השיקום הוא הכיוון של הרפואה המודרנית, אשר בהתבסס על מאפייני אישיותו של המטופל, משחזרת באופן פעיל את תפקידי האדם הנפגעים מהמחלה, כמו גם את קשריה החברתיים.
זוהי פעילות שמטרתה להחזיר את הבריאות, את כושר העבודה ואת המצב התפקודי שנפגעו בגלל מחלה, טראומה או גורמים גופניים וחברתיים.
מטרת השיקום היא החזרתם האפקטיבית של חולים ואנשים עם מוגבלות לתהליכים ביתיים ועבודה, לחברה; שחזור של תכונות אישיות של אדם.
על פי ארגון הבריאות העולמי, השיקום הוא תהליך שמטרתו סיוע מקיף לאנשים חולים ונכים על מנת להשיג את הערך הפיזי, הנפשי, החברתי, המקצועי והכלכלי המרבי האפשרי במחלה זו.
המחלקה לשיקום רפואי הינה חדרים מתמחים מודרניים המשרתים חולים ואשפוז חוץ, כמו גם אלו המבקשים עזרה בעצמם. שקול את המבנה והמשימות של מחלקות השיקום המודרניות. וחוץ מזה, נגלה לאילו כיוונים מתבצע השיקום של חולים הסובלים מפתולוגיות סומטיות.
מבנה
אם כן, מחלקות שיקום רפואי הן מרכזים מתמחים מודרניים המשרתים חולים שונים במרפאות אשפוז ובאשפוז. מחלקות כאלה במבנהן כוללות חדרי פיזיותרפיה יחד עם חדרי פיזיותרפיה, בלוקי אימונים, חדרים לטיפול מכני, הידרותרפיה, עיסוי, פיטו-ברים וכדומה.
השימוש במגוון רחב של שיטות ואמצעים שונים לטיפול שיקומי כחלק משיקום מספק את ההחלמה הקיימת ביותר עבור מטופלים עם מוגבלות, ומשפר את איכות חייהם של המטופלים.
משימות וציוד סטנדרטיים
המשימה העיקרית של מחלקות השיקום הרפואי היא יצירת מערכת אחידה לשיקום חולים עם פתולוגיות שונות, כולל מחלות נוירופסיכיאטריות ושלד-שריר.
במשרדי אבחון תפקודי ואולטראסאונד מבוצעות בדיקות באמצעות אלקטרואנספלוגרף הנקרא ספקטרום נוירון, ובנוסף משתמשים באלקטרוקארדיוגרף.
יש להקפיד על תקן הציוד למחלקת השיקום הרפואי.
במחלקות כאלה המשרדים מצוידים במכשירים מקצועיים לבדיקת אולטראסאונד של המוח והחלק הבטן בגוף, אלקטרומיוגרפיה, דנסיטומטריה, לניטור הולטר ועוד.
כמה חולים יכולים מרכז כזה לשרת?
מחלקות בינוניות לשיקום רפואי, ככלל, נועדו לשרת מאה חולים בבית חולים. תכניות השיקום מיועדות למשך שש עשרה עד תשע עשרה יום, תלוי בצורה הפתולוגית הנוסולוגית הקיימת. כל עבודות השיקום נבנות ביחס לכל מטופל באופן פרטני. במקרה זה ניתן לקחת בחשבון הפרעות מוטוריות שונות, מצב בריאותי כללי וכדומה. כחלק משירותם של ילדים במחלקות כאלה, מבוצעים תהליכים רפואיים וחינוכיים המשולבים מקרוב עם אמצעים מתקנים והתפתחותיים.
טיפול בהפרעות במנגנון המוטורי
במחלקות השיקום הרפואי של ילדים, כמו גם מבוגר, לעיתים קרובות מפותחות ומיישמות תוכניות שונות כדי לסייע לחולים בשיתוק מוחין, נהלים רפואיים להפרעות במנגנון המוטורי. ברוב המחלקות הללו מוצגות שיטות שיקום לחולים עם הפרעות בהתפתחות פסיכולוגית ודיבור ושאר פתולוגיות תורשתיות, סומטיות ונוירולוגיות. בכל שנה כאלף חולים מקבלים טיפול בכל מחלקה כזו, מתוכם 60% נכים.
תוכניות
במרכזי השיקום, ככלל, התוכניות הבאות מיושמות:
- עריכת הערכה מקיפה של מצבו של המטופל.
- עריכת תוכניות אינדיבידואליות לצעדים שיקומיים שונים.
- יישום אמצעי שיקום בהתאם לתכנית פרטנית זו או אחרת.
- ביצוע הערכת שיקום.
- יישום ההמלצות לשלב הבא.
יישום ההתפתחויות האחרונות
כחלק מפיתוח תכניות שיקום, הרופאים בוחרים את השילוב האופטימלי בין שיטות מסורתיות לטיפול שיקומי וההתפתחויות האחרונות בתחום זה, בין היתר, נעשה שימוש באפשרויות ייחודיות לתיקון ליקוי מוטורי בקרב חולים תוך שימוש בהישגים האחרונים של הרפואה המודרנית.
