Sistemul de asigurări de sănătate din Rusia face parte din structura conform căreia cetățenii primesc servicii guvernamentale. În cadrul unei economii orientate către piață, această industrie a suferit multe schimbări.
Istoric al asigurărilor de sănătate în Rusia
Primul parteneriat care s-a ocupat de această problemă a fost deschis în 1827 la Sankt Petersburg. În general, dezvoltarea asigurărilor de sănătate în Rusia a trecut prin mai multe etape:
- Din martie 1861 până în iunie 1903. În această perioadă, au fost adoptate reglementări importante. În special, în 1861, au fost introduse în legislație elemente de asigurare obligatorie. Anul 1866 a fost marcat de adoptarea Regulamentului, care prevedea înființarea spitalelor la fabrici.
- Din iunie 1903 până în iunie 1912. În această perioadă, a fost adoptată una dintre cele mai importante legi. El a stabilit plăți de compensații pentru cetățeni, angajați și muncitori, precum și familiile acestora, răniți în accidente la întreprinderile din industria minieră, minieră și fabrică.
- Din iunie 1912 până în iulie 1917. La începutul acestei perioade, sfera socială a țării a fost actualizată semnificativ. Duma de Stat a depus mult efort în acest sens. Așadar, în 1912, pe 23 iunie, a fost adoptată o lege care reglementează asigurarea lucrătorilor în caz de accidente sau boli. În decembrie a aceluiași an, a fost creat un Consiliu pentru a trata acest aspect. În 1913, au fost deschise prezențe pentru afacerile de asigurare la Sankt Petersburg și Moscova. Începând cu luna iulie a acestui an, fondurile de sănătate s-au format în multe zone ale țării. În ianuarie 1914, au început să apară parteneriate pe probleme de acordare a despăgubirilor lucrătorilor în accidente. În conformitate cu Legea din 1912, în detrimentul antreprenorului, asistența spitalicească a fost oferită sub 4 forme:
- Îngrijirea obstetrică.
- Primul ajutor în caz de accident și boală bruscă.
- Tratament ambulatoriu.
- Stai într-un spital cu conținut complet.
4. Din iulie până în octombrie 1917. După Revoluția din februarie, puterea a trecut în mâinile Guvernului provizoriu. Primele sale acțiuni au fost reformele în industria asigurărilor. Pe 25 iulie, a fost aprobat un regulament special. În conformitate cu acesta, cercul asiguratului a fost extins. Cu toate acestea, nu a cuprins toate categoriile de lucru.
5. Din octombrie 1917 până în noiembrie 1921. Guvernul sovietic și-a început activitățile în domeniul asigurărilor medicale cu adoptarea Declarației comisarului popular al muncii. Mai departe, la 31 decembrie 1918, Decretul a fost aprobat. Acesta reglementa furnizarea de securitate socială pentru lucrători. În februarie 1919, Lenin a semnat Decretul, potrivit căruia toată puterea medicală a fostelor case de marcat a fost transferată Comisarului Sănătății Poporului.
6. Din noiembrie 1921 până în 1929. În această perioadă, au fost adoptate noi reglementări care reglementează asigurarea de sănătate.
Doar odată cu adoptarea Legii privind asigurările în 1991, putem vorbi despre o etapă calitativă nouă în dezvoltarea sistemului. După aprobarea sa, acest act normativ a suferit mai multe modificări și completări. În conformitate cu aceasta, asigurarea medicală din Rusia acționează ca o formă de protejare a intereselor cetățenilor în domeniul asistenței medicale.
Securitatea Guvernului: Informații generale
În practica internațională de organizare a serviciilor medicale pentru populație, s-au format anumite direcții economice ale funcționării asistenței medicale:
- Stat.
- Privat.
- Asigurare.
În cadrul serviciilor publice, se oferă finanțare directă a organizațiilor de asistență medicală. Datorită acestui fapt, populația primește îngrijiri medicale gratuite. Serviciu privat furnizat individual de către practicieni. Activitățile lor sunt asigurate prin încărcarea pacienților. sănătate asigurare socială în Rusia se bazează pe principiul participării antreprenorilor, întreprinderilor și cetățenilor la finanțarea directă a asistenței medicale sau prin organizații autorizate. Scopul acestei din urmă direcții este de a oferi asistență cetățenilor în caz de accidente din cauza acumulărilor. Alături de aceasta, în cadrul acestei sfere, se realizează finanțarea măsurilor preventive.
Caracteristică generală
Asigurările de sănătate în Rusia sunt mai potrivite de luat în considerare din două părți. În sens larg, este o structură specială de sănătate publică, care este finanțată din organizații speciale. Fondul rus de asigurări de sănătate este format din diferite surse de venit. Principalele sunt contribuțiile de la întreprinderi, lucrători și antreprenori, precum și fonduri de la bugetul de stat. În sens restrâns, asigurarea medicală în Rusia reprezintă fluxul direct de resurse și cheltuielile ulterioare ale acestora pentru furnizarea de îngrijiri medicale și preventive. Natura și domeniul său de aplicare sunt stabilite în conformitate cu contractul.
Asigurarea obligatorie de sănătate în Rusia
În cadrul acestui domeniu, toți cetățenii țării obțin oportunități egale în obținerea de îngrijiri medicinale, medicale și preventive. Volumele și condițiile sale de furnizare sunt stabilite prin programe relevante de stat. Asigurarea obligatorie de sănătate în Rusia este reglementată de legea federală. Este un element al politicii publice. Dezvoltarea programului de asigurare medicală obligatorie de bază este realizată de Ministerul Sănătății. Este convenit cu Ministerul Finanțelor și Fondul Federal de Asigurări. După aceea, este aprobat de Guvern. Programul de bază include îngrijiri medicale și sanitare primare, reabilitare și tratament internat. Implementarea acestor măsuri se realizează pe baza acordurilor încheiate între subiecții asigurării medicale obligatorii. Sunt:
- Unitate medicală.
