Στη χώρα μας, ιδιωτικά ιατρικά γραφεία έχουν εμφανιστεί όχι πολύ καιρό πριν. Το γεγονός είναι ότι η ιδιωτική ιατρική πρακτική είναι από καιρό αδύνατη λόγω των πολυάριθμων εμποδίων των υπαλλήλων.
Ακόμα και τώρα, οι περισσότεροι γιατροί αναβάλλουν την ιδέα να ξεκινήσουν τη δική τους επιχείρηση, επειδή θυμούνται τα υπάρχοντα προβλήματα. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια αυξήθηκε ο αριθμός των ιδρυμάτων αυτών και το ζήτημα του πώς να ανοίξει ένα ιδιωτικό ιατρικό γραφείο ανησυχεί το μυαλό όλο και περισσότερων γιατρών. Αποδεικνύεται ότι εξακολουθεί να σημειώνεται πρόοδος προς την κατεύθυνση αυτή.
Η ιατρική είναι ένα λεπτό θέμα
Προηγουμένως, στην πραγματικότητα, προκειμένου να λάβουν άδειες για την εφαρμογή ιατρικών δραστηριοτήτων, πολλά προβλήματα έπρεπε να επιλυθούν. Επί του παρόντος, η κατάσταση έχει απλουστευθεί. Αλλά η έναρξη μιας τέτοιας επιχείρησης δεν είναι καθόλου εύκολη, επειδή μόνο ένα άτομο με μεγάλο χρηματικό ποσό μπορεί να αντέξει να ανοίξει ένα ιδιωτικό ιατρικό γραφείο.
Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι, αφού εγκατέλειψαν την κρατική κλινική και άρχισαν να εργάζονται για τον εαυτό τους, θα γίνουν πλούσιοι πολύ γρήγορα. Στην πραγματικότητα, όλα δεν είναι τόσο υπέροχα. Μερικοί άνθρωποι, σκέπτονται για το πώς να ανοίξουν ένα ιδιωτικό ιατρικό γραφείο, δεν μαντέψουν μάλιστα το κόστος που απαιτεί. Για παράδειγμα, το άνοιγμα ενός οδοντιατρείου μικρού (μόνο μερικών θέσεων εργασίας) θα σας κοστίσει όχι λιγότερο από δύο εκατομμύρια ρούβλια. Και η επένδυση θα αποπληρωθεί όχι νωρίτερα από δύο ή τρία χρόνια.
Εάν αυτό δεν σας φοβίζει και εξακολουθείτε να θέλετε να κάνετε μια τέτοια επιχείρηση, το άρθρο μας προορίζεται ειδικά για εσάς. Σε αυτό, θα μιλήσουμε λεπτομερώς για το πώς να ανοίξουμε ένα ιατρικό γραφείο νόμιμα.
Λήψη κατάστασης IP
Η ιδιωτική ιατρική πρακτική, βεβαίως, προϋποθέτει κέρδος, πράγμα που σημαίνει ότι ένας γιατρός που αποφασίζει να εργαστεί για τον εαυτό του πρέπει να καταγράψει τις δραστηριότητές του.
1. Κρατικό καθήκον
Για να αποκτήσει το καθεστώς ενός επιχειρηματία θα πρέπει να καταβάλει κρατική αμοιβή. Ωστόσο, το μέγεθός του είναι πολύ μικρό - μόνο 800 ρούβλια. Το ποσό αυτό καταβάλλεται στον τόπο εγγραφής του μεμονωμένου επιχειρηματία και θα είναι η διεύθυνση εγγραφής σύμφωνα με τα δεδομένα του διαβατηρίου.
2. Η αίτηση εγγραφής
Το έγγραφο αυτό συντάσσεται σύμφωνα με την προβλεπόμενη μορφή. Θα χρειαστεί, μεταξύ άλλων, να υποδείξει τους κωδικούς OKVED. Για έναν γιατρό που θέλει να ανοίξει ένα ιατρικό γραφείο, ένας από τους παρακάτω κωδικούς θα είναι κατάλληλος:
- 85.1 "Δραστηριότητες υγειονομικής περίθαλψης".
- 85.12 "Ιατρική πρακτική".
- 85.13 "Οδοντιατρική πρακτική."
- 85.14 "Άλλες δραστηριότητες υγειονομικής περίθαλψης".
Η υπογραφή του αιτητή πρέπει να είναι συμβολαιογραφική, οπότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν συμβολαιογράφο με μια συμπληρωμένη αίτηση.
