Informațiile privind efectul radiațiilor, semnele și simptomele caracteristice acesteia permit realizarea unui diagnostic corect. În rafinament, contoarele de radiații sunt uneori folosite pentru a determina tipul de radionuclizi și pentru a găsi localizarea acestora.
Caracteristici de impact
Într-o explozie nucleară, efectul direct al radiațiilor provoacă o deteriorare primară a radiațiilor de arsură. Pielea care este pe partea accidentului, supusă arsurilor de profil și superficiale. Deteriorarea de contact este caracteristică pentru zonele cu o formă potrivită. Arsurile secundare sunt cauzate de flăcările incendiilor însoțitoare.
Apariția daunelor nu se schimbă din influența externă a neuronilor sau a razelor gamma. În același timp, epiderma adsorbă raze beta, datorită cărora, pe lângă schimbarea manifestărilor externe, se remarcă o vindecare slabă a rănilor. Apariția unor astfel de patologii în timpul distrugerii întreprinderilor energetice și atacurilor nucleare este caracteristică.
Deteriorarea acută a radiațiilor apare din cauza undei de șoc a exploziei. Cu influența lor directă, se remarcă apariția barotraumei. O undă de șoc indirect determină apariția așa-numitelor scoici secundare din copaci și structuri deteriorate. Printre leziunile mecanice, fracturile închise și deschise ale membrelor, vânătăile și rupturile organelor interne în combinație cu alte leziuni sunt cele mai frecvente.
Modificări interne
Expunerea la radionuclizi duce la modificări sistemice ale hemostazei, la scăderea sistemelor de protecție nespecifice ale organismului, la otrăvire și la modificarea proceselor regenerative. Dozele mari de radiații se caracterizează prin pierderea electroliților și a lichidului prin peretele intestinal.
Deteriorarea radiațiilor datorată fluxurilor fotonice și neuronale nu prezintă un risc pentru viața și sănătatea personalului de tratament. Persoanele vătămate la internarea în unitatea medicală sunt sanitization și monitorizarea nivelului de radiații cu un dosimetru. Gradul de poluare este redus semnificativ după îndepărtarea hainelor. O decontaminare adecvată este posibilă după tratamentul pielii expuse. Dacă daunele amenință viața pacientului, dezinfectarea se efectuează după îngrijiri de urgență.
tratament
Îngrijirea medicală pentru leziunile cu radiații constă în reducerea influenței externe a radiațiilor, utilizarea medicamentelor de susținere și tratamentul leziunilor existente. Este necesară izolarea bolnavilor cu radiații acute, urmată de măsuri de susținere a măduvei osoase. O previziune preliminară se face pe baza nivelului limfocitelor din prima zi, a simptomelor concomitente, a intervalului de timp dintre radiații și a primelor manifestări ale bolii. Pe baza datelor culese, se acordă primul ajutor pentru leziunile cu radiații.
Radiațiile pot fi iradiante și poluante. Acesta din urmă se referă la contactul cu materiale radioactive și la păstrarea lor. Poluarea este împărțită în internă și externă.
Materialul poate intra în corp prin deteriorarea pielii, în timpul respirației sau înghițirii. Odată cu poluarea internă, există șansa de a transfera elemente în diferite organe, urmată de radiații de radiații. Orice radionuclizi prezintă un risc de contaminare internă, chiar și un număr mic dintre ei prezintă un risc mare pentru pacient.
Simptomele inițiale apar ca reacții generale și locale în câteva zile. Există o creștere a temperaturii, frisoane, dureri de cap, greață, roșeață a pielii. Pentru doze mari de radiații, o tulburare de conștiință este caracteristică.
În perioada latentă, pacienții observă o îmbunătățire a sănătății timp de câteva săptămâni, în timp ce modificările patologice continuă în țesuturi și organe.
Semne de expunere ridicată
Simptomele exprimate clinic de deteriorare a radiațiilor includ adăugarea de complicații infecțioase, sângerare repetată, scăderea imunității generale, deteriorarea severă a tractului gastro-intestinal și sistemul de formare a sângelui. În cazul unui curs favorabil, starea pacienților se îmbunătățește după câteva săptămâni, organele afectate își refac funcțiile.
Dozele mari de radiație contribuie la leziuni mari, caracterizate printr-un curs complex cu o probabilitate de deces în prima zi.
Leziuni ale pielii
Deteriorarea radiațiilor la nivelul pielii este deteriorarea pielii și a țesuturilor adiacente acesteia, din efectele radiațiilor acute. Adesea însoțește deteriorarea focală a radiațiilor și poate ajunge la necroză. Efectele amânate includ fibroza crescută și modificările pigmentării. Elementele subțiri atrofice pot fi ușor deteriorate de orice forță mecanică sau rănire. Prezența unei zone a pielii care nu se vindecă, cu o creștere a durerilor și lipsă de date cu privire la deteriorarea termică poate indica posibilitatea expunerii la radiații.
