Οι αιτίες θανάτου πάντοτε υπολογίζονται από τους γιατρούς. Μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα εξωτερικών ή εσωτερικών παραγόντων. Στην ιατροδικαστική, μπορεί κανείς να βρει μια ταξινόμηση των λόγων για τους οποίους ένα άτομο πέθανε.
Αποδεκτή ορολογία
Ο θάνατος θεωρείται ως πλήρης στασιμότητα της ζωής, κατά την οποία παύουν οι φυσιολογικές και βιολογικές διεργασίες. Στην ιατρική υπάρχει μια ειδική περιοχή που μελετά τον οργανισμό στα τελικά στάδια της διαδικασίας θανάτου. Αυτή η επιστήμη ονομάζεται ορατολογία.
Ο θάνατος για τους περισσότερους ανθρώπους πάντα απέκρυψε το αποτύπωμα του μυστικισμού και του μυστηρίου. Είναι αναπόφευκτο, συχνά απρόβλεπτο και απροσδόκητο. Αλλά οι έννοιες του θανάτου στη νομολογία, την ιατρική, τη φιλοσοφία, τη θρησκεία διαφέρουν σημαντικά.
Οι γιατροί χωρίζουν ξεχωριστά πολλές θερμικές καταστάσεις που προηγούνται του άμεσου θανάτου. Πρόκειται για προκατάληψη, αγωνία και κλινικό θάνατο. Τα μέτρα ανάνηψης ενδέχεται να είναι ακόμη επιτυχημένα αυτή τη στιγμή. Εάν δεν είχαν διεξαχθεί ή ήταν ανεπιτυχείς, τότε οι γιατροί διαγνώσουν βιολογικό θάνατο. Σε αυτή την κατάσταση, σε ιστούς και κύτταρα, εμφανίζεται μια μη αναστρέψιμη παύση όλων των φυσιολογικών διεργασιών.
Περαιτέρω, αρχίζει η διαδικασία αποσύνθεσης. Αυτό είναι το όνομα της καταστροφής του σώματος, κατά τη διάρκεια του οποίου έχουν καταστραφεί όλες οι συνδέσεις των νεύρων. Η αποκατάσταση από αυτό γίνεται εντελώς αδύνατη. Οι ειδικοί ονομάζουν αυτό το στάδιο πληροφορίες θανάτου.
Μέχρι να έρθει, υπάρχει μια θεωρητική πιθανότητα να διατηρηθεί το σώμα σε κατάσταση αναστολής κινούμενων εικόνων (χρησιμοποιώντας, για παράδειγμα, κρυονομίες), οι οποίες μπορούν να αποτρέψουν την περαιτέρω καταστροφή του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, η θεωρητική πιθανότητα αποκατάστασης στο μέλλον παραμένει.
Ταξινόμηση των αιτιών
Ο θάνατος μπορεί να είναι βίαιος και μη βίαιος. Στην πρώτη περίπτωση, συμβαίνει ως αποτέλεσμα της επίδρασης διαφόρων παραγόντων από έξω. Διάφορες ασθένειες οδηγούν σε μη βίαιο θάνατο. Μπορεί επίσης να συμβεί λόγω της εμφάνισης βαθιών αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία. Παρόλο που προς το παρόν είναι αδύνατο να πούμε ότι ένα άτομο έχει πεθάνει από γηρατειά, απαιτείται ένας συγκεκριμένος λόγος που οδήγησε σε αυτό. Μερικές φορές συμβαίνει ότι οι εξωτερικοί και εσωτερικοί παράγοντες ενεργούν ταυτόχρονα. Στην περίπτωση αυτή, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η αιτία θανάτου. Μετά από όλα, οι ιατροδικαστές πρέπει να προσδιορίσουν ποιος παράγοντας έπαιξε καθοριστικό ρόλο.
Ο μη θανατηφόρος θάνατος μπορεί να είναι:
- φυσιολογική: από τη μειονεξία ή την πρόωρη νεογέννητο μωρό.
- παθολογική.
Το τελευταίο είδος θανάτου προκαλείται όχι μόνο από προοδευτικές ασθένειες. Μπορεί επίσης να είναι ξαφνική, ονομάζεται επίσης ξαφνική.
Βίαιος θάνατος συμβαίνει ως αποτέλεσμα:
- αυτοκτονίες
- δολοφονίες ·
- ένα ατύχημα.
Η μελέτη και ο προσδιορισμός αυτού είναι η ιατροδικαστική.