- Asiguratul.
- Citizen.
- Firma de asigurare.
Subiecte principale
Sunt asigurate următoarele:
- Pentru cetățenii șomeri - organele guvernamentale ale regatelor, teritoriile, okrugurile autonome, Sankt Petersburg și Moscova, administrația locală.
- Pentru populația activă - organizații, instituții, întreprinderi, persoane angajate în activitate antreprenorială și care au profesii gratuite.
Asigurarea de sănătate în Rusia este asigurată de organizații autorizate. Sunt persoane juridice care au permisiunea statului să conducă această activitate. Fondul de asigurări medicale obligatorii din Rusia finanțează programele adoptate de guvern pentru a oferi populației servicii de sănătate. Sarcinile, sarcinile, drepturile și funcțiile organizațiilor autorizate sunt stabilite prin regulamentul relevant. Este aprobat de Guvern.
Sarcinile organizațiilor
Persoanele juridice care oferă asigurare medicală în Rusia fac următoarele:
- Decontarea și plata serviciilor instituțiilor medicale.
- Implementarea controlului direct asupra calității și volumului serviciilor.
- Protejarea intereselor și drepturilor clienților lor.
- Furnizarea de contabilitate și emiterea polițelor de asigurare.
Principiile de lucru
Interacțiunea dintre clienți și organizație se face prin contribuții. Sunt stabilite ca rate de plată în sume care acoperă costurile de implementare programe de asigurare și să asigure profitabilitatea QS.Baza legală pentru furnizarea de servicii este contractul. Se încheie între entitățile de asigurare și reflectă îndatoririle, drepturile și responsabilitățile acestora. Clientul are ocazia să aleagă o organizație independentă care să îi asigure interesele în obținerea de asistență.
politică
Este emis fiecărei persoane care a încheiat un contract de asigurare. Funcționează în întregul stat Politica MHI o singură probă. Acest document garantează furnizarea de îngrijiri medicale. Dacă din anumite motive, o persoană nu poate obține personal o politică, poate încredința aceasta cuiva prin procură. În cazul pierderii unui document, un duplicat este emis gratuit. Ca a obiect de asigurare există un risc asociat cu costurile procedurilor de diagnostic și tratament în caz de accident.
Program suplimentar
Asigurarea medicală voluntară este valabilă și în țară. În Rusia, cetățenii au posibilitatea de a compensa parțial sau integral costurile serviciilor, pe lângă asigurarea medicală obligatorie. Pentru servicii, se încheie și un contract. Asigurare de sănătate voluntară în Rusia vă permite să alegeți una dintre următoarele opțiuni de acoperire:
- Proceduri medicale, diagnostice, programări la medic.
- Ajutor acasă.
- Stomatologie.
- Asistență de urgență.
Alegerea organizației
Atunci când selectează o companie de asigurare, experții recomandă acordarea de preferință celor care dețin poziții stabile în mai multe categorii de servicii furnizate. Acest lucru sugerează că compania are un pachet echilibrat de riscuri, ceea ce, la rândul său, înseamnă că va fi mai rezistent la diverse influențe economice externe.
Puncte importante
Când organizați o asigurare voluntară, acordați atenție la următoarele:
- Lista specialiștilor și prezența / absența restricțiilor la vizite pot varia. Depinde de instituția medicală aleasă și de sfera programului în sine.
- Stomatologia este de obicei oferită fără protetică și cosmetologie.
- Procedurile de diagnosticare care sunt posibile în condițiile contractului pot fi diferite. De exemplu, un test de laborator poate conține, de asemenea, o serie de teste imunologice, microbiologice sau hormonale.
- Îngrijirea de urgență este de obicei oferită în cadrul comunității.
Opțiunile de mai sus pot fi achiziționate în combinație. Prima opțiune va fi „clinica” ca element de bază (examinări medicale, diagnostic, tratament). Costul poliței va depinde de numărul de articole selectate și de nivelul spitalului.
Realități moderne
Până în prezent, problemele asigurărilor medicale din Rusia, care trebuie abordate, sunt clar conturate. În special, se pot numi următoarele dificultăți:
- Politic. Astăzi, există intenția de a efectua reforma sistemului de asigurări din țară. Acesta este exprimat în mesajele anuale ale șefului statului către Adunarea Federală. Cu toate acestea, nu există o soluție politică la această întrebare.
- Economică. Deși sistemul de finanțare existent în cadrul programelor prevede asigurare pentru cetățenii șomeri, nu determină mecanismul acestei prevederi.
- Organizațional. Infrastructura formată, diferită la subiecți și sub controlul strict al organelor executive, nu are capacitatea de a îndeplini efectiv scopul funcțional în conformitate cu legea.
- Social. Asigurarea medicală nu are sprijin nici din partea medicilor, nici din partea cetățenilor.
- Terminologie. În prezent, există confuzii în concepte. Mulți termeni au fost lansați în circulație, distorsionând ideea nu numai a esenței programelor, ci și a principiilor acestora.
- Informații. Încă nu există prevederi pentru informații adecvate cu privire la trecerea la asigurare.Destul de des, în mass-media apar judecăți foarte superficiale pe această temă, iar autorii lor nu sunt adesea pregătiți profesional.