בדיקה רפואית: הליך וכללים

בדיקה רפואית היא בדיקה יסודית של הנהג, המתבצעת אם:

• הוא סירב לעבור סקר;
• הנהג אינו מסכים עם התוצאות שסופקו לו;
• לפקח יש סיבה להאמין שהנהג משכר, גם אם התוצאה של סקר האלכוהול הייתה שלילית.

איך זה מתבצע?

יש לבצע בדיקה רפואית תוך עמידה מלאה בתקנות החלות. המטרה העיקרית של בדיקה כזו היא לקבוע את מצב השיכרון של הנהג, כמו גם הצגת התוצאות.

בהתאם לחקיקה הקיימת, על אדם לעבור בדיקה רפואית לכיוונו של מפקח משטרת התנועה, אשר נערך בנוכחות שני עדים לפחות. העובדה שאדם נשלח לביצוע נוהל זה חובה לרשום בפרוטוקול, אשר יש להציג עותק ממנו לנהג.

היכן הוא מוחזק?

על פי הכללים, בדיקה רפואית מתבצעת במוסדות רפואיים מיוחדים שיש להם רישיון לביצוע פעולות מסוג זה. יחד עם זאת, נציין כי הליך זה יכול להתבצע לא רק ישירות בארגונים עצמם, אלא גם במרכזים רפואיים ניידים המותאמים במיוחד להליכים כאלה. בדיקה רפואית מתבצעת אך ורק על ידי פסיכיאטר-נרקולוג מוסמך או כל רופא אחר.

אם אירעה תאונה באזור כפרי בו אין אפשרות לרופא לבצע הליך זה, היא מבוצעת על ידי פרמדיק מקומי. במקרה זה, על המומחה לעבור הכשרה מקדימה כיצד לבצע בדיקה רפואית.

האם צריכים להיות עדים?

בהתאם לחוקים והתקנות החלים של משרד הבריאות, אין כל דרישה לנוכחותם של עדים בהתנהגות הליך זה. במילים אחרות, לא קוד עבירות המינהל של הפדרציה הרוסית, וכללים מיוחדים לביצוע פעולות כאלה אינם כוללים הערות לפיהן יש לבצע בדיקה רפואית בנוכחות עדים חובה. יחד עם זאת, הנוהל לבדיקה רפואית מציע כי בכל זאת יש להיות עדים בעת עריכת הכוונה על ידי המפקח.

תוצאה

בסופו של דבר מתבצעת פעולת סקר הנהג בשילוש, והמסמך אמור לכלול את תאריך העבודה הזו, כמו גם את המספר התואם למספר הרישום של הסקר שצוין ברישום. במעשה זה יש גם תיאור קצר של מראה הנהג, הרקע הרגשי שלו, התנהגותו, מאפייני הדיבור, מצב המערכת המוטורית וכל תלונה על בריאותו. בין היתר מצוין גם אם לנהג היה ריח של אלכוהול מהפה.

על סמך התוצאות שהתקבלו, כבר מסקנת מסקנה על מצבו של הנבדק בזמן ההליך. לפיכך, מעשה עשוי לכלול רק שני ערכים:

• נוצר מצב של שיכרון.
• מצב השיכרון אינו מבוסס.

המסקנה כי אדם משכר נעשית אם יש סימנים קליניים בולטים, ויש תוצאות חיוביות גם לאחר בדיקה בעזרת מכשירי מדידה טכניים מיוחדים המתבצעות בפרק זמן של 20 דקות או באמצעות שני מכשירים שונים.

מה עושות תוצאות שליליות?

אם התוצאות שליליות, כלומר הן באוויר הנשוף והן בדגימות הדם, לא ניתן היה לאתר תכולת אלכוהול חריגה, אך יחד עם זאת ישנם סימנים נוספים לשיכרון, הרופא יצטרך להנחות את הנהג לערוך מחקר כימיקלי רעיל, שיקבע או יצביע על חוסר שיכרון עם תרופות.

קביעת נוכחותם של חומרים פסיכוטרופיים או נרקוטיים מתבצעת אך ורק במעבדות כימיות וטוקסיקולוגיות ייעודיות של ארגונים רפואיים רלוונטיים המורשים לבצע פעולות מסוג זה. התעודה משלימה את העותק השני של המעשה על מה היה סדר הבדיקה הרפואית ואילו תוצאות היא הראתה.

לאחר סיום עריכת המעשה, העותק הראשון נשלח לגורם האחראי על הבטחת פיקוח המדינה ומעקב אחר בטיחות התנועה והתפעול של כלי רכב שונים. במקביל, המעשה השני צריך להישאר במוסד הרפואי בו בוצעה הבדיקה הרפואית של האזרחים, ולאחסן בה במשך 3 שנים. העותק השלישי מוצג לנהג.

