AIPS: n ehkäisy lääketieteellisessä laitoksessa

Tartuntataudit aiheuttavat monia ongelmia lääketieteellisillä klinikoilla, joissa ihmiset ovat erittäin alttiita tartunnalle vaarallisille sairauksille ja heidän ruumiinsa ovat erityisen alttiita. Sairaanhoidon tarjoamiseen liittyvät tartuntaprosessit ovat yleisiä syitä sairauksien puhkeamiselle ja kuolemien määrän kasvulle, mikä aiheuttaa vakavia ongelmia terveydenhuoltojärjestelmälle ja sen taloudelliselle osalle. Sen tulisi antaa yleinen kuvaus AIPS: n estämisestä.

Termin määritelmä

AIPS - infektiot, jotka liittyvät ihmisten lääketieteelliseen hoitoon, syntyvät virusten, bakteerien ja sienten leviämisen vuoksi ihmiskehossa. Tällaisten sairauksien tappio voi tapahtua missä tahansa, mutta klinikoilla siitä tulee erityisen vaarallinen ongelma.

Monet AIPS-vaikutelmat ilmenevät bakteereista, jotka ovat jo ihmiskehossa ennen infektiota. Ne voivat aiheuttaa ristikkäisen tartunnan potilaiden välillä tai potilaan ja lääkärin välillä.

Klinikan yleinen ympäristö voi myös johtaa patologisten mikro-organismien leviämiseen ilman, veden ja pinnan kautta. Lääketieteellisen laitoksen potilaat ovat alttiimpia taudeille kuin väestö. Esimerkiksi ennenaikaiset vauvat, vanhukset ja potilaat, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, ovat erityisen vaarassa.

ISPM - tämänhetkinen ongelma

Kun otetaan huomioon yleinen ominaisuus, AIPS-määritelmä, tämän ilmiön ehkäisemisessä olisi kiinnitettävä erityistä huomiota. Tämä on yksi terveysjärjestelmän painopisteistä. Monissa korkean tulotason maissa alueelliset ja kansalliset lääketieteelliset laitokset toteuttavat yhdessä klinikoiden ja sairaaloiden kanssa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, seuraavat potilaiden tilaa ja laativat erilaisia raportteja. Huolimatta tautitapausten määrän vähenemisestä, AIPS-tautia on viime aikoina jatkettu melko usein, etenkin riskiryhmien kohdalla.

Kehittyneiden maiden ICU-potilailla vähintään 25–30% AIPS-jaksoista esiintyy. Matalan tulotason maissa ongelmat UTI-ennaltaehkäisyn käsitteessä ovat entistä monimutkaisempia. Näiden maiden infrastruktuuri on liian heikko, eikä hygienia- ja sanitaatiotaso ole riittävän korkea. WHO: n yleisen arvion mukaan infektiot, joita ihmisillä esiintyy ICU: ssa kolmannen maailman maissa, tapahtuvat ainakin useita kertoja useammin kuin kehittyneissä maissa, joiden tulotaso on vakaa. Instrumenttiseen infektioon liittyvät infektiot voivat esiintyä jopa 13 kertaa useammin kuin Yhdysvalloissa.

Mitä AIPS tarkoittaa?

UTI sisältää lukuisia infektiotyyppejä, mukaan lukien virtsatieinfektiot, tartunnan leviäminen leikkauskohdassa (maissa, joissa vuotuiset tulot ovat alhaiset), hengityselinten, veren virtauksen ja maha-suolikanavan vauriot. Mikro-organismien, jotka ovat erityisen resistenttejä mikrobilääkkeille, esiintyminen provosoi aktiivista leviämistä ja lisää tartuntaprosessien vakavuutta.

Klinikalla, jolla esiintyy suurta tilaa UTI: lla, on vakavia ongelmia potilaiden hoidossa. Tämä johtaa korkeisiin käteiskustannuksiin, negatiivisiin arvosteluihin ja maineen heikkenemiseen.

AHI on vaurio, joka ilmenee potilaalla päästettäessä lääketieteelliseen hoitoon seuraavien 8 tunnin aikana tai hiukan enemmän.Kirurgisen osaston potilailla infektio alkaa useimmissa tapauksissa 3 kuukauden kuluttua leikkauksesta tai vuoden kuluttua, jos leikkaus tehtiin luille ja nivelille.