3. Υποβολή εγγράφων εγγραφής
Εάν ζείτε (καταχωρημένο) σε ένα μέρος, αλλά ταυτόχρονα αποφασίζετε να ανοίξετε ένα ιδιωτικό ιατρικό γραφείο σε άλλο, τότε πρέπει να το καταχωρήσετε στον τόπο κατοικίας. Η φορολογική υπηρεσία θα πρέπει να υποβάλει αίτηση εγγραφής, την οποία μιλήσαμε στην προηγούμενη παράγραφο, απόδειξη παραλαβής που να βεβαιώνει ότι πληρώσατε την κρατική υποχρέωση και αντίγραφο του διαβατηρίου σας. Το πρωτότυπο έγγραφο ταυτότητας κατά τη στιγμή της αίτησης πρέπει να είναι μαζί σας.
4. Δραστηριότητες της αρχής καταχώρισης
Μετά την υποβολή όλων των απαιτούμενων εγγράφων, πρέπει να εγγραφείτε ως μεμονωμένος επιχειρηματίας εντός πέντε εργάσιμων ημερών και όχι αργότερα από μία ημέρα μετά την εγγραφή, να εκδώσετε έγγραφα που επιβεβαιώνουν το καθεστώς σας, δηλαδή: πιστοποιητικό εγγραφής, απόσπασμα από το ενιαίο μητρώο επιχειρήσεων, πιστοποιητικό εγγραφή στη φορολογική αρχή. Μαζί με την έκδοση αυτών των εγγράφων, θα σας δοθεί ένα TIN.
Ιατρική άδεια
Σίγουρα δεν είναι κάθε ιατρός που σκέφτεται πώς να ανοίξει ένα ιδιωτικό ιατρικό γραφείο γνωρίζει ότι γι 'αυτό θα πρέπει επίσης να αποκτήσουν άδεια. Και για να το λάβετε, με τη σειρά του, με βάση μίσθωση ή ιδιοκτησία, θα πρέπει να έχετε στη διάθεσή σας ένα δωμάτιο που να ανταποκρίνεται στις απαιτήσεις του SES. Ο εξοπλισμός των ιατρικών γραφείων πρέπει επίσης να συμμορφώνεται με τα πρότυπα. Θα μιλήσουμε περισσότερο για αυτό αργότερα, αλλά για τώρα φανταστείτε ότι έχετε ήδη τις κατάλληλες εγκαταστάσεις.
1. Αίτηση για άδεια
Ο γιατρός που επιθυμεί να λάβει άδεια για τη δραστηριότητά του πρέπει να υποβάλει αίτηση στην αρχή αδειοδότησης και μαζί με αυτό - αντίγραφα των εγγράφων που επιβεβαιώνουν το δικαίωμα διάθεσης ή της ιδιοκτησίας του χώρου στον οποίο είναι εξοπλισμένο το ιατρείο, καθώς και όλο τον τεχνικό και υλικό εξοπλισμό που απαιτείται για ιατρική δραστηριότητα.
Επιπλέον, πρέπει να παράσχετε αντίγραφα των εγγράφων για την εκπαίδευση και τα έγγραφα που επιβεβαιώνουν τα προσόντα, την εργασιακή εμπειρία και ούτω καθεξής. Τα ίδια έγγραφα θα απαιτούνται από όλους τους μισθωτούς που εξυπηρετούν τον ιατρικό εξοπλισμό που προσλαμβάνετε ως προσωπικό γραφείου. Εκτός από όλα, πρέπει να παρέχεται ένα αντίγραφο του υγειονομικού-επιδημιολογικού συμπεράσματος που εκδίδεται από την Ομοσπονδιακή Υπηρεσία για την Εποπτεία της Προστασίας των Δικαιωμάτων των Καταναλωτών και την Ανθρώπινη Πρόνοια. Πώς θα το αποκτήσετε θα συζητηθεί αργότερα.
2. Εξέταση της αίτησης
Η αρχή αδειοδότησης θα επαληθεύσει την ακρίβεια και την πληρότητα των πληροφοριών που δώσατε. Θα επαληθεύσει επίσης ότι συμμορφώνεστε με όλους τους όρους και τις προϋποθέσεις αδειοδότησης. Εντός 45 ημερών από την υποβολή των εγγράφων, η αρχή αδειοδότησης πρέπει να αποφασίσει εάν θα σας χορηγήσει άδεια ή όχι. Η απόφαση θα συνταχθεί με τη σχετική πράξη. Η άδεια εκδίδεται για πέντε έτη, μετά την οποία θα χρειαστεί να την ανανεώσετε.
