70% onnettomuuksista johtaa vammoihin, joiden vakavuusaste vaihtelee. On erittäin tärkeää, että uhri on mahdollisimman pian kokenut asiantuntija, joka pystyy tarjoamaan laadukasta lääketieteellistä hoitoa. Mutta jos lääkäreiden saapuminen tarvitsee vielä odottaa, voit ryhtyä toimenpiteisiin potilaan hyvinvoinnin parantamiseksi, hänen nykyisen tilansa lievittämiseksi.
Mitä terveyshaitolla tarkoitetaan?
Venäjän federaation hallitus on kehittänyt useita asiakirjoja, joiden avulla voidaan laatia yleinen käsitys terveyshaitoista. Ensinnäkin puhumme vuoden 2007 radiotaajuusasetuksesta nro 522, jonka mukaan tämä määritelmä on ymmärrettävä ihmisen kudosten ja elinten fysiologisen komponentin ja anatomisen koskemattomuuden loukkaamiseksi, joka tapahtui erilaisten ulkoisten tekijöiden (henkisten, fyysisten, biologisten ja kemiallisten) seurauksena.
Tämä asiakirja säätelee myös terveysvahinkojen vakavuutta, jotka määritetään lääkärintarkastuksen ja potilaan tutkinnan tuloksena. Erityisten kriteerien avulla voit arvioida elävän henkilön aiheuttamat vammat, tutkia ruumiita ja ryhtyä lisätoimiin lääketieteellisten asiakirjojen ja rikosasiakirjojen perusteella.
Kuinka terveyshaittojen vakavuus määritetään?
Hoitohenkilökunta tai oikeuslääketieteen asiantuntija määrittelee lopullisen johtopäätöksen siitä, kuinka pahoin henkilö, joka on hakeutunut apuun. On huomattava, että tutkimus voidaan suorittaa paitsi valtion, myös yksityisissä lääketieteellisissä laitoksissa. Tässä tapauksessa tutkimusta suorittavalla asiantuntijalla on oltava asianmukainen pätevyystodistus.
Työn aikana asiantuntijan on selvitettävä kaikki kehon fysiologian ja anatomian rikkomukset; tätä varten hänen on luotettava vain asiaankuuluviin tietoihin, jotka saadaan tapaustiedoista tai potilaan kortista. Jos alkuperäisiä ei toimiteta asiantuntijalle, niiden jäljennökset olisi vahvistettava notaarisesti, lisäopiskelua tilannut voi toimia vierailevana viranomaisena.
Uhri voi käydä tutkimuksissa erilaisissa yksityisen tyyppisissä lääketieteellisissä organisaatioissa, asiaankuuluvien tietojen tulisi olla saatavilla rekisteröintikirjoissa, korteissa, EKG: ssä, röntgenkuvissa jne. Jos potilas kuolee, vahingot, jotka hän olisi voinut saada välittömästi ennen kuolemaa, voivat olla vain arvaa niiden luonteen ja asiakirjojen perusteella.
Mikä on vakava vamma?
Yleensä on osoitettava, että vammat ovat vakavia, jos ne uhkaavat ihmishenkiä. Näitä ovat kaulan, kallopohjan murtumat, kallonsisäiset vammat, ruokatorven, henkitorven ja kilpirauhanen läpäisevät haavat. Lisäksi vammat, jotka voivat johtaa kuolemaan, asiantuntijat sisältävät kohdunkaulan selkärangan dislokaation, tunkeutuvat rintahaavat, vakavat niskavammat.
Tähän luokkaan kuuluvat vammat, jotka aiheuttavat täydellisen näköhäviön tai voivat johtaa näköelinten toiminnan peruuttamattomaan pysyvään heikkenemiseen. Tähän sisältyy myös peruuttamaton omien ajatusten artikulointikyvyn menetys ja täydellinen kuulon menetys (edellyttäen, että henkilö ei kuule puhetta, joka on tehty 4-5 senttimetriä korvasta). Elin menetystä tai sen osittaista tai täydellistä toimintahäiriötä voidaan myös pitää vakavana haitana potilaan hyvinvoinnille.
