Un coup de couteau à l'abdomen peut être accidentel ou intentionnel. Dans le premier cas, la blessure résulte d'une manipulation négligente d'objets coupants. Les blessures intentionnelles résultent de violentes querelles et d'une «clarification des relations», qui surviennent généralement dans un état d'intoxication liée à la drogue ou à l'alcool, à des attaques et à des vols qualifiés. Dans tous les cas, il est conseillé de connaître les règles de premiers secours en cas de coup de couteau dans l'estomac.
Blessure pénétrante ou non pénétrante
Une plaie peut être pénétrante ou non pénétrante. Le premier implique des dommages à la paroi abdominale ou au sternum, sinon il n'y a pas de blessures internes. Avec une plaie pénétrante, l'écoulement de l'urine ou de la bile est possible et une boucle intestinale tombe dans la plaie. Les zones visuellement visibles des muqueuses et de la peau sont généralement pâles, le pouls est rapide, la douleur se fait sentir dans la région de la poitrine ou dans le péritoine. La victime a du mal à respirer, son abdomen se gonfle, des vomissements peuvent survenir et la pression diminue considérablement.
L'algorithme de premiers secours en présence d'un objet étranger dans la plaie
Vous devez d’abord évaluer la rapidité avec laquelle les médecins arriveront. Si l'assistance médicale arrive dans les 30 minutes, vous devez d'abord appeler une ambulance, puis commencer à fournir les premiers secours. PMP avec un couteau blessé dans l'estomac devrait être immédiatement si avant l'arrivée des spécialistes plus de 30 minutes. De plus, il sera nécessaire de transporter seule la victime au centre médical le plus proche.
Si une personne est inconsciente, il est nécessaire de jeter sa tête en arrière et de se tourner sur le côté. Dans cette position, l'air peut facilement passer dans les poumons et les vomissements seront supprimés sans bloquer les voies respiratoires. Le trou sur l'abdomen ne peut pas être ressenti et vérifié avec la profondeur de vos doigts.
S'il y a un objet étranger dans la plaie (couteau, clou, renfort, hache, flèche, etc.), ne le retirez pas. Cela peut provoquer une augmentation du volume sanguin et entraîner la mort de la victime. Si une telle possibilité se présente, il est alors possible de couper un objet situé dans la plaie de manière à ne conserver que 10 à 15 centimètres au-dessus de la peau. Si l'élément ne peut pas être coupé, vous devez le laisser dans la position dans laquelle il a été trouvé.
Comment immobiliser un objet étranger
L'objet doit être immobilisé avec un pansement d'au moins deux mètres. S'il n'y a pas une telle coupe longue de tissu ou de bandage, plusieurs segments courts doivent être attachés en un. Une bande de pansement doit être projetée sur un objet étranger dans la plaie, exactement au centre, puis les extrémités longues doivent être étroitement enroulées et attachées ensemble. Donc, le sujet sera bien réglé.
Après que la victime soit amenée dans une position semi-assise. Les jambes doivent être pliées aux genoux. Dans ces conditions, vous pouvez transporter le patient dans un établissement médical ou attendre l'arrivée des médecins sur les lieux. S'il y a des fragments ou d'autres petits corps étrangers dans la plaie, vous n'avez pas besoin d'essayer de les enlever vous-même. Une blessure aussi grave nécessite une assistance et ne fait pas attention aux petits objets étrangers.
Premiers soins pour les plaies pénétrantes et les organes prolabés
Que faire avec une blessure au couteau dans l'estomac? La victime doit être laissée là où l'accident s'est produit, car le déplacement peut avoir des conséquences indésirables. Dans certains cas, cela vient à la mort.Si une blessure est détectée, une ambulance doit être appelée, la tête de la victime doit être rejetée en arrière et tournée sur le côté (si elle est inconsciente) pour assurer la ventilation et la sortie du vomi.
Les organes tombés de la plaie sur l'abdomen ne peuvent pas être «repoussés» dans la cavité abdominale par eux-mêmes. Ils doivent être placés le plus près possible les uns des autres, puis rassemblés dans un sac ou un linge propre. Les extrémités du sac sont attachées à la peau avec un ruban adhésif ou un ruban adhésif pour isoler les organes internes de l'environnement extérieur.
Si cette méthode d'isolement ne peut pas être utilisée, plusieurs rouleaux sont placés autour des organes, lesquels peuvent être constitués de tissu, de gaze ou de bandages propres. Ensuite, les organes sont recouverts d'une gaze stérile et toute la structure obtenue est fixée au corps avec un bandage non serré. Lors de l'application d'un pansement, les organes ne doivent pas être pressés ou pressés.
Après avoir appliqué un pansement à l’estomac avec un couteau, vous devez aider la victime à s’asseoir et à plier légèrement les genoux. Le froid doit être appliqué sur la plaie et une personne doit être enveloppée dans des vêtements ou des couvertures. La victime ne peut être transportée que dans une position assise.
