Todos los ciudadanos de la Federación de Rusia, así como otras personas que residen legalmente en el país pero no son ciudadanos, tienen derecho a atención médica. Sin embargo, para aprovechar esta oportunidad, deberá obtener una póliza de seguro de salud. Hay dos tipos principales de seguro: voluntario y obligatorio. En consecuencia, las políticas también son diferentes. Por lo tanto, antes de hablar sobre dónde puede obtener una política médica, descubramos en qué se diferencian y cuál es la adecuada para usted.
Póliza de seguro para todos
Recibir la atención médica gratuita está garantizada por la legislación de Rusia para cada persona. Puede ejercer este derecho contactando a cualquier institución médica, no solo estatal o municipal, sino también privada, por supuesto, siempre que esta clínica sea miembro del sistema de seguro médico obligatorio. El lugar de residencia y el registro del ciudadano tampoco importa: la póliza de seguro (médica) es válida en toda la Federación Rusa. Esto es muy conveniente, porque nadie está a salvo de situaciones imprevistas en vacaciones, en un viaje de negocios o en las afueras de la ciudad natal.
Requerido política médica: donde conseguir y que necesitas
Es muy fácil hacer una póliza MHI, para esto debe acudir a una compañía de seguros (de su elección) y proporcionar un paquete mínimo de documentos:
- Los ciudadanos de Rusia mayores de 14 años deben preparar un pasaporte o un certificado temporal emitido antes de recibirlo, y SNILS (por supuesto, si lo hay).
- Para los niños, necesitará un certificado de nacimiento (marcado con ciudadanía), SNILS (si está disponible) y el pasaporte de cualquiera de los padres o tutores.
- Los extranjeros y las personas apátridas deben proporcionar un documento que confirme el derecho a residir en el territorio de la Federación de Rusia (por ejemplo, un permiso de residencia), con una marca de registro indispensable, y SNILS (nuevamente, si está disponible), así como un documento de identidad.
- Los refugiados y las personas equiparadas con ellos también deben presentar un certificado que confirme su estado.
Por supuesto, lo mejor es utilizar los servicios de una compañía de seguros confiable con buena reputación, pero si no desea perder tiempo buscándolo, puede comunicarse con el que se encuentra más cerca de su hogar o lugar de trabajo. Por ejemplo, puede obtener una política médica en Moscú utilizando los servicios de dichas organizaciones:
- "Grupo de seguros" Puerta Spassky - M ".
- "Política F".
- OJSC ROSNO - MS.
- "12 políticas".
- LLC "MSC" MEDSTRAKH "y otros.
Vale la pena recordar que el seguro médico obligatorio es absolutamente gratuito, y las compañías de seguros no tienen derecho a exigir tarifas, comisiones u otros pagos.
¿Qué te garantiza el MLA?
Una póliza médica entra en vigencia inmediatamente después de contactar a la compañía de seguros. Después de enviar la solicitud, un empleado de la organización le emitirá un certificado temporal que confirma el derecho a recibir atención médica gratuita, y el documento en sí se redactará dentro de los 30 días hábiles.
La póliza de seguro (médica) garantiza a su propietario:
- diagnóstico y tratamiento de diversas enfermedades al contactar a una clínica o llamar a un médico a su casa (recibir medicamentos no está incluido en este programa);
- recibir atención hospitalaria: hospitalización por exacerbaciones de afecciones crónicas, lesiones y enfermedades que requieren aislamiento según las indicaciones epidemiológicas;
- ayudando en el curso patológico del embarazo, así como durante el aborto y el parto;
- atención médica de emergencia
Lo que tienes que pagar
La póliza de seguro médico incluye solo la lista de indicaciones necesaria pero suficiente, sin embargo, esta última puede ampliarse utilizando ciertos servicios que las instituciones médicas estatales tienen derecho a proporcionar por una tarifa. Estos pueden ser:
- consultas de especialistas, investigación, exámenes adicionales sin prescribir un médico;
- Diagnóstico y tratamiento realizados de forma anónima (a excepción de las pruebas de VIH / SIDA);
- diagnósticos, consultas, procedimientos y manipulaciones realizadas en el hogar (excepto cuando el paciente no puede visitar la institución médica por razones médicas);
- servicios de cosmetología;
- tratamiento homeopático;
- inseminación artificial y servicios de FIV;
- prótesis dentales (excepto para aquellos a quienes la ley lo prescribe);
- vacunas preventivas (excepto según lo dispuesto por el programa estatal);
- quedarse en una habitación superior;
- Servicios de psicólogos.
Si tiene dudas sobre si tiene derecho a recibir cualquier tipo de atención médica sin cargo, puede comunicarse con su compañía de seguros para obtener una aclaración.