Φορολογικό σύστημα
Η εγγραφή ως μεμονωμένος επιχειρηματίας σας επιβάλλει φορολογικές υποχρεώσεις. Ένας γιατρός που παρέχει ιατρικές υπηρεσίες σε ένα ιδιωτικό γραφείο μπορεί να χρησιμοποιήσει το UPDF. Σύμφωνα με αυτό το σύστημα, παρέχονται μόνο δύο αντικείμενα φορολογίας: απλά έσοδα ή έσοδα μείον έξοδα. Στην πρώτη περίπτωση, το ποσό του φόρου θα καθοριστεί πολλαπλασιάζοντας το εισόδημα που εισπράχθηκε με το φορολογικό συντελεστή 6%. Στη δεύτερη περίπτωση, το ποσό του φόρου θα ισούται με τη διαφορά μεταξύ εισοδήματος και εξόδων, πολλαπλασιαζόμενο με το φορολογικό συντελεστή (15%).
Κατά την κατάρτιση επιχειρηματικού σχεδίου για ιατρικό γραφείο, θα πρέπει να εξετάσετε ποιο αντικείμενο θα είναι πιο επικερδές. Για να το κάνετε αυτό, εξετάστε την έννοια του κόστους. Εάν χρησιμοποιείτε τις ενοικιαζόμενες εγκαταστάσεις και εξοπλισμό, τότε είναι πιο κερδοφόρο για εσάς να επιλέγετε εισοδήματα με λιγότερα έξοδα ως αντικείμενο, γιατί σε αυτή την περίπτωση θα υποστείτε συνεχώς δαπάνες υλικών. Εάν οι εγκαταστάσεις είναι δικές σας, ο εξοπλισμός αγοράζεται επίσης και στο εγγύς μέλλον δεν θα χρειαστεί μεγάλο κόστος, θα ήταν πιο σκόπιμο να επιλέξετε απλά το εισόδημα ως αντικείμενο.
Τόπος ενοικίασης
Πριν ενοικιάσετε ένα δωμάτιο, μελετήστε προσεκτικά τα SanPiNs, επειδή δεν θα μπορείτε να ανοίξετε ένα ιδιωτικό ιατρείο παντού. Η ιατρική δραστηριότητα περιλαμβάνει τη χρήση ενός δωματίου με ένα συγκεκριμένο μήκος (ανάλογα με την ειδική εξειδίκευση) και την εσωτερική διακόσμηση.
Όλες οι επικοινωνίες (ηλεκτρικό ρεύμα, νερό, αποχέτευση) πρέπει να υπάρχουν στο γραφείο. Κατά προτίμηση, το δωμάτιο βρίσκεται στο ισόγειο του κτιρίου. Κατά κανόνα, όλοι οι ιδιωτικοί γιατροί προσπαθούν να ανοίξουν ιατρικές υπηρεσίες στο κέντρο της πόλης.Το καλύτερο μέρος είναι δίπλα σε αυτοκινητόδρομους ή σταθμούς του μετρό.
Ιατρικές εγκαταστάσεις
Αυτό είναι το πιο ακριβό μέρος στην έναρξη της επιχείρησής σας. Είναι ακόμα τρομακτικό να σκεφτείτε πόσα συσκευές χρειάζεστε για να εξοπλίσετε τουλάχιστον ένα γραφείο μικρού γιατρού. Ταυτόχρονα, όλος ο εξοπλισμός πρέπει να είναι εξειδικευμένος, ακόμα και δεν μπορείτε να αγοράσετε συνηθισμένα έπιπλα.
Έτσι, για παράδειγμα, το κόστος μιας ιατρικής καρέκλας που προορίζεται μόνο για την υποδοχή ενός ασθενούς (μια καρέκλα για μια ειδική εξέταση θα χρειαστεί άλλη) είναι τουλάχιστον 20 χιλιάδες ρούβλια. Αυτό είναι μόνο μια καρέκλα! Δικαστής για τον εαυτό σας ποιο θα είναι το συνολικό κόστος. Ναι, αυτή η ευχαρίστηση δεν είναι φθηνή - ένα ιατρικό γραφείο. Ένα επιχειρησιακό σχέδιο πρέπει να προετοιμαστεί όσο το δυνατόν αποτελεσματικότερα, να υπολογίσει το κόστος και να σκεφτεί προσεκτικά αν μπορείτε να το αντέξετε οικονομικά.
Φανταστείτε ενδεικτικές τιμές μόνο. Σίγουρα, θέλετε οι υπηρεσίες σας να είναι σε ζήτηση από τον πληθυσμό και γι 'αυτό θα πρέπει να παρέχετε στους ανθρώπους ποιοτική βοήθεια, η οποία με τη σειρά τους απαιτεί τη χρήση ιατρικού εξοπλισμού από σοβαρές κατασκευαστές που εργάζονται σύμφωνα με τα δυτικά πρότυπα. Ο σύγχρονος εξοπλισμός είναι πολύ ακριβός.