Diagnostiset toimenpiteet

AIPS-tautien ehkäisytapoja tarkasteltaessa on syytä huomata, että tässä prosessissa kaikkien sairaalassa olevien potilaiden säännöllinen ja täydellinen seuranta on tärkeä rooli. Tällaisen seurannan tulisi olla suunnattu tartuntatautien oikea-aikaiseen havaitsemiseen, etenkin lääketieteellisissä yksiköissä ja potilaaryhmissä, joilla on erityinen riski.

Infektiolähteen, antimikrobisen herkkyyden tunnistamiseksi ja oikean antimikrobisen hoidon valitsemiseksi taudin torjumiseksi käytetään in vitro -diagnostiikkamenetelmää. Lisäksi on tärkeää tunnistaa ja rajoittaa mahdolliset epidemiat tarkkaan tarkkailemalla riskipotilaita. Tällaiset toimenpiteet auttavat toteuttamaan ajoissa toimenpiteitä UTI: n estämiseksi ja tartuntalähteen välttämiseksi.

Mikä voi johtaa AMI: n esiintymiseen instituutiossa? Näihin sisältyy seuraavan tyyppisiä taudinaiheuttajia:

Staphylococcus aureus;
enterokokkien;
streptokokkeja;
karboleeniresistentit enterobakteerit;
enterobakteerit, jotka auttavat tuottamaan laajennetun spektrin beeta-laktamaaseja.

Leesion ehkäisytoimenpiteet

On tärkeää ryhtyä toimenpiteisiin UTI-tautien ehkäisemiseksi sekä tietyille potilaille että koko lääketieteelliselle laitokselle.

Ympäristön seuranta sairaalassa sisältää seuraavat kohteet:

säännöllinen ilman, veden ja pintojen tarkastus;
laitteiden puhdistuksen ja säännöllisen pesun tiukka valvonta, tilojen saniteettihoito;
tarvittaessa potilas eristetään muusta.

AIPS-ennaltaehkäisymenetelmiin sisältyy myös tartunnan leviämisen hallinta:

riskipotilaiden seuranta;
käsihygieniasääntöjen ja kattavien hygieniamenettelyjen noudattaminen;
kaikkien terveysolosuhteiden noudattaminen hoidon aikana;
mikrobilääkkeiden asianmukainen käyttö;
katetrien käyttö vain tietyllä tarpeella.

Hoitolaitoksen tilan tarkka seuranta:

tautipesäkkeiden poistaminen;
automaattinen ilmoitus tarttuvista prosesseista, jotka ovat erityisen kestäviä käytetyille mikrobilääkkeille;
tietojen siirto ja hallinta;
korkean tason koordinoitu raportointi;
mahdollisen epidemian seuranta ja seuranta.

Terapeuttiset toimenpiteet

Terapeuttisten toimenpiteiden suorittaminen AIPS: n ehkäisemiseksi sairaalatilassa sisältää:

joukkotautien hoito mikrobilääkkeillä;
jos mahdollista, suositellaan tiettyjen lääkinnällisten laitteiden (esimerkiksi katetrien) väliaikaista poistamista;
terapeuttinen seuranta mikrobilääkehoidon saattamiseksi päätökseen pian.

Erityiset ja tavanmukaiset ehkäisevät toimenpiteet

AIPS-ennaltaehkäisy on jaettu tavanomaiseen ja erityiseen. Tavanomaiset toimenpiteet ovat säännöllisiä päivittäisiä toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on vähentää taudin leviämisriskiä sairaalahoidon potilaiden ja työntekijöiden keskuudessa. Erityistoimenpiteitä sovelletaan vain, kun vakiotoimenpiteitä ei ole toteutettu kokonaan.

Vakiovarotoimenpiteitä ovat käsien asianmukainen käsittely, lääketieteellisen henkilökunnan käyttämä erityinen suojavarustus, terävien instrumenttien oikea varastointi ja käyttö sekä käytettyjen kertakäyttöisten laitteiden oikea-aikainen hävittäminen.

