Kuolema on ilmiö, joka ohittaa kerran jokaisen ihmisen. Lääketieteessä sitä kuvataan hengityselimen, sydän- ja verisuonitautien sekä keskushermoston toiminnan peruuttamattomaksi menetykseksi. Erilaiset merkit osoittavat sen alkamishetken.
Tämän tilan ilmenemismuotoja voidaan tutkia moniin suuntiin:
- biologisen kuoleman merkit - varhainen ja myöhäinen;
- välittömät oireet.
Mikä on kuolema?
Hypoteesit siitä, mikä kuolema on, ovat erilaisia kulttuureissa ja historiallisissa ajanjaksoissa.
Nykyaikaisissa olosuhteissa se varmistetaan, kun sydänpysähdys, hengitys ja verenkierto tapahtuvat.
Ihmisen kuolemaan liittyvät sosiaaliset näkökohdat eivät ole vain teoreettisia. Lääketieteen kehityksen avulla voit nopeasti ja oikein selvittää prosessin syyn ja estää sen, jos mahdollista.
Lääkärit ja tutkijat keskustelevat tällä hetkellä joukosta kuolemaan liittyviä kysymyksiä:
- Onko mahdollista irrottaa ihminen keinotekoisen elämän tukemisen laitteesta ilman sukulaisten suostumusta?
- Voiko ihminen kuolla omasta tahdostaan, jos hän henkilökohtaisesti pyytää olemaan toteuttamatta mitään toimenpiteitä elämänsä säilyttämiseksi?
- Voivatko sukulaiset tai lailliset edustajat tehdä päätöksiä kuolemasta, jos henkilö on tajuton ja hoito ei auta?
Ihmiset uskovat, että kuolema on tietoisuuden tuhoamista, ja kynnyksen yli kuolleen sielu siirtyy toiseen maailmaan. Mutta mitä tälle päivälle todella tapahtuu, on mysteeri yhteiskunnalle. Siksi, kuten jo mainittiin, keskitymme tänään seuraaviin kysymyksiin:
- biologisen kuoleman merkit: varhainen ja myöhäinen;
- psykologiset näkökohdat;
- syistä.
Kun sydän- ja verisuonijärjestelmä lakkaa toimimasta, häiritsemällä veren kuljetusta aivot, sydän, maksa, munuaiset ja muut elimet lakkaavat toimimasta. Tätä ei tapahdu samanaikaisesti.
Aivot ovat ensimmäinen elin, joka menettää toimintonsa verensaannin puutteen vuoksi. Muutaman sekunnin kuluttua hapen saannin lopettamisesta, ihminen menettää tajuntansa. Lisäksi metabolinen mekanismi lopettaa sen toiminnan. 10 minuutin happea nälänhäiriön jälkeen aivosolut kuolevat.
Eri elinten ja solujen eloonjääminen minuutteina laskettuna:
- Aivot: 8–10.
- Sydän: 15-30.
- Maksa: 30–35.
- Lihakset: 2 - 8 tuntia.
- Sperma: 10 - 83 tuntia.
Tilastot ja syyt
Suurin tekijä ihmisen kuolemaan kehitysmaissa ovat tartuntataudit, kehittyneissä maissa - ateroskleroosi (sydänsairaudet, sydänkohtaus ja aivohalvaus), syöpäpatologiat ja muut.
Noin 150 tuhannesta ihmisestä, jotka kuolevat ympäri maailmaa, noin ⅔ kuolee ikääntymisen vuoksi. Kehittyneissä maissa tämä osuus on paljon suurempi ja on 90 prosenttia.
Biologisen kuoleman syyt:
- Tupakointi. Vuonna 1910 yli 100 miljoonaa ihmistä kuoli siitä.
- Kehitysmaissa huono puhtaanapito ja nykyaikaisen lääketieteellisen tekniikan saatavuuden puute lisäävät tartuntatauteihin kuolleiden prosenttiosuutta. Useimmiten ihmiset kuolevat tuberkuloosiin, malariaan ja aidsiin.
- Ikääntymisen evoluutio syy.
- Itsemurha.
- Auton onnettomuus.
Kuten näette kuoleman syyt voi olla erilainen. Eikä tämä ole koko luettelo syistä, miksi ihmiset kuolevat.
