Szczerze mówiąc, trudno jest dostać się do szpitala, aby wymienić staw kolanowy za darmo. Sama operacja kosztuje dużo pieniędzy - co najmniej pięćdziesiąt tysięcy rubli (plus proteza!), A na rzadką rodzinę w naszym kraju można sobie na to pozwolić. Program państwowy zapewnia niektórym potrzebującym możliwość skorzystania z usług bez zwrotu kosztów, ale w tym celu konieczne będzie zebranie niezbędnych dokumentów potwierdzających potrzebę operacji, poddanie się testom i oczekiwanie na ich kolej. Istnieją ograniczenia co do liczby osób przyjmowanych w ramach programu państwowego rocznie. Jak znaleźć się wśród szczęśliwych? 
Widok ogólny
Koszt artroplastyki stawu kolanowego jest obecnie dość wysoki - od 50 000 rubli tylko za samą interwencję, a ponadto będziesz musiał zapłacić za pobyt w szpitalu, zużyte leki, wszystkie badania, które zostaną przeprowadzone, a także protezę. Wielu uważa, że interwencja jest warta pieniędzy, ponieważ mówimy o operacji, w której uszkodzone części kolana są skutecznie przywracane, osoba ma możliwość normalnego ruchu. Problem jest niezwykle aktualny, wielu naszych rodaków cierpi na problemy z kolanami. Dla innych przyczyną jest uraz, u innych zmiany związane z wiekiem, które niszczą tkankę stawową.
Po czekaniu z kolei na kwotę na operację kolana możesz liczyć na pełne odszkodowanie za pieniądze wydane na operację lub częściowy zwrot kwoty. Jak widać z odpowiedzi osób, którym udało się dostać do programu, taka interwencja przywraca jakość życia, a program państwowy daje nadzieję tym, których możliwości finansowe nigdy nie pozwoliłyby na zgromadzenie tak znacznej kwoty na własną rękę.
Co robić
Być może najbardziej palącą kwestią jest sposób ubiegania się o kwotę na wymianę stawu kolanowego. Biurokracja w naszym kraju jest jednym z ważnych wrogów i musimy z nią walczyć prawie codziennie, szczególnie w sytuacjach związanych z usługami medycznymi. Ustawodawstwo ustanawia listę sekwencyjnych działań, które umożliwiają dostęp do pożądanego programu. Wszystko zaczyna się od pełnoprawnego badania lekarskiego w miejscu zamieszkania. Zadaniem lekarza jest prawidłowe sporządzenie dokumentacji i napisanie wniosku, gdzie wskazać potrzebę wymiany stawu kolanowego. Na podstawie takiego papieru można już liczyć na włączenie do kolejki.
Dokumentacja, na podstawie której wykonuje się artroplastykę stawu kolanowego, oznacza dostarczenie instytucji medycznej nie tylko raportu medycznego, ale także oświadczenia sporządzonego osobiście przez pacjenta, a także kopii paszportu, polisy ubezpieczeniowej i numeru identyfikacyjnego. Konieczne będzie zawarcie umowy z instytucją. Jeżeli osoba ma status osoby niepełnosprawnej, należy przedstawić dokument potwierdzający ten fakt.
Wyglądy i hasła
Opisane dokumenty należy najpierw przedstawić do rozpatrzenia komisji utworzonej przez lokalne instytucje państwowe odpowiedzialne za zdrowie publiczne i ochronę socjalną. Zadaniem uczestników jest określenie, w jakim stopniu dana osoba potrzebuje pilnej wymiany stawu kolanowego, czy należy mu umożliwić dostęp do programu kwot. Czas trwania postępowania wynosi 10 dni. Jeśli wynik jest pozytywny, dokumentacja jest automatycznie przekierowywana do kliniki odpowiedzialnej za zapewnienie odpowiednich usług medycznych. 
Kolejny etap pracy z dokumentami leży w zakresie odpowiedzialności instytucji medycznej. Kierownicy kliniki badają otrzymaną dokumentację, po czym decydują, jak długo czekać na kwotę wymiany stawu kolanowego. Instytucja zwykle ma już w kolejce pacjentów, którzy potrzebują takiej interwencji. Dane dotyczące nowej osoby są analizowane, aby zrozumieć, która data będzie dla niego optymalna. Po podjęciu decyzji informacje na jej temat są oficjalnie przekazywane komisji medycznej, która powiadamia obywatela o prośbie o pomoc, kiedy i gdzie zostanie wykonana endoprotetyka, jakie dodatkowe środki należy podjąć, aby przygotować się do interwencji.
