Rana kłuta w brzuch może być przypadkowa lub celowa. W pierwszym przypadku obrażenia są wynikiem nieostrożnego obchodzenia się z tnącymi przedmiotami. Umyślne obrażenia powstają w wyniku gwałtownych kłótni i „wyjaśnienia relacji”, które zwykle występują w stanie zatrucia narkotykami lub alkoholem, ataków i rozbojów. W każdym razie wskazane jest, aby znać zasady pierwszej pomocy na rany kłute w żołądku.
Uraz penetrujący lub niepenetrujący
Rana może być penetrująca lub niepenetrująca. Pierwszy dotyczy uszkodzenia ściany brzucha lub mostka, w przeciwnym razie nie ma obrażeń wewnętrznych. W przypadku rany penetrującej możliwy jest przepływ moczu lub żółci, a do rany wpada pętla jelit. Widoczne obszary błon śluzowych i skóry są zwykle blade, puls jest szybki, odczuwa się ból w okolicy klatki piersiowej lub otrzewnej. Oddychanie ofiary jest trudne, brzuch puchnie, mogą wystąpić wymioty, a ciśnienie znacznie spada.
Algorytm pierwszej pomocy w obecności obcego obiektu w ranie
Najpierw musisz ocenić, jak szybko pojawią się lekarze. Jeśli pomoc medyczna dotrze w ciągu 30 minut, musisz najpierw wezwać karetkę pogotowia, a następnie rozpocząć udzielanie pierwszej pomocy. PMP z nożem zranionym w brzuch powinien być natychmiast, jeśli przed przybyciem specjalistów więcej niż 30 minut. Ponadto konieczne będzie samodzielne przetransportowanie ofiary do najbliższej placówki medycznej.
Jeśli dana osoba jest nieprzytomna, należy odrzucić głowę do tyłu i obrócić się na bok. W tej pozycji powietrze może łatwo przedostać się do płuc, a wymioty zostaną usunięte bez blokowania dróg oddechowych. Dziura na brzuchu nie jest wyczuwalna i sprawdzana palcami pod kątem głębokości.
Jeśli w ranie znajduje się obcy przedmiot (nóż, gwóźdź, wzmocnienie, topór, strzała itp.), Nie usuwaj go. Może to spowodować wzrost objętości krwi i doprowadzić do śmierci ofiary. Jeśli istnieje taka możliwość, możliwe jest odcięcie przedmiotu znajdującego się w ranie, aby tylko 10-15 centymetrów pozostało nad skórą. Jeśli przedmiotu nie można wyciąć, musisz pozostawić go w pozycji, w której został znaleziony.
Jak unieruchomić obcy przedmiot
Przedmiot musi być unieruchomiony opatrunkiem nie mniejszym niż dwa metry. Jeśli nie ma takiego długiego cięcia tkaniny lub bandaża, należy połączyć kilka krótkich segmentów w jeden. Pasek opatrunku należy wrzucić na obcy przedmiot w ranie dokładnie na środku, a następnie długie końce należy szczelnie owinąć i związać ze sobą. Więc temat będzie dobrze ustalony.
Po tym, jak ofiara zostaje ustawiona w pozycji siedzącej. Nogi powinny być zgięte w kolanach. W tym stanie możesz przetransportować pacjenta do placówki medycznej lub poczekać na przybycie lekarzy na miejsce zdarzenia. Jeśli w ranie znajdują się fragmenty lub inne małe ciała obce, nie musisz sam ich usuwać. Tak poważna rana wymaga pomocy, nie zwracając uwagi na małe ciała obce.
Pierwsza pomoc w penetrowaniu ran i wypadających narządów
Co zrobić z nożem zranionym w brzuch? Ofiara musi zostać pozostawiona w miejscu wypadku, ponieważ przesiedlenie może spowodować niepożądane konsekwencje. W niektórych przypadkach dochodzi do śmierci.W przypadku wykrycia rany należy wezwać karetkę pogotowia, głowę ofiary odrzucić do tyłu i obrócić na bok (jeśli jest nieprzytomny), aby zapewnić wentylację i swobodny wylot wymiotów.
Narządów, które spadły z rany na brzuchu, nie można samodzielnie „wcisnąć” z powrotem do jamy brzusznej. Muszą być umieszczone jak najbliżej siebie, a następnie złożone w czystą torbę lub szmatkę. Końce torby są przymocowane do skóry za pomocą taśmy samoprzylepnej lub taśmy izolującej narządy wewnętrzne od środowiska zewnętrznego.
Jeśli nie można zastosować tej metody izolacji, wokół organów umieszcza się kilka rolek, które mogą być wykonane z czystej tkaniny, gazy lub bandaży. Następnie narządy są przykryte sterylną gazą, a cała uzyskana struktura jest przymocowana do ciała za pomocą nieszczelnego bandaża. Podczas nakładania bandaża nie należy ściskać ani ściskać narządów.
Po nałożeniu bandaża z raną nożem w brzuch, musisz pomóc ofierze usiąść i lekko zgiąć kolana. Na ranę należy zastosować zimno, a osobę należy owinąć ubraniami lub kocami. Ofiara może być transportowana tylko w pozycji siedzącej.
