Det vil ikke være noen hemmelighet for noen at i dag er kostnadene for forskjellige medisiner veldig høye, og for mange er den ikke en gang tilgjengelig. Staten prøver å skape en sunn genpool av befolkningen, og jobber derfor kontinuerlig med å forbedre kvaliteten på medisinsk behandling. Dessuten har absolutt alle innbyggere, uavhengig av formue og sosial status, like rettigheter til medisinsk behandling. For å kunne gå til sykehuset og motta behandling om nødvendig, må du imidlertid ha en obligatorisk medisinsk forsikring. Hva er CHI og hvilke fordeler gir det? Hva er MHI-fondet for? Svarene på disse spørsmålene presenteres i artikkelen.
Hvordan dannes de obligatoriske medisinske forsikringsfondene?
Undersøkelse og behandling av innbyggere er gratis på grunn av at de betales fra helseforsikringsfondet. Det er dannet av skatter av gründere (3,6 prosent av inntekten trekkes til fondet) og inntekter fra statsbudsjettet.
Hva er fordelene med obligatorisk medisinsk forsikring for innbyggerne?
Så vi fant ut hva som er den obligatoriske medisinske forsikringen, men hvilke fordeler får innbyggerne når den utstedes? Den obligatoriske medisinske forsikringen gir en garanti for at enhver statsborger i Den Russiske Føderasjon vil like få medisinsk behandling uavhengig av alder, kjønn, religiøs og politisk syn, bosted og andre faktorer.
Hva inkluderer det grunnleggende obligatoriske medisinske forsikringsprogrammet?
Enhver obligatorisk forsikring inkluderer et visst sett med tilfeller der en person er garantert å motta nødvendig hjelp helt gratis. Politikken er gyldig i hele landet, uansett hvor registreringsstedet eller offisiell bosted er, vil en borger kunne motta medisinsk behandling i alle regioner i Russland.
Så hva er MLA er kjent. La oss se hva det inkluderer.
Den grunnleggende MHI-policyen inneholder følgende liste over gratis tjenester:
- primær legevakt;
- forebyggende tiltak;
- ambulansesamtale;
- spesialisert og høyteknologisk medisinsk behandling.
Når det gjelder høyteknologisk medisinsk behandling, som inkluderer forsikring av obligatorisk medisinsk forsikring, innebærer det behandling av følgende sykdommer:
- smittsomme sykdommer, bortsett fra kjønnssykdommer, HIV, AIDS og alle former for tuberkulose;
- hevelse;
- sykdommer i endokrine kjertler;
- forstyrrelse i fordøyelsessystemet og metabolske prosesser;
- nervøse lidelser;
- øko-prosedyre for obligatorisk medisinsk forsikring;
- sykdommer i sirkulasjonssystemet;
- lidelser relatert til immunforsvaret;
- øye- og øre sykdommer;
- sykdommer i luftveiene og organer;
- urinveissykdommer;
- hudsykdommer;
- sykdommer i bein, muskel og bindevev;
- kromosomale sykdommer;
- skader som følge av eksterne faktorer;
- forgiftning;
- fødselsskader;
- graviditet, fødsel, abort og bedring.
Dermed vil MHI-policyen, uansett hvor du er, tillate deg å motta gratis medisinsk behandling.
Territorial MHI-program
Det territorielle obligatoriske helseforsikringsprogrammet er en statsgaranti for at enhver innbygger i landet som har forsikring har lovlig rett til å motta gratis medisinske tjenester.
Det regulerer følgende:
- hvilke typer sykdommer og medisinske tjenester som er gratis for befolkningen;
- hvilke kategorier av befolkningen blir servert ut av sving;
- en liste over medikamenter av vital betydning;
- en liste over medisiner som gis til en pasient av en medisinsk institusjon gratis eller med 50 prosent rabatt hvis han gjennomgår poliklinisk behandling;
- liste over sykehus som er pålagt å ta imot borgere i henhold til den obligatoriske medisinske forsikringspolisen.
Du kan få mer detaljert informasjon om obligatorisk medisinsk forsikring i enhver medisinsk institusjon eller organisasjon som utsteder en forsikring. Og også MHI-fondet har en webside hvor du kan finne alt for hver territoriell region.
Typer medisinske tjenester som avgifter kan gjelde for
Ikke alle medisinske tjenester er gratis når innbyggere søker til sykehuset for obligatorisk medisinsk forsikring. Moskva er en by med en million pluss befolkning, så innbyggerne, så vel som besøkende, møter ofte en situasjon når de blir nektet tilgang til gratis medisinsk behandling når de går til sykehuset.
Følgende saker er kommersielle:
- ikke gitt av forsikringsprogrammet;
- når behandlingen utføres under stasjonære forhold;
- når behandling krever bruk av medisiner som ikke faller under kategorien gratis;
- der pasienten uttrykker et ønske om å gjennomgå behandling i streng anonymitet;
- når en uavhengig appell fra en pasient om hjelp til en medisinsk institusjon (hvis dette ikke er i strid med gjeldende lovgivning);
- når kostnadene for behandling overstiger det maksimalt tillatte beløpet;
- når den som søker ikke er statsborger i Den russiske føderasjon og ikke har oppholdstillatelse, samt medisinsk forsikring.
