Lääkärit selvittävät aina kuoleman syyt. Se voi tapahtua ulkoisten tai sisäisten tekijöiden seurauksena. Oikeuslääketieteessä voidaan löytää luokittelu syistä, miksi ihminen kuoli.
Hyväksytty terminologia
Kuolemalla tarkoitetaan elämän täydellistä pysähtymistä, jossa fysiologiset ja biologiset prosessit lakkaavat. Lääketieteessä on erityinen alue, joka tutkii vartaloa kuolleen viimeisessä vaiheessa. Tätä tiedettä kutsutaan kuinATATOLOGIA.
Useimpien ihmisten kuolema pilasi jatkuvasti mystiikan ja mysteerin jäljennöksen. Se on väistämätöntä, usein arvaamatonta ja odottamatonta. Mutta kuoleman käsitteet oikeuskäytännössä, lääketieteessä, filosofiassa, uskonnossa eroavat huomattavasti toisistaan.
Lääkärit erottavat erikseen useita välittömiä kuolemaa edeltäviä lämpöolosuhteita. Tämä on preagony, tuska ja kliininen kuolema. Elvyttämistoimenpiteet voivat silti olla onnistuneita tällä hetkellä. Jos niitä ei suoritettu tai ne epäonnistuivat, lääkärit diagnosoivat biologisen kuoleman. Tässä tilassa kudoksissa ja soluissa tapahtuu kaikkien fysiologisten prosessien peruuttamaton lopettaminen.
Lisäksi hajoamisprosessi alkaa. Tämä on kehon tuhoutumisen nimi, jonka aikana kaikki hermoyhteydet vaurioituvat. Tästä toipuminen on täysin mahdotonta. Asiantuntijat kutsuvat tätä vaihetta tietojen kuolemaksi.
Siihen saakka, kunnes se tulee, on teoreettinen mahdollisuus pitää ruumis keskeytetyn animaation tilassa (esimerkiksi käyttämällä kryoniikkaa), mikä voi estää kehon tuhoamisen edelleen. Tässä tapauksessa teoreettinen mahdollisuus sen palauttamiseen jatkuu.
Syiden luokittelu
Kuolema voi olla väkivaltainen ja väkivallaton. Ensimmäisessä tapauksessa se ilmenee eri tekijöiden vaikutuksesta ulkopuolelta. Erilaiset sairaudet johtavat väkivallattomaan kuolemaan. Se voi tapahtua myös syvien ikään liittyvien muutosten esiintymisen vuoksi. Vaikka tällä hetkellä on mahdotonta sanoa, että henkilö on kuollut vanhuudesta, tähän on johdettava erityinen syy. Joskus tapahtuu, että ulkoiset ja sisäiset tekijät toimivat samanaikaisesti. Tässä tapauksessa on vaikea määrittää kuolinsyy. Loppujen lopuksi oikeuslääketieteen asiantuntijoiden pitäisi tunnistaa mikä tekijä oli ratkaisevassa asemassa.
Väkivallaton kuolema voi olla:
- fysiologinen: vastasyntyneen lapsen ikävyyden heikentyminen tai ennenaikaisuus;
- patologinen.
Viimeisenlainen kuolema johtuu paitsi etenevistä sairauksista. Se voi olla myös äkillinen, sitä kutsutaan myös äkilliseksi.
Väkivaltainen kuolema tapahtuu seuraavien seurausten vuoksi:
- itsemurhan;
- murha;
- onnettomuus.
Tämän tutkiminen ja määrittäminen on oikeuslääketiede.
Tekijät, jotka johtavat luonnolliseen väkivallattomaan kuolemaan
Melko usein ihmiset kuolevat eri elinten ja järjestelmien ongelmiin. Äkillinen tai patologinen kuolema voi tapahtua sairauksien seurauksena:
- sydän- ja verisuonijärjestelmä;
- hengityselimet;
- endokriiniset järjestelmät;
- maha-suolikanava;
- tarttuvat leesiot;
- keskushermosto;
- Urogenitaalijärjestelmä;
- muut kehon elimet ja järjestelmät.
Pahanlaatuiset kasvaimet johtavat myös väkivallattomaan kuolemaan. Joskus se tapahtuu raskauden ja sitä seuraavien synnytysten seurauksena. Tarkat syyt löytyvät vasta patologisen ruumiinavauksen jälkeen. Sen tulosten mukaan annetaan kuolematodistus.Se näyttää syyt, jotka johtivat siihen, että henkilö kuoli.