Gdzie więc jest limit na wymianę stawu kolanowego? Oto instytucje medyczne w Moskwie:
- Miejski Szpital Kliniczny №67.
- KB MGMU im. Sechenov.
- Szpital im. N. Semashko.
- Centrum medyczne i chirurgiczne. N. Pirogova
O czasie. Kto powinien
Ustanowione przepisy: czas oczekiwania w kolejce wynosi około ćwierć roku. W rzeczywistości termin ten rośnie czasem ze względu na duże zapotrzebowanie na udział w tym programie.
Obecnie zastępuje się staw kolanowy zgodnie z kwotą dla dorosłych, dzieci, pacjentów z rakiem, niekorzystnie wpływając na możliwości układu mięśniowo-szkieletowego. Osoba dręczona silnym zespołem bólowym może skontaktować się z komisją lekarską, a konserwatywne metody terapii nie wykazują skuteczności. Istnieją pewne możliwości dla tych, którzy już mają protezę, ale zużyła się, zapadła w całości lub w części. Powinieneś również spróbować ustawić się w linii, jeśli proteza została już wcześniej założona, ale obszar ten został zaogniony.
Niektóre możliwości wymiany stawu kolanowego zgodnie z kwotą są dla tych, którzy otrzymali złamanie lub przeżyli nieudaną interwencję chirurgiczną. Jeśli sytuacja jest komplikowana przez reumatyzm, artrozę i inne podobne patologie, kończyny ulegają destrukcyjnym zmianom, musisz spróbować przedłożyć dokumenty do włączenia do kolejki.
Czy to możliwe czy nie?
W niektórych przypadkach wymiana stawu kolanowego zgodnie z limitem (i bez niego, na wspólnej podstawie) nie jest przeprowadzana. Dotyczy to sytuacji, w których lekarze identyfikują przeciwwskazania do interwencji. W szczególności zakaz operacji został ustanowiony dla pacjentów cierpiących na zaburzenia serca lub choroby naczyniowe, problemy z funkcjonowaniem układu nerwowego. Nie możesz wykonać operacji i osoby z cukrzycą. 
W niektórych przypadkach zeznanie jest absolutne, czasem - tymczasowe. W każdym indywidualnym wariancie lekarze dokładnie informują, dlaczego zastąpienie stawu kolanowego kwotą nie jest obecnie możliwe, a także powiadamiają, czy z czasem nastąpią zmiany stanu. Istnieje możliwość, że operacja pozwoli ustabilizować sytuację osoby, gdy ryzyko negatywnych wyników zostanie zmniejszone. Dobry przykład: podczas stabilizacji poziomu glukozy we krwi z cukrzycą można wykonać operację.
Co z pieniędzmi?
Według opinii wymiana stawu kolanowego jest operacją, dla której nie jest łatwo obliczyć, jak wysokie będą koszty. Zależy to w dużej mierze od szpitala wybranego przez komisję lekarską. Jeśli jest to instytucja publiczna, w większości przypadków opłata jest pobierana tylko za protezę zainstalowaną na pacjencie. Jeśli wybór padł na prywatnego przedsiębiorcę, musisz zapłacić za interwencję, za leki i protezę oraz za przebywanie na oddziale. Często kwota zależy od poziomu kwalifikacji lekarza prowadzącego interwencję.
Kolejna ważna kwestia związana z aspektami finansowymi wspomnianymi w recenzjach na temat wymiany stawu kolanowego: cena protez stosowanych przez lekarzy jest zupełnie inna. Jeśli ten produkt jest wytwarzany w naszym kraju, będzie kosztował stosunkowo tanio, ale importowane modele są znacznie droższe.Ponadto wzrost ceny można wytłumaczyć specjalnymi rodzajami badań, jeśli są przypisane do pacjenta.
Czy będę na liście?
Obecnie program kwot przewiduje możliwość uzyskania stosunkowo niedrogiej opieki medycznej tylko ściśle ograniczonej liczbie pacjentów. Z roku na rok coraz więcej osób potrzebujących operacji w nagłych wypadkach zwraca się do placówek medycznych, ale tylko niewielki procent uzyskuje dostęp do programu państwowego. 
Zazwyczaj kwoty są przydzielane na początku roku. Jeśli apel, na przykład o zastąpienie łąkotki stawu kolanowego, był późniejszy, będziesz musiał poczekać. Z reguły ciągnie się przez długi czas. Prawdopodobnie ktoś, któremu już przydzielono przydział, odmówi wykonania operacji. Zdarza się to rzadko, ale jest szansa. Takie zdarzenie nieznacznie skraca czas oczekiwania dla tych, którzy stoją w kolejce po wozu.