האם ניתן לסרב?

במקרה בו אדם מביע סירוב לבדיקה רפואית, רשומה כניסה ביומן. יתרה מזאת, אם ביצוע הליך זה במלואו אינו אפשרי מכל סיבה שהיא עקב מצבו של האדם הנבדק, הרי שבמקרה זה מופיעות הסיבות שבגללן לא ניתן היה לבצע סוגים מסוימים של מחקרים.

אם אדם מסרב לסוג מסוים של מחקר במסגרת ההליך, אז במקרה זה הוא הופסק והמעשה לא יושלם, ואילו היומן מציין כי האדם סירב לעבור בדיקה רפואית.

כיום, מאמינים למדי כי בתהליך ביצוע הליך זה, בדיקה מקדימה היא חובה, כמו גם בדיקת נהג, על מנת לקבוע את הסימנים הקליניים שנקבעו על ידי תעודת הבדיקה, ורק אז נבדק האוויר הנשוף, אך למעשה זה רחוק מ כך. לא הוראות כיצד לבצע בדיקה רפואית של נהגים, ולא את הכללים להליך זה, ואף מסמכי רגולציה אחרים אינם כוללים מידע על התהליך. יש להבין זאת נכון על ידי התבוננות או השתתפות במבחן זה.

לקצין רפואה הזכות להתחיל בבדיקה רפואית בבדיקה מפורטת של האוויר שנשאף על ידי אדם, וכבר בין המעשים הראשון לשני של הליך זה מבצעים את כל הפעולות הנדרשות הכוללות בדיקה קלינית.

קוד הפדרציה הרוסית לעבירות מינהליות, כמו גם הכללים וההוראות של בדיקה רפואית, אינם קובעים הדפסת חובה של תוצאות הניתוח על אמצעי מדיה נייר כלשהו, ​​כלומר, מדיום נייר עליו יופיעו רשומות של כל התוצאות, אין לצרף לפעולה.

כמו כן ב- 25 באוגוסט 2010 ניתן צו בנושא זה.אין לבצע בדיקה רפואית תוך התחשבות בסימנים הקליניים של שיכרון בתהליך עריכת דוח על מצב השיכר ביחס לנהג. כמו כן, צו זה קבע את הריכוז המותר של אלכוהול אתילי, שניתן לצפות באוויר בנשיפה.

מתי צריך להסיק מסקנה?

בהתאם להוראות הנוכחיות, דוח מונפק רק במקרים בהם בדיקה רפואית הראתה תוצאה חיובית והריכוז שהתקבל עולה על שגיאת המדידה המרבית האפשרית, בעוד שיש להשתמש באמצעים טכניים עם פרק זמן של 20 דקות. סעיף 16 כולל מידע כי חפץ ביולוגי לא נלקח למחקרים רעילים כימיים.

כך שאם בדיקה רפואית לשיכרון הראתה חריגה מנורמת האלכוהול באוויר בנשיפה, זהו הבסיס להסקת מסקנה, ובהתאם, להביא את הנהג לאחריות מנהלית בעונש מתאים.

נורמות אחרות

עבור אנשים שאינם נהגי רכב, בדיקה רפואית לשיכרון מבוצעת בנפרד, והבסיס למסקנה במקרה זה הוא הנתונים המתקבלים בתהליך בדיקה רפואית מקיפה. לאחר הליך זה, כבר נשפו אוויר בנשיפה או נוזלים ביולוגיים מתאימים על מנת לקבוע את ריכוז האלכוהול בהם. ראוי לציין כי במקרה זה, בדיקות מעבדה של שתן, רוק ואוויר נשיפה הינן נהלי חובה.

אנשים כאלה עשויים לכלול נהגים, אנשי טיסה, כמו גם אנשים אחרים, כולל אלה הקשורים ישירות אליהם מקור לסכנה מוגברת (לדוגמא, זה חל על מפעילי תחנות כוח גרעיניות). עבור קטגוריה זו של אנשים, מצב השיכר נקבע רק אם קיימים הסימנים הקליניים המתאימים לשיכרון, ובמקביל הוא נקבע תוך התחשבות בריכוז האלכוהול, שנקבע לאחר מחקר מעבדה בסביבה הביולוגית. יש לציין כי בהתאם להנחיות שעל בסיסן מסיק הרופא את המסקנה, נקבעת מידה קלה של שיכרון אם הריכוז אלכוהול בדם הוא בין 1 ל- 2%. אם תכולת האלכוהול בתקשורת ביולוגית היא בין 0.022 ל -1 עמודים לדקה, אז במקרה זה מצוין כי לא היו סימני שיכרון.