Äkillinen kuolema on väkivallatonta kuolemaa, jota muiden ihmisten mukaan on tapahtunut terveellä ihmisellä. Se syntyy sairauden akuutin muodon tai latentin kroonisen sairauden etenemisen seurauksena.
Väkivallattoman kuoleman yleisyys
Analysoimalla tekijöitä, jotka johtivat ihmisen toiminnan lopettamiseen, oikeuslääketieteen asiantuntijat ymmärtää, mitkä kuoleman syyt ovat suosituimpia.
Yli 75% ihmisistä kuolee verenkiertoelimistön sairauksiin. Lisäksi useimmilla heistä on diagnosoitu krooninen sepelvaltimotauti. Heillä voi olla akuutti tai toistuva sydäninfarkti, kardiomyopatia. Aivoinfarktuita, subaraknoidisia verenvuotoja, valtimoiden sairauksia esiintyy hieman harvemmin.
Vähemmän yleiset syyt väkivallattomiin kuolemiin ovat hengityselinsairaudet. Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus johtaa kuolemaan. Kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa hengitysteet turpoavat, käytävät kapenevat. Emfyseema esiintyy, kun keuhkovaurioita tapahtuu. Näiden sairauksien kanssa hengitysongelmat alkavat.
Syövän 4 vaiheessa ei ole paljon vähemmän todennäköistä kuolemaa. Miehet kärsivät usein eturauhasen pahanlaatuisista kasvaimista ja naisilla rinnassa. Mutta suurin osa kuolemista johtuu keuhkosyövästä. Alkuvaiheissa on vaikea havaita. He eivät osoittaneet itsensä. Ongelmat alkavat vasta, kun etäpesäkkeet ilmestyvät.
On syytä huomata, että tupakoitsijoilla on 12-kertainen riski keuhko-ongelmiin kuin niillä, jotka eivät tupakoi. Myös tästä riippuvuudesta luopuminen vähentää munuaissyövän todennäköisyyttä.
Lähes neljäsosa ihmisistä kuolee myös tarttuvista leesioista, syömishäiriöistä ja vastasyntyneiden sairauksista. Matalan tulotason maissa ja elämässä syntymävammat, asfiksia, ennenaikaisuudesta johtuvat ongelmat ovat tärkeimmät vastasyntyneiden kuolemansyyt.
Väkivaltaisen kuoleman syyt
Ihmiset kuolevat usein ei sisäisten, vaan ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta. Väkivaltaisen kuoleman päätyypit ovat:
- mekaaniset vauriot;
- asphyxia;
- äärimmäiset lämpötilat;
- myrkylliset aineet, myös kaasumyrkytys koskee tätä;
- altistuminen sähkövirralle;
- säteilyenergia.
Mekaanisiin vaurioihin sisältyy putoaminen korkeudesta, liikenneonnettomuudet, terävien ja tylsien esineiden aiheuttamat vammat. Kaikki ampumahaavat, jotka aiheuttivat elämän lopettamisen, voidaan luokitella myös tähän luokkaan.
Myrkytys tapahtuu altistumisen seurauksena kehon myrkyllisille aineille. Huono tai tartunnan saanut ruoka, vesi, alkoholi ja lääkkeet voivat johtaa niihin. Voit saada myrkytyksen hiilimonoksidilla tuulettamattomissa tiloissa, tehtaissa tai uunien lämmittämissä taloissa.
Kuolema kuristumisesta voi johtua mekaanisten syiden aiheuttamasta hapen nälkään kehittymisestä. Tämä voi olla kuristuminen, roikkuu, hengitysteiden sulkeminen löysillä tai nestemäisillä esineillä, suun ja nenän aukkojen sulkeminen. Vatsan ja rinnan puristaminen voi myös johtaa tukehtumiseen.
On ymmärrettävä, että väkivaltaisen kuoleman tyyppi ja syyt siihen johtaneet ovat eri käsitteitä. Heidän oikeuslääketieteen asiantuntijat päättävät. Jopa samoilla vaikutuksilla ihminen voi kuolla eri syistä.
Kuoleman tyyppi määritetään sen mukaan, millaisia vaikutuksia henkilöllä on. Mutta syyt määräytyvät sen mukaan, mitä muutoksia kehossa on tapahtunut siihen liittyvien erilaisten vaikutusten seurauksena. Esimerkiksi todettiin, että tylsä trauma kalloon johti kuolemaan. Tämä tarkoittaa, että henkilö voi kuolla aivovauriosta tai siitä johtuvan hematooman puristuksesta.
