La malattia spesso si avvicina impercettibilmente e non è possibile prepararsi alla lotta contro di essa. Nella realtà moderna, al fine di uscire da questa guerra come vincitori, è necessario mobilitare tutte le risorse disponibili, ed è qui le risorse finanziarie che possono svolgere un ruolo decisivo, dal momento che il trattamento più efficace basato sugli ultimi sviluppi scientifici è molto costoso e si può ottenere lontano da qualsiasi la clinica.
Qual è la quota di trattamento?
Non tutti i cittadini sono informati che un determinato aiuto di Stato è previsto per un caso del genere, sul quale può contare, e viene fornito sotto forma di una quota medica assegnata.
La quota per il trattamento è il denaro stanziato dal bilancio statale per la fornitura di servizi sanitari ad alta tecnologia ai suoi cittadini. Per la formazione e la distribuzione razionale delle quote, è stato creato un sistema statale di assistenza medica ad alta tecnologia (VMP), nell'ambito del quale vengono forniti diagnostica e trattamento in oltre 100 cliniche a livello regionale e federale. Ogni anno, il lavoro di queste strutture sanitarie da parte del federale e budget regionali Più di 50 miliardi di rubli sono assegnati. Questo importo è in media diviso in 350-450 mila quote - circa questo numero di russi sarà in grado di utilizzare il VMP gratuitamente durante l'anno.
Assegna più di 137 tipi di VMP in 22 direzioni. Questi includono:
- interventi chirurgici complessi;
- chirurgia a cuore aperto;
- trapianto di organi;
- trattamento della leucemia;
- rimozione dei tumori cerebrali;
- aiutare con forme complesse di patologie endocrine;
- trattamento delle malattie genetiche e sistemiche;
- l'uso di tecnologie riproduttive, compresa la fecondazione in vitro;
- neonati che allattano usando metodi moderni, ecc.
Come ottenere una quota di trattamento?
Esiste una procedura rigorosamente stabilita per impartire indicazioni per la fornitura di VMP, che è piena di ostacoli burocratici. Affinché l'esito del caso abbia esito positivo, è necessario essere preparati alle possibili difficoltà. Ottenere una quota per un'operazione o un trattamento è una procedura lunga e complicata, che richiede la preparazione di un gran numero di documenti e una serie di esami supplementari. Tutto ciò è necessario affinché gli enti governativi autorizzati a risolvere questi problemi siano in grado di valutare l'adeguatezza dell'uso del VMP in un caso particolare.
Primo passo
In ogni regione, viene stabilita una quota di trattamento secondo le proprie regole, che in aspetti minori possono differire da quella generale. Pertanto, è meglio iniziare con una consultazione specialistica contattando il Ministero della Salute della materia della Federazione Russa. Qui puoi scoprire la disponibilità di quote per la ricezione di VMP in base alla diagnosi esistente e chiarire la procedura di domanda.
Secondo passo
Il pacchetto principale di documenti viene solitamente raccolto presso la clinica municipale nel sito di osservazione del paziente con la partecipazione del medico curante, che fornisce un rinvio, fa un estratto della storia medica che indica i test e gli esami effettuati (i cui risultati fanno una raccomandazione sul ricovero di un cittadino in una clinica specializzata per la fornitura di VMP). Sono incluse anche copie di un passaporto, una polizza assicurativa medica obbligatoria e un certificato OPS.
Procedura importante
Il pacchetto formato con documenti è certificato dalla firma del capo medico e inviato a titolo oneroso alla commissione sotto il Ministero o un altro ente di gestione della salute nella regione.Ci sono 10 giorni per decidere su un caso specifico, durante il quale vengono considerati i documenti presentati, di solito senza la partecipazione del richiedente.