Alle andre medisinske tjenester som ikke er oppført på denne listen, leveres til borgere under medisinsk forsikring helt gratis.
Hvilke tilfeller av nektelse av helsehjelp er ulovlig?
Så, du vet allerede hva den obligatoriske medisinske forsikringen er, hvordan den fungerer, og hvilke typer medisinsk behandling som kan fås under politikken gratis. Imidlertid, ofte, når de søker til sykehuset for forsikring, møter folk mange problemer, hvorav mange er ulovlige.
Følgende tilfeller anses som et brudd på dine rettigheter:
- presse ut penger til førstehjelp eller behandling av leger eller medisinsk personell;
- innkreving av gebyrer for utstedelse av instruksjoner for undersøkelse eller behandling, samt forskrivning og sykefravær;
- kjøp av medisiner på bekostning av pasienten;
- nektelse av en medisinsk institusjon for å tilby forsikringstjenester;
- manglende overholdelse av vilkårene for medisinsk behandling på kommersiell basis;
- utpressing av betaling for miljøforsikring gjennom obligatorisk medisinsk forsikring og andre prosedyrer som er gratis.
Hvis du støter på noen av de ovennevnte tilfellene når du går til sykehuset, må du straks sende inn en klage på en spesifikk lege eller medisinsk institusjon og sende den til Helsedepartementet.
Registrering og utvidelse av forsikring
Loven om obligatorisk helseforsikring trådte i kraft 29. november 2010, og 1. januar 2011 ble det gjort endringer i den, hvorved hver innbygger har rett til uavhengig å velge et forsikringsselskap for forsikring.
I dag i Russland er mange selskaper engasjert i utformingen av obligatorisk medisinsk forsikring. Sberbank er en av de nasjonale lederne på dette feltet. Denne banken tilbyr optimale priser og forsikringsbetingelser. Hvis du vil bruke tjenestene til en annen assurandør, kan du gå til nettstedet til territorialfondet, som gir en fullstendig liste over forsikringsselskaper som er involvert i å skaffe helseforsikring for å søke etter det.
Når du bestemmer deg for et forsikringsselskap, må du kontakte firmaets kontor for å søke. Etter at du har signert forsikringsavtalen og betalt for tjenester, får du originalen eller en kopi av den obligatoriske medisinske forsikringen.
Hvor er forsikringen gyldig?
Uansett adresse for registrering og hjemsted, er medisinsk forsikring gyldig i hele landet.Dette er tydelig skrevet i gjeldende lovgivning, så hvis du plutselig nekter å godta en medisinsk institusjon, så husk at dette er i strid med loven.
Fornyelse av policyen: hvordan det skjer og i hvilke tilfeller det kan være nødvendig
En obligatorisk MHI-policy, Sberbank kan gi deg all informasjon som er av interesse for den, ikke har en gyldighetsperiode. Enkelt sagt kan du bruke det hele livet. I noen tilfeller kan det imidlertid være nødvendig å gi den ut på nytt.
De vanligste årsakene til dette er som følger:
- endring av personopplysninger om forsikrede;
- når du fylte ut policyen, ble det gjort feil.
Hvis du finner noen avvik mellom dataene dine og informasjonen som er spesifisert i policyen, må du informere forsikringsselskapet om dette. Hvis du har endret personopplysninger, for eksempel etternavn, har du en måned til å varsle forsikringsselskapet. I dette tilfellet må du presentere et dokument som bekrefter disse endringene.
Hvis du har endret bosted, for å løse problemer relatert til obligatorisk helseforsikring, men forsikringsgiveren din har ikke et nytt kontor, kan du kontakte et hvilket som helst forsikringsselskap som er oppført i registeret for territorialfond.
Hva skal jeg gjøre i tilfelle tap av politikk?
For å gjenopprette policyen, må du kontakte SKs kontor. Årsaken til dette kan være den fysiske forverringen av dokumentet, som et resultat av at det er umulig å vurdere informasjon om forsikringstakeren. Du må til Storbritannia når policyen er revet eller uegnet for videre bruk. Eller gikk tapt.
Du kan gjenopprette MHI-forsikringen på kontoret til forsikringsselskapet, som en forsikringsavtale er inngått med. Dette kan gjøres både av forsikringstaker selv og hans agent. På kontoret til selskapet må du skrive en erklæring om tap eller beskrive en annen grunn til at du trenger å gjenopprette policyen.
I henhold til gjeldende lovgivning er forsikring ikke gjenopprettet. Derfor, i tilfelle skade eller tap av et dokument, blir det anerkjent som ugyldig, og nummeret er ekskludert fra en enkelt database. Til gjengjeld vil forsikringsselskapet utstede et nytt skjema. Det er verdt å merke seg at politikken limt eller restaurert på annen måte ikke har noen rettskraft. Hvis forsikringsselskapet prøver å gjøre noe lignende, insisterer derfor på å fylle ut en ny form.
Men vær som det kan, prøv å alltid overvåke helsen din. Tross alt kan du ikke kjøpe det for noen penger.