Kaasumyrkytys voi olla myös vapaaehtoista, vahingossa tapahtuvaa tai tahallista.Mutta lainvalvontaviranomaiset ovat jo vahvistaneet tällaisen kuoleman.
Oikeuslääketieteellisen tutkimuksen tarve
On mahdollista selvittää, mikä ihmisen tarkalleen aiheutti kuoleman erityisen lääketieteellisen tapahtuman aikana. Sitä kutsutaan oikeuslääketieteelliseksi tutkimukseksi. Se on pakollinen, jos on ilmeistä, että kuolema oli väkivaltainen. Se on tehtävä myös tapauksissa, joissa:
- äkillinen kuolema tapahtui, mutta epäillään, että se voisi olla väkivaltainen;
- kuoleman syytä ei tiedetä, henkilö kuoli sairaalan seinien ulkopuolella;
- kuolema tapahtui sairaalassa, mutta potilasta ei diagnosoitu;
- henkilö kuoli sairaalassa, mutta tutkintaviranomaiset saivat valituksen sukulaisilta.
Lisäksi kaikista tuntemattomille henkilöille tehdään rikostekninen tutkimus riippumatta kuoleman paikasta ja oletetusta syystä.
Ruumiintutkimus antaa sinun selvittää miksi ihminen kuoli. Tästä riippuen määritetään jatkotoimien taktiikat. Jos oikeuslääketieteen asiantuntija toteaa, että kuolema johtui esimerkiksi metyylialkoholilla tapahtuvasta myrkytyksestä, lainvalvontaviranomaisten on selvitettävä, miksi näin tapahtui. Se voi olla itsemurha: ihminen voi kaataa itselleen metyylialkoholia ja juoda sitä haluaakseen lopettaa elämänsä. Hän voi myös käyttää sitä vahingossa. Tässä tapauksessa kuolema luokitellaan onnettomuudeksi. Mutta jos se järjestettiin ja toinen henkilö kaatoi metyylialkoholia lasiin, puhumme jo murhasta.
ruumiinavaus
Ruumiin on tutkittava, onko tapahtunut luonnollinen vai väkivaltainen kuolema. Ruumiinavaus voi olla rutiininomainen patologinen tai rikostekninen tutkimus. Ensimmäinen tyyppi suoritetaan tapauksissa, joissa kuolema ei ollut väkivaltaista. Tällainen ruumiinavaus voidaan suorittaa useilla tavoilla:
- Abrikosovin menetelmä;
- leikkaus Leshkaa pitkin;
- Shoren menetelmä;
- Fisherin menetelmä.
Mutta tutkintaelinten ohjeiden mukaan suoritetaan rikostekninen ruumiinavaus. Aseta sen täytäntöönpanoprosessissa:
- kuoleman aika;
- vaurioiden esiintyminen ja luonne, onko vahingot aiheutuneet elämän aikana vai kuoleman jälkeen;
- mekanismit ja menetelmät vaurioiden aiheuttamiseksi, niiden järjestys;
- syyt, jotka johtivat kuolemaan.
Lisäksi oikeuslääketieteellinen lääkärintarkastus voi ratkaista muut biolääketieteelliset kysymykset. Hän osaa kertoa mitä vammoja, jotka eivät sovi yhteen elämän kanssa, sai ensinnäkin ja kuinka ihminen kuoli.
Oikeuslääketieteellinen lääkärintarkastus
Väkivaltaisen kuoleman syiden selvittämiseksi erikoislääkärit suorittavat lääkärit, jotka on koulutettu oikeuslääketieteen alalla.
Tutkimus alkaa ruumiin mukana saapuneiden vaatteiden ja esineiden tutkimuksella. Asiantuntijan on tunnistettava mahdolliset vauriot, jäljet ja kohdistukset niihin. Tämän jälkeen kuolleen ruumiin tutkitaan suoraan. Ruumi tarkistetaan huolellisesti, kaikki post mortem -muutokset kuvataan. Jos vaurioita löytyi, niiden luonne, ominaisuudet ja sijaintipaikat määritetään. Muista tutkia pehmytkudokset ja sisäelimet.
Jos epäillään myrkytystä, ruumiit lähetetään erityiseen oikeuslääketieteelliseen kemialliseen tutkimukseen. Mutta tämä ei ole ainoa mahdollinen lisäkoe. Tarvittaessa suoritetaan bakteriologinen, fysikaalisesti tekninen ja histologinen tutkimus. Asiantuntija määrittelee ylimääräisten tutkimusten luettelon sen mukaan, mitkä tehtävät asetettiin ennen oikeuslääketieteellistä lääkärintarkastusta, ja mistä väitetty kuolemansyy on.