Fase finale
Quando viene presa una decisione positiva, i documenti vengono inviati all'istituzione medica specializzata che dispone di una licenza per la fornitura di VMP. Lì vengono esaminati dalla commissione successiva, che ha anche 10 giorni per prendere una decisione, durante la quale deve dare una risposta sulla data di ricovero del paziente. Di solito, il periodo dopo il quale deve essere iniziato il trattamento ospedaliero è limitato a 3 settimane.
Trappole burocratiche
Quando ti chiedi come ottenere una quota di trattamento, assicurati di considerare i seguenti punti.
In primo luogo, il diritto di scegliere una clinica specializzata per la fornitura di cure mediche primarie rimane presso l'ente di gestione sanitaria nella regione e le preferenze dei cittadini non vengono prese in considerazione.
In secondo luogo, la quota per il trattamento nella realtà spesso richiede più tempo di quanto prescritto dalle regole. Ciò è dovuto al fatto che il tempo disponibile per l'esame da parte della commissione delle domande non è mantenuto e che l'istituzione medica non è sempre in grado di ricevere il paziente a tempo debito, a causa del carico. Sfortunatamente, la natura della malattia può essere tale da richiedere un intervento chirurgico urgente, per il quale il paziente non ha fondi, pertanto è immediatamente necessaria una quota per l'intervento chirurgico. In questo caso, è necessario accelerare il lavoro dei funzionari con tutti i mezzi possibili.
Come accelerare il processo delle quote mediche?
Esistono due opzioni possibili per accelerare il processo. Secondo il primo di essi, il cittadino prende le misure previste dalla procedura e le fasi sopra descritte, ma in ogni fase è attivamente interessato allo stato di avanzamento della domanda, fa telefonate ai funzionari, scrive dichiarazioni che richiedono una riduzione dei tempi della decisione, fa visite agli orari di ricevimento. Forse alcuni funzionari vorranno inviare i documenti per ulteriori considerazioni più rapidamente, in modo che non saranno più oggetto di un attacco massiccio. Ma, naturalmente, non ci sono garanzie che queste misure prendano almeno qualche azione e che il tempo sarà ridotto.
Secondo la seconda opzione, il cittadino ignora tutte le fasi con l'esame della domanda da parte delle commissioni. Raccoglie in modo indipendente i documenti per la quota operativa, ad esempio, cerca tutte le informazioni necessarie sulle cliniche specializzate autorizzate a fornire assistenza medica e specializzarsi nel necessario intervento chirurgico e si rivolge all'istituzione selezionata. Vi è la possibilità che la clinica incontrerà il paziente e acconsentirà a ricoverarlo, fornendo le cure necessarie a causa della quota disponibile per il soggetto della Federazione Russa.
Motivi del rifiuto
In primo luogo, la commissione potrebbe non trovare motivi per l'uso di VMP in un caso particolare. In secondo luogo, la presenza di gravi diagnosi concomitanti e la natura speciale del decorso della malattia di base spesso servono come cause di fallimento. In terzo luogo, a livello regionale, i loro requisiti possono essere presentati quando si applicano quote. Ad esempio, a Mosca e San Pietroburgo, una quota per la chirurgia di fecondazione in vitro viene concessa alle donne dai 22 ai 38 anni, in altre regioni questo quadro può essere diverso.
Se la commissione prende una decisione negativa, è necessario ricevere un rifiuto scritto indicante il motivo. In caso di disaccordo, puoi contattarlo presso il Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Federazione Russa per un ricorso.
Trattamento all'estero
Se la medicina domestica non è in grado di condurre una diagnosi completa o una terapia adeguata per una malattia esistente, allora hai il diritto di chiedere una quota per il trattamento all'estero. Solo in relazione a ciò verrà ampliato l'elenco dei documenti richiesti, aumenterà anche di un numero di commissioni che devono essere approvate.
Se ti viene rifiutata una quota all'estero, ti verrà richiesto di offrire un'alternativa nella fornitura di VMP in Russia.