Παράγοντες που οδηγούν στο φυσικό μη βίαιο θάνατο
Πολύ συχνά, οι άνθρωποι πεθαίνουν από προβλήματα με διάφορα όργανα και συστήματα. Ξαφνικός ή παθολογικός θάνατος μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα ασθενειών:
- καρδιαγγειακό σύστημα.
- αναπνευστικά όργανα.
- ενδοκρινικό σύστημα ·
- γαστρεντερική οδό.
- μολυσματικές αλλοιώσεις.
- κεντρικό νευρικό σύστημα.
- ουρογεννητικό σύστημα ·
- άλλα όργανα και συστήματα του σώματος.
Τα κακοήθη νεοπλάσματα οδηγούν επίσης σε μη βίαιο θάνατο. Μερικές φορές εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εγκυμοσύνης και του επακόλουθου τοκετού. Οι ακριβείς λόγοι μπορούν να βρεθούν μόνο μετά από παθολογική αυτοψία. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, εκδίδεται πιστοποιητικό θανάτου.Εμφανίζει τους λόγους που οδήγησαν στο γεγονός ότι ένα άτομο πέθανε.
Ένας ξαφνικός θάνατος είναι ένας μη βίαιος θάνατος που έχει συμβεί σε ένα υγιές άτομο, σύμφωνα με άλλους. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εμφάνισης μιας οξείας μορφής της νόσου ή μιας λανθάνουσας μορφής χρόνιας νόσου.
Επικράτηση μη βίαιου θανάτου
Αναλύοντας τους παράγοντες που οδήγησαν στην παύση της ανθρώπινης δραστηριότητας, δικηγόρους μπορεί να καταλάβει ποιες αιτίες θανάτου είναι οι πιο δημοφιλείς.
Περισσότερο από το 75% των ατόμων πεθαίνουν από ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος. Επιπλέον, οι περισσότεροι από αυτούς διαγιγνώσκονται με χρόνια στεφανιαία νόσο. Μπορεί να έχουν οξύ ή επαναλαμβανόμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιομυοπάθεια. Τα εγκεφαλικά εμφράγματα, οι υποαραχνοειδείς αιμορραγίες, οι αρτηριακές παθήσεις εμφανίζονται ελαφρώς λιγότερο συχνά.
Λιγότερο συχνές αιτίες μη βίαιου θανάτου είναι οι ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια οδηγεί σε θάνατο. Σε χρόνια βρογχίτιδα, οι αεραγωγοί διογκώνονται, τα περάσματα γίνονται στενά. Το εμφύσημα συμβαίνει όταν συμβαίνει βλάβη στον πνεύμονα. Με αυτές τις ασθένειες αρχίζουν τα προβλήματα αναπνοής.
Το στάδιο 4 του καρκίνου δεν είναι πολύ λιγότερο πιθανό να πεθάνει. Οι άνδρες συχνά υποφέρουν από κακοήθη νεοπλάσματα στον προστάτη και γυναίκες στο στήθος. Αλλά, πάνω απ 'όλα, οι θάνατοι προκαλούνται από καρκίνο του πνεύμονα. Είναι δύσκολο να εντοπιστεί στα αρχικά στάδια. Δεν εμφανίστηκαν. Τα προβλήματα αρχίζουν μόνο όταν εμφανίζονται μεταστάσεις.
Αξίζει να σημειωθεί ότι οι καπνιστές έχουν 12 φορές υψηλότερο κίνδυνο πνευμονικών προβλημάτων από αυτούς που δεν καπνίζουν. Επίσης, η εγκατάλειψη αυτού του εθισμού μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου των νεφρών.
Επίσης, σχεδόν το ένα τέταρτο των ατόμων πεθαίνουν από μολυσματικές αλλοιώσεις, διατροφικές διαταραχές και νεογνικές νόσους. Στις χώρες χαμηλού εισοδήματος και τη ζωή, οι τραυματισμοί γέννησης, η ασφυξία, τα προβλήματα που προκαλούνται από την πρόωρη ζωή είναι οι κύριες αιτίες θανάτου στα νεογνά.
Αιτίες βίαιου θανάτου
Οι άνθρωποι συχνά πεθαίνουν λόγω της επιρροής όχι εσωτερικών, αλλά εξωτερικών παραγόντων. Οι κύριοι τύποι βίαιου θανάτου είναι:
- μηχανική ζημιά.
- ασφυξία;
- ακραίες θερμοκρασίες.
- οι δηλητηριώδεις ουσίες, η δηλητηρίαση με αέριο ισχύει επίσης εδώ.
- έκθεση στο ηλεκτρικό ρεύμα ·
- ενέργεια ακτινοβολίας.
