Preventie van AIPS in een medische instelling

Infectieziekten veroorzaken veel problemen in medische klinieken, waar mensen zeer vatbaar zijn voor infectie met gevaarlijke ziekten en hun lichaam bijzonder gevoelig is. Besmettelijke processen die verband houden met het verlenen van medische zorg zijn veelvoorkomende oorzaken van het ontstaan van ziekten en een toename van het aantal sterfgevallen, wat ernstige problemen veroorzaakt voor de gezondheidszorg en de financiële component ervan. Het moet een algemene beschrijving geven van de preventie van AIPS.

Definitie van de term

AIPS - infecties die verband houden met het verstrekken van medische zorg aan mensen - ontstaan door de verspreiding van virussen, bacteriën en schimmels in het menselijk lichaam. De nederlaag van dergelijke ziekten kan overal voorkomen, maar in klinieken wordt het een bijzonder gevaarlijk probleem.

Veel AIPS verschijnen als gevolg van bacteriën die zich al vóór infectie in het menselijk lichaam bevinden, ze kunnen kruisoverdracht tussen patiënten of tussen de patiënt en de medische professional veroorzaken.

De algemene omgeving in de kliniek kan ook leiden tot de verspreiding van pathologische micro-organismen door lucht, water en het oppervlak. Patiënten in een medische instelling zijn gevoeliger voor ziekten dan de algemene bevolking. Premature baby's, ouderen en patiënten met een verzwakte immuunafweer lopen bijvoorbeeld een bijzonder risico.

ISPM - een probleem van het heden

Gezien het algemene kenmerk, de definitie van AIPS, moet de preventie van dit fenomeen speciale aandacht besteden. Dit is een van de prioriteiten van het gezondheidssysteem. In veel landen met een hoog inkomen voeren regionale en nationale medische instellingen, samen met klinieken en ziekenhuizen, preventieve maatregelen uit, controleren de toestand van patiënten en voeren verschillende rapporten uit. Ondanks de afname van het aantal ziektegevallen, is de aandoening van AIPS de laatste tijd vrij frequent voorgekomen, vooral voor mensen die risico lopen.

Onder patiënten op de ICU in ontwikkelde landen komt ten minste 25-30% van de afleveringen van AIPS voor. In landen met lage inkomens worden problemen met het concept van UTI-preventie steeds ingewikkelder. De infrastructuur in deze landen is te arm en het niveau van hygiëne en sanitaire voorzieningen is niet hoog genoeg. Volgens een algemene schatting van de WHO komen infecties die bij mensen voorkomen op IC's in derdewereldlanden minstens een paar keer vaker voor dan in ontwikkelde landen met een stabiel inkomensniveau. Infecties die worden geassocieerd met instrumentele infecties kunnen tot 13 keer vaker voorkomen dan in de Verenigde Staten.

Wat betekent de AIPS?

UTI omvat een groot aantal soorten infecties, waaronder infecties van de urinewegen, de verspreiding van infecties op de plaats van chirurgie (in landen met lage jaarlijkse inkomens), schade aan de luchtwegen, bloedstroom en maagdarmkanaal. Het verschijnen van micro-organismen die bijzonder resistent zijn tegen antimicrobiële stoffen veroorzaakt de actieve verspreiding en verhoogt de ernst van infectieuze processen.

De kliniek, waar een hoge incidentie van UTI optreedt, heeft ernstige problemen bij de behandeling van patiënten. Dit leidt tot hoge kaskosten, negatieve beoordelingen en een verslechtering van de reputatie.

AHI is een laesie die optreedt bij een patiënt bij opname in een medische instelling in de komende 8 uur, of iets meer.Bij patiënten van chirurgische afdelingen begint de infectie in de meeste gevallen na 3 maanden na de operatie of een jaar als de operatie werd uitgevoerd op botten en gewrichten.

Diagnostische maatregelen

Gezien de manieren om AIPS te voorkomen, is het vermeldenswaard dat in dit proces regelmatige en volledige monitoring van alle patiënten in het ziekenhuis een belangrijke rol speelt. Dergelijke monitoring moet gericht zijn op de tijdige detectie van infectieziekten, met name bij IC's en bij groepen patiënten met een bijzonder risico.

Om de bron van infectie, antimicrobiële gevoeligheid nauwkeurig te identificeren en de juiste antimicrobiële behandeling te selecteren om de ziekte te bestrijden, wordt een in vitro diagnostische procedure gebruikt. Bovendien is het belangrijk om mogelijke epidemische ziekten nauwkeurig te identificeren en te beperken door risicopatiënten te observeren. Dergelijke maatregelen helpen om tijdig maatregelen te nemen om UTI te voorkomen en om het optreden van een bron van infectie te elimineren.

Wat kan leiden tot de opkomst van AMI in de instelling? Deze omvatten de volgende soorten pathogenen:

Staphylococcus aureus;
enterokokken;
streptokokken;
carboleen-resistente enterobacteriën;
enterobacteriën, die helpen bij het produceren van bèta-lactamasen met een uitgebreid spectrum.

Preventiemaatregelen voor de laesie

Het is belangrijk om maatregelen te nemen voor de preventie van UTI's voor zowel bepaalde patiënten als de hele medische instelling.