Apariția leziunilor focale este posibilă datorită utilizării radioterapiei. De asemenea, sunt periculoase unitățile pentru dezinfectarea produselor, sursele radioactive medicale și industriale cu radiații ridicate, printre care se numără dispozitive pentru radioterapie și radiografii. Deteriorarea radiațiilor la nivelul pielii poate fi cauzată și de fluoroscopie. Dezvoltarea ulcerelor de radiație este posibilă atât în câteva săptămâni, cât și după 2-3 ani. Astfel de leziuni se caracterizează prin prezența unei dureri severe.
diagnosticare
Pentru implementarea diagnosticului necesită colectarea datelor de istoric medical, încheierea testelor de laborator, identificarea semnelor și simptomelor concomitente. În determinarea gradului de expunere, severitatea simptomelor și durata cursului sunt de cea mai mare importanță, iar victimele sunt, de asemenea, împărțite în funcție de consecințele prevăzute. Simptomele caracteristice perioadei prodromale, cum ar fi tremorul, vărsăturile sau greața, sunt nespecifice și nu pot fi utilizate pentru a face un diagnostic. Mulți pacienți cu o expunere insuficientă la radiații pentru boli de radiații se plâng de simptome similare, care este deosebit de caracteristică după accidentele la reactoare și atacurile teroriste de masă care provoacă un puternic sentiment de anxietate și de adrenalină.
Acțiune urgentă
Primul ajutor pentru afectarea radiațiilor se bazează pe îndepărtarea victimelor într-o zonă sigură și pe punerea în aplicare a unei serii de măsuri pentru eliminarea poluării. Pentru a îndepărta radionuclidele din corp se folosesc o clismă de curățare și spălare gastrică. Există antidoturi specifice care sunt substanțe care pot forma compuși puternici cu izotopi. Iodura de potasiu este eficientă în utilizarea profilactică în ceea ce privește iodul radioactiv, pentru infecția internă cu stronțiu și nuclide de radiu, se folosesc compuși cu sulfat de bariu.
Ceea ce este necesar pentru îngrijirea de urgență
Pentru a opri vărsăturile și greața în leziuni acute de radiații, se administrează medicamente care conțin clorpromazină și atropină.Utilizarea înlocuitorilor de sânge și a adrenalinei este necesară atunci când apare o insuficiență cardiovasculară concomitentă. Complicațiile infecțioase pot preveni agenții antibacterieni și este important să monitorizați constant nivelul globulelor albe din sânge. Odată cu scăderea acesteia, este necesară transfuzia de sânge. Unele cazuri complicate necesită un transplant de măduvă osoasă.
protecție
Există reguli standard de siguranță pentru persoanele implicate în transportul și tratarea victimelor. Pentru îmbrăcămintea uzată, se folosesc containere marcate speciale. Este necesară o schimbare constantă a personalului medical, precum și utilizarea dispozitivelor individuale pentru a determina nivelul de expunere pentru a preveni deteriorarea radiațiilor. Prevenirea lor este posibilă datorită screeningului sursei, distanței maxime față de aceasta și prevenirii contaminării de către elementele cu activitate radiațională.
Atunci când utilizați efectul ionizant al radiației pentru procedurile de diagnostic medical, zonele cele mai sensibile ale corpului care nu necesită tratament sau diagnostic trebuie acoperite cu un ecran sau șorț.
În ciuda reducerii efective a efectului razelor X cu o încărcare energetică scăzută în timpul cercetării și diagnosticării, un astfel de echipament de protecție este ineficient pentru a proteja razele de radiație cu energie mare care caracterizează accidentele la centralele nucleare. Pentru a reduce daunele la radiații chimice în cazul expunerii la radionuclizi, trebuie respectate măsuri de siguranță standard. Izolarea persoanelor rănite după primul ajutor este necesară, precum și măsuri de decontaminare.
Instrumente de prevenire
Există o scădere a numărului de decese atunci când luați medicamente speciale, cum ar fi tiolul cu caracteristici de legare radicală, luate înainte sau în timpul iradierii. Amifostina este un radioprotector eficient pentru injectare din această categorie. Evită unele dintre efectele secundare ale radioterapiei. În ciuda eficienței ridicate a preparatelor cu tiol, se constată manifestări alergice, vărsături și scăderea presiunii în timpul utilizării lor. Există compoziții chimice experimentale și agenți care reduc mortalitatea în rândul animalelor cu administrare prealabilă înainte de iradiere. Dar dozele care asigură nivelul necesar de protecție sunt prea toxice, deci nu au obținut distribuție.
Consecințele deteriorării radiațiilor
Dozele mari de radiații se caracterizează printr-un debut precoce al consecințelor evidente - de la câteva minute din momentul rănii până la câteva zile. Apariția manifestărilor îndepărtate este posibilă după doi-trei ani. După expunerea la radiații, mutațiile la nivelul genei apar la urmași care pot avea malformații congenitale.
O atenție deosebită ar trebui să fie acordată organizării corespunzătoare a îngrijirii victimelor leziunilor prin radiații. Pacienții sunt în secții separate în box, cu dezinfectare regulată a aerului cu dispozitive bactericide speciale. Astfel de măsuri sunt necesare pentru a reduce riscul de complicații infecțioase.