Lääkärit myöntävät, että terveyden vakavuutta määritettäessä on vaikeinta työskennellä naisten kanssa, jotka toisesta syystä keskeyttivät raskauden vammojen vuoksi. Loukkaantumisten seuraukset voivat olla hyvin erilaisia: sikiön kuolema kohdussa, keskenmeno, ennenaikainen synnytys, samoin kuin sellaiset, jotka voivat vaarantaa odottavan äidin elämän ja johtaa jopa kuolemaan.
Niille tapauksille, joissa potilaalle on aiheutunut vakavia vahinkoja, joiden seurauksena hän on kärsinyt kaikista mielenterveyden häiriöistä, voidaan myös katsoa olevan suurin vakavuusaste. Myrkylliset ja huumeriippuvaiset aiheuttavat itselleen vakavia haittoja, jotka eivät aina ole yhteensopivia elämän kanssa.
Jos uhri selvisi ja pystyi toipumaan vammoistaan, hän saa useimmiten työkyvyttömyysetuuksia ja hänellä on oikeus valtion etuuksiin. Vakavuuden määrittämiskriteerinä voidaan pitää kasvojen vaurioita, jotka eivät voi myöhemmin katoa ilman kirurgista interventiota. Tässä tapauksessa tutkimuksessa on todettava seikka, että kosmeettista kirurgiaa ei voida luopua, ja tuomioistuimen on päätettävä, onko uhrin kasvot todella vääristyneet vamman seurauksena.
Milloin henkilö voidaan tunnistaa vammaiseksi?
Tutkittuaan lääkärin ja määritellessään potilaan saamien vahinkojen vakavuuden, hän voi saada pitkän sairausloman, koska hänellä on kielletty työskennellä. Tilapäinen työkyvyttömyys, jolla henkilöllä on useimmiten olka- tai kyynärnivelen avoimet tai suljetut murtumat, nämä vammat ovat tilastotietojen mukaan yleisimpiä, syy heidän ilmaantuvuuteensa on yleensä turvallisuussääntöjen noudattamatta jättäminen.
Tällöin kaikki riippuu murtumien vakavuudesta, etenkin reisiluiden vaurioituminen on erityisen vaikeaa, koska ne paranevat pitkään. Jos luut eivät kasva oikein yhdessä, on vaara, että henkilö limpyy koko elämänsä ja jos hänen terveydentilansa huononee, hän voi menettää työkykynsä kokonaan. Hoidon kesto siltä ajanjaksolla, jonka aikana potilas tunnustetaan väliaikaisesti työkyvyttömäksi, riippuu objektiivisista tiedoista, jotka on saatu kehon tutkimuksien tuloksena.
Jos hyvinvointisi on heikentynyt niin paljon, että olet ollut sairauslomalla yli 4 kuukautta, todennäköisyys, että sinut tunnustetaan täysin työkyvyttömäksi, on erittäin suuri. Tämä tila annetaan myös epäsuotuisissa kliinisissä ennusteissa, kun henkilö menettää kykynsä itsepalveluun eikä voi enää tehdä tätä tai toista työtä. Tässä tapauksessa potilaan pätevyydellä ei ole merkitystä, mutta ne, jotka ovat menettäneet työhenkilön virallisen aseman, eivät kuitenkaan anna periksi ja löytävät työtä muilta alueilta, monet menevät freelancereiksi.
Jos lapsi loukkaantuu, hänen vammaisuus määritetään ennusteiden perusteella. Useimmissa tapauksissa lasten vammat voidaan parantaa, ja erityistä huomiota on kiinnitettävä lasten psykologiseen sopeutumiseen tilanteeseen, minkä vuoksi melkein jokaisessa sairaalassa on henkilöstön psykologi.
