nejprve musíte posoudit, jak brzy dorazí lékaři. Pokud lékařská pomoc dorazí do 30 minut, musíte nejprve zavolat sanitku a poté začít poskytovat první pomoc. PMP s nožem zraněným v žaludku by měl být okamžitě, pokud před příjezdem specialistů déle než 30 minut. Dále bude nutné oběť přepravit do nejbližšího zdravotnického zařízení samostatně.
Je-li osoba v bezvědomí, je třeba hlavu vrátit a otočit na stranu. V této poloze může vzduch snadno pronikat do plic a zvracení bude odstraněno bez blokování dýchacích cest. Díra na břiše nemůže být cítit a kontrolovat prsty do hloubky.
Pokud je v ráně cizí předmět (nůž, hřebík, výztuž, sekera, šíp atd.), Neodstraňujte ji. To může vyvolat zvýšení objemu krve a vést k smrti oběti. Pokud existuje taková možnost, je možné odříznout předmět umístěný v ráně tak, aby nad kůží zůstalo pouze 10 až 15 centimetrů. Pokud nelze položku vyjmout, musíte ji nechat v poloze, ve které byla nalezena.
Jak znehybnit cizí předmět
Předmět musí být znehybněn jakýmkoli obvazem nejméně dva metry. Pokud neexistuje tak dlouhý střih látky nebo obvazu, pak by mělo být do jednoho svázáno několik krátkých segmentů. Proužek obvazu by měl být hoden na cizí předmět v ráně přesně uprostřed a poté by měly být dlouhé konce pevně zabaleny a svázány k sobě. Takže předmět bude dobře opraven.
Poté, co je oběť přivedena do polosedací polohy. Nohy by se měly ohýbat na kolenou. V tomto stavu můžete pacienta dopravit do zdravotnického zařízení nebo čekat na příchod lékařů na místo činu. Pokud jsou v ráně fragmenty nebo jiná malá cizí tělesa, nemusíte se je snažit odstranit sami. Taková vážná rána vyžaduje pomoc, nikoli pozornost malých cizích předmětů.
První pomoc při pronikání ran a porazených orgánů
Co dělat s nožem zraněným v žaludku? Oběť musí být ponechána tam, kde k nehodě došlo, protože přemístění může způsobit nežádoucí následky. V některých případech jde o smrt.Je-li detekována rána, je třeba zavolat sanitku, hlavu oběti odhodit dozadu a otočit se stranou (pokud je v bezvědomí), aby se zajistilo větrání a volný výjezd zvratků.
Orgány, které padly z rány na břicho, nemohou být samy „tlačeny“ zpět do břišní dutiny. Je třeba je umístit co nejblíže sobě a poté dát dohromady do čistého sáčku nebo látky. Konce vaku jsou připevněny k pokožce lepicí páskou nebo páskou pro izolaci vnitřních orgánů od vnějšího prostředí.
Pokud nelze tuto metodu izolace použít, je kolem orgánů umístěno několik válečků, které mohou být vyrobeny z čisté textilie, gázy nebo obvazů. Poté jsou orgány pokryty sterilní gázou a celá získaná struktura je upevněna k tělu neprodyšným obvazem. Při použití obvazu by neměly být orgány vymačkávány ani stlačovány.
Po použití obvazu s nožem zraněným v žaludku musíte oběti pomoci posadit se a lehce ohnout kolena. Na ránu by měl být aplikován chlad a osoba by měla být zabalena do oblečení nebo přikrývek. Oběť může být přepravována pouze v sedící poloze.
Jak udržet životaschopné orgány
Čas od času musí být vnitřní orgány navlhčeny vodou, aby zůstaly vlhké. Voda se do sáčku přidává stříkačkou malým otvorem, hadřík nebo gázu lze jednoduše zalévat. Pokud orgány zaschnou, začne nekróza a lékaři je budou muset kvůli životaschopnosti odstranit.
Schéma první pomoci pro ránu bez padlých orgánů
Po bodnutí rány v žaludku, v každém případě, musíte nejprve posoudit situaci. Tento krok je prvním případným zraněním. Měli byste zavolat tým lékařů a začít oběti poskytovat pomoc. V případě, že sanitka dorazí na dlouhou dobu, měli byste pacienta dopravit osobně do nejbližšího zdravotnického zařízení osobně nebo po cestě.