Οι μηχανικές βλάβες περιλαμβάνουν πτώση από ύψος, τροχαία ατυχήματα, τραυματισμούς που προκαλούνται από αιχμηρά και αμβλύ αντικείμενα. Οποιαδήποτε τυφλή πληγή που προκάλεσε την παύση της ζωής μπορεί επίσης να ταξινομηθεί σε αυτήν την κατηγορία.
Η δηλητηρίαση προκύπτει ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε τοξικές ουσίες στο σώμα. Κακή ή μολυσμένη τροφή, νερό, αλκοόλ και φάρμακα μπορεί να τους οδηγήσει. Μπορείτε να έχετε δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα σε μη αεριζόμενους χώρους, σε εργοστάσια ή σε σπίτια θερμαινόμενα με σόμπες.
Ο θάνατος από τον στραγγαλισμό μπορεί να συμβεί λόγω της εξέλιξης της πείνας με οξυγόνο, η οποία προκλήθηκε από μηχανικές αιτίες. Αυτό μπορεί να είναι το στραγγαλισμό, το κρέμασμα, το κλείσιμο του αναπνευστικού συστήματος με χαλαρά ή υγρά αντικείμενα, το κλείσιμο των ανοιγμάτων του στόματος και της μύτης. Η συμπίεση της κοιλίας και του θώρακα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ασφυξία.
Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ο τύπος του βίαιου θανάτου και οι λόγοι που οδήγησαν σε αυτό είναι διαφορετικές έννοιες. Οι ιατροδικαστές τους καθορίζουν. Ακόμη και με τις ίδιες επιρροές, ένα άτομο μπορεί να πεθάνει από διάφορες αιτίες.
Ο τύπος του θανάτου καθορίζεται ανάλογα με το είδος του αντίκτυπου στο άτομο. Αλλά οι λόγοι καθορίζονται από ποιες αλλαγές έχουν συμβεί στο σώμα ως αποτέλεσμα διαφόρων επιρροών σε αυτό. Για παράδειγμα, διαπιστώθηκε ότι το αμβλύ τραύμα στο κρανίο οδήγησε σε θάνατο. Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο θα μπορούσε να πεθάνει από εγκεφαλικό τραυματισμό ή συμπίεση του αιματώματος που προέκυψε.
Η δηλητηρίαση με αέριο μπορεί επίσης να είναι εθελοντική, τυχαία ή σκόπιμη.Αλλά το είδος του θανάτου έχει ήδη καθιερωθεί από τις υπηρεσίες επιβολής του νόμου.
Η ανάγκη για ιατροδικαστική εξέταση
Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί τι ακριβώς προκάλεσε το άτομο να πεθάνει κατά τη διάρκεια ενός ειδικού ιατρικού συμβάντος. Ονομάζεται ιατροδικαστική εξέταση. Είναι υποχρεωτικό εάν είναι προφανές ότι ο θάνατος ήταν βίαιος. Επίσης, πρέπει να γίνεται σε περιπτώσεις όπου:
- ξαφνικός θάνατος συνέβη, αλλά υπάρχει μια υποψία ότι θα μπορούσε να είναι βίαιη?
- η αιτία θανάτου είναι άγνωστη, ο άνθρωπος πέθανε έξω από τα τείχη του νοσοκομείου.
- ο θάνατος συνέβη στο νοσοκομείο, αλλά ο ασθενής δεν διαγνώστηκε.
- το άτομο πέθανε στο νοσοκομείο, αλλά μια καταγγελία παραλήφθηκε από τους συγγενείς από τις αρχές διερεύνησης.
Επίσης, ανεξάρτητα από τον τόπο και τη φερόμενη αιτία θανάτου, πραγματοποιείται ιατροδικαστική εξέταση σε όλα τα άτομα που δεν έχουν ταυτοποιηθεί.
Η εξέταση του πτώματος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε γιατί ένα άτομο πέθανε. Ανάλογα με αυτό, καθορίζονται οι τακτικές των περαιτέρω ενεργειών. Εάν ένας ιατροδικαστής διαπιστώσει ότι ο θάνατος οφειλόταν σε δηλητηρίαση, για παράδειγμα με μεθυλική αλκοόλη, τότε οι υπηρεσίες επιβολής του νόμου θα πρέπει να καθορίσουν γιατί συνέβη αυτό. Θα μπορούσε να είναι αυτοκτονία: ένας άνθρωπος θα μπορούσε να χύσει μεθύλ αλκοόλ και να τον πίνει, θέλοντας να τερματίσει τη ζωή του. Θα μπορούσε επίσης να το χρησιμοποιήσει κατά λάθος. Σε αυτή την περίπτωση, ο θάνατος θα χαρακτηριστεί ως ατύχημα. Αλλά αν ήταν διατεταγμένο, και ένα άλλο άτομο έριξε μεθύλ αλκοόλ στο ποτήρι, τότε μιλάμε ήδη για δολοφονία.