Miksi keskimääräinen haitta on vaarallinen?
Loukkaantumisten kohtalainen vakavuus tulkitaan ihmisen kehon elinten ja sisäisten järjestelmien väliaikaiseksi toimintahäiriöksi. Tällaisen silpomisen yhteydessä myönnetyn sairausloman oletetaan kestävän yli kolme viikkoa, mutta alle 120 päivää. Tässä tapauksessa suurin osa potilaasta on sairaalahoidossa asianmukaisessa laitoksessa. Hyvinvoinnin parantuessa hänet siirretään avohoitoon tai jopa kotiin kotiin.
Kohtalaisissa vaurioissa puhutaan useimmissa tapauksissa väliaikaisesta vammasta. Suurin vaara, joka voi odottaa potilasta täällä, on hyvinvoinnin jyrkkä heikkeneminen.Useimmiten se johtuu lääkäreiden valvonnasta, joka ei aina pysty havaitsemaan kaikkia potilaan vaurioita. Siksi on tärkeää, että uhrit ovat hyvissä käsissä, vasta sitten he voivat saada laadukasta hoitoa.
Mitä pidetään vähäisenä haitana?
On olemassa tiettyjä merkkejä, joiden perusteella luokitellaan lievä terveyshaittojen vakavuusaste. Näihin kuuluvat sisäelinten ja tilapäisten järjestelmien toiminnalliset häiriöt, jotka voidaan poistaa 21 vuorokaudessa vamman hetkestä. Useimmissa tapauksissa tämä ei vaadi edes sairauslomaa, ja voit käyttää avohoitoa.
Tähän luokkaan sisältyy pieni vammaisuus sekä pysyvä menetys, joka on jopa 10% kaikista työvoimavaroista. Jos puhumme itse vammoista, niin tässä sopivat mustelmat, erilaiset mustelmat, mustelmat ja hankaukset, ihon pinnallinen vaurio, samoin kuin sellaiset, joista ei aiheudu pitkäaikaisia terveyshäiriöitä ja jotka eivät pysty aiheuttamaan suurta vahinkoa henkilölle.
Mitä tehdä murtumien varalta?
Jos joudut hätätilanteeseen, et todennäköisesti pysty arvioimaan vahingon vakavuutta itse tai lähellä olevia. Ensiaputaidot voivat auttaa sinua täällä. Varmista ensin, että et ole vaarassa, ja varmista sitten uhrille turvallinen ympäristö. Tarkista hengitys ja pulssi, kutsu sitten ensiapu ja anna potentiaaliselle potilaalle mukavat olosuhteet, odota asiantuntijoiden saapumista hänen luokseen.
Jos uhrin sisällä on useita murtumia, jotka aiheuttavat voimakasta kipua tai verenvuotoa, sinun on oltava erittäin varovainen antaessaan ensiapua. Ensin on löydettävä kunkin murtuman paikallinen paikka ja lopetettava kaikki verenvuodot. Jos potilas on siirrettävä, älä kiirehdi tähän, on tärkeää ensin ymmärtää, aiheuttaako tällainen toiminta lisävahinkoja. Selkärangan vammojen tapauksessa loukkaantunut ei saa liikkua eikä edes muuttaa omaa asentoaan.
Seuraavaksi sinun on kiinnitettävä luu liikkumattomiksi ja tehtävä siitä liikkumatta murtuma-alueella. Tämä voidaan saavuttaa jakamalla vahingoittuneen alueen alapuolelle ja yläpuolelle olevat liitokset. Improvisoiduna materiaalina voit käyttää tankoja, litteitä levyjä, hallitsijoita jne. Niveliin on kiinnitettävä ekspromptinen rengas ja kiinnitettävä sitten laastarilla tai siteillä, jos sellaisia on, mikä tahansa kangas tekee.