Korkean tulotason maissa suurin osa ihmisistä elää 70-vuotiaina, kuoleen enimmäkseen kroonisiin sairauksiin.
Biologisen kuoleman merkit (varhainen ja myöhäinen) ilmenevät kliinisen kuoleman jälkeen. Ne ilmenevät heti aivojen toiminnan lopettamisen jälkeen.
Harbingerin oireet
Välittömät kuolemaa osoittavat merkit:
- Tunne (liikkumisen ja refleksien menetys).
- EEG-rytmin menetys.
- Hengityspysähdys.
- Sydänpysähdys.
Mutta sellaisia oireita kuin sensaation menetykset, liikkeet, hengityksen pysähtyminen, pulssin puute jne., Saattaa ilmetä pyörtymisen, emättimen hermon estämisen, epilepsian, anestesian ja sähköiskujen takia. Toisin sanoen, ne voivat tarkoittaa kuolemaa vain, kun niihin liittyy EEG-rytmin täydellinen menetys pitkällä aikavälillä (yli 5 minuuttia).
Useimmat ihmiset kysyvät itseltään usein sakramentaalista kysymystä: "Kuinka tämä tapahtuu ja tunnenko kuoleman lähestymistavan?" Nykyään tähän kysymykseen ei ole yhtä ainoaa vastausta, koska jokaisella henkilöllä on erilaisia oireita taudista riippuen. Mutta on olemassa yhteisiä merkkejä, joiden avulla voit määrittää, että henkilö kuolee lähitulevaisuudessa.
Kuoleman lähestyessä ilmenevät oireet:
- nenän valkoinen kärki;
- kylmä hiki;
- vaaleat kädet;
- huono hengitys;
- ajoittainen hengitys;
- epäsäännöllinen syke;
- kehon lämpötilan lasku;
- uneliaisuus.
Alkuperäinen oirekatsaus
Tarkkaa linjaa elämän ja kuoleman välillä on vaikea määrittää. Mitä kauempana linjasta, sitä selkeämpi ero niiden välillä on. Eli mitä lähempänä kuolemaa on, sitä visuaalisesti havaittavampi se on.
Varhaiset merkit osoittavat molekyylin tai solun kuoleman, ne kestävät 12 - 24 tuntia.
Fyysisille muutoksille on ominaista seuraavat varhaiset oireet:
- Sarveiskalvon kuivaus.
- Kun biologinen kuolema tapahtuu, metaboliset prosessit lakkaavat. Näin ollen kaikki ihmiskehon lämpö menee ympäristöön ja ruumis jäähtyy. Terveydenhuoltoalan työntekijät väittävät, että jäähdytysaika riippuu huoneen lämpötilasta, jossa kehon sijainti on.
- Ihon syanoosi alkaa 30 minuutissa. Se näyttää johtuvan veren riittämättömästä happikylläisyydestä.
- Cadaveric täplät. Niiden sijainti riippuu henkilön asemasta ja taudista, jolla hän oli sairas. Ne johtuvat veren uudelleenjaosta kehossa. Ilmeinen keskimäärin 30 minuutin kuluttua.
- Rigor mortis. Se alkaa noin kaksi tuntia kuoleman jälkeen, menee yläraajoista, siirtyen hitaasti alaosaan. Täysin ilmaistu rigor mortis saavutetaan aikavälillä 6 - 8 tuntia.
Oppilaan supistuminen on yksi alkuoireista
Beloglazovin oire on yksi ensimmäisistä ja luotettavimmista oireista kuolleessa. Tämän merkin ansiosta biologinen kuolema voidaan määrittää ilman tarpeettomia tutkimuksia.
Miksi sitä kutsutaan myös kissan silmäksi? Koska silmämunan puristamisen seurauksena oppilas pyöreästä tulee soikea, kuten kissoissa. Tämä ilmiö todella tekee kuolevasta ihmisen silmästä näyttämään kissan silmältä.
Tämä oire on erittäin luotettava ja ilmenee mistä tahansa syystä, jonka seurauksena oli kuolema. Terveellä ihmisellä tällaisen ilmiön esiintyminen on mahdotonta. Beloglazovin oire ilmenee verenkierron ja silmänsisäisen paineen lopettamisen, samoin kuin lihaskuitujen toimintahäiriöiden vuoksi kuoleman vuoksi.