גורם פיזי טיפולי נפוץ בתרגול של מומחים מכל פרופיל קליני. זה מהווה את הבסיס לפיזיותרפיה וטיפול מיוחד הניתן על ידי מומחים רפואיים במחלקות השיקום הרפואי של המרפאה. מתבצע טיפול מונע וטיפול במחלות ומצבים הדורשים שימוש בטכניקות מיוחדות וטכנולוגיות רפואיות מורכבות. טיפול פיזיותרפיסטי מאפשר להוריד את העומס הפרמקולוגי, כלומר להפחית את המספר הכולל של התרופות שנלקחות, ולהפעיל את כוח המגן של הגוף עצמו.
המחלקה לשיקום רפואי של חולים במחלות סומטיות
במחלקות השיקום לטיפול בחולים במחלות סומטיות, נבדלים התחומים הבאים להם ניתן סיוע:
- מחלות של מערכת הלב וכלי הדם. במהלך השיקום ניתנת תמיכה לחולים עם אי ספיקת שסתומי המיטרל ועם פגם מיתרתי משולב. ניתן גם סיוע ליתר לחץ דם, לב וכלי דם, איסכמיה, אנגינה פקטוריס, יתר לחץ דם, דיסטוניה וסקולרית ועל רקע מחלות כלי דם היקפיות: עם טרשת עורקים מוחלטת בגפיים התחתונות ואנדארטיסיטיס. השיקום מתבצע ביחס לדליות ולביטוי שיורי לאחר פלביטיס.
- מחלות באברי התנועה כאשר אין סימני פעילות. עם דלקת מפרקים שגרונית, ארתרוזיס, במהלך תקופת ההחלמה לאחר ניתוחים במפרקים, אוסטאוכונדרוזיס, ספונדיטיס אנקילוזינג, שברים בעצמות עם התבססות מאוחרת, אוסטאומיאליטיס ומיוזיטיס. השיקום מתבצע גם ביחס לחולים עם בורסיטיס, tendovaginitis, דלקת מפרקים תגובתית, גאוט וכדומה.
- העזרה ניתנת במרכזי שיקום על רקע מחלות באזור איברי המין הנשיים עם דלקת אדנקסיס, עקרות, פיברומיומה, גיל המעבר ואנדומטריוזיס, אשר אינן מצריכות טיפול כירורגי.
- על רקע מחלות בלוטות אנדוקריניות והפרעות מטבוליות, ובנוסף, בנוכחות סוכרת, זפק רעיל, השמנת יתר וגן.
- במחלקות השיקום לטיפול בחולים במחלות סומטיות ניתן תמיכה לחולים הסובלים מבעיות עיכול. לדוגמא, נעזרים בחולים עם דלקת קיבה עם הפרשה מוגברת, עם כיב פפטי בהפוגה, עם מצבים לאחר דלקת כבד, כולאנגיואפיטיטיס וקוליטיס כרונית, וכן דלקת בטן עיכול ללא נגעים סטנוטים וכיביים.
- עם מחלות עור על רקע פסוריאזיס, נוירודרמטיטיס, דרמטיטיס, אקזמה סבוראית, חזזית פלנוס, אישתוזיס ואורטיקריה.
אנשים רבים תוהים מה השגרה היומית של מחלקת השיקום הרפואי. על זה עוד יותר.
שגרה יומיומית
השגרה היומיומית לחולים היא כדלקמן:
- בין השעות 07.00 ל- 07.2002, יש חולים בעלייה יחד עם מדידת טמפרטורה, התעמלות היגיינה ואוורור המחלקות.
- בשעות 07.20 עד 08.00 מתבצעת השירותים של מטופלים עם ניקוי המחלקה.
- בין השעות 08.00 - 08.40 מתקיימת ארוחת הבוקר.
- בשעות 09: 00-10: 00 מתקיים ועידת דוקטורט רחבה בבית חולים יחד עם ייעוץ כירורגי.
- בין השעות 09.20 עד 11.00 יש עקיפה של הרופא המטפל.
- מהבוקר עד השעה 16:00 יש עבודת אבחון בצורה של ביצוע מחקרים, התלבשויות, כל מיני התייעצויות, מילוי פגישות, קבלת ושחרור חולים.
- בין השעות 12.00-13.00 מותר לעשות טיולים ופנאי.
- ארוחת הצהריים נמשכת בין השעות 13.10 עד 14.00, ניקוי שני מתבצע יחד עם שידור התאים.
- בין השעות 14.00-16.00, יש לחולים שעה שקטה.
- ואז, עד השעה 17.00, נמדדת הטמפרטורה יחד עם יישום מינויים שונים ושינוי התפקיד.
- בין השעות 16.00 עד 18.30 חולים יש זמן פנוי בצורה של טיולים וביקורים של קרובי משפחה.
- 18.00 עד 18.20 ארוחת ערב.
- משעה 18.30 עד 19.20 - הליכה.
- בתפקיד בין 19.20 עד 20.00. הבא הוא עיקוף של הרופא התורן.
- 20.00-21.00 - הניקוי העיקרי יחד עם שידור התאים.
- בין השעות 21.10 עד 07.00 יש שינה יחד עם תצפית לילה וטיפול בחולים.
שיקום רפואי של אנשים עם מוגבלות
המטרה העיקרית של השיקום הרפואי של קטגוריה זו של האוכלוסייה היא לשפר את איכות החיים הכוללת של אנשים עם מוגבלות. לפיכך, שיקום מתבצע יחד עם פיצוי על התפקודים שאבדו אנשים, התגברות על תסמונת הכאב וניתן סיוע פסיכולוגי.
ראוי לציין כי שיקום רפואי הוא מושג מורכב למדי, הכולל תחומי עבודה שונים.