Le informazioni sull'effetto delle radiazioni, i segni e i sintomi che ne sono caratteristici consentono di formulare una diagnosi corretta. Nel raffinamento, i contatori di radiazioni sono talvolta usati per determinare il tipo di radionuclidi e per trovare la loro localizzazione.
Caratteristiche di impatto
In un'esplosione nucleare, l'effetto diretto delle radiazioni provoca un danno da radiazione alle ustioni primarie. La pelle che si trova sul lato dell'incidente, soggetta a profilo e ustioni superficiali. Il danno da contatto è caratteristico per le aree con una perfetta aderenza. Le ustioni secondarie sono causate dalle fiamme degli incendi associati.
L'aspetto del danno non cambia dall'influenza esterna dei neuroni o dei raggi gamma. Allo stesso tempo, l'epidermide assorbe i raggi beta, a causa dei quali, oltre a modificare le manifestazioni esterne, si nota una scarsa guarigione della ferita. Il verificarsi di tali patologie durante la distruzione di imprese energetiche e attacchi nucleari è caratteristico.
I danni da radiazioni acute si verificano a causa dell'onda d'urto dell'esplosione. Con la loro influenza diretta, si nota la comparsa di barotrauma. Un'onda d'urto indiretta provoca la comparsa dei cosiddetti gusci secondari da alberi e strutture danneggiati. Tra le lesioni meccaniche sono più comuni le fratture chiuse e aperte degli arti, i lividi e le rotture degli organi interni in combinazione con altre lesioni.
Modifiche interne
L'esposizione ai radionuclidi porta a cambiamenti sistemici nell'emostasi, una diminuzione dei sistemi protettivi non specifici del corpo, avvelenamento e un cambiamento nei processi rigenerativi. Grandi dosi di radiazioni sono caratterizzate dalla perdita di elettroliti e fluidi attraverso la parete intestinale.
Il danno da radiazione dovuto a flussi fotonici e neurali non rappresenta un rischio per la vita e la salute del personale curante. I feriti al momento dell'ammissione alla struttura medica sono sanificazione e monitoraggio del livello di radiazione con un dosimetro. Il grado di inquinamento si riduce significativamente dopo aver rimosso i vestiti. È possibile un'adeguata decontaminazione dopo il trattamento della pelle esposta. Se un danno minaccia la vita del paziente, la disinfezione viene eseguita dopo le cure di emergenza.
trattamento
L'assistenza medica per le lesioni da radiazioni è di ridurre l'influenza esterna delle radiazioni, l'uso di farmaci di supporto e il trattamento delle lesioni esistenti. È richiesto l'isolamento dei pazienti con malattia da radiazione acuta, seguito da misure per sostenere il midollo osseo. Viene fatta una previsione preliminare basata sul livello dei linfociti nel primo giorno, i sintomi concomitanti, l'intervallo di tempo tra le radiazioni e le prime manifestazioni della malattia. Sulla base dei dati compilati, viene fornito il pronto soccorso per le lesioni da radiazioni.
Le radiazioni possono essere irradianti e inquinanti. Quest'ultimo si riferisce al contatto con materiali radioattivi e alla loro conservazione. L'inquinamento è diviso in interno ed esterno.
Il materiale può entrare nel corpo attraverso danni alla pelle, durante la respirazione o la deglutizione. Con l'inquinamento interno, esiste la possibilità di trasferire elementi a vari organi, seguiti da radiazioni. Qualsiasi radionuclide presenta un rischio di contaminazione interna, anche un piccolo numero di essi ha anche un grande rischio per il paziente.
I sintomi iniziali compaiono come reazioni generali e locali entro pochi giorni. C'è un aumento della temperatura, brividi, mal di testa, nausea, arrossamento della pelle. Per alte dosi di radiazioni, un disturbo della coscienza è caratteristico.
Durante il periodo latente, i pazienti notano un miglioramento della salute per diverse settimane, mentre i cambiamenti patologici continuano nei tessuti e negli organi.
Segni di alta esposizione
I sintomi clinicamente espressi del danno da radiazioni comprendono l'aggiunta di complicanze infettive, sanguinamenti ripetuti, una diminuzione dell'immunità generale, gravi danni al tratto gastrointestinale e al sistema di formazione del sangue. Nel caso di un decorso favorevole, le condizioni dei pazienti migliorano dopo alcune settimane, gli organi interessati ripristinano le loro funzioni.
Alte dosi di radiazioni contribuiscono a grandi lesioni, caratterizzate da un decorso complesso con una probabilità di morte nel primo giorno.
Lesioni cutanee
Il danno da radiazione sulla pelle è un danno alla pelle e ai tessuti adiacenti ad essa, a causa degli effetti delle radiazioni acute. Accompagna spesso il danno focale alle radiazioni e può raggiungere la necrosi. Gli effetti ritardati includono aumento della fibrosi e cambiamenti nella pigmentazione. I tegumenti sottili atrofici possono essere facilmente danneggiati da qualsiasi forza meccanica o lesione. La presenza di un'area cutanea non cicatrizzante con maggiore dolore e mancanza di dati sui danni termici può indicare la possibilità di esposizione a radiazioni.