Tutkimuksen tulosten mukaan ei anneta kuolintodistusta, kuten tavanomaisen ruumiinavauksen yhteydessä, vaan johtopäätös tai oikeuslääketieteellisen tutkimuksen teko. Se kuvaa kaikki meneillään olevat ruumista koskevat toimenpiteet, tutkimusten tulokset, määrittää diagnoosin ja antaa päätelmän, joka sisältää vastauksia oikeuslääketieteelliseen tutkimukseen esitettyihin kysymyksiin.
Kuolemisen vaiheet
Asiantuntijat erottavat kaksi tyyppiä riippumatta siitä, onko kuolema johtunut vanhuudesta, väkivaltaisista tai muista väkivallattomista syistä. Kuoleminen voi olla hidasta tai nopeaa. Ensimmäisessä tapauksessa havaitaan pitkittynyt terminaalinen tila, tuska. Nopealla kuolemalla, jota kutsutaan myös akuutiksi, nämä vaiheet ovat epäselviä.
Kuolemisen prosessi alkaa predagonal-tilassa. Joissakin tapauksissa se puuttuu kokonaan. Tämä on kehon suojaava reaktio. Voit havaita sen ihmisillä, joilla on vaiheen 4 syöpä. Loppujen lopuksi heillä on yleensä vakava ja kivulias vahinko ruumiille. Viimeisissä tunneissa keskushermoston inhibitioprosessit ovat kehittymässä. Tähän liittyy sopiva psykologinen tila. Välinpitämättömyys ympärillä tapahtuvaan tapahtuu, herkkyys katoaa. Jotkut menettävät tietoisuuden kokonaan tai osittain.
Preagonaalisessa tilassa ihminen voi pudota koomaan tai tulppaan, hänen verenpaineensa laskee, verenkierto keskittyy. Hengityksestä voi tulla usein, mutta pinnallista. Samanaikaisesti keuhkoja ei ole tuuletettu riittävästi.
Jos potilaalle ei suoriteta lääketieteellisiä toimenpiteitä tai ne ovat tehottomia, tämä tila korvataan lämpötaukolla. Sen jälkeen tuska alkaa. Tämä on nimi kehon pyrkimykselle käyttää kaikkia jäljellä olevia mahdollisuuksia hengen pelastamiseksi. Tässä tilassa paine nousee, sydämen toiminta palautuu, hengitys vahvistuu. Mutta keuhkoja ei tuuleteta virheellisen lihaksen toiminnan takia. Se kestää yleensä noin 5 minuuttia, joissakin tapauksissa se voi saavuttaa puolen tunnin. Taloa seuraa kliininen kuolema.
Tarvittava diagnoosi
Ennen kuin selvitetään, mikä ihmisen toiminnan lopettamista tarkalleen aiheutti, lääkäreiden on varmistettava, että potilas on todella kuollut. Vaikka ampumahaava on näkyvissä, tarkistus tehdään. Ehkä se ei vaikuttanut elintärkeisiin elimiin, ja henkilö on elossa.
He tarkastelevat merkkien kokonaisuutta, ns. Elintärkeää jalustaa: keskushermoston toimintojen säilyttämistä, hengitystä ja sydämen toimintaa. Mutta on tilanteita, joissa lääkärit voivat tehdä virheitä.
Esimerkiksi hengityksen säilyvyys voidaan tarkistaa peilillä, fluffilla, auskultaatiolla tai Vinslov-testillä. Mutta kaikki ne voivat olla virheellisiä. Mikä tahansa tuulenpuuska, lisääntynyt kosteus huoneessa ja ohitse kulkevat ajoneuvot voivat aiheuttaa virheellisiä tuloksia.
Tietävämpi on sydän- ja verisuonitautien tarkistus. Suoritetaan sydämen supistukset, sykkeen tunnustelu, sydämen impulssi. Mutta erittäin heikot elintärkeän toiminnan ilmenemismuodot voivat jäädä huomaamatta.
Tärkein indikaattori on keskushermoston toimintojen säilyminen. Yksi arvokkaista merkeistä on sarveiskalvon refleksin puuttuminen tai esiintyminen. Lääkäri tarkistaa kuinka oppilaat reagoivat valoon. Yksi ensimmäisistä kuoleman merkkeistä on Beloglazov-ilmiö, eli ”kissan oppilas”. Oppilaan kapenevien lihasten sävy katoaa. Kun puristut silmämunaa, siitä tulee soikea.