Je důležité, aby se rána na břiše nikdy necítila důkladně. Pokud jsou uvnitř rány nebo fragmenty cizí předměty, nemusíte je dostat sami. Později to doktoři udělají, ale prozatím musíte osobě poskytnout první pomoc.
S nožem zraněným v žaludku musí být rána (pokud nejsou vypadnuty žádné orgány) pečlivě očištěna od nečistot a krve. K tomu potřebujete několik kusů čistého hadříku, bavlněné vlny, gázy nebo obinadla. Tkanina je hojně navlhčena dostupným antiseptikem (vhodný je peroxid vodíku nebo chlorhexidin, který je v jakémkoli lékárničce). V případě nepřítomnosti antiseptik bude po ruce čistá voda, vodka, alkohol nebo jakýkoli alkoholický nápoj. Vlhký kus látky jemně odstraňuje nečistoty a krev. Pohyby se musí provádět od okraje rány ke straně.
Pokud existuje taková možnost, musíte po odstranění nečistot namazat kůži kolem rány zelenou barvou nebo jódem. Do rány však nelze nalít nic. Veškeré ošetření by mělo být omezeno na odstranění krve a nečistot z vnějšku, tj. Z kůže, která sousedí s otvorem. Pokud není nic k ošetřování rány, pak se obvaz aplikuje tak, jak je.
Pro oblékání je nejlepší použít sterilní obvaz, ale pokud tomu tak není, můžete si jen vzít kousky čistého hadříku (například odtrhnout kus oblečení). Otvor pro nože musí být zakrytý vrstvou gázy složené osmkrát až desetkrát. Tato tkanina nebo gáza se potom dobře vine na tělo oběti. Pokud není co připevnit, můžete ji přilepit lepicí páskou, lepidlem nebo lepidlem na nepoškozenou pokožku.
Pokud je to možné, měla by být na obvaz aplikována zima. Je nemožné aplikovat chlad přímo na ránu, protože jakmile se voda roztaví, mohou patogenní mikrobi vstoupit do otvoru nože, což způsobí infekci. Oběť musí dostat místo k sezení, přikrývky přikrývky nebo teplé oblečení.
Co absolutně nelze udělat
Před příjezdem lékařů by se poraněné osobě nemělo podávat jídlo, pití ani léky proti bolesti.Jakýkoli lék může být nebezpečný a používání léků proti bolesti „promastí“ symptomy, které v budoucnu mohou významně komplikovat správnou diagnózu. Pokud má oběť žízeň, může se jeho stav zmírnit. Zvlhčete ústa vodou, otřete jeho chrámy a rty ledem nebo čistým sněhem.
Hospitalizace nožem v žaludku
Oběť s ranou nože musí být hospitalizována v ordinaci nejbližší nemocnice. Lékaři vyhodnotí stav osoby a určí, zda je nutná neodkladná operace. V některých případech bude pro udržení dechu nebo zastavení krvácení potřebný kyslík a mechanický ventilátor. Rána bude ligována sterilními obvazy, pacientovi budou podány léky proti bolesti, antibiotika a injekce proti tetanu, aby se zabránilo infekci.
Podle ICD-10 lze bodnou ránu do břicha klasifikovat různými způsoby. V závislosti na přesné diagnóze může karta označovat kód S36 (trauma břišních orgánů), S31 (otevřená rána břicha), S30 (povrchová rána břicha).
Odpovědnost účastníků incidentu
Zdravotnické zařízení může okamžitě zavolat policii, protože úmyslným bodným zraněním břicha je článek 115 trestního zákoníku Ruské federace (způsobující drobná zranění, včetně nedbalosti), 111 (vážná zranění), 30 (pokus o vraždu). Jak bude trestný čin kvalifikován v každém případě, závisí na kombinaci faktorů: stav oběti, dostupnost nároků, obecná charakteristika oběti, stav intoxikace drogami nebo alkoholem obou účastníků incidentu atd.