Vrijwillige en verplichte ziekteverzekering in Rusland

Het zorgverzekeringssysteem in Rusland maakt deel uit van de structuur volgens welke burgers overheidsdiensten ontvangen. In het kader van een marktgerichte economie heeft deze industrie veel veranderingen ondergaan.

Geschiedenis van ziektekostenverzekeringen in Rusland

Het eerste partnerschap dat zich met dit probleem bezighield, werd in 1827 in St. Petersburg geopend. Over het algemeen heeft de ontwikkeling van een ziekteverzekering in Rusland verschillende fasen doorlopen:

1. Van maart 1861 tot juni 1903. Tijdens deze periode werden belangrijke voorschriften aangenomen. In 1861 werden met name elementen van verplichte verzekering op wetgevende basis ingevoerd. Het jaar 1866 werd gekenmerkt door de goedkeuring van de verordening, die voorzag in de oprichting van ziekenhuizen in fabrieken.
2. Van juni 1903 tot juni 1912. Tijdens deze periode werd een van de belangrijkste wetten aangenomen. Hij stelde compensatiebetalingen vast aan burgers, werknemers en werknemers, evenals hun families, gewond bij ongevallen bij de ondernemingen van de mijnbouw-, mijnbouw- en fabrieksindustrie.
3. Van juni 1912 tot juli 1917. Aan het begin van deze periode werd de sociale sfeer van het land aanzienlijk bijgewerkt. De Doema heeft hier veel moeite voor gedaan. Dus in 1912, op 23 juni, werd een wet aangenomen die de werknemersverzekering regelt in geval van ongevallen of ziekte. In december van hetzelfde jaar werd een Raad opgericht om deze kwestie aan te pakken. In 1913 werden de aanwezigheid voor verzekeringszaken geopend in St. Petersburg en Moskou. Sinds juli van dit jaar zijn in veel delen van het land ziekenfondsen opgericht. In januari 1914 begonnen partnerschappen te verschijnen over de kwestie van het verlenen van schadevergoeding aan werknemers bij ongevallen. In overeenstemming met de wet van 1912, op kosten van de ondernemer, werd ziekenhuishulp verleend in 4 vormen:

• Verloskundige zorg.
• Eerste hulp bij ongevallen en plotselinge ziekte.
• Poliklinische behandeling.
• Verblijf in een ziekenhuis met volledige inhoud.

4. Van juli tot oktober 1917. Na de februari-revolutie ging de macht in handen van de voorlopige regering. Zijn eerste acties waren hervormingen in de verzekeringssector. Op 25 juli werd een speciale verordening goedgekeurd. In overeenstemming hiermee werd de cirkel van verzekerden uitgebreid. Het omvatte echter niet alle werkcategorieën.

5. Van oktober 1917 tot november 1921. De Sovjetregering begon haar activiteiten op het gebied van medische verzekeringen met de goedkeuring van de Verklaring van de Volkscommissaris. Verder werd op 31 december 1918 het besluit goedgekeurd. Het regelde de verstrekking van sociale zekerheid voor werknemers. In februari 1919 ondertekende Lenin het decreet, volgens welke alle medische macht van de voormalige kassa's werd overgedragen aan de volkscommissaris van volksgezondheid.

6. Van november 1921 tot 1929. Tijdens deze periode werden nieuwe voorschriften vastgesteld voor de ziekteverzekering.

Alleen met de goedkeuring van de verzekeringswet in 1991 kunnen we spreken over een kwalitatief nieuwe fase in de ontwikkeling van het systeem. Na goedkeuring heeft deze normatieve handeling verschillende wijzigingen en toevoegingen ondergaan. In overeenstemming hiermee fungeert een medische verzekering in Rusland als een vorm van bescherming van de belangen van burgers op het gebied van gezondheidszorg.

Overheidsbeveiliging: algemene informatie

In de internationale praktijk van het organiseren van medische diensten voor de bevolking hebben zich bepaalde economische richtingen gevormd voor het functioneren van de gezondheidszorg:

• State.
• Private.
• Verzekeringen.

