Le cause della morte sono sempre individuate dai medici. Può verificarsi a causa di fattori esterni o interni. Nella medicina legale, si può trovare una classificazione dei motivi per cui una persona è morta.
Terminologia accettata
La morte è intesa come un arresto completo della vita, in cui cessano i processi fisiologici e biologici. In medicina, esiste un'area speciale che studia il corpo nelle fasi finali del processo di morte. Questa scienza si chiama thanatology.
La morte per la maggior parte delle persone ha sempre nascosto l'impronta del misticismo e del mistero. È inevitabile, spesso imprevedibile e inaspettato. Ma i concetti di morte in giurisprudenza, medicina, filosofia, religione differiscono notevolmente.
I medici distinguono separatamente diverse condizioni termiche che precedono la morte diretta. Questa è una reazione, un'agonia e una morte clinica. Le misure di rianimazione possono ancora avere successo in questo momento. Se non sono stati eseguiti o non hanno avuto successo, i medici diagnosticano la morte biologica. In questo stato, nei tessuti e nelle cellule, si verifica una cessazione irreversibile di tutti i processi fisiologici.
Inoltre, inizia il processo di decomposizione. Questo è il nome della distruzione del corpo, durante la quale tutte le connessioni nervose sono danneggiate. Il recupero da questo diventa assolutamente impossibile. Gli specialisti chiamano questa fase informazioni morte.
Fino a quando non arriva, esiste una possibilità teorica di mantenere il corpo in uno stato di animazione sospesa (usando, ad esempio, la crionica), che può impedire un'ulteriore distruzione del corpo. In questo caso, rimane la possibilità teorica del suo restauro in futuro.
Classificazione delle cause
La morte può essere violenta e non violenta. Nel primo caso, si verifica a causa dell'influenza di vari fattori dall'esterno. Varie malattie portano alla morte non violenta. Può anche verificarsi a causa della comparsa di profondi cambiamenti legati all'età. Sebbene al momento sia impossibile dire che una persona sia morta di vecchiaia, è necessario un motivo specifico che abbia portato a questo. A volte capita che fattori esterni e interni agiscano contemporaneamente. In questo caso, è difficile determinare la causa della morte. Dopotutto, gli esperti forensi dovrebbero identificare quale fattore ha giocato un ruolo decisivo.
La morte non violenta può essere:
- fisiologico: dalla decrepitudine di senilità o prematurità di un neonato;
- patologico.
L'ultimo tipo di morte è causato non solo dalle malattie progressive. Può anche essere improvviso, è anche chiamato improvviso.
La morte violenta si verifica a seguito di:
- il suicidio;
- omicidio;
- un incidente.
Lo studio e la determinazione di questo è la medicina legale.
Fattori che portano alla morte naturale non violenta
Abbastanza spesso, le persone muoiono per problemi con vari organi e sistemi. La morte improvvisa o patologica può verificarsi a causa di malattie:
- sistema cardiovascolare;
- organi respiratori;
- sistema endocrino;
- tratto gastrointestinale;
- lesioni infettive;
- sistema nervoso centrale;
- sistema genito-urinario;
- altri organi e sistemi del corpo.
Le neoplasie maligne portano anche a morte non violenta. A volte si verifica a causa della gravidanza e del successivo parto. Le ragioni esatte possono essere trovate solo dopo l'autopsia patologica. Secondo i suoi risultati, viene rilasciato un certificato di morte.Mostra i motivi che hanno portato al fatto che una persona è morta.
Una morte improvvisa è una morte non violenta che si è verificata in una persona sana, secondo gli altri. Sorge a seguito dell'insorgenza di una forma acuta della malattia o di un processo di malattia cronica latente.
Prevalenza di morte non violenta
Analizzando i fattori che hanno portato alla cessazione dell'attività umana, esperti forensi può capire quali sono le cause di morte più popolari.
Più del 75% delle persone muore per malattie del sistema circolatorio. Inoltre, la maggior parte di loro viene diagnosticata una malattia coronarica cronica. Possono avere infarto miocardico acuto o ripetuto, cardiomiopatia. Gli infarti cerebrali, le emorragie subaracnoidi, le malattie arteriose si verificano leggermente meno frequentemente.
Cause meno comuni di morte non violenta sono le malattie respiratorie. La malattia polmonare ostruttiva cronica porta alla morte. Nella bronchite cronica, le vie aeree si gonfiano, i passaggi si restringono. L'enfisema si verifica quando si verifica un danno polmonare. Con queste malattie iniziano i problemi respiratori.
Lo stadio 4 del cancro non ha molte meno probabilità di morire. Gli uomini spesso soffrono di neoplasie maligne nella prostata e donne nel petto. Ma soprattutto i decessi sono causati dal cancro ai polmoni. È difficile da rilevare nelle fasi iniziali. Non si sono mostrati. I problemi iniziano solo quando compaiono le metastasi.