Co robić
Dwa aspekty są bardzo istotne dla wielu: czas i rodzaj stawów kolanowych są oparte na kwotach. W pierwszym przypadku wszystko jest jasne: nie każdy ma okazję czekać na swoją kolej. Jeśli przybliżony okres oczekiwania to lata, w tym czasie tkanki organiczne mogą zostać bardzo zniszczone, a sama osoba całkowicie straci zdolność poruszania się. W takiej sytuacji wielu próbuje znaleźć alternatywną opcję, samodzielnie szukać środków na opłacenie operacji. Terminowość opieki medycznej znacznie zwiększa szanse na przywrócenie jakości życia.
Drugi aspekt dotyczy protez, które zostaną dostarczone. Zazwyczaj przyjmuje się, że osoby, które udają się do kliniki na własny koszt, mają wybór. Osoby, które umówią się na wizytę, mogą polegać wyłącznie na protezach, które są obecnie dostępne w instytucji. Oczywiście jest to w każdym razie lepsze niż nic, szczególnie dla pacjentów, którzy obiektywnie nie mają możliwości zapłaty za operację, która pozwala im wybrać, co i jak ustawić. Jednocześnie nikt nie może zagwarantować, że we właściwym czasie lekarze instytucji będą mieli najlepsze i najnowocześniejsze protezy.
Gdzie czytać
Aby dowiedzieć się, jakie są obecne przepisy dotyczące rozpatrywanej kwestii, należy przestudiować zamówienie wydane w 2013 r. Przez Ministerstwo Zdrowia, wydane pod numerem 565. Wskazuje wszystkie cechy kwot, a także listę osób uprawnionych do udziału w programie. Dodatkowe oficjalne informacje są również zawarte w dekrecie rządowym wydanym rok później. Dokument ten został opublikowany pod numerem 1273. Omówiono także funkcje włączenia na listę oczekujących, możliwe diagnozy, dzięki którym można dostać się do kliniki za darmo (lub częściowo za darmo).
Jak oszczędzać?
Jeśli nie ma sposobu, aby dowiedzieć się, w jaki sposób przeprowadzana jest operacja wymiany stawu kolanowego według limitu, i musisz w pełni przeprowadzić wydarzenie na własny koszt, możesz skorzystać z kilku opcji, aby obniżyć poziom kosztów imprezy. Najtańszym sposobem dostępnym dla naszych rodaków jest skontaktowanie się z państwową kliniką chirurgiczną. W takim przypadku nie będziesz musiał płacić za usługi szpitalne i chirurgiczne - kwoty te są objęte polisą ubezpieczeniową, która musi być obowiązkowa dla wszystkich obywateli kraju. Ale koszt protezy będzie musiał zostać zwrócony. 
Czasami sytuacja jest taka, że operacja jest wymagana bardzo pilnie, podczas gdy osoba po prostu nie ma możliwości zebrania całej dokumentacji wymaganej przez reguły. Klinika stanowa nie zawsze ma prawo przyjąć takiego pacjenta, dlatego ryzyko odmowy bezpłatnej pomocy jest wysokie. Jeśli okoliczności rozwinęły się w ten sposób, jedyną opcją jest skorzystanie z usług prywatnej organizacji, w której będziesz musiał zapłacić zarówno cenę protezy, jak i koszt operacji.
Niepełnosprawność i niektóre funkcje
Program rehabilitacji po wymianie stawu kolanowego zgodnie z obowiązującym prawem przeznaczony jest dla pacjentów, którzy zostali niepełnosprawni właśnie z powodu choroby, z powodu której zostali skierowani na protetykę. PWI pozwala nieznacznie obniżyć koszty finansowe związane z interwencją chirurgiczną. Budżet federalny jest zobowiązany do zwrotu kosztów protez, jeśli otrzymają one prawa, które weszły w życie przed początkiem 2015 r. Ponadto nie ma znaczenia, w którym roku zostanie przeprowadzona sama interwencja - w 2018 r. Lub później. To prawda, że jest subtelna kwestia: budżet jest gotowy na dostarczenie tylko 160 000 rubli, jeśli cena protezy jest wyższa, będziesz musiał zapłacić samodzielnie.