Myöhäiset ilmenemismuodot
Myöhäiset merkit ovat kudoksen hajoamista tai kehon mätää. Sitä leimaa vihertävänvärinen ihonväri, joka ilmestyy 12–24 tuntia kuoleman jälkeen.
Muut myöhäisissä merkkeissä ilmenevät merkit:
- Marmorointi on 12 tunnin kuluttua iholla esiintyvä merkkiverkko, joka tulee havaittavaksi 36–48 tunnin kuluttua.
- Matoja - alkaa ilmaantua putrefaktiivisten prosessien seurauksena.
- Niin kutsutut cadaveric-täplät tulevat näkyviin noin 2 - 3 tuntia sydämenpysähdyksen jälkeen. Ne syntyvät, koska veri on liikkumattomana, ja siksi se kerätään painovoiman vaikutuksen alaisena tietyissä kehon kohdissa. Tällaisten täplien muodostuminen voi luonnehtia biologisen kuoleman merkkejä (varhainen ja myöhäinen).
- Lihakset ovat aluksi rentoutuneita, lihasten kovettuminen kestää 3–4 tuntia.
Missä tarkalleen biologisen kuoleman vaihe saavutetaan, käytännössä on mahdotonta määrittää.
Päävaiheet
On kolme vaihetta, joiden kautta ihminen kuolee läpi.
Palliatiivisen lääketieteen yhdistys jakaa kuoleman loppuvaiheet seuraavasti:
- Pre-diagonaalivaihe. Taudin etenemisestä huolimatta potilas tarvitsee itsenäisyyttä ja itsenäistä elämää, mutta hänellä ei ole siihen varaa elämän ja kuoleman välissä. Hän tarvitsee hyvää hoitoa. Tämä vaihe koskee muutaman viime kuukauden ajan. Juuri tällä hetkellä potilas tuntee helpotusta.
- Terminaalivaihe. Taudin aiheuttamia rajoituksia ei voida lopettaa, oireet kertyvät, potilas heikkenee ja hänen aktiivisuutensa heikkenee. Tämä vaihe voi tapahtua muutama viikko ennen kuolemaa.
- Viimeinen vaihe kuvaa kuolemista. Se kestää lyhyen ajan (henkilö joko tuntuu liian hyvin tai on erittäin huono). Muutamaa päivää myöhemmin potilas kuolee.
Terminaalivaiheprosessi
Se on erilainen jokaisella henkilöllä. Monilla kuolleilla, juuri ennen kuolemaa, määritetään fyysiset muutokset ja merkit, jotka osoittavat sen lähestymistavan. Toisilla ei ehkä ole näitä oireita.
Monet kuolevat ihmiset haluavat syödä jotain herkullista viime päivinä. Toisilla päinvastoin päinvastoin on heikko ruokahalu. Molemmat ovat normaaleja. Mutta sinun on tiedettävä, että kalorien ja nesteen saanti vaikeuttaa kuolemantapausta. Uskotaan, että keho on vähemmän herkkä muutoksille, jos ravintoaineita ei toimiteta jonkin aikaa.
On erittäin tärkeää seurata suun limakalvoa, varmistaa hyvä ja säännöllinen hoito, jotta kuivuutta ei esiinny. Siksi kuolevalle on annettava vähän vettä juotavaksi, mutta usein. Muutoin voi esiintyä ongelmia, kuten tulehduksia, nielemisvaikeuksia, kipua ja sieni-infektioita.
Monet kuolevat vähän ennen kuolemaa tulevat levottomiksi. Toiset - eivät koe lähestyvää kuolemaa, koska he ymmärtävät, ettei mitään voida korjata. Usein ihmiset ovat puoliksi unessa, heidän silmänsä ovat himmeät.
Usein hengityksen pysähtyminen on mahdollista, tai se voi olla nopea. Joskus hengitys on hyvin epätasaista, jatkuvasti muuttuvaa.
Ja lopuksi muutokset verenvirtauksessa: pulssi on heikko tai nopea, kehon lämpötila laskee, kädet ja jalat kylmevät. Vähän ennen kuolemaa sydän lyö heikosti, hengitys on vaikeaa, aivojen toiminta heikkenee. Muutaman minuutin kuluttua sydän- ja verisuonijärjestelmän sammumisesta aivot lakkaavat toimimasta, tapahtuu biologinen kuolema.