Käsikäsittely on jaettu seuraaviin menetelmiin:

Yksinkertainen käsien pesu.Tällä käsittelyllä lika ja kauttakulkeva kasvisto poistuvat, joka leviää terveydenhoitohenkilön ihon läpi kosketuksessa sairaan potilaan tai saastuneiden ympäristöesineiden kanssa.
Hygieeniset antiseptit. Ohimenevän mikrofloora eliminointi tai täydellinen tuhoaminen lääkärin laitoksen työntekijältä.
Kirurgiset antiseptit. Se koostuu passitusmikrofloran poistamisesta tai tuhoamisesta ja määrän vähentämisestä antiseptisen asukkaan kasviston avulla.

Käsikäsittelyominaisuudet

AIPS-ennaltaehkäisyssä valitaan käsien hygienia- tai kirurginen hoito riippuen suoritetusta terapiasta ja lääketieteen henkilöstön käsien ihon tarvittavasta puhtaudesta.

Hallinto noudattaa seuraavia sääntöjä AIPS-ennaltaehkäisyn käsitteen valmistelussa:

Erityisvaikutuksen ja käsien ihon täydellisen desinfioinnin saavuttamiseksi on noudatettava useita sääntöjä. Kynnet on pidettävä hyvin hoidetuissa olosuhteissa, leikattava ne säännöllisesti, jotta kynsissä ei esiinny lakkaa. Älä pidennä kynnet. Kaikki korut ja muut vieraat esineet on poistettava. Ennen käsien hygieenistä käsittelyä on myös tärkeää, että kirurgi poistaa rannekkeet, kellot ja muut tarvikkeet. Käsien kuivauksessa käytä puhtaita kertakäyttöisiä paperipyyhkeitä tai kangaspyyhkeitä. Käsitellessään käsiä kirurgien kanssa, tulee käyttää vain steriilejä kangaspyyhkeitä.
Käsien hygieniahoito suoritetaan suorassa kosketuksessa potilaan kanssa, koskemattomana ihon ihon kanssa (esimerkiksi verenpainetta mitattaessa), vartalon salaisuuksien, sen limakalvojen ja haavojen kanssa. Samanlainen toimenpide on myös välttämätön ennen potilaan hoitamista, potilaan vieressä olevien lääkinnällisten välineiden ja muiden esineiden käytön jälkeen, ihmisen hoitamisen märkivällä tulehduksellisella prosessilla, likaisten laitteiden ja pintojen joutumisen jälkeen.
Käsien hygieniaprosessointi suoritetaan pesemällä kädet saippualla ja vedellä, mikä auttaa poistamaan lian ja vähentämään merkittävästi ihon mikro-organismien määrää. Käsikäsittely suoritetaan myös ihon antiseptisella aineella patogeenisten mikro-organismien määrän vähentämiseksi minimiin.
Käsien pesemiseen käytetään nestemäistä saippuaa jakelulaitteella. Kädet pyyhitään kertakäyttöisellä pyyhkeellä.
Kun annostelijaa käytetään, siihen kaadetaan uusi annos nestemäistä saippuaa alustavan desinfioinnin ja pesun jälkeen. Paras on käyttää kyynärannostelijoita ja annostelijoita valosoluissa.

Kun on tärkeää käsitellä käsiä:

ennen työpäivän alkua ja sen lopussa;
kosketuksessa potilaan kanssa;
laittamalla käsineitä;
ennen mitään hoitoa;
kun syö ruokaa;
kun työskentelet näppäimistöllä.

Työkaluvaatimukset

Kaikkien lääketieteellisen laitoksen työntekijöiden on tunnettava UTI: n ehkäisyn yleiset piirteet. Niiden tulisi välttää loukkaantumista skalpeleilla, neuloilla ja muilla terävillä instrumenteilla lääketieteellisten toimenpiteiden aikana, välineiden desinfioinnin ja jo käytettyjen laitteiden hävittämisen aikana.