Vale la pena notare che i fumatori hanno un rischio 12 volte maggiore di problemi ai polmoni rispetto a quelli che non fumano. Inoltre, rinunciare a questa dipendenza riduce la probabilità di sviluppare il cancro ai reni.
Inoltre, quasi un quarto delle persone muore a causa di lesioni infettive, disturbi alimentari e malattie neonatali. Nei paesi a basso reddito e nella vita, le lesioni alla nascita, l'asfissia, i problemi causati dalla prematurità sono le principali cause di morte nei neonati.
Cause di morte violenta
Le persone spesso muoiono a causa dell'influenza di fattori non interni, ma esterni. I principali tipi di morte violenta sono:
- danno meccanico;
- l'asfissia;
- temperature estreme;
- sostanze velenose, qui si applica anche l'avvelenamento da gas;
- esposizione alla corrente elettrica;
- energia di radiazione.
I danni meccanici includono cadute dall'alto, incidenti stradali, lesioni causate da oggetti appuntiti e contundenti. Qualsiasi ferita da arma da fuoco che ha causato la fine della vita può anche essere classificata in questa categoria.
L'avvelenamento si verifica a seguito dell'esposizione a sostanze tossiche sul corpo. Cibo, acqua, alcool e farmaci poveri o infetti possono portare a loro. Puoi essere avvelenato con monossido di carbonio in stanze non ventilate, in fabbriche o in case riscaldate da stufe.
La morte per strangolamento può verificarsi a causa dello sviluppo della carenza di ossigeno, causata da cause meccaniche. Può trattarsi di strangolamento, sospensione, chiusura del tratto respiratorio con oggetti sciolti o liquidi, chiusura delle aperture della bocca e del naso. Spremere l'addome e il torace può anche portare all'asfissia.
Bisogna capire che il tipo di morte violenta e le ragioni che l'hanno portata sono concetti diversi. Determinano i loro esperti forensi. Anche con le stesse influenze, una persona può morire per varie cause.
Il tipo di morte viene stabilito in base al tipo di impatto sulla persona. Ma i motivi sono determinati da quali cambiamenti si sono verificati nel corpo a seguito di varie influenze su di esso. Ad esempio, è stato scoperto che un trauma contusivo al cranio ha portato alla morte. Ciò significa che una persona potrebbe morire a causa di una lesione cerebrale o della compressione dell'ematoma risultante.
L'avvelenamento da gas può anche essere volontario, accidentale o intenzionale.Ma il tipo di morte è già stabilito dalle forze dell'ordine.
La necessità di un esame forense
È possibile determinare cosa ha causato la morte della persona durante uno speciale evento medico. Si chiama visita medica forense. È obbligatorio se è ovvio che la morte è stata violenta. Inoltre, deve essere fatto nei casi in cui:
- è avvenuta la morte improvvisa, ma si sospetta che possa essere violenta;
- la causa della morte non è nota, la persona è morta fuori dalle mura dell'ospedale;
- la morte è avvenuta in ospedale, ma al paziente non è stata diagnosticata;
- la persona è morta in ospedale, ma le autorità investigative hanno ricevuto un reclamo dai parenti.
Inoltre, indipendentemente dal luogo e dalla presunta causa di morte, viene effettuato un esame forense per tutte le persone non identificate.
L'esame del cadavere ti consente di determinare perché una persona è morta. A seconda di ciò, vengono determinate le tattiche di ulteriori azioni. Se un esperto forense determina che la morte è stata causata da avvelenamento, ad esempio con alcol metilico, le forze dell'ordine dovranno stabilire perché ciò è avvenuto. Potrebbe essere un suicidio: una persona potrebbe versarsi alcol metilico e berlo, volendo porre fine alla sua vita. Poteva anche usarlo per errore. In questo caso, la morte sarà classificata come un incidente. Ma se è stato organizzato e un'altra persona ha versato alcol metilico nel bicchiere, allora stiamo già parlando di omicidio.
autopsia
Per determinare se si è verificata una morte naturale o violenta, è necessario esaminare il cadavere. Un'autopsia può essere un esame patologico o forense di routine. Il primo tipo viene eseguito nei casi in cui la morte era non violenta. Tale autopsia può essere eseguita in diversi modi:
- Il metodo di Abrikosov;
- un taglio lungo Leshka;
- Metodo di Shore;
- Metodo di Fisher.
Ma secondo le istruzioni degli organi inquirenti, viene eseguita un'autopsia forense. Nel processo di attuazione, stabilire:
- tempo di morte;
- la presenza e la natura del danno, stabilire se sono stati causati durante la vita o dopo la morte;
- meccanismi e metodi per causare danni, loro sequenza;
- le ragioni che hanno portato alla morte.