Μια συσκευή υπερήχων θα σας κοστίσει όχι λιγότερο από 5 εκατομμύρια ρούβλια, οι διαγνωστικές συσκευές κυμαίνονται από 300 χιλιάδες έως δύο εκατομμύρια ρούβλια, οι τιμές για οδοντιατρικές μονάδες κυμαίνονται από 450 χιλιάδες έως 2,5 εκατομμύρια ρούβλια.
Λαμβάνοντας ένα υγειονομικό και επιδημιολογικό συμπέρασμα
Για να λάβει μια τέτοια γνώμη, η Rospotrebnadzor θα πρέπει να παράσχει έγγραφα που να επιβεβαιώνουν την κυριότητα των χώρων στους οποίους βρίσκεται το γραφείο του γιατρού ή μίσθωσης, καθώς και φορολογικά πιστοποιητικά και ιατρικά βιβλία. Θα πρέπει να παραγγείλετε μερικές εξετάσεις (αέρας, έκπλυση, νερό) και ένα πρόγραμμα ελέγχου παραγωγής. Αυτά τα γεγονότα θα διαρκέσουν μια εβδομάδα στην καλύτερη περίπτωση, και θα κοστίσει από 4 χιλιάδες ρούβλια.
Θα χρειαστεί επίσης να συνάψετε συμφωνίες με την τοπική υπηρεσία απομάκρυνσης σκουπιδιών, με ένα απολυμαντικό σταθμό - για απολύμανση, απολύμανση και αποτοξίνωση. Σε τριμηνιαία βάση, θα δαπανήσετε περίπου 3.500 ρούβλια σε αυτό. Βάσει των αποτελεσμάτων όλων των ελέγχων, θα εκπονηθεί μια πράξη, βάσει της οποίας, εάν οι χώροι συμμορφώνονται με τα πρότυπα που παρουσιάζονται, θα σας δώσουν το πολυαναμενόμενο συμπέρασμα. Μην ξεχάσετε να την επισημάνετε.
Επιπλέον, θα χρειαστεί επίσης να αποκτήσετε γνώμη από την Πυροσβεστική Υπηρεσία. Και κανείς δεν θα σας το δώσει σε περίπτωση που δεν υπάρχει συναγερμός πυρκαγιάς. Η εγκατάσταση θα κοστίσει 7 χιλιάδες ρούβλια, θα πρέπει επίσης να προστεθεί το κόστος των πυροσβεστικών μέσων (το κόστος ενός πυροσβεστήρα είναι κατά μέσο όρο 400 ρούβλια). Για να καταλήξετε σε συμπέρασμα, επιπλέον, πρέπει να έχετε σχέδιο εκκένωσης, πιστοποιητικό ολοκλήρωσης μαθημάτων πυρασφάλειας, οδηγίες σχετικά με τις απαραίτητες ενέργειες σε περίπτωση πυρκαγιάς.
Μηνιαία έξοδα
Κάθε μήνα θα πρέπει να καταβάλλετε εισφορές στο Ταμείο Ασφάλισης Υγείας και στο Ταμείο Συντάξεων. Η αξία τους εξαρτάται από τον ελάχιστο μισθό. Σε τριμηνιαία βάση, θα χρειαστεί να καταβληθεί ένας φόρος, ενώ μία φορολογική δήλωση USN κατατίθεται μία φορά το χρόνο. Μπορείτε να υπολογίσετε το ποσό του φόρου και να συμπληρώσετε μια δήλωση ή να μισθώσετε έναν λογιστή για αυτούς τους σκοπούς.
Θα χρειαστεί επίσης να πραγματοποιήσετε πληρωμές προς το DIZO προς ενοικίαση. Αυτές είναι μόνο υποχρεωτικές κρατικές εισφορές. Στην πραγματικότητα, το κόστος, φυσικά, θα είναι πολύ μεγαλύτερο. Αυτά θα πρέπει να περιλαμβάνουν τους μισθούς του προσωπικού (εάν υπάρχουν), τα έξοδα επισκευής και συντήρησης του εξοπλισμού, τα έξοδα για την αγορά αναλώσιμων υλικών (ιατρικά προϊόντα, φάρμακα), πληρωμές για υπηρεσίες ασφαλείας, επικοινωνίες, διαφημιστικά έξοδα, λογαριασμούς κοινής ωφέλειας κ.ο.κ.
Ελπίζουμε από το άρθρο να μάθετε όλες τις απαραίτητες πληροφορίες για το πώς να ανοίξετε ένα ιδιωτικό ιατρικό γραφείο. Καλή τύχη στις προσπάθειές σας!