Tärkeimmät terävien instrumenttien käsittelyä koskevat säännöt:

levitä neula ja ruisku vain kerran, hävitä se heti;
Laita neula ruiskuun ja poista se erityisillä puristimilla;
varoittaa toista työntekijää terävän instrumentin siirrosta;
terävien työkalujen siirron välttämiseksi kädestä, käytä tähän erikoisalustaa;
terävän päällä olevan skalpelin sijasta on parasta käyttää työkalua, jolla on tylsä pää;
Älä peitä neuloja korkilla;
Älä taivuta tai katkaise neuloja käytön jälkeen;
Älä poista neuloja ruiskusta ennen hygieniakäsittelyn suorittamista;
heti hoidon jälkeen on tärkeää, että kertakäyttöiset ruiskut, neulat, terät ja muut lävistys- ja terävät esineet asetetaan erilliseen astiaan.Tällaisilla säiliöillä on visuaalinen merkintä, niiden on myös oltava täysin ilmatiiviitä, eikä niissä saa olla aukkoja. Säiliön tulee olla mahdollisimman lähellä lääketieteellistä asiantuntijaa hoidon aikana;
Käsittele neuloja ja ruiskuja ennen hävittämistä.

Mikä on kiellettyä käytettäessä teräviä työkaluja?

Älä laita korkkeja käytettyihin neuloihin. Käytön jälkeen neulalla oleva ruisku asetetaan puhkaisunkestävään astiaan. Joissain tapauksissa neula on tarvittaessa erotettava ruiskusta, kun se on leikattu siististi ja turvallisesti.
Kaikkia teräviä käytettyjä työkaluja ei saa heittää puhkaistuihin astioihin.

Kliinisterilointi ja desinfiointi

Kaikkien invasiiviseen hoitoon käytettävien lääkinnällisten laitteiden on oltava steriilejä. Työkalut voivat olla kertakäyttöisiä ja ostaa erillisessä steriilissä pakkauksessa. Uudelleen käytettävät instrumentit ja välineet tarvitsevat säännöllistä desinfiointia, sterilointia edeltävää puhdistusta ja sterilointia.

ISPM: n käytön pääperiaatteita ovat:

suositellaan, että kaikki laitteet, laitteet ja potilaan hoitovälineet käsitellään toistuvan käytön jälkeen valmistajan ohjeiden mukaisesti;
on tärkeää käyttää vain täyttäviä laitteita, jotka ovat terveydenhuoltojärjestelmän hyväksymiä;
Ennen kuin ostat suuren määrän laitteita, on tärkeää varmistaa, että niiden mukana on valmistajan ohjeet;
Älä käsittele lääkinnällisiä instrumentteja uudelleen ensimmäisen käytön jälkeen.

Työkalujen käsittely tapahtuu seuraavissa prosesseissa: desinfiointi, puhdistus, kuivaus, pakkaaminen, sterilointi ja asianmukainen varastointi. Jokainen kuvattu vaihe on erittäin tärkeä tartuntopolien ehkäisemiseksi klinikalla.

Desinfiointi - tieteellisesti perusteellinen valikoima menetelmiä, työkaluja ja tekniikoita taudinaiheuttajien ja ehdollisesti merkittyjen organismien tuhoamiseksi ympäristössä. Desinfiointi on mahdollisten patogeenien osittainen, valikoiva tuhoaminen. Tämä toimenpide auttaa estämään taudinaiheuttajien leviämisen terveiltä potilailta vaurioituneista lähteistä. Kattava ja asianmukainen desinfiointi tarkoittaa useimmiten kaikkien epäpuhtauksien ja bakteerien poistoa välineistä, lukuun ottamatta bakteerien itiöiden vähimmäismäärää.

Desinfiointi ja sterilointi suoritetaan terveysstandardien ja valtion normien mukaisesti. Tärkeimmät desinfiointimenetelmät ovat altistuminen laitteille ja työkaluille, joissa on korkeat lämpötilat ja kemialliset komponentit. Desinfiointimenetelmän valinta määräytyy patogeenin ominaisuuksien, tietyn jalostettavan esineen ja sen toteuttamisen taloudellisten kustannusten mukaan.

Fysikaalinen puhdistusmenetelmä käyttää säteilevien energia-aineiden ja radioaktiivisen säteilyn mekaanista ja termisttä desinfiointia. Steriloinnin aikana voidaan käyttää seuraavia lämmönlähteitä: tuli, nestemäinen, kostea tai kuiva korkea lämpötila, höyry. Fysikaalisiin menetelmiin altistuneiden vaarallisten mikro-organismien kuolema tapahtuu proteiinien hyytymisen seurauksena.