In het kader van openbare diensten wordt directe financiering van zorgorganisaties verstrekt. Hierdoor krijgt de bevolking gratis medische zorg. Particuliere service aangeboden door beoefenaars. Hun activiteiten worden gewaarborgd door patiënten in rekening te brengen. gezondheid sociale verzekering in Rusland is gebaseerd op het principe van deelname van ondernemers, ondernemingen en burgers aan directe financiering van de gezondheidszorg of via geautoriseerde organisaties. Het doel van deze laatste richting is om burgers bijstand te verlenen in geval van ongevallen als gevolg van opeenhopingen. Daarnaast wordt in het kader van deze sfeer preventieve maatregelen gefinancierd.

Algemeen kenmerk

Ziektekostenverzekeringen in Rusland zijn beter geschikt om van twee kanten te overwegen. In brede zin is het een speciale volksgezondheidsstructuur, die wordt gefinancierd door speciale organisaties. Het Russische ziekteverzekeringsfonds bestaat uit verschillende bronnen van inkomsten. De belangrijkste zijn bijdragen van ondernemingen, werknemers en ondernemers, evenals rijksbegrotingsfondsen. In enge zin is de medische verzekering in Rusland de directe stroom van middelen en de daaropvolgende uitgaven voor medische en preventieve zorg. De aard en reikwijdte ervan worden vastgesteld in overeenstemming met het contract.

Verplichte ziektekostenverzekering in Rusland

In het kader van dit gebied krijgen alle burgers van het land gelijke kansen bij het verkrijgen van medicinale, medische en preventieve zorg. De volumes en leveringsvoorwaarden worden vastgesteld door relevante staatsprogramma's. Verplichte ziektekostenverzekeringen in Rusland vallen onder de federale wet. Het is een element van openbaar beleid. De ontwikkeling van het verplichte basisverzekeringsprogramma wordt uitgevoerd door het ministerie van Volksgezondheid. Het is overeengekomen met het ministerie van Financiën en het Federaal Verzekeringsfonds. Daarna wordt het goedgekeurd door de regering. Het basisprogramma omvat eerstelijns medische en sanitaire zorg, revalidatie en intramurale behandeling. De uitvoering van deze maatregelen wordt uitgevoerd op basis van overeenkomsten gesloten tussen de personen van de verplichte medische verzekering. Zij zijn:

• Medische faciliteit.
• De verzekerde
• Citizen.
• Verzekeringsmaatschappij.

Hoofdvakken

De volgende zijn verzekerd:

• Voor werkloze burgers - overheidsorganen van oblasts, territoria, autonome okrugs, St. Petersburg en Moskou, het lokale bestuur.
• Voor de beroepsbevolking - organisaties, instellingen, ondernemingen, personen die zich bezighouden met ondernemersactiviteiten en vrije beroepen hebben.

Ziektekostenverzekeringen in Rusland worden verstrekt door bevoegde organisaties. Het zijn rechtspersonen die door de staat zijn gemachtigd om deze activiteit uit te voeren. Het Verplichte ziekteverzekeringsfonds van Rusland financiert de programma's die door de regering zijn goedgekeurd om de bevolking gezondheidsdiensten te bieden. De taken, taken, rechten en functies van geautoriseerde organisaties worden bepaald door de relevante verordening. Het is goedgekeurd door de regering.

Taken van organisaties

Juridische entiteiten die medische verzekeringen in Rusland aanbieden, doen het volgende:

• Nederzettingen en betaling voor diensten van medische instellingen.
• De implementatie van directe controle over de kwaliteit en het volume van diensten.
• Bescherming van de belangen en rechten van hun klanten.
• Verzorgen van boekhoudkundige en uitgevende verzekeringspolissen

Werkingsprincipes

De interactie tussen klanten en de organisatie verloopt via bijdragen. Ze worden ingesteld als betalingstarieven in bedragen die de implementatiekosten dekken verzekeringsprogramma's en zorgen voor de winstgevendheid van QS.De wettelijke basis voor het verlenen van diensten is het contract. Het wordt gesloten tussen verzekeringsentiteiten en weerspiegelt hun plichten, rechten en verantwoordelijkheden. De klant krijgt de mogelijkheid om een ​​onafhankelijke organisatie te kiezen die zijn belangen bij het verkrijgen van hulp zal waarborgen.