Il problema dei pagamenti aggiuntivi
Una situazione molto frequente si verifica quando il paziente deve coprire una parte considerevole dei costi del suo trattamento, sebbene sia stato dichiarato ufficialmente che viene effettuato a spese dello stato. Di solito è necessario pagare per le procedure preparatorie prima dell'operazione, test, esami.
Ad esempio, il costo medio di un ciclo di trattamento per un malato di cancro è di 200-250 mila rubli e la quota per il trattamento oncologico è di 109 mila rubli. Spesso una persona non dispone di tali fondi per coprire ciò che rifiuta di pagare dal bilancio. Naturalmente, le fondazioni di beneficenza contribuiscono in larga misura al finanziamento dei costi di tali pazienti, ma in realtà risulta che si tratta di obblighi insoddisfatti dello stato, e questo deve essere combattuto. Un flusso costante di reclami scritti e media sono efficaci nel risolvere tali problemi.
Code: come evitarli?
Non è un segreto che ci sono molte più persone che desiderano ricevere VMP rispetto alla capacità dello stato di fornire questa assistenza. Pertanto, è possibile ascoltare informazioni nell'organismo regionale di gestione della salute che non esiste una quota di trattamento per questa diagnosi, poiché l'ammontare dei finanziamenti dal budget previsto per quest'anno è stato esaurito, oppure è possibile ottenere una risposta dalla clinica che non ci sono posti per il prossimo futuro e il ricovero in ospedale è posticipato . Ma in ogni caso, non mollare. Trova davvero un modo o nell'altro.
Innanzitutto, raccogli i documenti allo stesso modo e inserisci il tuo nome nel registro di attesa delle quote o entri in coda per il ricovero. Se la malattia progredisce rapidamente, prova a cercare una quota aggiuntiva attraverso le autorità sanitarie locali, contatta i media, coinvolgendo il pubblico. Quindi ci sarà una piccola possibilità che vengano trovati fondi, o si scopre che improvvisamente uno dei pazienti ha rifiutato il trattamento e il posto nell'istituto medico è stato lasciato libero.
Se hai ignorato tutte le tue azioni, dovrai risolvere i tuoi problemi di salute a tue spese, soprattutto se non ci sono promesse che presto ci sarà una quota.
Per la chirurgia oculare, ad esempio, sostituendo l'obiettivo, puoi provare a raccogliere fondi da solo. Il costo di un tale intervento, a differenza della maggior parte degli altri, non supera i 70 mila rubli. Anche la quantità è piuttosto grande, ma in uno stato trascurato, la cataratta minaccia il 100% di cecità e non vale il rischio di perdere tempo prezioso nelle file. Inoltre, avendo conservato tutti i documenti giustificativi, un cittadino ha il diritto di chiedere un risarcimento per le spese di fornitura di VMP a spese del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Federazione Russa. Affinché il ritorno sia approvato, è necessario dimostrare di essere registrati come in attesa di aiuto, mentre il decorso della malattia è diventato minaccioso e richiede un intervento chirurgico immediato e la quota per l'operazione non era disponibile per motivi indipendenti dalla propria volontà.
Anonimo fallito
Esistono diagnosi che le persone cercano di non pubblicizzare a causa dell'atteggiamento negativo della società e dei limiti associati nella vita quotidiana. Tali malattie includono l'epatite C, il cui trattamento è molto costoso (circa 750 mila rubli). Lo stato stanzia fondi per combattere questo disturbo, ma per poterli utilizzare, il paziente deve registrarsi ufficialmente. Da un lato, esiste la probabilità di ricevere una terapia su base di bilancio, dall'altro c'è il rischio di divulgare informazioni sulla presenza della malattia.
La quota per il trattamento dell'epatite C viene rilasciata ai cittadini registrati in istituti medici specializzati, il più delle volte nei centri per l'AIDS, che operano in molte città. Solo su decisione della commissione speciale di questa istituzione, il paziente è iscritto nel registro delle aspettative, poiché non ci sono quote sufficienti per tutti. Pertanto, puoi essere trattato in modo anonimo solo a tue spese.