Αυτοψία
Προκειμένου να προσδιοριστεί αν έχει συμβεί φυσικό ή βίαιο θάνατο, πρέπει να εξεταστεί το πτώμα. Μια αυτοψία μπορεί να είναι μια παθολογική ή εγκληματολογική εξέταση ρουτίνας. Ο πρώτος τύπος διεξάγεται σε περιπτώσεις όπου ο θάνατος ήταν μη βίαιος. Μια τέτοια αυτοψία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους:
- Η μέθοδος του Abrikosov.
- μια περικοπή κατά μήκος της Leshka.
- Μέθοδο Shore?
- Μέθοδο Fisher.
Ωστόσο, σύμφωνα με τις οδηγίες των εξεταστικών οργάνων, εκτελείται ιατροδικαστική αυτοψία. Κατά τη διαδικασία υλοποίησής του:
- χρόνος θανάτου.
- την παρουσία και τη φύση της βλάβης, να διαπιστώσει κατά πόσο προκλήθηκαν κατά τη διάρκεια της ζωής ή μετά το θάνατό τους,
- μηχανισμοί και μέθοδοι πρόκλησης ζημιών, η αλληλουχία τους.
- τους λόγους που οδήγησαν στο θάνατο.
Επίσης, μια εγκληματολογική ιατρική εξέταση μπορεί να λύσει άλλα θέματα βιοϊατρικής φύσης. Μπορεί να πει τι τραυματισμοί, ασυμβίβαστοι με τη ζωή, ελήφθησαν στην πρώτη θέση και πώς ακριβώς πέθανε ένα άτομο.
Ιατροδικαστική εξέταση
Για να προσδιοριστούν τα αίτια του βίαιου θανάτου, διενεργείται ειδική εξέταση από γιατρούς που έχουν εκπαιδευτεί στον τομέα της ιατροδικαστικής.
Η μελέτη αρχίζει με εξέταση των ενδυμάτων, αντικειμένων που έφτασαν με το πτώμα. Ο εμπειρογνώμονας πρέπει να εντοπίσει πιθανές ζημίες, ίχνη, επιβολές επ 'αυτών. Μετά από αυτό, εξετάζεται άμεσα το σώμα του αποθανόντος. Το πτώμα επιθεωρείται προσεκτικά, περιγράφονται όλες οι μεταθανάτιες μεταβολές. Εάν βρεθούν ζημίες, τότε διαπιστώνεται η φύση, τα χαρακτηριστικά τους και οι τόποι εντοπισμού τους. Βεβαιωθείτε ότι εξετάζετε τους μαλακούς ιστούς και τα εσωτερικά όργανα.
Εάν υπάρχουν υπόνοιες για δηλητηρίαση, τα πτώματα αποστέλλονται για μια ειδική ιατροδικαστική μελέτη. Αλλά αυτή δεν είναι η μόνη πιθανή πρόσθετη εξέταση. Εάν είναι αναγκαίο, διεξάγεται βακτηριολογική, φυσικο-τεχνική, ιστολογική εξέταση. Ο κατάλογος των πρόσθετων εξετάσεων καθορίζεται από τον εμπειρογνώμονα, ανάλογα με τα καθήκοντα που έχουν τεθεί πριν από την ιατροδικαστική εξέταση και με ποια είναι η υποτιθέμενη αιτία θανάτου.
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, δεν δίδεται πιστοποιητικό θανάτου, όπως συμβαίνει με μια συμβατική αυτοψία, αλλά ένα συμπέρασμα ή μια πράξη εγκληματολογικής εξέτασης. Περιγράφει όλες τις τρέχουσες διαδικασίες με το πτώμα, τα αποτελέσματα των εξετάσεων, συντάσσει μια διάγνωση και δίνει ένα συμπέρασμα που περιέχει απαντήσεις στα ερωτήματα που τίθενται στην ιατροδικαστική εξέταση.
Στάδια θανάτου
Ανεξάρτητα από το αν ο θάνατος έχει προέλθει από γήρας, βίαιες ή άλλες μη βίαιες αιτίες, οι ειδικοί διακρίνουν δύο τύπους. Ο θάνατος μπορεί να είναι αργός ή γρήγορος. Στην πρώτη περίπτωση παρατηρείται παρατεταμένη καταληκτική κατάσταση, αγωνία. Και με ένα γρήγορο θάνατο, ο οποίος ονομάζεται επίσης οξύς, τα στάδια αυτά είναι θολά.
