Orice cetățean al Federației Ruse, precum și alte persoane care au reședința legală în țară, dar nu sunt cetățenii acesteia, au dreptul la îngrijiri medicale. Cu toate acestea, pentru a profita de această oportunitate, va trebui să obțineți o poliță de asigurare de sănătate. Există două tipuri principale de asigurare - voluntară și obligatorie. În consecință, politicile sunt, de asemenea, diferite. Prin urmare, înainte de a vorbi despre unde puteți obține o politică medicală, să ne dăm seama cum diferă și care este potrivit pentru dvs.
Polita de asigurare pentru toți
Primirea asistenței medicale gratuite este garantată de legislația Rusiei fiecărei persoane. Puteți exercita acest drept contactând orice instituție medicală, nu numai de stat sau municipală, ci și privată - desigur, cu condiția ca această clinică să fie membră a sistemului de asigurări medicale obligatorii. De asemenea, locul de reședință și înregistrarea cetățeanului nu contează - polița de asigurare (medicală) este valabilă în toată Federația Rusă. Acest lucru este foarte convenabil, deoarece nimeni nu este ferit de situații neprevăzute în vacanță, într-o călătorie de afaceri sau chiar în afara orașului natal.
obligatoriu politica medicala: unde să obțineți și ce aveți nevoie
Este foarte ușor să faceți o poliță MHI, pentru aceasta trebuie să veniți la o companie de asigurări (la alegerea dvs.) și să oferiți un pachet minim de documente:
- Cetățenii Rusiei de peste 14 ani trebuie să pregătească un pașaport sau un certificat temporar eliberat înainte de a-l primi și SNILS (desigur, dacă există).
- Pentru copii, veți avea nevoie de un certificat de naștere (marcat cu cetățenie), SNILS (dacă este disponibil) și pașaportul oricăruia dintre părinți sau tutori.
- Străinii și apatrizii trebuie să furnizeze un document care confirmă dreptul de ședere pe teritoriul Federației Ruse (de exemplu, un permis de ședere), cu o marcă indispensabilă de înregistrare și SNILS (din nou, dacă este disponibil), precum și un document de identitate.
- Refugiații și persoanele echivalate cu aceștia trebuie să furnizeze suplimentar un certificat care confirmă statutul lor.
Desigur, cel mai bine este să folosiți serviciile unei companii de asigurări de încredere cu o reputație bună, dar dacă nu doriți să petreceți timp căutând-o, puteți contacta cel situat mai aproape de casa dvs. sau locul de muncă. De exemplu, puteți obține o politică medicală la Moscova folosind serviciile unor astfel de organizații:
- "Grup de asigurări" Poarta Spassky - M ".
- "F-politica".
- OJSC ROSNO - MS.
- "12 politici."
- SRL "MSC" MEDSTRAKH "și altele.
Merită să ne amintim că asigurarea medicală obligatorie este absolut gratuită, iar companiile de asigurări nu au dreptul să solicite taxe, comisioane sau alte plăți.
Ce vă garantează MHI?
O poliță medicală produce efecte imediat după ce contactați compania de asigurare. După depunerea cererii, un angajat al organizației vă va elibera un certificat temporar care confirmă dreptul de a primi îngrijiri medicale gratuite, iar documentul în sine va fi redactat în termen de 30 de zile lucrătoare.
Polita de asigurare (medicală) garantează proprietarului său:
- diagnosticul și tratamentul diferitelor boli atunci când contactați o clinică sau apelați la medic acasă (primirea de medicamente nu este inclusă în acest program);
- primirea de îngrijire internă - spitalizare pentru exacerbări ale afecțiunilor cronice, leziunilor și bolilor care necesită izolare conform indicațiilor epidemiologice;
- asistarea în cursul patologic al sarcinii, precum și în timpul avortului și nașterii;
- îngrijiri medicale de urgență.
Pentru ce trebuie să plătiți
Polița de asigurare medicală include doar o listă de indicații necesară, dar suficientă, însă aceasta din urmă poate fi extinsă folosind anumite servicii pe care instituțiile medicale de stat au dreptul să le ofere contra cost. Acestea pot fi:
- consultatii de specialitate, cercetari, examene suplimentare fara a prescrie medic;
- Diagnosticul și tratamentul efectuate în mod anonim (cu excepția testării HIV / SIDA);
- diagnostice, consultări, proceduri și manipulări efectuate la domiciliu (cu excepția cazului în care pacientul nu poate vizita instituția medicală din motive medicale);
- servicii de cosmetolog;
- tratamentul homeopatic;
- servicii de inseminare artificială și FIV;
- proteze dentare (cu excepția celor cărora le este prevăzut de lege);
- vaccinări preventive (cu excepția celor prevăzute de programul de stat);
- stați într-o cameră superioară;
- servicii de psiholog.
Dacă aveți îndoieli dacă aveți dreptul să primiți gratuit orice fel de îngrijiri medicale, puteți contacta compania de asigurări pentru clarificări.