Jeśli pacjent przystąpił do programu rehabilitacji po wymianie stawu kolanowego już pod koniec 2014 r., Wówczas protezy są instalowane zgodnie z obowiązkowym ubezpieczeniem medycznym i kierują się uchwałą wydaną pod numerem 1776-p, podpisaną przez rząd. Zapewnia pełną listę środków, które budżet może zapewnić osobom niepełnosprawnym, a endoprotezy nie są w nim uwzględnione. Zgodnie z PWI możesz uzyskać dostęp do innych urządzeń rehabilitacyjnych - kul, indywidualnych produktów higienicznych i innych. Jednocześnie prawnicy zwracają uwagę: wiele aspektów tego dnia nie jest wyraźnie regulowanych przez prawo, dlatego prawdopodobnie na etapie zwrotu wydatków trzeba będzie podjąć wiele wysiłków, aby bronić ich interesów.
Potrzebujesz pomocy!
Według ekspertów, aby dowiedzieć się z ich doświadczenia, jak przebiega operacja wymiany stawu kolanowego, nie rujnując i nie czekając przez kilka lat, najlepiej spróbować skorzystać z pomocy fundacji charytatywnej. Obecnie funkcjonuje kilka organizacji publicznych, gotowych pomóc w gromadzeniu funduszy na interwencje chirurgiczne.
Cena za protezy: na co liczyć
Najtańszą opcją jest cement. Taki projekt będzie kosztował od 120 000 rubli. Systemy bez cementu będą kosztować 45 000 więcej. 
Od 130 000 rub. cena protez opartych na metalu i polietylenie zaczyna się. Od 170 000 rub. i droższe są wszystkie wyroby metalowe i te, w których metal wchodzi w kontakt z ceramiką.
A co z przyszłością?
Ceny oczywiście są przerażające, ale jest jeszcze jeden aspekt, który przeraża jeszcze więcej: życie protezy. Nowoczesne systemy nie są wieczną pomocą. Z biegiem lat stopniowo się zapadają. Czas działania zależy od kilku parametrów. Jednym z najważniejszych jest sposób mocowania sztucznego układu do tkanki kostnej. W niektórych przypadkach elementy protezy są dosłownie wbijane w kość i stopniowo obiekty rosną razem. W medycynie nazywa się to osseointegracją. Elementy połączenia podczas stosowania tej techniki są mocno zamocowane, dzięki czemu system będzie trwał dość długo.
Określona technika nie jest zawsze wdrażana. Często jakość kości po prostu nie pozwala na taką protetykę, ale przyczyny mogą być innego rodzaju. Alternatywą jest zastosowanie cementu kostnego, czyli takiej zestalającej się masy, która pozwala szybko naprawić protezę.
Para cierna
Ten parametr protezy bezpośrednio określa czas jej użytkowania i wpływ na tkanki organiczne pacjenta. W rzeczywistości złącze to złącze, którego elementy ocierają się o siebie. Jeśli w technologii proces ten jest wygładzany przez obecność smaru, wówczas w ludzkim ciele nie ma go, dlatego elementy z czasem się zużywają. Stopień zużycia jest bezpośrednio związany z przetrwaniem stawu. To zależy od użytych materiałów i liczby ruchów wykonanych przez osobę.
Aby złącze mogło dłużej żyć, należy zainstalować systemy o najbardziej efektywnych parametrach tarcia, a także zmniejszyć liczbę cykli ruchu. Najdłuższe okresy zużycia są charakterystyczne dla układów, w których stosuje się ceramikę, ale cena takich protez jest również najwyższa.
Co wybrać
Nie każdy materiał jest odpowiedni dla konkretnego pacjenta. W niektórych przypadkach polietylen jest najbardziej opłacalną opcją, w innych ceramika będzie najlepszym rozwiązaniem. Czasami lekarze mogą zalecać stosowanie metalowych protez. Aby wybrać najlepszą opcję, powinieneś zasięgnąć porady doświadczonego lekarza. Tylko wykwalifikowany specjalista może ocenić wszystkie pozytywne, negatywne strony różnych rodzajów protez w odniesieniu do konkretnej sytuacji ludzkiej, na podstawie której zostanie podjęta rozsądna decyzja - zarówno pod względem jakości, jak i inwestycji finansowych. 
Ciekawy
Jeszcze kilka lat temu było tylko pięć odmian protez. Obecnie w europejskich klinikach wykorzystuje się około siedemdziesięciu gatunków. To pozwala wybrać najlepszą opcję, biorąc pod uwagę wiek, płeć, budowę ciała. Mając dostęp do najnowszych technologii, możesz naprawdę odzyskać jakość życia dzięki interwencji chirurgicznej przeprowadzonej w odpowiednim czasie i profesjonalnie.