Prevenzione dell'AIPS in un istituto medico

Le malattie infettive creano molti problemi nelle cliniche mediche, dove le persone sono altamente sensibili alle infezioni con malattie pericolose e il loro corpo è particolarmente sensibile. I processi infettivi associati alla fornitura di cure mediche sono cause comuni dell'insorgenza di malattie e un aumento del numero di morti, il che crea seri problemi al sistema sanitario e alla sua componente finanziaria. Dovrebbe fornire una descrizione generale della prevenzione dell'AIPS.

Definizione del termine

AIPS - infezioni associate alla fornitura di assistenza medica agli esseri umani - sorgono a causa della diffusione di virus, batteri e funghi nel corpo umano. La sconfitta di tali malattie può verificarsi ovunque, ma nelle cliniche diventa un problema particolarmente pericoloso.

Molti AIPS compaiono a causa di batteri già presenti nel corpo umano prima dell'infezione, che possono causare una trasmissione crociata tra i pazienti o tra il paziente e il medico.

L'ambiente generale nella clinica può anche portare alla diffusione di microrganismi patologici attraverso l'aria, l'acqua e la superficie. I pazienti in un istituto medico sono più sensibili alle malattie rispetto alla popolazione generale. Ad esempio, i bambini prematuri, gli anziani e i pazienti con difese immunitarie indebolite sono particolarmente a rischio.

ISPM: un problema del presente

Considerando la caratteristica generale, la definizione di AIPS, la prevenzione di questo fenomeno dovrebbe prestare particolare attenzione. Questa è una delle priorità del sistema sanitario. In molti paesi ad alto reddito, le istituzioni mediche regionali e nazionali, insieme a cliniche e ospedali, attuano misure preventive, monitorano le condizioni dei pazienti e conducono vari rapporti. Nonostante la diminuzione del numero di casi di malattie, l'afflizione di AIPS ha continuato di recente a verificarsi abbastanza frequentemente, soprattutto per le persone a rischio.

Tra i pazienti in terapia intensiva nei paesi sviluppati, si verificano almeno il 25-30% degli episodi di AIPS. Nei paesi a basso reddito, i problemi con il concetto di prevenzione delle UTI stanno diventando più complicati. Le infrastrutture in questi paesi sono troppo scarse e il livello di igiene e servizi igienico-sanitari non è abbastanza alto. Secondo una stima generale dell'OMS, le infezioni che si verificano nell'uomo in terapia intensiva nei paesi del terzo mondo si verificano almeno diverse volte più spesso rispetto ai paesi sviluppati con un livello di reddito stabile. Le infezioni associate a infezione strumentale possono verificarsi fino a 13 volte più spesso rispetto agli Stati Uniti.

Cosa significa AIPS?

L'UTI comprende un gran numero di tipi di infezione, comprese le infezioni del tratto urinario, la diffusione dell'infezione nel sito di intervento chirurgico (nei paesi a basso reddito annuale), danni al sistema respiratorio, flusso sanguigno e tratto gastrointestinale. La comparsa di microrganismi particolarmente resistenti agli antimicrobici provoca la diffusione attiva e aumenta la gravità dei processi infettivi.

La clinica, in cui si verifica un'alta incidenza di IVU, deve affrontare seri problemi nel trattamento dei pazienti. Ciò porta a costi di cassa elevati, recensioni negative e deterioramento della reputazione.

L'AHI è una lesione che si verifica in un paziente al momento del ricovero in un istituto medico per le successive 8 ore, o leggermente più.Nei pazienti dei reparti chirurgici, l'infezione nella maggior parte dei casi inizia dopo 3 mesi dopo l'intervento chirurgico o un anno se l'operazione è stata eseguita su ossa e articolazioni.

Misure diagnostiche

Considerando le modalità di prevenzione dell'AIPS, vale la pena notare che in questo processo, il monitoraggio regolare e completo di tutti i pazienti in ospedale svolge un ruolo significativo. Tale monitoraggio dovrebbe mirare all'individuazione tempestiva di malattie infettive, in particolare in terapia intensiva e tra gruppi di pazienti a rischio particolare.

Al fine di identificare accuratamente la fonte di infezione, la sensibilità antimicrobica e selezionare il giusto trattamento antimicrobico per combattere la malattia, viene utilizzata una procedura diagnostica in vitro. Inoltre, è importante identificare e limitare accuratamente possibili malattie epidemiche osservando i pazienti a rischio. Tali misure aiutano a prendere misure tempestive per prevenire l'ITU ed eliminare il verificarsi di una fonte di infezione.

Cosa può portare alla nascita di AMI nell'istituzione? Questi includono i seguenti tipi di agenti patogeni:

Staphylococcus aureus;
enterococchi;
streptococchi;
enterobatteri resistenti al carbolene;
enterobatteri, che aiutano a produrre beta-lattamasi a spettro esteso.