Politica într-un mod nou: dacă se schimbă
Conform legislației actuale, există 3 tipuri de politici MHI: poate fi din hârtie, plastic sau face parte dintr-un card electronic universal. Fiecare opțiune are pro și contra, dar au o calitate comună - toate operează la nesfârșit și nu necesită extensii. Înlocuiți o politică medicală numai în unele cazuri:
- dacă este marcat că este valabil până la 01/01/2011;
- dacă ați schimbat datele personale (f.i.o.);
- în cazul pierderii unui document;
- în cazul în care forma de hârtie a poliței a devenit inutilizabilă din cauza scufundărilor, a pătrunderii apei etc., și a devenit nelegibilă;
- dacă au trecut mai mult de 5 ani de la emiterea probei de plastic.
Politica VHI
Dacă aveți o anumită sumă de fonduri pe care sunteți dispus să cheltuiți pentru sănătatea dvs., atunci merită să vă gândiți să obțineți o poliță de asigurare medicală voluntară. Desigur, acest lucru nu este atât de ieftin, dar calitatea serviciilor oferite este incomparabilă cu medicamentul „gratuit”.
După achiziționarea politicii VHI, veți uita pentru totdeauna de cozile din clinici, de nepoliticile personalului și de desfășurarea în jurul birourilor sau de examinarea incompletă sau de proastă calitate.
Spre deosebire de asigurarea medicală obligatorie, o poliță de asigurare voluntară este emisă pentru un an și necesită o listă ușor diferită de documente. În plus față de pașaport, compania de asigurare vă va solicita să furnizați card ambulatoriu de la clinica raională, precum și scrieți o cerere și completați un scurt formular în care va trebui să furnizați informații detaliate despre dvs. și să alegeți o listă de servicii medicale care vor fi incluse în contract.
Tipuri și costul VHI
În funcție de lista serviciilor ale căror costuri sunt acoperite de o politică medicală, costul acestuia variază. Alegerea depinde de preferințele dvs. și de suma disponibilă. Și sunt multe dintre care să alegeți:
- economie - include servicii pentru vizitarea clinicii, tratament ambulatoriu și sună o ambulanță. O astfel de politică nu acoperă costurile spitalizării - va trebui să plătiți în plus. Costul unui astfel de document este de la 12 mii de ruble.
- standard - de la 15 mii de ruble. - acoperă costurile diagnosticului și tratamentului de către un terapeut și specialiști, apelează o ambulanță, spitalizare, terapie de reabilitare (terapie fizică, masaj etc.), apelează un medic acasă.
- stomatologică - de la 18 mii de ruble. - Aceasta este o politică VHI standard cu „adăugarea” serviciilor stomatologice (cu excepția proteticilor).
- copil - de la 18 mii de ruble. - include la fel ca standardul, dar datorită faptului că copiii sunt mai des bolnavi, costul acestuia este puțin mai mare. Astfel de politici se diferențiază în funcție de vârsta copilului - cu cât este mai mare, cu atât este mai ieftină forma.
- Programe din categoria VIP - de la 30 de mii de ruble.- poate include servicii de medicamente alternative, orice cercetare suplimentară la alegere, diagnostic și tratament costisitor, până la transplantul de organe.
Există, de asemenea, unele alte tipuri de politici de VHI, de exemplu, pentru femeile însărcinate, în caz de accident sau care implică tratament spa.
Ce trebuie să vă amintiți atunci când aveți o politică VHI
Efectuarea unei politici medicale în mod voluntar, asigurați-vă că studiați cu atenție contractul și nu mai aveți întrebări.
Angajații companiei de asigurare trebuie să vă familiarizeze cu lista instituțiilor medicale ale căror servicii le puteți utiliza. De asemenea, vă este atribuit un angajat al companiei, pe care îl puteți contacta, dacă este necesar, în permanență.
Dacă solicitați o poliță VHI nu numai pentru dvs., ci și pentru membrii familiei - nu ezitați să solicitați reducere, multe companii de asigurări oferă această oportunitate.
În ciuda faptului că aveți o poliță VHI, vi se poate refuza acoperirea de asigurare dacă:
- boala (vătămarea) nu este un eveniment asigurat;
- clientul a ascuns intenționat prezența bolii înainte de semnarea contractului;
- vătămarea a fost primită într-o stare de intoxicație toxică, alcoolică, narcotică;
- vătămarea a fost rezultatul unei infracțiuni;
- vătămarea s-a autosesizat intenționat (de exemplu, încercarea de sinucidere);
- vătămarea a fost primită în timpul competiției sau al antrenamentului.
Pentru a evita neînțelegerile în viitor, ar fi bine să arătați contractul de asigurare unui avocat calificat înainte de a solicita polița VHI.
concluzie
Desigur, toată lumea poate alege una sau alta poliță de asigurare medicală pe cont propriu, dar nu ar trebui să o întârzie, pentru că nu știi niciodată ce fel de viață „surpriză” va aduce în minutul următor.
Este important să știm că asistența medicală de urgență ar trebui să fie asigurată fără prezența unei polițe, cu toate acestea, se aplică numai acele cazuri în care există o amenințare directă asupra vieții pacientului.