Jak utrzymać żywotność narządów
Od czasu do czasu narządy wewnętrzne należy zwilżyć wodą, aby pozostały wilgotne. Wodę dodaje się do torby za pomocą strzykawki przez mały otwór, ściereczkę lub gazę można po prostu podlać. Jeśli narządy wyschną, rozpocznie się nekroza, a lekarze będą musieli je usunąć z powodu nieżywotności.
Schemat pierwszej pomocy na ranę bez upadłych narządów
W każdym razie po ranie kłutej w żołądku musisz najpierw ocenić sytuację. Ten krok jest pierwszym dla każdej postaci obrażeń. Powinieneś zadzwonić do zespołu lekarzy i zacząć udzielać pomocy ofierze. W przypadku, gdy karetka przyjeżdża przez długi czas, należy samemu dostarczyć pacjenta do najbliższej placówki medycznej transportem osobistym lub po drodze.
Ważne jest, aby rana na brzuchu nigdy nie była dokładnie wyczuwalna. Jeśli wewnątrz rany lub fragmentów znajdują się ciała obce, nie musisz sam ich zdobywać. Później zrobią to lekarze, ale na razie wystarczy udzielić pierwszej pomocy osobie.
Z raną nożową w brzuchu ranę (jeśli nie ma upuszczonych narządów) należy starannie oczyścić z brudu i krwi. Aby to zrobić, potrzebujesz kilku kawałków czystej szmatki, waty, gazy lub bandaży. Materiał jest obficie zwilżany dostępnym środkiem antyseptycznym (odpowiedni jest nadtlenek wodoru lub chlorheksydyna, która znajduje się w dowolnej apteczce). W przypadku braku środków antyseptycznych pod ręką będzie czysta woda, wódka, alkohol lub dowolny napój alkoholowy. Mokry kawałek tkaniny delikatnie usuwa brud i krew. Ruchy należy wykonywać od krawędzi rany na bok.
Jeśli istnieje taka możliwość, po usunięciu brudu należy nasmarować skórę wokół rany zieloną farbą lub jodem. Ale nic nie można wlać w samą ranę. Wszystkie zabiegi należy ograniczyć do usuwania krwi i brudu z zewnątrz, to znaczy ze skóry przylegającej do otworu. Jeśli nie ma nic do leczenia rany, opatrunek jest nakładany w niezmienionej postaci.
Do ubioru najlepiej użyć sterylnego bandaża, ale jeśli nie są, możesz po prostu wziąć kawałki czystej szmatki (na przykład oderwać odzież). Otwór na nóż musi być przykryty warstwą gazy złożoną osiem do dziesięciu razy. Tkanina lub gaza są następnie dobrze nawijane na ciało ofiary. Jeśli nie ma nic do zamocowania, możesz przymocować go za pomocą taśmy samoprzylepnej, kleju lub plastra do nienaruszonej skóry.
Jeśli to możliwe, na opatrunek należy nałożyć zimno. Niemożliwe jest zastosowanie zimna bezpośrednio do rany, ponieważ w miarę topnienia wody patogenne drobnoustroje mogą dostać się do otworu noża, co spowoduje infekcję. Ofiara musi otrzymać pozycję siedzącą, przykrytą kocem lub ciepłą odzieżą.
Czego absolutnie nie da się zrobić
Przed przybyciem lekarzy poszkodowanemu nie należy podawać jedzenia, picia ani środków przeciwbólowych.Każdy lek może być niebezpieczny, a stosowanie środków przeciwbólowych „nawilży” objawy, co w przyszłości może znacznie skomplikować prawidłową diagnozę. Jeśli ofiara jest spragniona, jego stan można złagodzić, w tym celu zwilż usta wodą, wytrzyj skronie i usta lodem lub czystym śniegiem.
Hospitalizacja z nożem zranionym w żołądku
Ofiara z raną nożową musi być hospitalizowana w gabinecie najbliższego szpitala. Lekarze ocenią stan danej osoby i ustalą, czy konieczna jest pilna operacja. W niektórych przypadkach do utrzymania oddychania lub zatrzymania krwawienia potrzebny będzie tlen i mechaniczny respirator. Rana zostanie podwiązana sterylnymi bandażami, pacjent otrzyma środki przeciwbólowe, antybiotyki i zastrzyk przeciwko tężcowi, aby uniknąć infekcji.
Według ICD-10 ranę kłutą w brzuch można sklasyfikować na różne sposoby. W zależności od dokładnej diagnozy karta może wskazywać kod S36 (uraz narządów jamy brzusznej), S31 (otwarta rana brzucha), S30 (powierzchowna rana brzucha).
Odpowiedzialność uczestników incydentu
Instytucja medyczna może natychmiast wezwać policję, ponieważ celowe rany kłute brzucha to art. 115 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej (powodujący niewielkie obrażenia, w tym przez zaniedbanie), 111 (poważne obrażenia ciała), 30 (próba zabójstwa). To, w jaki sposób przestępstwo zostanie zakwalifikowane w każdym przypadku, zależy od kombinacji czynników: stanu ofiary, dostępności roszczeń, ogólnej charakterystyki ofiary, stanu zatrucia narkotykami lub alkoholem przez obu uczestników zdarzenia i tak dalej.