Inoltre, una visita medica forense può risolvere altri problemi di natura biomedica. Può dire quali ferite, incompatibili con la vita, sono state ricevute in primo luogo e come esattamente una persona è morta.
Visita medica legale
Per determinare le cause della morte violenta, viene effettuato un esame speciale da parte di medici che sono stati formati nel campo della medicina legale.
Lo studio inizia con un esame degli indumenti, oggetti arrivati con il cadavere. L'esperto deve identificare possibili danni, tracce, imposizioni su di essi. Successivamente, il corpo del defunto viene esaminato direttamente. Il cadavere viene attentamente ispezionato, vengono descritti tutti i cambiamenti post mortem. Se vengono rilevati danni, vengono stabilite la loro natura, caratteristiche e luoghi di localizzazione. Assicurati di esaminare i tessuti molli e gli organi interni.
Se si sospetta avvelenamento, i cadaveri vengono inviati per uno speciale studio chimico forense. Ma questo non è l'unico possibile esame aggiuntivo. Se necessario, viene eseguito un esame batteriologico, fisico-tecnico e istologico. L'elenco degli esami supplementari è stabilito dall'esperto, a seconda di quali compiti sono stati fissati prima dell'esame medico legale e di quale sia la presunta causa di morte.
Secondo i risultati dello studio, non viene fornito un certificato di morte, come con un'autopsia convenzionale, ma una conclusione o un atto di esame forense. Descrive tutte le procedure in corso con il cadavere, i risultati degli esami, stabilisce una diagnosi e fornisce una conclusione che contiene le risposte alle domande poste all'esame forense.
Fasi della morte
Indipendentemente dal fatto che la morte sia dovuta alla vecchiaia, a cause violente o non violente, gli esperti distinguono due tipi. Morire può essere lento o veloce. Nel primo caso, si osserva uno stato terminale prolungato, l'agonia. E con una morte rapida, che è anche chiamata acuta, queste fasi sono sfocate.
Il processo di morte inizia con uno stato predagonale. In alcuni casi, è completamente assente. Questa è una reazione protettiva del corpo. Puoi osservarlo nelle persone che hanno il cancro allo stadio 4. Dopotutto, di solito hanno un danno grave e doloroso al corpo. Nelle ultime ore si stanno sviluppando i processi di inibizione nel sistema nervoso centrale. Questo è accompagnato da uno stato psicologico appropriato. Si osserva l'indifferenza a ciò che accade intorno, la sensibilità scompare. Alcuni perdono completamente o parzialmente coscienza.
In uno stato pre-agonale, una persona può cadere in coma o in un tappo, la sua pressione sanguigna diminuisce, si verifica la centralizzazione della circolazione sanguigna. La respirazione può diventare frequente, ma superficiale. Allo stesso tempo, i polmoni non sono adeguatamente ventilati.
Se il paziente non è sottoposto a misure mediche o sono inefficaci, questo stato viene sostituito da una pausa termica. Successivamente, inizia l'agonia. Questo è il nome del tentativo del corpo di utilizzare tutte le opportunità rimanenti per salvare la vita. In questo stato, la pressione aumenta, la funzione cardiaca viene ripristinata, la respirazione diventa forte. Ma i polmoni non sono ventilati a causa di una funzione muscolare impropria. Di solito dura circa 5 minuti, in alcuni casi può raggiungere mezz'ora. L'agonia è seguita dalla morte clinica.
Diagnostica necessaria
Prima di stabilire cosa ha causato esattamente la cessazione dell'attività umana, i medici devono assicurarsi che il paziente sia davvero morto. Anche se è visibile una ferita da arma da fuoco, viene eseguito un controllo. Forse non ha influenzato gli organi vitali e la persona è viva.
Guardano un complesso di segni, il cosiddetto treppiede vitale: conservazione delle funzioni del sistema nervoso centrale, respirazione e attività cardiaca. Ma ci sono situazioni in cui i medici possono commettere errori.
Ad esempio, la conservazione della respirazione può essere controllata usando uno specchio, una lanugine, un'auscultazione o il test di Vinslov. Ma tutti possono essere errati. Qualsiasi folata di vento, aumento dell'umidità nella stanza, passaggio dei veicoli possono causare risultati errati.
Più informativo è un controllo dell'attività cardiovascolare. Viene eseguita l'auscultazione delle contrazioni cardiache, la palpazione del polso, l'impulso cardiaco. Ma manifestazioni molto deboli di attività vitale possono passare inosservate.
L'indicatore più importante è la conservazione del sistema nervoso centrale. Uno dei segni preziosi è l'assenza o la presenza di un riflesso corneale. Il medico controlla come gli alunni reagiscono alla luce. Uno dei primi segni di morte è il fenomeno Beloglazov, o "allievo gatto". Il tono dei muscoli che restringe la pupilla scompare. Quando si schiaccia il bulbo oculare, diventa ovale.