La política de una nueva manera: si cambiar
De acuerdo con la legislación actual, existen 3 tipos de políticas de MHI: puede ser papel, plástico o ser parte de una tarjeta electrónica universal. Cada opción tiene sus pros y sus contras, pero tienen una cualidad común: todos operan indefinidamente y no requieren extensiones. Reemplace una política médica solo en algunos casos:
- si está marcado que es válido hasta el 01/01/2011;
- si cambió sus datos personales (f.i.o.);
- en caso de pérdida de un documento;
- si la forma en papel de la política se ha vuelto inutilizable debido a rasguños, ingreso de agua, etc., y se ha vuelto ilegible;
- si han pasado más de 5 años desde la emisión de la muestra de plástico.
Política de VHI
Si tiene una cierta cantidad de fondos que está dispuesto a gastar en su salud, entonces vale la pena pensar en obtener una póliza de seguro médico voluntaria. Por supuesto, esto no es tan barato, pero la calidad de los servicios prestados es incomparable con la medicina "gratuita".
Después de adquirir la política de VHI, siempre se olvidará de las colas en las clínicas, la grosería del personal y el funcionamiento de las oficinas, o sobre el examen incompleto o de mala calidad.
A diferencia del seguro médico obligatorio, se emite una póliza de seguro voluntaria por un año y requiere una lista de documentos ligeramente diferente. Además del pasaporte, la compañía de seguros le pedirá que proporcione tarjeta ambulatoria de la clínica del distrito, además de escribir una solicitud y completar un breve formulario en el que deberá proporcionar información detallada sobre usted y elegir una lista de servicios médicos que se incluirán en el contrato.
Tipos y costo de VHI
Dependiendo de la lista de servicios cuyos costos están cubiertos por una póliza médica, su costo varía. La elección depende de sus preferencias y de la cantidad disponible. Y hay mucho para elegir:
- Economia - incluye servicios para visitar la clínica, tratamiento ambulatorio y llamar a una ambulancia Dicha política no cubre los costos de hospitalización: tendrá que pagar más. El costo de dicho documento es de 12 mil rublos.
- Estándar - De 15 mil rublos. - cubre los costos de diagnóstico y tratamiento por parte de un terapeuta y especialistas, llame a una ambulancia, hospitalización, terapia de rehabilitación (fisioterapia, masajes, etc.), llame a un médico a domicilio.
- Dental - De 18 mil rublos. - Esta es una política estándar de VHI con la "adición" de servicios dentales (excepto para prótesis).
- Niños - De 18 mil rublos. - incluye todo lo mismo que el estándar, pero debido al hecho de que los niños se enferman con mayor frecuencia, su costo es ligeramente mayor. Dichas políticas se diferencian según la edad del niño: cuanto mayor es, más barata es la forma.
- Programas de categoría VIP - De 30 mil rublos.- puede incluir servicios de medicina alternativa, cualquier investigación adicional de su elección, diagnósticos y tratamientos costosos, hasta el trasplante de órganos.
También hay otros tipos de políticas de VHI, por ejemplo, para mujeres embarazadas, en caso de accidente o tratamiento de spa.
Lo que debe recordar al tener una política de VHI
Al hacer una política médica de forma voluntaria, asegúrese de estudiar detenidamente el contrato y no le quedan preguntas.
Los empleados de la compañía de seguros deben familiarizarlo con la lista de instituciones médicas cuyos servicios puede utilizar. Además, se le asigna un empleado de la compañía, a quien puede contactar, si es necesario, durante todo el día.
Si solicita una póliza VHI no solo para usted, sino también para los miembros de su familia, no dude en solicitar un descuento, muchas compañías de seguros brindan esta oportunidad.
A pesar de tener una póliza VHI, se le puede negar la cobertura de seguro si:
- la enfermedad (lesión) no es un evento asegurado;
- el cliente ocultó deliberadamente la presencia de la enfermedad antes de firmar el contrato;
- la lesión se recibió en un estado de intoxicación tóxica, alcohólica y narcótica;
- la lesión fue el resultado de un delito;
- la lesión fue autoinfligida intencionalmente (por ejemplo, intento de suicidio);
- se recibió una lesión durante la competencia o el entrenamiento.
Para evitar malentendidos en el futuro, sería bueno mostrar el contrato de seguro a un abogado calificado antes de solicitar la póliza VHI.
Conclusión
Por supuesto, todos pueden elegir una u otra póliza de seguro médico por su cuenta, pero no debe retrasarla, porque nunca sabe qué tipo de "sorpresa" traerá la vida en el próximo minuto.
Es importante saber que la atención médica de emergencia debe brindarse sin la presencia de una política, sin embargo, solo se aplican a ella aquellos casos en los que existe una amenaza directa para la vida del paciente.