Solmu ei saa olla tiukka, vaan tiukka, muuten voit puristaa verisuonia ja aiheuttaa lisää verenvuotoja ja jopa uusia murtumia. Jos murtuma on suljettu eikä iho ole vaurioitunut, immobilisointi vaatteiden päälle voidaan suorittaa. Muutoin rengasta ei pidä koskaan levittää avoimiin haavoihin.
Kuinka suorittaa mekaaninen ilmanvaihto?
Jos uhri joutui onnettomuuteen, hän oli järkyttynyt tai tapahtui onnettomuus vedellä, tapahtumapaikalle saapuneiden pelastajien on useimmissa tapauksissa palautettava keuhkojen ilmanvaihto. Saatujen vahinkojen vakavuuden määrittämistä on lykättävä, koska jokainen sekunti on tässä tärkeä. Maallikko voi tehdä keinotekoista hengitystä suusta suuhun ja suusta suuhun, tässä tapauksessa se on tehokkain toimenpide.
Ensin on puhdistettava hengitysteet ja suuontelot verestä, limasta ja vieraista esineistä. Varmista, että selkäranka ei ole vaurioitunut uhrin kohdalla. Jos kaikki on hänen kanssaan kunnossa, heitä pää takaisin, pidä kaulaasi kädelläsi. Peitä uhrin suu kudoskappaleella, purista nenä sitten indeksillä ja peukalolla. Paina syvään hengitykseen huulet potilaan suuhun ja hengitä ulos.
Ensimmäiset kymmenen uloshengitystä on suoritettava 30-35 sekunnissa, niiden on oltava mahdollisimman nopeaa, niin voit pienentää amplitudin 15 uloshengitykseen 60 sekunnissa. Varmista, että hallitset uhrin rintakehän liikkeitä.Jos se nousee mekaanisen ilmanvaihdon aikana, toiminnot ovat oikein ja sinun on jatkettava niitä.
Mitä tehdä, jos pulssia ei ole?
Jos sykettä ei ole, sinun on tehtävä sydämen sisähieronta. Tätä sydämen lihaksen työn palauttamiseen tarkoitettua tapahtumaa käytetään useimmiten erittäin vakavien vammojen yhteydessä, jotka henkilö on saanut useiden tapahtumien seurauksena. Se tulisi suorittaa vain ilman sykettä ja hengitystä, jos hieronnassa on mitään järkeä.
Ensin on asetettava potilas kovalle alustalle, pehmeä hieronta on ehdottomasti kielletty. Seuraavaksi sinun pitäisi löytää xiphoid-prosessi, joka on rintalastan kapein ja lyhin osa ja joka symboloi sen päätä. Siitä tulee mitata noin 3-4 senttimetriä ylöspäin, joten määrität pisteen, jossa teet hieronnan. Aseta seuraavaksi kämmenen pohja puristuspisteeseen siten, että peukalo osoittaa joko potilaan vatsalle tai leukaan. Laita toinen toiselle kämmenellesi, kiinnitä huomiota - hieronta tehdään vain heidän pohjansa avulla, et voi koskea rintalastan sormin.
Seuraavaksi tulisi suorittaa rytmiset iskut, niiden tulisi olla sileitä, vahvoja ja tiukasti pystysuoria. On suositeltavaa suorittaa ne korkealla taajuudella - noin 100–110 iskua minuutissa. Jos teini-ikäinen on vaikeuksissa, hieronta suoritetaan vain yhden kämmenen avulla, ja pikkulapsille - toisen käden keskisormella ja etusormella. Heti kun pulssi ilmestyy tai hengitys on palautunut, lopeta heti hieronnan tekeminen ja laita uhri kyljelleen ja seuraa häntä kuntoa kunnes asiantuntijat saapuvat.
Milloin oikeuslääketieteellistä tutkimusta käytetään?
Vakavuusastetta määritettäessä onnettomuudessa loukkaantuneiden terveys arvioidaan objektiivisesti asiantuntijan avulla. Jälkimmäisessä ei käytetä suoria kysymyksiä puhuttaessa potilaan kanssa, koska potilas voi simuloida tai olla tietämättä tapahtuvaa ja liioitella tietämättään vammojen laajuutta.