Misure di prevenzione per la lesione

È importante adottare misure per la prevenzione delle IVU sia per alcuni pazienti che per l'intera istituzione medica.

Il monitoraggio ambientale in un ospedale comprende i seguenti elementi:

controllo regolare di aria, acqua e superfici;
controllo rigoroso di pulizia e lavaggio regolare delle attrezzature, trattamento sanitario dei locali;
se necessario, il paziente è isolato dal resto.

Inoltre, i metodi per la prevenzione dell'AIPS includono il controllo della diffusione dell'infezione:

monitoraggio dei pazienti a rischio;
rispetto delle norme sull'igiene delle mani e procedure igieniche globali;
seguendo tutte le condizioni sanitarie durante il trattamento;
uso corretto di agenti antimicrobici;
l'uso di cateteri solo con un certo bisogno.

Attento monitoraggio dello stato dell'istituzione medica:

eliminazione di focolai;
notifica automatica di processi infettivi particolarmente resistenti agli agenti antimicrobici utilizzati;
trasferimento e gestione delle informazioni;
reporting coordinato di alto livello;
sorveglianza e localizzazione di una possibile epidemia.

Misure terapeutiche

Lo svolgimento di misure terapeutiche per la prevenzione dell'AIPS in una struttura medica comprende:

trattamento di malattie di massa con agenti antimicrobici;
se possibile, si raccomanda di eseguire l'eliminazione temporanea di alcune apparecchiature mediche (ad esempio cateteri);
monitoraggio terapeutico per aiutare a completare presto il trattamento antimicrobico.

Misure preventive speciali e standard

La prevenzione dell'AIPS è divisa in standard e speciali. Le misure standard sono procedure quotidiane regolari che vengono eseguite per ridurre il rischio di diffusione della malattia tra i pazienti in un istituto medico e tra i dipendenti. Le misure speciali si applicano solo quando le misure standard non sono pienamente attuate.

Le precauzioni standard includono la corretta manipolazione delle mani, l'uso di dispositivi di protezione speciali da parte del personale medico, la corretta conservazione e l'uso di strumenti affilati e lo smaltimento tempestivo dei dispositivi monouso usati.

L'elaborazione manuale è suddivisa nei seguenti metodi:

Lavaggio a mano semplice.Con questo trattamento, lo sporco e la flora di transito vengono rimossi, che si diffondono attraverso la pelle dell'operatore sanitario a contatto con un paziente malato o oggetti ambientali contaminati.
Antisettici igienici. Eliminazione o distruzione completa della microflora transitoria da un dipendente di un istituto medico.
Antisettici chirurgici. Consiste nel rimuovere o distruggere la microflora di transito e nel ridurne la quantità con l'aiuto di una flora residente antisettica.

Funzioni di elaborazione manuale

Nella profilassi dell'AIPS, a seconda della terapia eseguita e del livello richiesto di pulizia della pelle delle mani del personale medico, viene scelto un trattamento igienico o chirurgico delle mani.

L'amministrazione nella preparazione del concetto di prevenzione dell'AIPS aderisce alle seguenti regole:

Per ottenere un effetto speciale e una completa disinfezione della pelle delle mani, è necessario seguire alcune regole. È necessario mantenere le unghie in condizioni ben curate, tagliarle regolarmente, per prevenire la presenza di vernice sulle unghie. Non estendere le unghie. Tutti i gioielli e altri oggetti estranei devono essere rimossi. Prima della lavorazione igienica delle mani, è anche importante che il chirurgo rimuova braccialetti, orologi e altri accessori. Quando si asciugano le mani, utilizzare tovaglioli di carta usa e getta puliti o asciugamani di stoffa. Quando si maneggiano le mani con i chirurghi, utilizzare asciugamani in tessuto esclusivamente sterili.
Il trattamento igienico delle mani viene effettuato con il contatto diretto con il paziente, con la pelle intatta del paziente (ad esempio, quando si misura la pressione sanguigna), con i segreti del corpo, le sue mucose e le ferite. Inoltre, è necessaria una procedura simile prima di prendersi cura del paziente, dopo aver utilizzato strumenti medici e altri oggetti che si trovano accanto al paziente, dopo aver trattato una persona con un processo infiammatorio purulento, dopo il contatto con dispositivi e superfici sporche.
La lavorazione igienica delle mani viene eseguita lavando le mani con acqua e sapone, che aiuta a rimuovere lo sporco e riduce significativamente il numero di microrganismi sulla pelle. Il trattamento delle mani viene anche effettuato con un antisettico cutaneo per ridurre al minimo il numero di microrganismi patogeni.
Per il lavaggio delle mani viene utilizzato sapone liquido con un distributore. Le mani vengono pulite con un asciugamano monouso.
Quando si utilizza un distributore, una nuova porzione di sapone liquido viene versata al suo interno dopo la disinfezione e il lavaggio preliminari. È meglio usare distributori di gomito e distributori su fotocellule.