Il verificarsi di lesioni focali è possibile grazie all'uso della radioterapia. Anche pericolose sono le unità per il trattamento disinfettante di prodotti, fonti radioattive mediche e industriali ad alta radiazione, tra cui i dispositivi per la radioterapia e i raggi X. I danni da radiazione sulla pelle possono anche essere causati dalla fluoroscopia. Lo sviluppo di ulcere da radiazioni è possibile sia entro poche settimane, sia dopo 2-3 anni. Tali lesioni sono caratterizzate dalla presenza di forti dolori.
diagnostica
Per l'implementazione della diagnosi richiede la raccolta di dati sull'anamnesi, la conclusione di test di laboratorio, l'identificazione di segni e sintomi concomitanti. Nel determinare il grado di esposizione, la gravità dei sintomi e la durata del decorso sono della massima importanza e le vittime sono anche divise in base alle conseguenze previste. I sintomi caratteristici del periodo prodromico, come tremori, vomito o nausea, non sono specifici e non possono essere utilizzati per fare una diagnosi. Molti pazienti con insufficiente esposizione alle radiazioni per malattia da radiazioni lamentano sintomi simili, che sono particolarmente caratteristici dopo incidenti nei reattori e attacchi terroristici di massa che causano un forte senso di ansia e scarica di adrenalina.
Azione urgente
Il primo soccorso per i danni da radiazioni si basa sulla rimozione delle vittime in un'area sicura e sull'attuazione di una serie di misure per eliminare l'inquinamento. Un clistere detergente e lavanda gastrica vengono utilizzati per rimuovere i radionuclidi dal corpo. Esistono antidoti specifici che sono sostanze che possono formare composti forti con isotopi. Lo ioduro di potassio è efficace nell'uso profilattico rispetto allo iodio radioattivo; per l'infezione interna con stronzio e nuclidi di radio, vengono utilizzati composti con solfato di bario.
Cosa è necessario per le cure di emergenza
Per interrompere il vomito e la nausea nelle lesioni da radiazioni acute, vengono somministrati farmaci contenenti clorpromazina e atropina.L'uso di sostituti del sangue e adrenalina è necessario quando si verifica una concomitante insufficienza cardiovascolare. Le complicanze infettive possono prevenire gli agenti antibatterici ed è importante monitorare costantemente il livello dei globuli bianchi nel sangue. Con la sua diminuzione, è necessaria la trasfusione di sangue. Alcuni casi complicati richiedono un trapianto di midollo osseo.
protezione
Esistono norme di sicurezza standard per le persone coinvolte nel trasporto e nel trattamento delle vittime. Per l'abbigliamento usato, vengono utilizzati contenitori contrassegnati speciali. È necessario un costante cambiamento del personale medico, nonché l'uso di singoli dispositivi per determinare il livello di esposizione al fine di prevenire danni da radiazioni. La loro prevenzione è possibile grazie allo screening della sorgente, alla massima distanza da essa e alla prevenzione della contaminazione da parte di elementi con attività di radiazione.
Quando si utilizza l'effetto ionizzante delle radiazioni per le procedure diagnostiche mediche, le aree più sensibili del corpo che non richiedono trattamento o diagnosi devono essere coperte con uno schermo di piombo o un grembiule.
Nonostante l'effettiva riduzione dell'effetto dei raggi X con una bassa carica di energia durante la ricerca e la diagnostica, tali dispositivi di protezione sono inefficaci nel proteggere i raggi di radiazione ad alta energia che caratterizzano gli incidenti nelle centrali nucleari. Al fine di ridurre il danno da radiazioni chimiche in caso di esposizione a radionuclidi, devono essere seguite le misure di sicurezza standard. È necessario l'isolamento dei feriti dopo il primo soccorso, nonché misure di decontaminazione.
Strumenti di prevenzione
C'è una diminuzione del numero di decessi quando si assumono farmaci speciali, come il tiolo con caratteristiche di legame radicale, se assunto prima o durante l'irradiazione. Amifostine è un radioprotettivo efficace per iniezione in questa categoria. Evita alcuni degli effetti collaterali della radioterapia. Nonostante l'elevata efficacia dei preparati con tiolo, si notano manifestazioni allergiche, vomito e una diminuzione della pressione durante l'uso. Esistono composizioni chimiche sperimentali e agenti che riducono la mortalità tra gli animali con una precedente somministrazione prima dell'irradiazione. Ma le dosi che forniscono il livello di protezione richiesto sono troppo tossiche, quindi non hanno ottenuto la distribuzione.
Le conseguenze del danno da radiazioni
Grandi dosi di radiazioni sono caratterizzate da un esordio precoce di ovvie conseguenze - da diversi minuti dal momento della lesione a diversi giorni. L'emergere di manifestazioni distanti è possibile dopo due o tre anni. Dopo l'esposizione alle radiazioni, nella prole compaiono mutazioni a livello genico che possono presentare malformazioni congenite.
Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla corretta organizzazione delle cure per le vittime di lesioni da radiazioni. I pazienti sono in reparti separati inscatolati con regolare disinfezione dell'aria con speciali dispositivi battericidi. Tali misure sono necessarie per ridurre la probabilità di complicanze infettive.