politiek

Het wordt afgegeven aan elke persoon die een verzekeringscontract heeft gesloten. Het werkt in de hele staat MHI-beleid enkel monster. Dit document garandeert het verlenen van medische zorg. Als een persoon om welke reden dan ook niet persoonlijk een polis kan verkrijgen, kan hij dit aan iemand toevertrouwen bij volmacht. Bij verlies van een document wordt gratis een duplicaat uitgegeven. Als een verzekeringsobject er is een risico verbonden aan de kosten van diagnostische en behandelingsprocedures in het geval van een ongeval.

Extra programma

Op het grondgebied van het land bestaat ook een vrijwillige medische verzekering. In Rusland hebben burgers de mogelijkheid om naast de verplichte medische verzekering de kosten van diensten geheel of gedeeltelijk te compenseren. Voor diensten wordt ook een contract afgesloten. Vrijwillige ziektekostenverzekering in Rusland kunt u een van de volgende dekkingsopties kiezen:

• Medische procedures, diagnostiek, doktersafspraken.
• Hulp thuis.
• Tandheelkunde.
• Noodhulp.

Organisatie keuze

Bij het selecteren van een verzekeringsmaatschappij raden experts aan om de voorkeur te geven aan diegenen die stabiele posities hebben in verschillende categorieën aangeboden diensten. Dit suggereert dat het bedrijf een evenwichtig pakket van risico's heeft, wat op zijn beurt betekent dat het beter bestand is tegen verschillende externe economische invloeden.

Belangrijke punten

Bij het organiseren van een vrijwillige verzekering moet u op het volgende letten:

• De lijst met specialisten en de aanwezigheid / afwezigheid van beperkingen op bezoeken kunnen variëren. Het hangt af van de gekozen medische instelling en de reikwijdte van het programma zelf.
• Tandheelkunde wordt meestal aangeboden zonder protheses en cosmetologie.
• Diagnostische procedures die mogelijk zijn onder de voorwaarden van het contract kunnen verschillen. Een laboratoriumtest kan bijvoorbeeld ook een aantal immunologische, microbiologische of hormonale tests bevatten.
• Spoedeisende zorg wordt meestal verleend binnen de gemeenschap.

De bovenstaande opties kunnen in combinatie worden gekocht. De eerste optie zal de "kliniek" zijn als basiselement (medische onderzoeken, diagnostiek, behandeling). De kosten van het beleid zijn afhankelijk van het aantal geselecteerde items en van het ziekenhuisniveau.

Moderne realiteiten

Tot op heden zijn de problemen van de ziektekostenverzekering in Rusland, die moeten worden aangepakt, vrij duidelijk geschetst. In het bijzonder kunnen de volgende problemen worden genoemd:

• Politieke. Vandaag is het de bedoeling om het verzekeringsstelsel in het land te hervormen. Het komt tot uitdrukking in de jaarlijkse berichten van het staatshoofd aan de federale vergadering. Er is echter geen politieke oplossing voor de vraag.
• Economische. Hoewel het bestaande financieringssysteem in het kader van de programma's voorziet in een verzekering voor werkloze burgers, bepaalt dit niet het mechanisme van deze bepaling.
• Organisatorische. De gevormde infrastructuur, verschillend in de onderwerpen en onder strikte controle van de uitvoerende organen, heeft niet de mogelijkheid om het volledige functionele doel in overeenstemming met de wet daadwerkelijk te vervullen.
• Social. Medische verzekeringen worden niet ondersteund door artsen of, in feite, door burgers.
• Terminologie. Op dit moment is er verwarring in concepten. Veel termen werden in omloop gebracht, waardoor het idee van niet alleen de essentie van programma's, maar ook hun principes werd verdraaid.
• Informatie. Er is nog steeds geen voorziening voor voldoende informatie over de overgang naar verzekeringen.Heel vaak verschijnen zeer oppervlakkige uitspraken over dit onderwerp in de media, en hun auteurs zijn vaak niet volledig professioneel opgeleid.