יש לשים לב לעובדה כי עבור קטגוריה זו של אנשים קיימת הוראה כי לאחר השימוש בחומרים פסיכו-אקטיביים, נרקוטיים או אלכוהוליים, הם מושעים מביצוע תפקידים רשמיים.

שינויים בחקיקה אחרונים

נכון לעכשיו, משרד הבריאות והמחוקק הבחינו בין המושג "שיכרון" לנהגי רכבים, כמו גם לאנשים שסבלו כתוצאה מתאונה, כתוצאה מהם הם במצב קשה, לבין אותם אנשים שאינם נהגים כלי רכב. במקרה זה, עצם המושג "שיכרון" השתנה, לא רק ביחס לשיכרון האלכוהול עצמו, אלא גם ביחס לזה שנגרם משימוש בחומרים נרקוטיים או פסיכוטרופיים. כך, כעת על אדם לעבור בדיקה רפואית לא בכדי לקבוע מצב זה, אלא על מנת לזהות חומרים כאלה בגוף.בהקשר זה, הופיעו מספר גדול למדי של דעות סותרות, מכיוון שיש תלות ישירה של ההשפעה על המינון עבור אנשים שונים.

בין היתר, ראוי לציין את העובדה שכיום החקיקה הנוכחית, כמו גם פעולות משפטיות רגולטוריות אחרות אינן כוללות מידע על אופן קביעת מצב השיכרון של אדם לאחר ביצוע בדיקת שתן. יתרה מזו, עובדה זו לרוב אינה נלקחת בחשבון במהלך המשפט במקרה בו התוצאה החיובית של מחקר זה מוחלת באופן שגוי על בסיס כתב האישום.

מחלוקות

בשנת 2010, אזרח מסוים החליט להגיש הצהרה לפיה הוא מערער על הוראת משרד הבריאות הקשורה לנוהל כזה לביצוע בדיקה זו. בסופו של דבר, בית המשפט העליון הגיע למסקנה כי המסקנה שאדם הוא או אינו משכר יכולה להיעשות על ידי רופא מוסמך על סמך הראיות שמספק מכשיר המדידה המשומש.

לטענת בית המשפט העליון, טענותיו של המבקש כי לגופו של כל אדם יש פרופורציה מסוימת של אלכוהול אנדוגני בנפח שנקבע באמצעי המדידה הטכניים באוויר הנשיפה, וכתוצאה מכך ניתן להכיר באדם כמשכר, גם אם לא שתו אלכוהול, הם חדלים פירעון. הסיבה לכך היא שטיעונים מסוג זה מבוססים לחלוטין על הנחות ומופרכים לחלוטין מההסברים שהתקבלו מנציגי משרד הבריאות כי החלטת השיטות השונות המשמשות בתהליך בדיקת שיכרון עולה באופן משמעותי על הריכוז המרבי של אלכוהול אנדוגני, כתוצאה מכך, היא לא נקבעת במהלך בדיקה כזו, ובהתאם, בשום אופן לא משפיעה על תוצאותיה.

עם זאת, בסופו של דבר, בית המשפט העליון בכל זאת קבע כי יש לקחת בחשבון את אי דיוק האמצעים הטכניים בעת ביצוע בדיקה רפואית של שיכרון אלכוהול. לפיכך, נכון לעכשיו, שגיאת המדידה המותרת המרבית המותרת נקבעת על ידי חקיקה על 0.16 מיליגרם לליטר אוויר בנשיפה.

לפיכך, מומחים רבים אומרים שלמעשה חוקים רבים סותרים זה את זה בצורה די חזקה, ובסופו של דבר זה מסתכם בשמירה על חובה של סעיף 8 לכללים, כאשר אינכם צריכים לקבל רישיון מתאים או ללמוד כיצד לבצע ביקורת כזו. במילים אחרות, בדיקה רפואית שונה מעט משוטר, מכיוון שהרופא כלל לא צריך להיות בעל ידע מיוחד ברפואה, אלא פשוט להשתמש בציוד טכני מיוחד עם ההקלטה לאחר מכן של קריאת מכשירים.

יש לזכור את כל העובדות הללו תוך כדי בדיקה רפואית לשיכרון, אם מסיבה כלשהי אתה עדיין צריך לעבור בדיקה. הקפידו לוודא שהתהליך מתבצע תוך עמידה מלאה בכללים וללא טעויות, מכיוון ששגיאות מכוונות או אפילו אקראיות בתוצאות עלולות בסופו של דבר להפוך לבעיות חמורות.