Comment maintenir les organes viables
De temps en temps, les organes internes doivent être humidifiés avec de l'eau pour rester humides. L'eau est ajoutée au sac avec une seringue à travers un petit trou, un chiffon ou une gaze peut simplement être arrosé. Si les organes sont secs, la nécrose commencera et les médecins devront les retirer pour cause de non-viabilité.
Le schéma de premiers secours pour une plaie sans organes tombées
Après un coup de couteau dans l'estomac, dans tous les cas, vous devez d'abord évaluer la situation. Cette étape est la première pour tout personnage de blessure. Vous devriez appeler une équipe de médecins et commencer à fournir une assistance à la victime. Si l'ambulance arrive longtemps, vous devez amener le patient vous-même au centre médical le plus proche, par transport personnel ou en cours de route.
Il est important que la plaie sur l'abdomen ne soit jamais complètement ressentie. S'il y a des objets étrangers à l'intérieur de la plaie ou des fragments, vous n'avez pas besoin de les récupérer vous-même. Les médecins le feront plus tard, mais pour le moment, il suffit de donner les premiers soins à une personne.
Avec un couteau dans l'estomac, la plaie (si aucun organe n'est tombé) doit être soigneusement nettoyée de la saleté et du sang. Pour ce faire, vous avez besoin de quelques morceaux de tissu propre, de coton, de gaze ou de bandages. Le tissu est abondamment humidifié avec un antiseptique disponible (le peroxyde d'hydrogène ou la chlorhexidine, qui se trouve dans n'importe quelle armoire à pharmacie, convient). En l’absence d’antiseptiques, de l’eau potable, de la vodka, de l’alcool ou toute autre boisson alcoolisée seront à portée de main. Un chiffon humide enlève délicatement la saleté et le sang. Les mouvements doivent être faits du bord de la plaie sur le côté.
Si une telle possibilité se présente, alors, une fois la saleté éliminée, vous devez lubrifier la peau autour de la plaie avec de la peinture verte ou de l'iode. Mais rien ne peut être versé dans la plaie elle-même. Tous les traitements doivent être réduits à éliminer le sang et la saleté de l’extérieur, c’est-à-dire de la peau adjacente au trou. S'il n'y a rien pour traiter la plaie, le pansement est appliqué tel quel.
Pour l'habillage, il est préférable d'utiliser un bandage stérile, mais si ce n'est pas le cas, vous pouvez simplement prendre des morceaux de tissu propre (par exemple, déchirer un vêtement). Le trou du couteau doit être recouvert d'une couche de gaze pliée huit à dix fois. Ce tissu ou gaze est alors bien enroulé sur le corps de la victime. S'il n'y a rien à fixer, vous pouvez le fixer avec du ruban adhésif, de la colle ou du pansement adhésif sur la peau intacte.
Si possible, appliquer du froid sur le pansement. Il est impossible d'appliquer du froid directement sur la plaie car, à mesure que l'eau fondra, des microbes pathogènes peuvent pénétrer dans le trou du couteau, ce qui provoquera une infection. La victime doit être assise, recouverte de couvertures ou de vêtements chauds.
Ce qui ne peut absolument pas être fait
Avant l'arrivée des médecins, aucune personne blessée ne devrait recevoir de nourriture, de boisson ou d'analgésique.Toute drogue peut être dangereuse et l'utilisation d'analgésiques «lubrifie» les symptômes, ce qui à l'avenir peut compliquer considérablement le diagnostic correct. Si la victime a soif, son état peut être amélioré en humidifiant sa bouche avec de l'eau, en essuyant ses tempes et ses lèvres avec de la glace ou de la neige pure.
Hospitalisation avec un couteau au ventre
Une victime blessée par un couteau doit être hospitalisée lors de la chirurgie de l'hôpital le plus proche. Les médecins évalueront l’état de la personne et détermineront si une intervention chirurgicale urgente est nécessaire. Dans certains cas, de l'oxygène et un ventilateur mécanique seront nécessaires pour maintenir la respiration ou arrêter les saignements. La plaie sera ligaturée avec des bandages stériles, des antalgiques, des antibiotiques et une injection contre le tétanos seront administrés à la patiente pour éviter toute infection.
Selon la CIM-10, un coup de couteau à l'abdomen peut être classé de différentes manières. Selon le diagnostic exact, la carte peut indiquer le code S36 (traumatisme des organes abdominaux), S31 (plaie ouverte de l'abdomen), S30 (plaie superficielle de l'abdomen).
Responsabilité des participants à l'incident
Un établissement médical peut immédiatement appeler la police car l’article 115 du Code pénal de la Fédération de Russie (infliger des blessures légères, notamment par négligence), 111 (lésions corporelles graves), 30 (tentative de meurtre) constituent une plaie volontaire à l’abdomen. La manière dont le crime sera qualifié dans chaque cas dépend d'une combinaison de facteurs: l'état de la victime, la disponibilité des demandes d'indemnisation, les caractéristiques générales de la victime, l'état de toxicomanie ou d'alcoolisme des deux participants à l'incident, etc.