Milieumonitoring in een ziekenhuis omvat de volgende items:

regelmatige controle van lucht, water en oppervlakken;
strikte controle van reiniging en regelmatig wassen van apparatuur, sanitaire behandeling van gebouwen;
indien nodig wordt de patiënt geïsoleerd van de rest.

Ook omvatten methoden voor het voorkomen van AIPS de beheersing van de verspreiding van infecties:

monitoring van patiënten die risico lopen;
naleving van regels voor handhygiëne en uitgebreide hygiëneprocedures;
het volgen van alle hygiënische omstandigheden tijdens de behandeling;
correct gebruik van antimicrobiële middelen;
het gebruik van katheters alleen met een bepaalde behoefte.

Zorgvuldige monitoring van de toestand van de medische instelling:

uitbraak van uitbraken;
automatische melding van besmettelijke processen die bijzonder resistent zijn tegen de gebruikte antimicrobiële middelen;
informatieoverdracht en -beheer;
gecoördineerde rapportage op hoog niveau;
surveillance en opsporing van een mogelijke epidemie.

Therapeutische maatregelen

Het uitvoeren van therapeutische maatregelen voor de preventie van AIPS in een medische faciliteit omvat:

behandeling van massaziekten met antimicrobiële middelen;
indien mogelijk, wordt aanbevolen om de tijdelijke verwijdering van bepaalde medische apparatuur (bijvoorbeeld katheters) uit te voeren;
therapeutische monitoring om de antimicrobiële behandeling snel te voltooien.

Speciale en standaard preventieve maatregelen

Preventie van AIPS is onderverdeeld in standaard en speciaal. Standaardmaatregelen zijn reguliere dagelijkse procedures die worden uitgevoerd om het risico op verspreiding van de ziekte onder patiënten in een medische instelling en onder werknemers te verminderen. Speciale maatregelen zijn alleen van toepassing wanneer standaardmaatregelen niet volledig worden geïmplementeerd.

Standaard voorzorgsmaatregelen omvatten de juiste hantering van handen, het gebruik van speciale beschermingsmiddelen door medisch personeel, de juiste opslag en het gebruik van scherpe instrumenten en de tijdige verwijdering van gebruikte wegwerpapparatuur.

Handverwerking is onderverdeeld in de volgende methoden:

Eenvoudig handen wassen.Met deze behandeling wordt vuil en doorvoerflora verwijderd, die zich door de huid van de gezondheidswerker verspreidt in contact met een zieke patiënt of verontreinigde omgevingsobjecten.
Hygiënische antiseptica. Eliminatie of volledige vernietiging van tijdelijke microflora door een werknemer van een medische instelling.
Chirurgische antiseptica. Het bestaat uit het verwijderen of vernietigen van transit-microflora en het verminderen van de hoeveelheid met behulp van een antiseptische residentiële flora.

Handverwerkingsfuncties

Bij de profylaxe van AIPS wordt, afhankelijk van de uitgevoerde therapie en het vereiste niveau van reinheid van de huid van de handen van medisch personeel, een hygiënische of chirurgische behandeling van de handen gekozen.

Naar aanleiding van de regels van de hygiëne

De administratie bij de voorbereiding van het concept van preventie van AIPS houdt zich aan de volgende regels:

Om een speciaal effect en volledige desinfectie van de huid van de handen te bereiken, moeten een aantal regels worden gevolgd. Het is vereist om de nagels in een verzorgde staat te houden, ze regelmatig te knippen, om de aanwezigheid van nagellak te voorkomen. Trek je nagels niet uit. Alle sieraden en andere vreemde voorwerpen moeten worden verwijderd. Voordat de handen hygiënisch worden verwerkt, is het ook belangrijk dat de chirurg armbanden, horloges en andere accessoires verwijdert. Gebruik voor het drogen van de handen schone papieren servetten of papieren handdoeken. Bij het hanteren van handen met chirurgen mogen uitsluitend steriele doekhanddoeken worden gebruikt.
Hygiënische behandeling van de handen wordt uitgevoerd met direct contact met de patiënt, met de intacte huid van de patiënt (bijvoorbeeld bij het meten van de bloeddruk), met de geheimen van het lichaam, de slijmvliezen en wonden. Ook is een vergelijkbare procedure nodig voordat de patiënt wordt verzorgd, na gebruik van medische instrumenten en andere objecten die zich naast de patiënt bevinden, na het behandelen van een persoon met een purulent ontstekingsproces, na contact met vuile apparaten en oppervlakken.
Hygiënische verwerking van handen wordt uitgevoerd door handen te wassen met zeep en water, wat helpt om vuil te verwijderen en het aantal micro-organismen op de huid aanzienlijk te verminderen. Handbehandeling wordt ook uitgevoerd met een huid antisepticum om het aantal pathogene micro-organismen tot een minimum te beperken.
Voor het wassen van handen wordt vloeibare zeep met een dispenser gebruikt. Handen worden afgeveegd met een wegwerphanddoek.
Bij gebruik van een dispenser wordt er een nieuwe portie vloeibare zeep in gegoten na voorafgaande desinfectie en wassen. Het is het beste om elleboogdispensers en dispensers op fotocellen te gebruiken.