Η διαδικασία του θανάτου ξεκινάει με μια προεγχειρητική κατάσταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι εντελώς απούσα. Αυτή είναι μια προστατευτική αντίδραση του σώματος. Μπορείτε να το παρατηρήσετε σε άτομα που έχουν καρκίνο σταδίου 4. Μετά από όλα, συνήθως έχουν σοβαρές και οδυνηρές βλάβες στο σώμα. Τις τελευταίες ώρες αναπτύσσονται οι διαδικασίες αναστολής στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Αυτό συνοδεύεται από μια κατάλληλη ψυχολογική κατάσταση. Η αδιαφορία για το τι συμβαίνει γύρω, η ευαισθησία εξαφανίζεται. Κάποιες μερικώς ή εν μέρει χάνουν τη συνείδηση.
Σε μια προ-αγωνική κατάσταση, ένα άτομο μπορεί να πέσει σε κώμα ή πώμα, η αρτηριακή πίεσή του μειώνεται, συγκεντρώνεται η κυκλοφορία του αίματος. Η αναπνοή μπορεί να γίνει συχνή, αλλά επιφανειακή. Ταυτόχρονα, οι πνεύμονες δεν αερίζονται επαρκώς.
Εάν ο ασθενής δεν υποβληθεί σε ιατρικά μέτρα ή είναι αναποτελεσματικός, τότε αυτή η κατάσταση αντικαθίσταται από μια θερμική παύση. Μετά από αυτό, αρχίζει η αγωνία. Αυτό είναι το όνομα της προσπάθειας του σώματος να χρησιμοποιήσει όλες τις υπόλοιπες ευκαιρίες για να σώσει τη ζωή. Σε αυτή την κατάσταση, αυξάνεται η πίεση, αποκαθίσταται η λειτουργία της καρδιάς, η αναπνοή γίνεται ισχυρή. Αλλά οι πνεύμονες δεν αερίζονται λόγω ακατάλληλης μυϊκής λειτουργίας. Διαρκεί συνήθως περίπου 5 λεπτά, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να φτάσει μισή ώρα. Η αγωνία ακολουθείται από κλινικό θάνατο.
Απαραίτητη διάγνωση
Πριν από τον προσδιορισμό του τι ακριβώς προκάλεσε την παύση της ανθρώπινης δραστηριότητας, οι γιατροί πρέπει να βεβαιωθούν ότι ο ασθενής είναι πραγματικά νεκρός. Ακόμη και αν είναι ορατή πληγή πυροβολικού, πραγματοποιείται έλεγχος. Ίσως δεν επηρέασε τα ζωτικά όργανα και το άτομο είναι ζωντανό.
Εξετάζουν ένα σύμπλεγμα σημείων, το λεγόμενο ζωτικής σημασίας τρίποδα: διατήρηση των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος, αναπνοή και καρδιακή δραστηριότητα. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου οι γιατροί μπορούν να κάνουν λάθη.
Για παράδειγμα, η διατήρηση της αναπνοής μπορεί να ελεγχθεί χρησιμοποιώντας έναν καθρέφτη, χνούδι, ακρόαση ή δοκιμασία του Vinslov. Αλλά όλα αυτά μπορεί να είναι λανθασμένα. Οποιαδήποτε ριπή ανέμου, αυξημένη υγρασία στο δωμάτιο, διερχόμενα οχήματα μπορεί να προκαλέσει λανθασμένα αποτελέσματα.
Πιο ενημερωτικός είναι ο έλεγχος της καρδιαγγειακής δραστηριότητας. Διεξάγεται ακρόαση των συσπάσεων της καρδιάς, ψηλάφηση του παλμού, καρδιακή ώθηση. Αλλά οι πολύ αδύναμες εκδηλώσεις της ζωτικής σημασίας δραστηριότητας μπορεί να περάσουν απαρατήρητες.
Ο σημαντικότερος δείκτης είναι η διατήρηση των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ένα από τα πολύτιμα σημεία είναι η απουσία ή η παρουσία ενός κερατοειδούς αντανακλαστικού. Ο γιατρός ελέγχει τον τρόπο με τον οποίο οι μαθητές αντιδρούν στο φως. Ένα από τα πρώτα σημάδια του θανάτου είναι το φαινόμενο Beloglazov, ή "μαθητής γάτας". Ο τόνος των μυών που στενεύουν την κόρη εξαφανίζεται. Όταν πιέζετε το βολβό, γίνεται οβάλ.