Kuinka kuolevaa henkilöä tutkitaan?
Tutkimus on suoritettava nopeasti, jotta henkilö voi elää potilaan lähettämiseksi sairaalaan ja toteuttaa tarvittavat toimenpiteet, jos henkilö on elossa. Ensin sinun on tunnettava pulssi kädessä. Jos se ei ole taittuva, voit yrittää tuntea kaulavaltimon pulssin painamalla sitä hiukan. Käytä sitten stetoskooppia kuunnellaksesi hengitystä. Jälleen mitään elämän merkkejä ei löytynyt? Sitten lääkärin on tehtävä keinotekoista hengitystä ja sydänhierontaa.
Jos potilaalla ei ole pulssia manipulointien jälkeen, on kuoleman tosiasia vahvistettava. Avaa tämä silmäluomet ja siirrä kuolleen pää sivulle. Jos silmämuna on kiinteä ja liikkuu pään kanssa, niin kuolema on tullut.
Silmien perusteella voit todennäköisesti määrittää monella tapaa onko henkilö kuollut vai ei. Ota esimerkiksi kliininen taskulamppu ja tarkista silmäsi, ettei oppilaiden kapenema ole. Kun ihminen kuolee, oppilaat kapenevat, sarveiskalvon pilvet ilmestyvät. Se menettää kiiltävän ulkonäkönsä, mutta tällainen prosessi ei tapahdu aina heti. Varsinkin potilaat, joille on diagnosoitu diabetes mellitus tai joilla on visioon liittyviä sairauksia.
Epäselvissä tapauksissa voidaan suorittaa EKG- ja EEG-seuranta. EKG viiden minuutin kuluessa näyttää, onko henkilö elossa vai kuollut. Aaltojen puuttuminen EEG: stä vahvistaa kuoleman (asystooli).
Kuoleman diagnosointi ei ole helppoa. Joissain tapauksissa vaikeuksia aiheutuu keskeytetyn animaation, rauhoittavien lääkkeiden ja unilääkkeiden liiallisesta käytöstä, hypotermiasta, intoksikoinnista jne.
Psykologiset näkökohdat
Tanatologia on monitieteinen tutkimusalue, joka käsittelee kuoleman aiheita. Tämä on suhteellisen uusi tieteenala. 1900-luvun 50–60-luvulla tutkimus avasi tietä tämän ongelman psykologiselle näkökulmalle, ja ohjelmia alettiin kehittää auttamaan syvästi tunnepoliittisten ongelmien voittamisessa.
Tutkijat ovat tunnistaneet useita vaiheita, joiden läpi kuoleva henkilö kulkee:
- Negaatio.
- Pelkoa.
- Masennus.
- Hyväksyminen.
Useimpien asiantuntijoiden mukaan nämä vaiheet eivät aina tapahdu tässä järjestyksessä, kuten yllä todettiin. Ne voidaan sekoittaa ja täydentää toivon tai kauhun tunteella. Pelko on supistumista, tukahduttamista lähestyvän vaaran tunteesta. Pelon erikoisuus on voimakas henkinen epämukavuus siitä syystä, että kuoleva ihminen ei pysty korjaamaan tulevia tapahtumia. Reaktio pelkoon voi olla: hermostunut tai dyspeptinen häiriö, huimaus, unihäiriöt, vapina, erittyvien toimintojen hallinnan äkillinen menetys.
Kuolevan henkilön lisäksi myös hänen sukulaisensa ja ystävänsä käyvät läpi kieltämisen ja hyväksymisen vaiheet. Seuraava vaihe on suru, joka tulee kuoleman jälkeen. Yleensä on vaikeampaa sietää, jos henkilö ei tiennyt sukulaisen tilasta. Tässä vaiheessa esiintyy unihäiriöitä ja ruokahaluttomuutta. Joskus tunne pelkoa ja vihaa johtuen siitä, että mitään ei voida muuttaa. Myöhemmin surusta tulee masennus ja yksinäisyys. Jossain vaiheessa kipu häviää, elintärkeä energia palaa, mutta psykologinen trauma voi seurata ihmistä pitkään.
Henkilön kuolema voidaan toteuttaa kotona, mutta useimmissa tapauksissa tällaiset ihmiset sijoitetaan sairaalaan toivoen auttaa ja pelastaa.