Wanneer het belangrijk is om uw handen te hanteren:

vóór het begin van de werkdag en aan het einde ervan;
in contact met de patiënt;
tijdens het aantrekken van handschoenen;
vóór elke therapie;
bij het eten van voedsel;
bij het werken op het toetsenbord.

Vereisten voor gereedschap

Alle werknemers van een medische instelling moeten de algemene kenmerken van de preventie van UTI kennen. Ze moeten elk letsel met scalpels, naalden en andere scherpe instrumenten vermijden tijdens medische procedures, tijdens de desinfectie van instrumenten en het weggooien van reeds gebruikte instrumenten.

De belangrijkste regels voor het hanteren van scherpe instrumenten:

breng de naald en spuit slechts eenmaal aan en gooi deze dan onmiddellijk weg;
Zet de naald op en verwijder hem uit de spuit met speciale klemmen;
een andere medewerker waarschuwen voor de overdracht van een scherp instrument;
gebruik hiervoor een speciaal dienblad om de overdracht van scherp gereedschap van hand naar hand te voorkomen;
in plaats van scalpels met een scherp uiteinde, is het het beste om een hulpmiddel met een bot uiteinde te gebruiken;
Bedek de naalden niet met een dop;
Buig of breek de naalden niet na gebruik;
Haal de naalden niet uit de spuit voordat u een hygiënische behandeling uitvoert;
onmiddellijk na de behandeling is het belangrijk om wegwerpspuiten, naalden, messen en andere doordringende en scherpe voorwerpen in een aparte container te plaatsen.Dergelijke houders hebben een visuele aanduiding, moeten ook volledig luchtdicht zijn en geen openingen hebben. De container moet zo dicht mogelijk bij de medisch specialist staan tijdens de behandeling;
Behandel naalden en spuiten vóór verwijdering.

Wat is verboden bij het gebruik van scherpe gereedschappen?

Plaats geen doppen op gebruikte naalden. Na gebruik wordt de spuit met de naald in een prikbestendige container geplaatst. In sommige gevallen, indien nodig, om de naald van de spuit te scheiden, moeten ze netjes en veilig worden afgesneden.
Alle scherp gebruikte gereedschappen mogen niet in doorboorde containers worden gegooid.

Klinische sterilisatie en desinfectie

Alle medische hulpmiddelen die worden gebruikt voor invasieve behandeling moeten steriel zijn. Gereedschap kan wegwerpbaar zijn en in een afzonderlijke steriele verpakking worden gekocht. Herbruikbare instrumenten en apparaten hebben regelmatige desinfectie, pre-sterilisatie, reiniging en sterilisatie nodig.

De belangrijkste principes van het gebruik van ISPM zijn:

het wordt aanbevolen om alle apparatuur, apparaten en items voor patiëntenzorg na herhaald gebruik te verwerken in overeenstemming met de instructies van de fabrikant;
het is belangrijk om alleen hervulbare apparaten te gebruiken die geautoriseerd zijn door het gezondheidszorgsysteem;
Voordat u een groot aantal apparaten aanschaft, is het belangrijk om ervoor te zorgen dat deze vergezeld gaan van instructies van de fabrikant;
Medische instrumenten niet opnieuw behandelen na het eerste gebruik.

De verwerking van gereedschappen vindt plaats in de volgende processen: desinfectie, reiniging, drogen, verpakking, sterilisatie, evenals een goede opslag. Elke beschreven stap is erg belangrijk voor het voorkomen van foci van infecties in de kliniek.

Desinfectie - een wetenschappelijk verantwoorde selectie van methoden, hulpmiddelen en technieken voor de vernietiging van pathogenen en voorwaardelijk getagde organismen in het milieu. Desinfectie is een gedeeltelijke, selectieve uitroeiing van potentiële pathogenen. Deze procedure helpt de overdracht van ziekteverwekkers door bronnen van schade aan gezonde patiënten te voorkomen. Uitgebreide en juiste desinfectie omvat meestal de volledige verwijdering van alle verontreinigingen en bacteriën uit de instrumenten, met uitzondering van het minimum aantal bacteriesporen.

Desinfectie en sterilisatie wordt uitgevoerd in overeenstemming met sanitaire normen en nationale normen. De belangrijkste desinfectiemethoden zijn blootstelling aan apparaten en gereedschappen met hoge temperatuur en chemische componenten. De selectie van de desinfectiemethode zal worden bepaald afhankelijk van de eigenschappen van de ziekteverwekker, het specifieke item dat wordt verwerkt, evenals de financiële kosten van de implementatie.

De fysieke reinigingsmethode maakt gebruik van mechanische en thermische desinfectie van stralingsenergiemiddelen en radioactieve straling. Tijdens sterilisatie kunnen de volgende warmtebronnen worden gebruikt: vuur, vloeistof, vochtige of droge lucht op hoge temperatuur, stoom. De dood van gevaarlijke micro-organismen bij blootstelling aan fysische methoden vindt plaats als gevolg van eiwitcoagulatie.