Quando è importante gestire le mani:

prima dell'inizio della giornata lavorativa e alla fine;
in contatto con il paziente;
mentre indossa i guanti;
prima di qualsiasi terapia;
quando si mangia cibo;
quando si lavora sulla tastiera.

Requisiti dello strumento

Tutti i dipendenti di un istituto medico devono conoscere le caratteristiche generali della prevenzione delle infezioni del tratto urinario. Dovrebbero evitare lesioni a bisturi, aghi e altri strumenti affilati durante le procedure mediche, durante la disinfezione degli strumenti e lo smaltimento di quelli già utilizzati.

Le principali regole per la gestione di strumenti affilati:

applicare l'ago e la siringa una sola volta, quindi eliminarlo immediatamente;
Indossare e rimuovere l'ago dalla siringa utilizzando morsetti speciali;
avvisare un altro dipendente del trasferimento di uno strumento affilato;
per evitare il trasferimento di strumenti affilati da una mano all'altra, utilizzare un vassoio specializzato per questo;
invece di bisturi con una punta acuminata, è meglio usare uno strumento con una punta smussata;
Non coprire gli aghi con un cappuccio;
Non piegare o rompere gli aghi dopo l'uso;
Non rimuovere gli aghi dalla siringa prima di eseguire un trattamento igienico;
immediatamente dopo il trattamento, è importante posizionare siringhe, aghi, lame e altri oggetti penetranti e taglienti monouso in un contenitore separato.Tali contenitori hanno una designazione visiva, devono anche essere completamente ermetici e non avere aperture. Il contenitore deve essere il più vicino possibile allo specialista medico durante il trattamento;
Manipolare aghi e siringhe prima dello smaltimento.

Cosa è proibito quando si usano strumenti affilati?

Non mettere i cappucci sugli aghi usati. Dopo l'uso, la siringa con l'ago viene posta in un contenitore resistente alla perforazione. In alcuni casi, se necessario, per separare l'ago dalla siringa, devono essere tagliati in modo ordinato e sicuro.
Tutti gli strumenti usati affilati non devono essere gettati in contenitori forati.

Sterilizzazione e disinfezione della clinica

Tutti i dispositivi medici utilizzati per il trattamento invasivo devono essere sterili. Gli strumenti possono essere usa e getta e acquistati in confezioni sterili separate. Gli strumenti e i dispositivi riutilizzabili necessitano di disinfezione regolare, pulizia pre-sterilizzazione e sterilizzazione.

I principi fondamentali dell'uso di ISPM includono:

si raccomanda di elaborare tutte le attrezzature, i dispositivi e gli articoli per la cura del paziente dopo un uso ripetuto secondo le istruzioni del produttore;
è importante utilizzare solo dispositivi ricaricabili autorizzati dal sistema sanitario;
Prima di acquistare un gran numero di dispositivi, è importante assicurarsi che siano accompagnati dalle istruzioni del produttore;
Non ri-trattare gli strumenti medici dopo il primo utilizzo.

Il trattamento degli strumenti consiste nei seguenti processi: disinfezione, pulizia, asciugatura, confezionamento, sterilizzazione e conservazione corretta. Ogni passaggio descritto è molto importante per la prevenzione dei focolai di infezione nella clinica.

Disinfezione: una selezione scientificamente valida di metodi, strumenti e tecniche per la distruzione di agenti patogeni e organismi condizionatamente marcati nell'ambiente. La disinfezione è uno sterminio parziale e selettivo di potenziali agenti patogeni. Questa procedura aiuta a prevenire la trasmissione di agenti patogeni da fonti di danno a pazienti sani. La disinfezione completa e corretta comporta spesso la completa rimozione di tutti i contaminanti e batteri dagli strumenti, escluso il numero minimo di spore batteriche.

La disinfezione e la sterilizzazione vengono eseguite in conformità con gli standard sanitari e gli standard statali. I principali metodi di disinfezione sono l'esposizione a dispositivi e strumenti con componenti chimici e ad alta temperatura. La selezione del metodo di disinfezione sarà determinata in base alle proprietà dell'agente patogeno, al particolare oggetto in fase di elaborazione, nonché ai costi finanziari della sua attuazione.

Il metodo di pulizia fisica utilizza la disinfezione meccanica e termica di agenti energetici radianti e radiazioni radioattive. Durante la sterilizzazione possono essere utilizzate le seguenti fonti di calore: fuoco, liquido, aria umida o secca ad alta temperatura, vapore. La morte di microrganismi pericolosi se esposta a metodi fisici si verifica a causa della coagulazione proteica.