Asiantuntijan on määritettävä vaurioiden luonne ja tyyppi toimitettujen asiakirjojen tai henkilökohtaisesti suoritettujen tutkimusten avulla. Vaurion mitat kuvataan geometrisin muotoin, se mitataan korkeudella, leveydellä ja pituudella senttimetreinä, ja se myös osoittaa saatujen vammojen värin. Lääkärin toimivaltaan kuuluu myös vahinkojen rajoittamisen määrittäminen ottaen huomioon uhrin ikä, käytetyt hoitomenetelmät, yleinen terveydentila ja muut ominaisuudet.
Jos uhri loukkaantui väkivallalla, lääkärintarkastajan on määritettävä keinot, joilla uhri on aiheutunut. Hän osaa tehdä tämän hieromien ja mustelmien muodon, niiden ominaisuuksien ja lokalisoinnin perusteella. Nykyistä vakavuusluokitusta käyttämällä asiantuntija lopulta tekee päätöksen uhrin tilanteesta ja vamman määrittämisestä (tarvittaessa).
Milloin on mahdotonta määrittää tehtyjä vaurioita?
Oikeuslääketieteen asiantuntijan on tunnettava kaikki vahingon vakavuuden kriteerit, joita henkilö voi saada tietyssä hätätilanteessa. On kuitenkin olemassa useita tapauksia, joissa on mahdotonta määrittää, millaista vahinkoa henkilölle on tehty. Esimerkiksi, kun tutkimus, asiakirjojen ja tapausmateriaalien tutkiminen eivät voi auttaa loukkaantumisen selvittämisessä tai saadun vahingon kokonaistulos on epäselvä, mikäli se ei ole vaarallinen ihmishengelle.
Jos uhri, jonka piti suorittaa oikeuslääketieteellinen lääkärintarkastus, ei voinut osallistua tai hylätä sen, on myös mahdotonta puhua vahinkojen vakavuuden osoittamisesta. Melko harvinaisissa tapauksissa oikeuslääketieteen asiantuntija ei voi kirjoittaa johtopäätöksiä tarvittavien lääketieteellisten asiakirjojen puuttuessa: tutkimustulokset, laboratorio- ja kliiniset tutkimukset jne.
Missä tapauksissa rikosasia?
Joissain tapauksissa, kun asiantuntijat ovat tehneet päätöksen tapahtumien uhrien kärsimien vammojen vakavuusasteesta, menettely aloitetaan Venäjän federaation rikoslain mukaisesti. Puhumme vakavan, keskinkertaisen ja kevyen terveyshaitan tahallisesta aiheuttamisesta (rikoslain 111, 112 ja 115 artikla). Tähän sisältyy myös vahinko, joka on aiheutunut mielialatilasta (113 artikla) ja omapuolustuksen tai auktoriteetin väärinkäytön seurauksena rikosta pidätettäessä (114 artikla).
Lainsäädäntö sisältää myös muita artikloja, joissa säädetään vakavista seuraamuksista aiheutuneista vahingoista. Niissä hän esiintyy määrittelevänä ominaisuutena ja aiheutetaan useimmiten tahattomasti. Tällaiset tapaukset menevät harvoin tuomioistuimeen, koska corpus deliktin määrittämisessä on vaikeuksia; rikoksentekijät yrittävät yleensä ratkaista tilanteen rauhanomaisesti ja jopa maksavat uhreille lisäkorvauksia.
Venäjän federaation rikoslakista löydät artikkeleita, jotka kuvaavat muita vahinkojen aiheuttamistapoja. Puhumme kidutuksista ja pahoinpitelyistä, jotka eivät osallistu oikeuslääketieteen asiantuntijoihin. Henkilöiden tunnistamiseksi uhrien on otettava yhteyttä lähimpään poliisiasemalle ja kirjoitettava lausunto.